지방간을 동반한 생체간이식 공여자에서 체중감량이 간용적에 미치는 영향

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 의과대학 의학과, 2023. 2. 이광웅.Purpose If potential live liver donors are accompanied by steatosis, the donation will proceed after weight reduction. Weight reduction can reduce liver volume, affecting the graft-to-recipient weight ratio. This study aimed to evaluate a decrease in liver volume after weight reduction and analyze the risk factors affecting liver volume reduction. Materials and methods From January 2016 to December 2020, we retrospectively reviewed data of 147 potential liver donors with steatosis who participated in a weight reduction program prior to liver transplantation at Seoul National university Hospital. Results Ninety-seven (66%) donors underwent donor hepatectomy after weight reduction. After weight reduction, liver volume showed a statistically significant decrease (from 1399.6 ± 315.4 to 1283.6 ± 171.2 ml, P < 0.05). There was a more significant reduction in weight (5.8 ± 5.2 vs. 9.4 ± 4.3 %, P < 0.05), AST (from 23.5 ± 9.7 to 22.2 ± 18.5 vs. from 27.2 ± 15.8 to 17.7 ± 4.4 U/L, P < 0.05), and ALT (from 23.5 ± 9.7 to 22.2 ± 18.5 vs. from 27.2 ± 15.8 to 17.7 ± 4.4 U/L, P < 0.05) in the large liver volume reduction (≥10%) group than in the small liver volume reduction group. Risk factors associated with large liver volume reduction, weight reduction (%) and ALT abnormalities were analyzed (odds ratio [OR] = 1.184; 95% CI 1.054-1.329, OR = 5.502; 95% CI 1.660-18.229; all P < 0.05). Donors with reductions in large liver volume after weight reduction and graft-to-recipient weight ratio were more likely to have risk factors. Conclusion Potential liver donors with 7% or more weight reduction or an ALT abnormality require liver volume/graft-to-recipient weight ratio re- measurement after weight reduction.목적 생체간이식 공여자에서 지방간이 동반된 경우에 체중 감량을 한 후에 공여를 진행하게 된다. 수혜자 체중에 대한 이식 간 중량 비율 (graft to recipient weight ratio, GRWR) 이 0.8 미만일 경우에는 생체 간이식의 성적에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 공여자의 체중감량에 따른 이식 편의 무게의 변화에 대해 알아보고, 간 용적 감소에 영향을 미치는 위험인자를 분석하고자 하였다. 재료 및 방법 2016 년 1 월부터 2020 년 12 월까지 서울대학교병원에서 간이식 전 체중감량 프로그램에 참여한 147 명의 지방증 간기증 예정자를 대상으로 후향적으로 데이터를 검토하였다. 결과 체중감량을 시행한 후에 간이식을 진행한 공여자는 97 명 (66%) 이였다. 체중감량 후에 간 용적은 통계적으로 유의미하게 감소를 보였다 (1399.6 ± 315.4 에서 1283.6 ± 171.2 ml, P 40 U/L) 이 분석되었다 (상대적위험도 1.184, 95% 신뢰구간 1.054-1.329, P < 0.05, 상대적위험도 5.502, 95% 신뢰구간 1.660-18.229] P < 0.05). 이러한 위험인자를 가진 공여자가 체중감량 후에 간 용적 감소가 10% 이상인 경우의 발생이 더 많았으며 이에 따른 GRWR 의 감소가 보고되었다. 결론 체중이 7% 이상 감소하거나 ALT가 상승 되어있는 기증자의 경우 체중 감량 후 추가적인 영상 검사를 시행하여 간 용적 변화를 살펴봐야 한다.Chapter 1. Introduction 1 Chapter 2. Materials and methods 3 2.1 Study design and Patients 3 2.2 Liver volumetric and steatosis analysis 3 2.3 Definition of variables and potential risk factors for liver volume reduction 4 2.4 Statistical analysis 5 Chapter 3. Results 5 3.1 Study population 5 3.2 Correlation in liver volume between pre-weight reduction CT and MRI 6 3.3 Patient Characteristics 6 3.4 Comparison of variables: small vs. large liver volume reduction 7 3.5 Risk factor analysis of large liver volume reduction (≥10%) 8 3.6 Subgroup analysis of liver volume reduction and GRWR changes 8 Chapter 4. Discussion 9 Chapter 5. Conclusions 12 References 13 국문초록 18 Tables [Table 1] 20 [Table 2] 21 [Table 3] 22 [Table 4] 23 Figures [Figure 1] 24 [Figure 2] 25석

청년층의 비인지적 능력과 노동시장 성과

월평균 임금은 정서적 안정성과 성실성이 높은 집단이 낮은 집단보다 13만 원 이상 높음. 미취업 비율은 외향성, 정서적 안정성, 성실성이 높은 청년이 상대적으로 낮음. 특히 성실성이 높은 집단이 성실성이 낮은 집단보다 미취업 비율이 5.8%p 낮음. 외향성, 정서적 안정성, 성실성이 높은 경우, 괜찮은 일자리에 취업한 비율이 높음. 특히 성실성이 높은 청년이 괜찮은 일자리에 취업한 비율은 25.6%로, 성실성이 낮은 경우(16.9%)보다 8.7%p 높음. 성격이나 인성이 노동시장 성과에 영향을 미친다는 사실은 어려서부터의 인성교육이 노동시장 이행에 매우 중요하다는 것을 시사The average monthly wage of the high emotional stability and integrity group is higher than that of the low emotional stability and integrity group by more than 130,000 won. Unemployment rate is relatively low in the youth of high extraversion, emotional stability, and integrity. In particular, the unemployment rate of the high integrity group is 5.8 percentage points lower than that of the low integrity group. A person with high extraversion, emotional stability, and integrity is more likely to have a decent job. In particular, the employment ratio in terms of decent jobs of youth of high integrity is 25.6%, which is 8.7 percentage points higher than the youth of low integrity (16.9%). The fact that character or personality affects labor market performance suggests that personality education from childhood is very important in the implementation of the labor market

류마토이드 관절염 환자의 세포성 면역에 관한 연구

의학과/박사[영문] [한글] 류마토이드 관절염은 다발성 관절염과 결체 조직염을 동반하는 만성 염증성질환으로서 그 원인과 발병기전은 아직도 불분명하나 면역학적 원인이 중요한 발병기전이며 자가면역 질환의 일종으로 여겨지고 있다. 본 실험의 대상은 전형적 및 확실한 형에 속하는 류마토 이드 관절염 환자를 실험군으로 하였으며 면역학적 기전과 관계없는 퇴행성관절염 환자와 정상 건강인을 대조군으로 하였다. 류마토이드 관절염 환자의 말초혈액 및 관절액에서 자연살세포의 세포독성과 말초혈액 에서 항체의존 세포매개 세포독성 및 림프구의 백혈구 이동억제인자 생성정도를 관찰하고 , 또한 혈청 및 관절액내 면역 복합체를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 류마토이드 관절염 환자군의 말초혈액 림프구의 백혈구 이동억제인자 생성능은 퇴행 성 관절염 환자군과는 차이가 없었으나 정상인에 비해 의의있게 저하되어 있었다. 2. 류마토이드 관절염 환자군의 말초혈액내 자연살세포의 세포독성은 퇴행성 관절염 환 자군이나 정상인에 비해서 통계적인 의의는 없었으나 저하되어 있는 양상을 관찰하였으며 동일한 류마토이드 관절염 환자에서 자연살세포의 세포독성은 말초 혈액에서 보다 관절 액에서 통계적으로 의의있는 저하를 나타내었다. 3. 말초혈액의 항체의존 세포매개 세포독성은 류마토이드 관절염 환자군, 퇴행성 관절 염 환자군 및 정상인에서 유의할만한 차이가 없었다. 4. 혈청내 면역 복합체 함유량은 세군에서 유사했으나, 관절액내의 함유량은 류마토이 드 관절염 환자군에서 퇴행성 관절염 환자군보다 의의있게 증가하였다. 5. 류마토이드 관절염 환자군에서 말초혈액의 자연살세포의 세포독성과 혈청내 면역 복 합체의 상관관계를 관찰한 결과, 말초혈액의 자연살세포의 세포독성이 저하되어 있는 환 자에서 혈청내 면역 복합체 검출의 양성율이 높은 경향을 보였다. 이상의 결과로 미루어 보아 류마토이드 관절염은 말초혈액 림프구의 백혈구 이동억제인 자 생성능 및 관절액내 자연살세포 활성의 저하와 면역 복합체 증가등이 병인기전의 부분 적 요인으로 사료된다. The Study on Cell-mediated Immunity in Rheumatoid Arthritis Patients Kwang Pyo Hong Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University (Directed by Professor Byeong Mun Park, M.D. and Professor Jung Koe Yeun, M.D.) Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory systemic disease associated with poly arthropathy and connective tissue inflammation. The etiology and pathogenesis are unknown, but autoimmune mechanism are currently the most widely held to be responsible. The experimental group consists of classic and definite rheumatoid arthritis patients (classified by American Rheumatism Association), and the control groups are, a group of healthy persons and a group with degenerative arthritic of non-immunological causes. The present study attempts to evaluate leukocyte migration inhibitory factor(LIF) activity of peripheral blood lymphocytes, natural killer(NK) cell activity of peripheral blood and synovial fluid, antibody dependent cell mediated cytotoxicity (ADCC) assay of peripheral blood, the levels of serum and synovial fluid immune complex from rheumatoid arthritis patients, degenerative arthritis patients and healthy controls respectively. In conclusion : 1. LIF activity of peripheral blood lymphocrtes from both rheumatoid and degenerative arthritis patients showed significant decrease compared to that of healthy controls. 2. NK cell activity of peripheral blood from rheumatoid arthritis patients showed non-significant decrease compared to that of degenerative arthritis patients and healthy controls. However, NK cell activity of synovial fluid from rheumatoid arthritis patients showed significant decrease compared to that of peripheral blood from same patients. 3. In ADCC assay of peripheral blood, no significant difference was observed among rheumatoid arthritis patients, degenerative arthritis patients, and healthy controls. 4. The level of serum immune complex did not show significant differences among the three groups, whereas that of synovial fluid immune complex of rheumatoid arthritis patients showed significant increase when compared with of degenerative arthritis patients. It is concluded that decreased LIF activity of peripheral blood lymphocytes, decreased NK cell activity of synovial fluid, and increased levels of immune complex in synovial fluid are likely local factors in the pathogenesis of rheumatoid arthritis.restrictio

[과학기술분야동향] 과학기술분야

□ 국가경쟁력 2단계씩 하락 □ 과학기술 관련 혁신 분야 1단계 하락 □ 과학기술혁신을 위한 전략적 투자 상대적으로 낮은 수준 □ 기술의 전략적 수용과 혁

[인적자원개발 동향] 직업훈련

직업능력개발사업 동향 2004년 2/4분기 직업능력개발사업 지원 인원, 전년 동기 대비 17.0% 증가 직업능력개발훈련 동향 직업능력개발훈련 참가자 비중 7.2%로 전년 동기 대비 상승 훈련 참여율, 1,000인 이상 사업체가 가장 높아 사업주 자체훈련 참가인원 전년 동기 대비 43.9% 증가 사업주 양성훈련 인원 대폭 증가 신규 취업자의 양성훈련 참가율 15.8% 실업자재취직훈련 동향 실업자재취직훈련 인원 증가세로 반

[과학기술인력정책동향] 과학기술 인력정책

본 과학기술분야 동향은 새 정부의 교육과 과학기술정책의 통합에 발맞추어 새롭게 기획하였다. 우리나라 과학기술분야의 현황과 정책에 대하여 네 가지 즉, (1)R&D, (2) 과학기술인력, (3) 과학기술혁신전략, (4) 국제협력으로 구분하고 분기에 하나씩 다룬다. 국내와 해외(OECD와 주요선진국)의 과학기술관련 이슈와 정책 동향에 대하여 주요 통계를 중심으로 요약 제시함으로써 정부의 정책 수립과 과학기술정책연구 전문가에게 신속한 정보원으로서 역할을 하고자 한다. □ 한국 R&D 투자 경제개발 분야 준심. 외국은 연구 및 보건환경 분야 높아 □민간부문의 R&D 투자증가 전체적 증가세 이끌어 □ GDP 대비 R&D 투자 비중은 OECD국가 중 최상위 수준 □ PISA 평가 결과 교육과 과학기술 분야 등 대부분의 지표가 OECD 평균보다 높았으며, 전년 평가보다도 높아

Analysis of Skill Demand Using Real-Time Labor Market Information

인공지능, 자동화, 로봇공학 등 기술의 발전이 새로운 일자리를 창출할 수 있는 반면, 미래의 새로운 기회가 주는 혜택을 받을 준비가 안 된 노동자들은 기술발전으로 인해 일자리를 잃을 수 있다(ILO, 2019). 모두가 기회와 위기가 공존하는 미래를 이야기하는 가운데 청년층에게는 더욱 어려워지는 학교에서 직장으로의 이행 과정에 도움이 되고, 노동시장에 참여하고 있는 노동자들 중 은퇴가 가까운 이들에게는 경제활동을 지속할 수 있도록 공공서비스의 지원이 필요하며, 이는 생애 전반에 걸쳐 사회의 역동성을 증가시키는 기반이 될 수 있다. 이렇듯 사회 전반에 걸쳐 많은 변화가 예상되는 가운데, 이러한 변화에 능동적으로 대응하기 위해서는 노동시장에 대한 신속하고 실질적인 정보의 제공이 중요하게 되었다. 특히 4차 산업혁명이 가져올 변화는 현재의 산업이나 직업 분류체계를 통해서는 설명할 수 없는 신산업이나 신직업군이 나타날 전망이기 때문에, 기존의 노동시장 정보만으로는 정확한 상황을 파악하기에 어려움이 있을 것으로 예상된다. 노동시장과 관련해서는 조사를 기반으로 하는 전통적인 정보의 분석을 통해 학교나 노동시장, 훈련시장 등에 정보를 전달해 왔다. 통계청이나 고용노동부 등에서 생성되는 것과 같은 전통적인 노동시장 정보는 주요한 정보(key information)를 포함하여 다양한 정보를 제공하고 있다. 예를 들면 취업자 수, 미취업자 수, 취업률, 산업별？직업별 임금, 노동의 공급과 수요에 대한 지표, 노동력의 특징 등을 들 수 있다. 연구자들 또는 분석가들은 이러한 노동시장 정보를 분석하여 구직자나 학생들에게 전달하고, 학교나 직업훈련기관들은 이를 기반으로 교육과정과 훈련과정을 설계하는 등 일련의 과정에 활용된다. 이러한 과정에서 가장 중요하게 고려되어야 하는 것이 숙련에 대한 수요일 것이다. 노동시장 정보 중 교육이나 직업훈련 등과 중요한 접점으로 어떤 산업이나 직업에서 필요로 하는 기술이나 숙련에 대한 수요를 파악하는 것은 늘 중요한 이슈였음에 틀림없다. 숙련수요를 분석하거나 추정하기 위해서는 고용주의 요구 사항이 반영되는 분석이 필요하다. 일반적으로 ‘수요’라 하면, 경제학의 관점에서 사용되는 ‘수요량’을 떠올리기가 쉽다. 그러나 본 연구에서는 실제 시장에서 필요로 하는 숙련에 대한 수요량을 수치적으로 제시하는 관점이 아닌 ‘필요’의 관점에서 분석하고자 한다. 즉, 어떤 직업 또는 직무에서 필요한 기술이나 요건에 대한 수치 정보뿐만이 아니라, 시각화된 자료로 제공하여 숙련에 대한 수요를 보이고자 한다. 본 연구에서는 서구 선진국에서 활용하고 있는 실시간 노동시장의 정보로서 구인광고로 대표되는 자료를 활용하여 우리나라에서도 실시간 노동시장 정보를 활용한 숙련수요의 분석이 가능한가를 탐색해 보고자 한다.The purpose of this study was to explore the feasibility of analyzing demand for skills using real-time labor market information in Korea provided by job advertisements. It is always considered an important issue to understand the need for the skills or skills required by the industry or profession as an important point of contact when developing policies, such as education and training, among various labor market information. In addition, an analysis that reflects the needs of the employer is needed to analyze or evaluate these skill needs. In this study, advanced countries introduced cases of analyzing real-time labor market information using big data analysis methodology and domestic cases, and explored the possibility of benchmarking by collecting and analyzing information from job advertisements. To this end, this study first examined the characteristics of traditional labor market information and real-time labor market information through preceding studies. Secondly, to analyze the accessibility of labor market information for skill demand analysis, we collected data on the job sites of the "Saram-in" which is privet sector and "Work-net" which is public sectors and analyzed them using big data methodologies. This study offers some further directions for development. First, we proposed a method for constructing a system for collecting and analyzing labor market information in real time and outlined the composition of the system. Second, we proposed a model of cooperation between industry, academia, research and public in light of the fact that it is at a later starting than in developed countries. Finally, additional research topics have been proposed from the point of view of the consumer of information. We suggested topics that can be expected in the future from the point of view of the education market, the vocational education market and local authorities.요 약 제1장 서 론_1 제1절 연구의 필요성 3 제2절 연구의 목적 및 구성 5 제3절 연구 범위 및 방법 8 제2장 선행연구 및 관련 연구동향_11 제1절 전통적 노동시장 정보와 실시간 노동시장 정보의 특징 13 제2절 실시간 노동정보를 활용한 해외 사례 20 제3절 구인공고를 활용한 분석 국내 사례 36 제4절 소결 45 제3장 숙련수요 분석을 위한 실시간 노동시장 정보의 접근가능성_47 제1절 분석자료의 수집 대상 및 적합성 49 제2절 분석자료의 수집 60 제3절 소결 66 제4장 실시간 노동시장 정보를 활용한 숙련수요 분석_67 제1절 채용공고 자료의 일반적 특성 69 제2절 LDA 분석 기반의 숙련수요 분석 80 제3절 직무-숙련 연관성 파악을 통한 숙련수요 분석 87 제4절 소결 104 제5장 정책적 시사점 및 향후 발전 방안_107 제1절 정책적 시사점 109 제2절 향후 발전 방안 111 SUMMARY_119 참고문헌_121 부 록_12

[직업훈련동향] 직업훈련

○ 정책동향 □ 노동부 2008년 고령자 고용안정프로그램 컨설팅비용 지원사업 공고(2008. 4. 17) □ 특허청 지식재산 인력양성 기본계획(IP-HRD 2012) 발표(2008. 4. 25) □ 노동부 개정 고용보험법 시행령·시행규칙 공포(2008. 4. 30) □ 노동부 직업능력개발사업 인지도 조사결과 발표(2008. 6. 5) ○ 직업능력개발사업 동향 □ 2008년 1/4분기 직업능력개발사업 지원 인원, 전년 동기 대비 27.2% 증가 ○ 직업능력개발훈련 동향 □ 직업능력개발훈련 참가자 비율 9.7%로 전년 동기에 비해 1.8%p 높아짐 □ 1,000인 이상 사업체 근로자 훈련 참여율 전년 동기에 비해 7.6%p 증가 □ 사업주 훈련 참가인원 전년 동기 대비 23.0% 증가 □ 사업주 향상훈련 인원 전년 동기 대비 29.9% 증가 □ 신규 취업자의 양성훈련 참가율 12.4% ○ 실업자재취직훈련 동향 □ 실업자재취직훈련 인원 전년 동기에 비해 15.2% 증