ANÁLISE SITUACIONAL DA ETIOLOGIA E TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC) NO SISTEMA DE SAÚDE PÚBLICA

Objective: To evaluate the etiological and therapeutic reality of patients with HF in a care center of the Unified Health System (SUS) in the Municipality of Araguari-MG during the years 2017 to 2021. Methods: This is a retrospective cohort study, explanatory and documentary. Being an approach of quantitative variables, in which all medical records of the visits of the Cardiology of the Municipal Polyclinic were included, from 2017 to 2021, totaling 3,000 consultations from a total of 2,604 patients, 970 female and 1,634 male, and a confidence level of 95% was used, sampling error of 5% with a heterogeneous distribution totaling 600 medical records to be analyzed at random. Results: There was a prevalence of female sex (60%), the median age was 71 years. The most frequent etiology was hypertensive heart disease (75.6%), followed by ischemic heart disease (37.2%) and less common rheumatic fever (3.50%), with the most prescribed drugs being Beta-blockers (BB) (76 %), followed by Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) (48.95%), loop diuretics (44.79%) and thiazides (44.79%). Conclusion: The treatment of patients treated at SUS is in accordance with the current Brazilian Guideline on Heart Failure.Objetivo: Evaluar la realidad etiológica y terapéutica de pacientes con IC en un centro de atención del Sistema Único de Salud (SUS) del Municipio de Araguari-MG durante los años 2017 a 2021. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, explicativo y documental. Siendo un abordaje de variables cuantitativas, en el que se incluyeron todas las historias clínicas de las visitas de Cardiología del Policlínico Municipal, desde el año 2017 al 2021, totalizando 3.000 consultas de un total de 2.604 pacientes, 970 del sexo femenino y 1.634 masculino, y un nivel de confianza Se utilizó el 95%, error de muestreo del 5% con una distribución heterogénea totalizando 600 historias clínicas para ser analizadas al azar. Resultados: Predominó el sexo femenino (60%), la mediana de edad fue de 71 años. La etiología más frecuente fue la cardiopatía hipertensiva (75,6 %), seguida de la cardiopatía isquémica (37,2 %) y menos frecuente la fiebre reumática (3,50 %), siendo los fármacos más prescritos los Betabloqueantes (BB) (76 %), seguidos por bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) (48,95 %), diuréticos de asa (44,79 %) y tiazidas (44,79 %). Conclusión: El tratamiento de los pacientes atendidos en el SUS está de acuerdo con la actual Directriz Brasileña de Insuficiencia Cardíaca.Objetivo: Avaliar a realidade etiológica e terapêutica dos pacientes com IC em um Centro de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de Araguari-MG durante os anos de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, explicativo e documental. Sendo uma abordagem de variáveis quantitativas, em que foram incluídos todos os prontuários dos atendimentos da Cardiologia da Policlínica Municipal, no período de 2017 a 2021, totalizando 3.000 consultas de um total de 2.604 pacientes, sendo 970 do sexo feminino e 1.634 do sexo masculino, e utilizou-se um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5% com uma distribuição heterogênea totalizando 600 prontuários a serem analisados de forma aleatória. Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (60%), a mediana de idades foi de 71 anos. A etiologia mais frequente foi cardiopatia hipertensiva (75,6%), seguida de cardiopatia isquêmica (37,2%) e menos comum a febre reumática (3,50%), sendo que os medicamentos mais prescritos foram Betabloqueadores (BB) (76%), seguidos pelos Bloqueadores de Receptores da Angiotensina (BRA) (48,95%), diuréticos de alça (44,79%) e tiazídicos (44,79%). Conclusão: A terapêutica dos pacientes atendidos no SUS está em concordância com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca vigente.Objetivo: Avaliar a realidade etiológica e terapêutica dos pacientes com IC em um Centro de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de Araguari-MG durante os anos de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo, explicativo e documental. Sendo uma abordagem de variáveis quantitativas, em que foram incluídos todos os prontuários dos atendimentos da Cardiologia da Policlínica Municipal, no período de 2017 a 2021, totalizando 3.000 consultas de um total de 2.604 pacientes, sendo 970 do sexo feminino e 1.634 do sexo masculino, e utilizou-se um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5% com uma distribuição heterogênea totalizando 600 prontuários a serem analisados de forma aleatória. Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (60%), a mediana de idades foi de 71 anos. A etiologia mais frequente foi cardiopatia hipertensiva (75,6%), seguida de cardiopatia isquêmica (37,2%) e menos comum a febre reumática (3,50%), sendo que os medicamentos mais prescritos foram Betabloqueadores (BB) (76%), seguidos pelos Bloqueadores de Receptores da Angiotensina (BRA) (48,95%), diuréticos de alça (44,79%) e tiazídicos (44,79%). Conclusão: A terapêutica dos pacientes atendidos no SUS está em concordância com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca vigente

Peculiaridades da hérnia inguinal - adventos terapêutico e aspectos clínicos: Peculiarities of inguinal hernia - therapeutic advent and clinical aspects

A Hérnia Inguinal (HI) decorre de uma falha na parede abdominal e subdivide-se em direta e indireta. Quanto à etiologia, a causa envolvida na gênese da doença é a fraqueza do tecido conjuntivo da parede abdominal, sobretudo na conformação do colágeno. Ainda, fatores de risco, como história familiar de hérnia na virilha, sexo masculino, aumento da pressão intra-abdominal, tabagismo, diástase peritoneal e história de apendicectomia, predispõe o curso da HI. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. No que tange ao diagnóstico clínico, a manobra de Valsalva é o principal exame semiológico para detecção da patologia. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão da ultrassonografia, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, fornecendo mais detalhes com melhor acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter um melhor diagnóstico. Já a abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo cirúrgico, dividindo-se em técnica de Shouldice, baseada no reforço da parede através de quatro camadas de fáscia e aponeurose, e técnica de Lichtenstein, que utiliza telas de polipropileno no reforço da parede. A abordagem por técnica videolaparoscópica, pode ser realizada por via pré-peritoneal transabdominal ou via totalmente extraperitoneal. Outrossim, a hérnia encarcerada pode ser abordada pela redução manual através da manobra de Taxis, quando não apresenta sinais de sofrimento visceral devido ao estrangulamento. Por fim, quanto às complicações, destacam-se: recidiva da hérnia, dor inguinal crônica, ejaculação dolorosa, infecção da ferida operatória, incontinência urinária, sangramento e lesão do cordão espermático

Tendência temporal da sífilis gestacional, congênita e cobertura da atenção primária à saúde / Temporal trend of gestational and congenital syphilis and primary health care coverage

A sífilis é uma doença causada pela bactéria Treponema pallidum.  O seu tratamento é eficaz, desde que o diagnóstico seja precoce e adequado, motivo pelo qual se tornou uma doença de difícil controle e erradicação. Quando acomete a gestante pode trazer consequências graves para o feto como a sífilis congênita. Analisar a distribuição temporal da sífilis gestacional e congênita e comparar com a cobertura da atenção primária à saúde.  Trata-se de um estudo ecológico de abordagem quantitativa por meio da análise do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) obtido por meio do Grupo de Vigilância Epidemiológica XXIX (GVE29). A população do estudo abrangeu os casos sífilis gestacional e congênita notificados pelo SINAN nos municípios integrantes do GVE29, no período de 2007 a junho de 2017. A cobertura populacional estimada de equipes de Saúde da Família (eSF) e de equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) foi levantada pelo site do e-Gestor Atenção Básica. Foram calculadas as taxas de incidência de sífilis gestacional e congênita, taxa de transmissão vertical. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (cálculo de números absolutos, percentuais além de cálculo de taxas) e correlacional com construção de gráficos de tendência linear, o coeficiente de Pearson (R²). O estudo atende aos preceitos éticos da Resolução 466/12 e foi aprovado sob o parecer 2.556.704 e CAAE: 85159518.0.0000.5489. Foram notificados 1371 casos de sífilis gestacional e 639 casos de sífilis congênita no período de 2007 a 2018 na região administrativa do GVE 29, sendo a incidência destas doenças de 67,7/mil nascidos vivos e 36,4/mil nascidos vivos, respectivamente. Observa-se que houve uma tendência crescente tanto de equipes de Saúde da Família (eSF) como de equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) na região de saúde de São José do Rio Preto de 2007 a 2017.  Este estudo contribuiu para identificar uma tendência crescente de sífilis gestacional e congênita além da ampliação da rede de atenção primária à saúde com implantação de novas equipes durante o período estudado. Sendo importante para o monitoramento da situação epidemiológica da sífilis gestacional e congênita nos municípios da região estudada

Indicações do tratamento cirúrgico na pancreatite aguda / Indications for surgical treatment in acute pancreatitis

A pancreatite aguda (PA) é uma patologia de causa multifatorial, caracterizada por um ataque inflamatório ao pâncreas de início súbito. A classificação de Atlanta a divide em forma leve, moderada e grave, sendo esta última o principal foco do presente estudo. A PA grave está associada a um alto índice de mortalidade, visto que leva à falência orgânica e complicações locais, como necrose. A fisiopatologia da PA consiste na ativação intracelular de zimogênios, liberação de citocinas inflamatórias e lesão vascular. Sintomas como dor súbita e intensa em epigástrio, náuseas e febre, são sugestivos e, se associado a marcadores laboratoriais e exames de imagem, podem confirmar o diagnóstico de PA. O tratamento clínico é fundamentado em medicamentos para supressão de sintomas, nutrição enteral, oxigenoterapia e reposição de fluidos. Entretanto, para coleções infectadas ou sintomáticas - após tratamento conservador duradouro - a intervenção cirúrgica é indicada. A necrosectomia aberta é a técnica tradicional, porém, abordagens menos invasivas têm sido aplicadas, como a laparoscópica, percutânea e endoscópica, apresentando menores taxas de complicações e mortalidade. As complicações pós-operatórias podem se dividir em precoces, como hemorragias e perfurações, e tardias, como hérnias de parede abdominal, distúrbio funcional do pâncreas e fístulas pancreato cutâneas, entéricas e colônicas. Sendo assim, as novas técnicas parecem produzir melhores resultados, entretanto, novos estudos ainda são necessários para determinar sua eficácia, custo-benefício e qualidade de vida

Lesão pulmonar associada a produto Vaping ou cigarro eletrônico (EVALI) no Brasil: fatores de risco associados e conhecimento da população do triângulo mineiro / E-cigarette or Vaping product use - associated lung injury (EVALI) in Brazil: associated risk factors and knowledge of the triângulo mineiro population

Introdução: A EVALI (Injúria Pulmonar Relacionada ao Uso de Cigarro Eletrônico) é uma doença causada pelo uso do cigarro eletrônico (DEFs) com quadro clínico inespecífico, caracterizado por tosse, dor torácica e dispnéia, mas também pode haver sintomas gerais e do trato gastrointestinal, como diarréia e vômitos. Objetivos: Analisar o real conhecimento da população do Triângulo Mineiro sobre os malefícios do cigarro eletrônico e expor sobre os principais fatores de risco para a EVALI.Método: Estudo analítico e observacional de corte transversal com teor quantitativo, realizado por meio de um questionário eletrônico com 391 participantes voluntários das cidades de Uberlândia, Uberaba e Araguari, no Brasil em 2021.Resultados: Observou-se que cerca de 59,6% dos voluntários declararam possuir pouco conhecimento sobre o tema. 47,31% afirmaram não conhecer nenhum malefício do uso dos DEFs, sendo o malefício mais citado pelos participantes o câncer com 21,48% das respostas. Os indivíduos que fizeram ou fazem uso do dispositivo apresentaram menor conhecimento sobre os reais malefícios de seu uso quando comparados aos não usuários. Conclusão:Evidencia-se o pouco conhecimento dos participantes acerca do cigarro eletrônico e seus malefícios, bem como da EVALI, fazendo-se necessária ampliação dos estudos sobre a doença e maior divulgação para conscientização da população quanto a seus verdadeiros males

Tumor glioneural difuso leptomeníngeo: Leptomeningeal diffuse glioneural tumor

Introdução: O tumor Glioneural Difuso Leptomeníngeo (DLGNT) é uma neoplasia primária rara do sistema nervoso central (SNC). Descrito pela Classificação dos Tumores do Sistema nervoso Central da OMS 2016 como sendo o tumor leptomeníngeo tipo oligodendroglial mais notável na infância. O prognóstico geralmente é ruim, e a média de sobrevida é de 15 meses. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 6 anos, previamente hígido, admitido no Hospital Evangélico de Goiás, após 20 dias de quadro inicial de cefaleia, vômitos, fotofobia, alteração sensorial e paraparesia moderada (pior à direita). Foi internado para investigação de meningite. Procedeu-se à biópsia e ao estudo imuno-histoquímico do material, que confirmaram o diagnóstico de DLGNT. Discussão: É uma doença rara, constituindo aproximadamente 1-3% de todos os tumores cerebrais em adultos e cerca de 3% dos ocorridos em crianças. Com um quadro clínico bastante inespecífico, com extensa quantidade de diagnósticos diferenciais a serem afastados. Para o tratamento não há consenso quanto a terapêutica radioterapia/quimioterapia e farmacológica adequada. Conclusão: A identificação precoce de DLGNT auxilia na seleção adequada de tratamentos específicos, contribuindo para um melhor prognóstico e melhora clínica do paciente. São necessários mais estudos para promover uma maior compreensão desta doença e consequentemente, melhora na qualidade de vida dos pacientes

Síndrome de Noonan : Noonan Syndrome

Introdução: A Síndrome de Noonan (SN) é uma doença de herança autossômica dominante, com incidência estimada de 1/1000 até 1/2500 nascidos vivos. A síndrome é frequentemente associada a defeitos cardíacos e uma grande variabilidade fenotípica. Apresentação do caso:  Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade e diagnóstico prévio de Comunicação Interatrial, corrigida cirurgicamente. No primeiro ano de vida, foram notadas alterações fenotípicas, como ptose palpebral, orelhas de implantação baixa, face triangular, tórax em escudo, pescoço curto e diagnóstico de sinusite crônica. Discussão: A anomalia congênita mais comum da SN é a estenose valvar pulmonar (54% dos casos) bastante relacionada à morbidade e à mortalidade da doença. As características fenotípicas podem incluir hipertelorismo, ptose palpebral, pescoço alado, baixa estatura, entre outros. A doença possui uma ampla variabilidade clínica e tem como diagnóstico diferencial a Síndrome de Costello e a Síndrome de Turner. O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação clínico-genética. Conclusão: O presente relato ressalta a importância do conhecimento em relação a SN para que sejam realizadas histórias clínicas completas e exames físicos minuciosos diante da suspeita clínica para fins de diagnóstico precoce, acompanhamento multidisciplinar e melhora do prognóstico

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio