Impacto dos casos sociais no tempo de internamento hospitalar em Portugal

Mestrado em Métodos Quantitativos para a Decisão Económica e EmpresarialOs pacientes internados no hospital com um prolongamento da alta hospitalar por razões não clínicas têm sido um tema importante no contexto da sustentabilidade dos sistemas nacionais de saúde. Na primeira parte é apresentada uma revisão da literatura na definição e perfil internacional destes pacientes. A segunda parte explora a situação portuguesa utilizando dados de 2015 referentes a meio milhão de pacientes em Portugal Continental. A terceira parte consiste na estimação de um modelo da Binomial Negativa para identificar as diferenças no tempo de internamento entre um paciente Caso Social e um Não Social. Da revisão da literatura realizada, constata-se que não existe uma definição única universal de Casos Sociais. Estes pacientes representam uma população de idade avançada, com diversas comorbilidades, apresentando estado de fragilidade e dependência, muitas vezes vivendo sozinhos ou em instituições residenciais. O prolongamento de alta destes pacientes está associado a fatores organizativos, socioeconómicos e clínicos. O perfil do Caso Social português é semelhante ao perfil internacional. Estima-se que a nível nacional correspondam a 3% dos pacientes internados. Em 2015, 50% destes pacientes concentra-se em Lisboa e as principais causas associadas prendem-se a falta de cuidador informal e o facto de o paciente viver sozinho. Os resultados do modelo confirmam que os Casos Sociais tendem a ter um tempo de internamento superior aos casos não sociais, mas a diferença é reduzida. Pode ser de interesse uma análise mais detalhada para pacientes outliers com mais de 30 dias de internamento onde a incidência de Casos Sociais é maior.Hospital patients with a prolonged length of stay due to non-medical reasons have become a important topic of discussion in the context of sustainability of national health systems. The first part of this paper provides an extensive literature review on the definitions and international profile of these patients. The second part explores the Portuguese situation using 2015 data of half a million inpatients in mainland Portugal. The third part consists in the estimation of a binomial negative model to identify the differences in length of stay between Social Cases and a Non-Social cases. Given the existing literature, there is no unique and universal definition for these patients. Social cases tend to represent an older population, with several comorbidities, in a frail and dependent state, oftentimes living alone or in nursing homes. Their extended length of stay is mainly associated with organizational, clinical and socio-economic factors. Social cases in Portugal have a profile similar to their international counterparts and represent 3% of total inpatients in public hospitals. In 2015, 50% of them are concentrated in Lisbon area and the main causes for being considered social cases is lack of a caregiver and living alone. The model confirms that social case patients tend to have a longer length of stay compared to non-social cases, but the difference tends to be small. It could be of interest to conduct a more detailed analysis on outlier patients with more than 30 days of bed, where the incidence of social cases is more significant.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

intervenção de enfermagem

O presente relatório foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular de estágio com relatório do 3º semestre do 12º Curso de Mestrado/Especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica na vertente de Enfermagem Oncológica. Exercendo funções num Serviço de Otorrinolaringologia e, contatando diariamente com pessoas com CCP, verifico, após reflexão pessoal, que esta população sofre um enorme impacto no seu conforto, em particular, no fim de vida, sendo uma perceção igualmente partilhada pelos colegas do serviço. Além disso, a equipa de enfermagem refere sentir dificuldades na prestação de cuidados promotores do conforto, nomeadamente, no controlo de sintomas do foro físico, psicológico, social e espiritual a esta população e sua família. Deste modo, com a elaboração deste relatório, pretendo demonstrar o processo de desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista na intervenção de enfermagem à pessoa com CCP em fim de vida e sua família, contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados e promover o seuconforto. Sustentada na metodologia de projeto, realizei três estágios onde, nos dois primeiros, potenciou-se um processo de desenvolvimento de competências técnicas, relacionais e pessoais para o cuidar da pessoa em fim de vida. No último estágio, apliquei o que foi desenvolvido em termos de competências de enfermeiro especialista bem como capacitei a equipa de enfermagem através da realização de duas formações onde foram apresentadas as intervenções de enfermagem promotoras do conforto à pessoa com CCP em fim de vida e família, conteúdos acedidos através da revisão da literatura e observação da prática de cuidados. Foram ainda elaborados e apresentados um guia orientador de cuidados dirigido aos enfermeiros do Serviço de ORL que será uma ferramenta chave para a prática bem como um protocolo de articulação com a EIHSCP que permitirá estruturar a resposta às necessidades de cuidados paliativos da pessoa com CCP através da parceria entre as equipas de enfermagem dos Serviços ORL – internamento e da EIHSCP, sendo que ambos irãopotenciar uma resposta mais precoce e de qualidade pela equipa de enfermagem e contribuir para a promoção do conforto da pessoa em fim de vida e família.This report was developed within the internship curricular unit with report of the 3rd semester of the 12th Course of Master/Specialty in Medical-Surgical Nursing in the Oncological Nursing field. Performing functions in an Otorhinolaryngologist Service and contacting daily with CCP patients, I verified after a personal reflection, that this population suffers an enormous impact in its comfort, particularly, in the end of life. This perception is equally shared by the co-workers. Furthermore, the nursing team refers to have difficulties in the provision of care that maximize comfort, namely the control of symptoms of the physical, psychological, social and spiritual forum to this population and its family. This way, with the elaboration of this report, I intend to demonstrate the development process of skills of a specialist nurse in the nursing intervention to the person with CCP in end of life and its family, contributing to the improvement of the quality of the provided care and promotion of their comfort. Supported by the project methodology, three internships were made where, in the first two, it was strengthened a development process of technical, relationship and personal skills to the care of a person in end of life. In the last internship, I applied what was developed in terms of skills of specialist nurse as well as I enabled the nursing team through two trainings where it was disclosed the nursing interventions promoters of comfort to the person with CCP in end of life and family, contents assessed through the literature review and observation of practical cares. It was also made and presented a guiding guide of cares addressed to the nurses of the ORL Service which will be a key tool for the practicing as well as an articulation protocol with the EIHSCP, which will allow to organize the answer to the needs of palliative care of the person with CCP through the partnership between the nursing teams of the ORL Services – internment and the EIHSCP, both of which will potentiate an earlier and with more quality action by the nursing team as well as promote the comfort of the person in end of life and its family

A relação com as famílias em educação de infância: a importância da colaboração

O presente relatório do Projeto de Investigação do Mestrado em Educação Pré-Escolar tem como foco o tema - a relação das famílias com os contextos educativos de creche e de jardim de infância. Centra-se, como principal objetivo, na compreensão da interação de ambos os contextos, assim como no papel do educador para estudar e encontrar estratégias que promovam a relevância positiva no desenvolvimento da criança, neste caso, das equipas pedagógicas com as famílias. Neste projeto estão incluídas informações pertinentes para relatar experiências vivenciadas e recolhidas através dos períodos de estágio realizados em dois contextos distintos, na creche e no jardim de infância. Advém também das reflexões de práticas pedagógicas das educadoras cooperantes bem como, das minhas intervenções enquanto estagiária e estudante. Enquanto estagiária procurei conhecer as conceções das educadoras cooperantes face a esta temática através dos momentos de diálogo entre as equipas pedagógicas e os familiares das crianças, questionando inúmeras vezes a educadora de qual a estratégia que utilizava para que houvesse colaboração entre os dois contextos. A realização do presente estudo segue o paradigma interpretativo da investigação qualitativa e baseia-se nos princípios da investigação-ação. Recorri a diferentes procedimentos de recolha de informação discriminados ao longo do relatório, sendo estes: observação participante, notas de campo, registos multimédia e o inquérito por questionário (aplicado às educadoras cooperantes). Utilizei também no tratamento de informação a análise e pesquisa documental dos projetos pedagógicos de sala. É também feita uma abordagem à importância que o educador estabelece na sua interação com as famílias, sendo fundamental criar uma comunicação entre os pais e os educadores, e para que isso aconteça nada melhor do que proporcionar atividades entre a escola e o ambiente familiar (Costa, 2016). Neste sentido estão apresentadas e interpretadas as intervenções realizadas nos contextos educativos de estágio que servem como base para este estudo e também, ainda na importância do papel do educador na definição de estratégias que beneficiam, otimizam e promovem essa relação podendo existir obstáculos que nela interfiram. Para concluir, exponho as minhas considerações finais face à temática em estudo no desenvolvimento e concretização deste relatório de projeto.This report of the Research Project of the Master of Preschool Education focuses on the relationship of families with the educational contexts of kindergarten and daycare. It focuses, as its main a goal, on the understanding of both contexts, as well as the role of the educator to study and find strategies that promote the positive relevance in the development of the child, in this case the pedagogical teams with the families. This project includes relevant information to report experiences lived and collected through the internship carried out in the two different contexts (nursery and kindergarten). It also comes from the reflections on the pedagogical practices of the cooperating educators as well as from my interventions as an intern and student. As an intern, I tried to get to know the educators’ conceptions regarding this theme through the moments of dialogue between the pedagogical teams and the children’s families, questioning the educator several times about the strategy she used so that there was collaboration between the two contexts. The realization of this study follows the interpretive paradigm of qualitative research and is based on the principles of action-research. I resorted to different information collection procedures detailed throughout the report, which are: participant observation, field notes, multimedia records and the questionnaire survey (applied to cooperating educators). I also used documentary analysis of classroom teaching projects in the treatment of information. An approach is also made to the importance that the educator establishes in his interaction with families, and it is essential to create communication between parents and educators, and for that to happen nothing better than providing activities between the school and the family environment (Costa, 2016). In this sense, the interventions carried out in the educational contexts of internship that serve as the basis for this study are presented and interpreted, and also, still in the importance of the role of the educator in the definition of strategies that benefit, optimize and promote this relationship, and there may be obstacles that interfere in it. To conclude, I present my final remarks regarding the subject under study in the development and implementation of this project report

Proceedings from 9th Pharmacy Academic Conference

Livro de Atas do “IX Colóquio de Farmácia”: “Envelhecimento e Saúde” da “9 th Pharmacy Academic Conference Proceedings” em Abril de 2013

International mobility in the Pharmacy degree at the school of allied health sciences of Oporto

Background: The Erasmus program is a subprogram of the Lifelong Learning program, exclusive for Higher Education that promotes (among other initiatives), the mobility of students(studies, training or internships). The mobility of students of higher education seeks to improve the quality and development of future professionals, providing a multidisciplinary and multicultural experience. Setting: Academic Pharmacy/Pharmacy Technicians Methods: We conducted a descriptive and transversal study on the implementation of the mobility program and analyze the results, which involved applying a survey to students. Results: Since 2009/2010, the Pharmacy Degree at ESTSP has established 7 SMs protocols resulting in an average mobility of 5 students IN and 7 Students OUT. We have also endeavoured in SMp Protocols for extracurricular training with an average of 3 students OUT. The application process is normally open during the year before the mobility period. For most of the students involved, this was a first time opportunity to be in a foreign country and more than 70% choose the mobility program because it is seen as a possibility to improve their curriculum, for personal development or even to pursue employment opportunities abroad. The mobility for teachers is also encouraged. Conclusions: The exchange of experiences and training, acquired during cooperation activities should be an element of continuous dynamics and institutional affirmation. Initiatives such as the ERASMUS Program contribute to the educational and scientific enrichment, and promote international competitiveness among Higher Education Institutions

CONSTRUÇÃO DE CARTILHA EDUCATIVA SOBRE CUIDADOS COM CRIANÇAS FRENTE A PANDEMIA COVID-19: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Resumo: Objetivo: Relatar experiência da produção e divulgação de tecnologia em forma de cartilha educativa para informar e orientar sobre  cuidados a serem tomados com as crianças frente a pandemia da COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência que busca relatar  a construção de uma cartilha digital, online e gratuita contendo informações sobre cuidados a serem tomados com crianças e lactentes na prevenção ao coronavírus. A construção foi realizada por estudantes de enfermagem, em Maio de 2020. Resultados: A construção da cartilha possibilitou a integração entre pesquisadoras, educadores e comunidade. O produto foi amplamente divulgado e houve retorno positivo das orientações passadas de forma lúdica, fidedignas e acessíveis. Conclusão: A experiência oportunizou a integração das pesquisadoras à comunidade e, por ter surgido de uma necessidade da própria comunidade, amplia-se o vínculo extramuros da Universidade, fator imprescindível para a atuação junto à população

OFICINA PEDAGÓGICA NA CONSTRUÇÃO DE CONHECIMENTOS SOBRE ARBOVIROSES

Objetivo: descrever o uso da oficina pedagógica como um espaço de construção, reflexão e problematização da realidade. Método: Relato de experiência. Foi realizada uma oficina pedagógica com 10 estudantes do curso de Licenciatura em Ciências Biológicas de uma Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – Brasil, em maio de 2016, sobre a temática dengue, zika e chikungunya, com a aplicação de um pré-teste e de um pós-teste. Resultados: O grupo possuía conhecimentos acerca do tema, demonstrando não ser algo novo devido à divulgação por meios de comunicação. Observou-se a necessidade de esclarecimentos quanto à diferenciação de sinais e sintomas, e reforço em algumas medidas preventivas, o que foi abordado no decorrer da intervenção. Conclusão: A oficina contribuiu para a propagação de conhecimento sobre a temática, permitiu fomentar a associação teoria-prática a partir de uma realidade vivida que precisa ser trabalhada, inquietando os participantes a serem atores sociais nesse processo. Descritores: Dengue; Zika Vírus; Vírus Chikungunya; Conhecimento.

O conceito da qualidade nos produtos à base de Ginkgo biloba comercializados em Portugal

O extracto de Ginkgo biloba é o produto fitoterápico mais vendido na Europa. Em Portugal e muitos países, a maioria dos produtos à base de plantas são comercializados como suplementos alimentares, não estando garantidos, parâmetros de qualidade, segurança e eficácia. Realizouse um estudo, com recolha de informações, tendo por base uma amostra de 50 produtos à base de ginkgo. Da análise, verificou-se que 94% podiam ser encontrados à venda na internet, e desse total, 89% possuíam informação on-line quanto à composição. Apenas 40% referem a utilização do extracto padronizado de ginkgo e muitos recomendam doses superiores às referidas como terapêuticas.Ginkgo biloba extract is the most widely sold phytomedicine in Europe. In Portugal and many countries, most herbal products are marketed as dietary supplements and are not guaranteed, quality parameters, safety and efficacy. We conducted a study, collecting information, based on a sample of fifty products based on Ginkgo. It was found that 94% of the products could be found for sale online and that 89% of that had online information about the composition. Only 40% of the products reported the use of standardized extract of ginkgo and most products recommended higher doses than those referred to as therapeutic

Phenotypic divergence among table grapes accesses in the Brazilian Semi‑Arid

O objetivo deste trabalho foi avaliar a divergência fenotípica em uvas da Coleção da Embrapa Semi-Árido, com base em oito variáveis morfoagronômicas avaliadas nos anos 2005 e 2006. Nas uvas comsementes, a análise por componentes principais identifi cou oito grupos contrastantes. As variáveis mais relevantes, quanto à divergência genética, foram peso e comprimento de bagas. Em uvas sem sementes, formouse apenas um grupo, e as variáveis mais relevantes foram peso de bagas e produção. A distância euclidiana média padronizada no grupo com sementes mostrou que 41% dos acessos apresentaram estimativas acima da média geral. No grupo sem sementes, o percentual foi de 47%. Foi observada concordância de resultados com os componentes principais. Pelo UPGMA, formaram-se três grandes grupos das uvas com sementes: o primeiro, com 14 acessos; o segundo, com seis acessos e similaridade de 56%; e o terceiro, com 19 acessos e similaridade de 73%. Das uvas sem sementes, formaram-se três grupos: um, com 11 acessos e similaridade de 59%; outro, com sete acessos e similaridade de 58%; e o terceiro com apenas um acesso. Sugere-se que osacessos com maior divergência quanto aos caracteres estudados sejam utilizados para a obtenção de híbridos de videira.The aim of this work was to evaluate the phenotypic divergence in grapes from the Collection of Embrapa Semi-Árido, in 2005/2006, based on eight morphoagronomic variables. In seeded grapes, the analysisby main components identifi ed eight contrasting groups. The most important variables for genetic divergence were weight and length of berries. In seedless grapes, only one group was found, with berry weight and yield as the most important variables. The standardized mean Euclidean distance in the seeded grapes showed that 41% accesses had estimative higher than the general mean; in the seedless grapes, it was 47%. Agreement with the principal components was observed. Through UPGMA, three big groups with seeds were formed: the fi rst with 14 accesses; the second with six accesses and 56% similarity; the third with 19 accesses and 73% similarity. In the seedless group, two groups were formed: one with 11 accesses and 59% similarity; another with seven accesses and 58% similarity; and the third with one access. It is suggested that accesses with higher divergence for the studied characters be used to obtain grape hybrids

Adolescentes com DM1: conhecimento acerca da doença e dificuldades no autocuidado

Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses\u27 intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficultiesMarco Contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas