The unresolved safety concerns of bovine thrombin

A recent review has suggested that bovine thrombin is not associated with an increased risk of bleeding in surgical populations. In spite of extremely limited evidence available, many valuable resources (e.g. safety surveillance and post-marketing programs, case reports) were excluded in reaching this conclusion. While waiting for the adequately powered, controlled clinical trials to address the effects of bovine thrombin on bleeding and thrombotic events, the potential risk cannot be simply ignored. Rather, continued vigilance in the post-surgical setting for bleeding events that may be associated with the development of acquired coagulation factor inhibitors following bovine thrombin administration is warranted

Дослідження умов взаємодії різних видів транспорту на інтермодальних терміналах

The study conducted into organization of the interaction among various types of transport at intermodal terminals found that it is necessary to improve the technological process of a terminal to achieve effective functioning of transshipment terminals. Specifically, it is necessary to provide basic requirements, such as continuity, rhythm, parallelism and sequenced-flow of all operations and maximum combination with the high quality of unconditional use. The study proved that achievement of appropriate conditions is possible when using the descriptive model of a two-port terminal. It operates due to the processes of self-synchronization of movement of automated platforms, which transport containers between a road portal and a railroad portal. The study established that we must solve the design problem of creation of perfect computer models for needs of organization of the interaction of various types of transport at intermodal terminals in a combination of descriptive model and analytical model. These models include software components and hardware components that provide conditions for implementation of the concept of self-synchronization movement of forklift trucks. Specifically, the study found that the self-timed control approach provides a greater degree of coordination in operation of a container terminal. That makes it possible to improve the parallelism of processes, that is, simultaneous implementation of events within a system.The study showed a possibility for the formalization of processes of self-synchronization by means of Petri nets. This mathematical apparatus is very convenient for modeling dynamic discrete systems and makes it possible to explore the sequential execution of all processes, which occur at an intermodal terminal. Based on the simulation, the study proved that an average container demurrage at a terminal diminishes, which makes it possible to increase processing capacity and to reduce unit costs for processing a container at a terminal.Thus, there is reason to state that it is quite possible to develop technologically complete "seaport-railroad portal-automobile portal" terminal structures in various configurations. The type of configuration depends on selected logistics routes for delivery of good. We should apply the method of organization of operation of a two-port terminal for this purpose.Проведенными исследованиями в организации взаимодействия различных видов транспорта на интермодальных терминалах установлено, что для достижения эффективного функционирования перегрузочных терминалов необходимо усовершенствование технологического процесса работы терминала. В частности, при условии удовлетворения основных требований –непрерывность, ритмичность, параллельность и поточность всех операций, максимальное совмещение при высоком качестве безусловного использования. Доказано, что достижение соответствующих условий возможно при использовании дескриптивной модели двухпортального терминала, функционирование которого обеспечивается процессами самосинхронизации движения автоматизированных платформ, осуществляющих перевозки контейнеров между автомобильным и железнодорожным порталами.Установлено, что создание совершенных компьютерных моделей для нужд организации взаимодействия различных видов транспорта на интермодальных терминалах как проектно-конструкторскую задачу надо решать в сочетании дескриптивных и аналитических моделей. В данных моделях выделяется программные и аппаратные компоненты, обеспечивающие условия осуществления концепции самосинхронизации движения погрузчиков. В частности установлено, что самосинхронный подход управления обеспечивает большую степень согласования при функционировании контейнерного терминала и позволяет увеличить параллельность процессов, то есть одновременное осуществление событий в системе.Показана возможность формализации процессов самосинхронизации средствами сетей Петри. Этот математический аппарат очень удобен для моделирования динамических дискретных систем и позволяет исследовать последовательное выполнение всех процессов, происходящих на интермодальном терминале. На основе моделирования доказано, что средний простой контейнера на терминале уменьшается, что позволяет увеличить перерабатывающую способность и уменьшить удельные затраты на переработку контейнера на терминале.Таким образом, есть основания утверждать, что вполне возможна разработка технологически завершенных терминальных структур «морской порт–железнодорожный портал–автомобильный портал» в различных конфигурациях. Тип конфигурации зависит от выбранных логистических маршрутов доставки грузов, применив для этого приведенную методику организации работы двухпортального терминалаПроведеними дослідженнями в організації взаємодії різних видів транспорту на інтермодальних терміналах встановлено, що для досягнення ефективного функціонування перевантажувальних терміналів необхідним є удосконалення технологічного процесу роботи терміналу. Зокрема, за умови задоволення основних вимог–безперервність, ритмічність, паралельність та поточність усіх операцій, максимальне суміщення при високій якості безумовного використання. Доведено, що досягнення відповідних умов можливе при використанні дескриптивної моделі двохпортального терміналу, функціонування якого забезпечується процесами самосинхронізації руху автоматизованих платформ, здійснюючих перевезення контейнерів між автомобільним та залізничним порталами.Встановлено, що створення досконалих комп’ютерних моделей для потреб організації взаємодії різних видів транспорту на інтермодальних терміналах як проектно-конструкторську задачу треба вирішувати у поєднанні дескриптивних та аналітичних моделей. В даних моделях виділяються програмні та апаратні компоненти, забезпечуючі умови здійснення концепції самосинхронізації руху навантажувачів. Зокрема встановлено, що самосинхронний підхід управління забезпечує велику ступінь узгодження при функціонуванні контейнерного терміналу та дозволяє збільшити паралельність процесів, тобто одночасне здійснення подій у системі.Показана можливість формалізації процесів самосинхронізації засобами мереж Петрі. Цей математичний апарат дуже зручний для моделювання динамічних дискретних систем та дозволяє дослідити послідовне виконання всіх процесів, що відбуваються на інтермодальному терміналі. На основі моделювання доведено, що середній простій контейнера на терміналі зменшується, що дозволяє збільшити переробну спроможність та зменшити питомі витрати на переробку контейнера на терміналі.Таким чином, є підстави стверджувати, що цілком можливою є розробка технологічно завершених термінальних структур «морський порт–залізничний портал–автомобільний портал» у різних конфігураціях. Тип конфігурації залежить від обраних логістичних маршрутів доставки вантажів, застосувавши для цього наведену методику організації роботи двохпортального термінал

Even and odd symplectic and K\"ahlerian structures on projective superspaces

Supergeneralization of \DC P(N) provided by even and odd K\"ahlerian structures from Hamiltonian reduction are construct.Operator $\Delta$ which used in Batalin-- Vilkovisky quantization formalism and mechanics which are bi-Hamiltonian under corresponding even and odd Poisson brackets are considered.Comment: 19 page

Responses of advanced directives by Jehovah\u27s Witnesses on a gynecologic oncology service

OBJECTIVES: To review the responses of advance directives signed by Jehovah\u27s Witness patients prior to undergoing surgery at a gynecologic oncology service. STUDY DESIGN: A retrospective chart review of gynecologic oncology patients undergoing surgery at a bloodless surgery center from 1998-2007 was conducted. Demographic, pathologic, and clinical data were recorded. The proportion of patients who accepted and refused various blood-derived products was determined and was compared to previously published results from a similar study of labor and delivery unit patients. RESULTS: No gynecologic oncology patients agreed to accept transfusions of whole blood, red cells, white cells, platelets, or plasma under any circumstance, whereas 9.8% of pregnant patients accepted transfusion (P=0.0385). However, 98% of gynecologic oncology patients agreed to accept some blood products, including fractions such as albumin, immunoglobulins, and clotting factors, while only 39% of pregnant patients agreed (

The epidemiology of excess mortality in people with mental illness

Objective: To investigate the burden of excess mortality among people with mental illness in developed countries, how it is distributed, and whether it has changed over time. Method: We conducted a systematic search of MEDLINE, restricting our attention to peer-reviewed studies and reviews published in English relating to mortality and mental illness. Because of the large number of studies that have been undertaken during the last 30 years, we have selected a representative cross-section of studies for inclusion in our review. Results: There is substantial excess mortality in people with mental illness for almost all psychiatric disorders and all main causes of death. Consistently elevated rates have been observed across settings and over time. The highest numbers of excess deaths are due to cardiovascular and respiratory diseases. With life expectancy increasing in the general population, the disparity in mortality outcomes for people with mental illness is increasing. Conclusions: Without the development of alternative approaches to promoting and treating the physical health of people with mental illness, it is possible that the disparity in mortality outcomes will persist

Action-angle variables for dihedral systems on the circle

A nonrelativistic particle on a circle and subject to a cos^{-2}(k phi) potential is related to the two-dimensional (dihedral) Coxeter system I_2(k), for k in N. For such `dihedral systems' we construct the action-angle variables and establish a local equivalence with a free particle on the circle. We perform the quantization of these systems in the action-angle variables and discuss the supersymmetric extension of this procedure. By allowing radial motion one obtains related two-dimensional systems, including A_2, BC_2 and G_2 three-particle rational Calogero models on R, which we also analyze.Comment: 8 pages; v2: references added, typos fixed, version for PL

The Harish-Chandra isomorphism for reductive symmetric superpairs

We consider symmetric pairs of Lie superalgebras which are strongly reductive and of even type, and introduce a graded Harish-Chandra homomorphism. We prove that its image is a certain explicit filtered subalgebra of the Weyl invariants on a Cartan subspace whose associated graded is the image of Chevalley's restriction map on symmetric invariants. This generalises results of Harish-Chandra and V. Kac, M. Gorelik.Comment: 43 pages; v2: substantially improved versio

Cause-specific mortality estimates for Malaysia in 2013: Results from a national sample verification study using medical record review and verbal autopsy

Mortality indicators are essential for monitoring population health. Although Malaysia has a functional death registration system, the quality of information on causes of death still needs improvement, since approximately 30% of deaths are classified to poorly defined causes. This study was conducted to verify registered causes in a sample of deaths in 2013 and utilise the findings to estimate cause-specific mortality indicators for Malaysia in 2013.This study was funded by the Ministry of Health, Malaysi