A Study on Sustainable Development of Public Comprehensive Hospitals —A Case Study on Constructing the Core Competitiveness of Xiamen A Hospital

医疗服务市场的对外开放，医疗卫生行业改革的继续深入，使得医疗行业竞争日趋激烈。核心竞争力是医院持续发展的动力，医院只有迅速提高其核心竞争力，才能在激烈的市场竞争和持续的深化改革中求得生存和发展。本文分为四章，第一章介绍了研究背景、研究意义、研究方法和研究思路。第二章，对核心竞争力的内涵与外延进行了文献研究，其中包括核心竞争力的概念、特征、分析和培育方法以及医院核心竞争力的内涵和特殊性、医院价值链分析等。基于对核心竞争力的理论研究，本文紧密围绕A医院如何在市场竞争中发展并保持持续竞争优势这一研究内容，采用问卷调查、访谈、资料收集等方法对A医院的发展环境进行了调研，第三章，用五力模型和价值链模型等...Along with the opening up of the medical service market and the in-depth reforming of medical and health sector, competition is becoming increasingly fierce. The core competitiveness is the driving force for sustainable development of the hospital. Only when the hospital rapidly enhances its core competitiveness can it survive and develop in such a fierce competition and under such a sustainable i...学位：工商管理硕士院系专业：管理学院高级经理教育中心（EMBA项目）_高级管理人员工商管理硕士(EMBA)学号：X20051508

Effect of continuous positive airway pressure＇s treatment on type 2 diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome patients：A meta-analysis

目的：系统评价持续气道正压通气（CPAP）治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的血糖代谢及呼吸参数的治疗效果。方法：应用Cochrane系统评价方法检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、CBM、CNKI和万方数据库,同时在Google搜索引擎进行检索,收集CPAP对比常规治疗或安慰剂治疗的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane协作网推荐的＂风险评估工具＂进行风险偏倚评估,用Review Manager 5.0软件进行统计学分析。结果：最终纳入16个RCT,共945例患者。Meta分析结果显示,对于2型糖尿病合并OSAS患者,CPAP治疗能改善患者的胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表评分、最低血氧饱和度及患者的生活质量,CPAP对于空腹血糖的影响无统计学意义。所有研究均未对CPAP治疗的不良反应进行报道。结论：CPAP能改善2型糖尿病合并OSAS患者胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、夜间缺氧,可以改善患者的生活质量,但还需要更大量的高质量文献提供科学的证据。Objective：To systematically review the evidence for the effect of continuous positive airway pressure＇s treatment on type 2diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome in people. Methods：The searched databases were including Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,EMBASE,CNKI,WANFANG Database,CBM Database and Google search engine etc. for randomized controlled trials comparing CPAP with placebo or conventional treatment. Researchers extracted data on apnea-hypopnea index,the Epworth Sleeping Scale（ESS）,LSp O2,homeostasis model assessment of insulin resistance（HOMA-IR）,fasting blood glucose（FBG）,and Hb A1C（%）. All data were analyzed using Review Manager 5.0. Results：Sixteen studies involving 945 participants were included. The results of meta-analysis showed that：（1）For people who are type 2 diabetes mellitus with obstructive sleep apnea syndrome,meta-analysis showed an improvement in AHI,in ESS,in LSp O2,in HOMA-IR,in Hb A1 c and in quality of life,no significant improvement in FBG.（2）No serious adverse events were associated with the administration of CPAP. Conclusion：CPAP can improve insulin resistance,glycosylated hemoglobin,nocturnal hypoxia and the quality of life in type 2 diabetic patients with OSAS,but also need to provide scientific evidence for a large number of high quality literature

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的病理生理学机制研究进展

糖尿病,尤其是2型糖尿病是临床常见的慢性疾病,其患病率不断增高,我国糖尿病患病人数已长时间居世界首位,并预计仍将持续较长一段时间[1]。胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是糖尿病的重要病理基础[2]。在糖尿病进展过程中,胰岛素对外周靶器官的敏感性受影响,从而导致其需要量超过正常生理需要量

二甲双胍治疗领域的拓展

作为2型糖尿病的一线用药—二甲双胍,其作用被不断地挖掘,近年来科学家们发现二甲双胍不仅改善胰岛素抵抗(IR),还具有抗癌、抗炎、抗血栓形成、抗衰老等功效;其治疗的适应症不再局限于糖尿病,在肿瘤、甲状腺疾病、哮喘、心血管疾病、神经退行性病等领域上也开辟了新的疆土;现就关于二甲双胍对肿瘤、甲状腺疾病、哮喘等疾病的相关研究做一简单的综述

疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征疗效系统性分析

目的:运用Meta分析总结中医疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)治疗的临床效果。方法:检索中文中国知网、维普、万方以及英文Pubmed、CochraneLibrary等数据库自建刊以来至今相关的文献,用Revman5.3软件进行分析。结果:共检索文献2030篇,最终纳入RCT文献14篇,共计1057例患者,其中治疗组529例、对照组528例。结果:与对照组西药相比,疏肝法治疗组在临床总有效率、排卵率、周期排卵率及妊娠率等方面差异具有统计学意义,且无明显偏倚。结论:运用疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征治疗后临床总有效率以及排卵率、周期排卵率、妊娠率均有显著提高,且效果优于西药对照组,说明运用中医辨证治疗PCOS患者尤其要重视肝郁症,对临床治疗多囊卵巢综合征具有指导意义。国家自然科学基金面上项目(No:81673661

中药治疗糖尿病视网膜病变疗效Meta分析

目的:评价中药干预糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索Pub Med、中国知网(CNKI)2010-2016年间发表的有关中药治疗DR的文献,由2位评价者独立筛选文献、数据提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇文献,共1756余例患者。Meta分析结果显示,中药组对临床疗效、视力、中医证候、眼底、视网膜循环时间效应、视网膜毛细血管渗漏范围、视网膜毛细血管无灌注区的效应均较对照组效果为佳。结论:中药干预糖尿病视网膜病变在改善患者视力、中医证候、眼底病变,降低视网膜循环时间,缩小视网膜毛细血管渗漏范围、无灌注区等方面具有一定的优势。国家自然科学基金资助项目(编号81673661

平糖方对糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平的影响

目的:观察平糖方对糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平的影响。方法:取Wistar大鼠喂养高热量饲料,2 m后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)25 mg/kg,造成类似人类2型糖尿病模型。将糖尿病大鼠随机分为模型组、氨基胍组及平糖方大、中、小治疗组,连续干预16 w。采用ELISA法检测大鼠血糖(BG)、血脂、SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平。结果:平糖方大、中剂量不仅可显著降低糖尿病大鼠BG、TG及LDL-c水平,而且还可显著降低糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平;平糖方大剂量还可升高HDL-c水平;平糖方小剂量也可降低糖尿病鼠血清PAI-1水平。结论:具有燥湿化痰、活血化瘀功效的平糖方能明显干预糖尿病大鼠的慢性炎症状态

ANALYSIS of THE STATUS of HOSPITAL STRATEGIC COOPERATION IN XIAMEN

在对厦门市医院战略合作的动因、认知与开展情况、管理与绩效状况进行调查分析的基础上,建议厦门市应力争建设海峡两岸医疗合作先行区,开展多种形式的医疗合作,并对医院间战略合作进行全程管理。厦门市科技计划项目(编号:3502Z20075011

黄元御论治消渴理论初探

黄元御是清代著名的医家,他从\"土枢四象,一气周流\"理论系统地阐发了消渴病发生的机理,认为消渴为厥阴之病,病机在于肝失疏泄致气机升降逆乱,治疗方面注重恢复肝之疏泄功能,突破了传统从\"阴虚燥热\"论治消渴的理论,为消渴病的理论探索及治疗提供了新的思路