Desenvolvimento infantil saudável: uma abordagem integrada entre behaviorismo e teorias psicossociais

Este artigo propõe uma abordagem que mescla duas teorias psicológicas distintas; O Behaviorismo Radical de B. F. Skinner e a teoria neofreudiana de Desenvolvimento Psicossocial proposta por Erik Erikson para investigar como certos comportamentos durante a educação de uma criança, como a punição inadequada pode gerar traumas, bloqueios e problemas futuros. A pesquisa enfatiza a importância de entender as diversas dinâmicas familiares existentes para compreender como as práticas punitivas errôneas podem impactar a educação da criança. O texto explora os conceitos de desenvolvimento descritos por Erikson e como comportamentos negativos em diferentes fases podem afetar profundamente o desenvolvimento, refletindo em sua vida adulta. Por fim, o artigo apresenta formas saudáveis de educar uma criança, destacando a Comunicação Não-Violenta, reforçadores e punições adequadas como estratégias benéficas para o desenvolvimento infantil

Prevenção de quedas em idosos em uso de polifarmácia: uma abordagem educativa para idosos e equipes da estratégia saúde da família/ Prevention of falls in elderly people using polypharmacy: an educational approach for elderly people and family health strategy teams

Introdução: A população brasileira está envelhecendo, e com isso, o índice de doenças crônicas, suas comorbidades e a polifarmácia vem aumentando. A população idosa possui alterações senis que comprometem a farmacodinâmica e farmacocinética dos medicamentos, o que causa efeitos adversos como hipoglicemia, hipotensão, intoxicação e sedação predispondo, dentre outras complicações, as quedas.  Objetivou-se, então, promover ações de educação em saúde sobre a prevenção de quedas em idosos para a equipe da ESF e para os idosos de cinco UBS e Centro de referência do idoso o município de Santarém, no intuito de promover o reconhecimento e prevenção da polifarmácia e vulnerabilidade a quedas nos idosos. Metodologia/ Relato de experiência: Trata-se de um estudo descritivo, desenvolvido a partir de uma Atividade de Educação em saúde realizada em Unidades Básicas de Saúdes do município de Santarém-PA, em Outubro de 2018, em que foram realizadas palestras e roda de conversa com a ESF, idosos e cuidadores de idosos. Além da entrega de cartilha informativa sobre Prevenção de quedas e risco da Polifarmácia na população idosa. Foi aplicado um questionário para avaliar o impacto da intervenção sobre conhecimento dos pesquisados a respeito dos temas abordados.Resultados: Foi realizada atividade de educação em saúde, que alcançou 140 pessoas. Após as palestras e debates, o número de acertos, pré e pós intervenção, foram de 67% para 93%, respectivamente.Através da dinâmica apresentada, pudemos perceber a relação dos indivíduos com a senescência e com o processo saúde-doença. Foi observado o desconhecimento dos entrevistados sobre as consequências da polifarmácia e sobre os fatores de risco e efeitos psicossociais deletérios das quedas nos idosos. Foi reconhecido e fortalecido o papel do ACS como elo entre o idoso vulnerável e as medidas primárias de educação e prevenção de quedas e polifarmácia na comunidade. Conclusão: A ação educativa realizada colaborou para a construção, valorização e reconhecimento sobre os cuidados com uso múltiplo de medicamentos e quedas da população idosa, o reconhecimento de fatores e atitudes de risco evitáveis e esclarecimento de dúvidas, visando diminuir a morbidade e mortalidade e melhorar a qualidade de vida dessas pacientes.

Análise de risco por contaminação da Sars-Cov-2 (Covid-19) em serviços de alimentação “Self-Service” no Municipio de Marabá-PA / Risk analysis by contamination of Sars-Cov-2 (Covid-19) in “Self-Service” food services in the Municipality of Marabá-PA

SARS-CoV-2 é o agente causador da patologia comumente conhecida como covid-19, sua transmissão pode ocorrer através da saliva ou gotículas dispersadas, o vírus pode sobreviver em objetos e superfícies, sendo assim os alimentos vão servir como transmissor da patologia. O objetivo desta pesquisa foi identificar os perigos vulneráveis para contaminação nos estabelecimentos alimentícios da modalidade self-service. Neste estudo verificaram-se 20 restaurantes da cidade de Marabá-PA, utilizando um check-list baseado nas diretrizes n° 49 da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), no qual os estabelecimentos foram identificados por letras de A a T. Os critérios para as análises decorreram-se da seguinte forma: atendimento ao cliente, disposição ao ambiente, mesas e posicionamento das pessoas e limpeza. Os resultados demostraram que o distanciamento do ambiente, mesas e posicionamento de pessoas foram intermediários, porém atendimento ao cliente e limpeza apresentaram respostas insatisfatórias, deste modo os restaurantes estudados nesta pesquisa ocasionam risco de transmissão

CUIDADOS DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR AO RECÉM-NASCIDO COM ENTEROCOLITE NECROSANTE: SCOPING REVIEW

Necrotizing Enterocolitis (NEC) is considered the most prevalent disease that affects the gastrointestinal tract (GIT) of newborns (NB), presenting significant morbidity and mortality rates. This pathology is defined as an ulcerative lesion of the intestinal wall whose main characteristic is inflammation and local ischemic necrosis. Therefore, the objective of this study is to analyze available studies in the literature about multidisciplinary care in the care of newborns with Necrotizing Enterocolitis. This is a scoping review, which used 07 articles from the last 10 years, available in the databases. VHL (Virtual Health Library), Lilacs (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), SciELO (Scientific Electronic Library Online) and BDENF (Nursing Database) . It was found that encouraging breastfeeding, adequate administration of colostrum and supplements, installing a probe and the like are measures instituted by the team and are relevant to providing care. It is noted that multidisciplinary assistance in the care of newborns with Necrotizing Enterocolitis is essential, as it requires integrated care from different professionals to minimize injuries and reduce the length of hospital stay. Keywords: Newborn; Necrotizing Enterocolitis; Multidisciplinary Team.La enterocolitis necrotizante (ECN) es considerada la enfermedad más prevalente que afecta el tracto gastrointestinal (TGI) de los recién nacidos (RN), presentando importantes tasas de morbimortalidad. Esta patología se define como una lesión ulcerosa de la pared intestinal cuya principal característica es la inflamación y la necrosis isquémica local. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es analizar los estudios disponibles en la literatura sobre la atención multidisciplinaria en la atención del recién nacido con Enterocolitis Necrosante. Se trata de una revisión de alcance, que utilizó 07 artículos de los últimos 10 años, disponibles en las bases de datos. BVS (Biblioteca Virtual en Salud), Lilacs (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), Medline (Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea), SciELO (Biblioteca Electrónica Científica en Línea) y BDENF (Base de Datos de Enfermería). Se constató que fomentar la lactancia materna, la administración adecuada de calostro y suplementos, instalar una sonda y similares, son medidas instituidas por el equipo y relevantes para la prestación de cuidados. Se destaca que la asistencia multidisciplinaria en el cuidado del recién nacido con Enterocolitis Necrosante es fundamental, ya que requiere atención integrada de diferentes profesionales para minimizar las lesiones y reducir la estancia hospitalaria. Palabras clave: Recién nacido; Enterocolitis necrotizante; Equipo multidisciplinario.A Enterocolite Necrosante (ECN) é considerada como a doença mais prevalente que acomete o trato gastrointestinal (TGI) de recém-nascidos (RN), apresentando valores significativos de morbidade e mortalidade. Essa patologia é definida como uma lesão ulcerativa da parede intestinal que apresenta como característica principal a inflamação e necrose isquêmica local. Destarte, o objetivo desse estudo é analisar  na literatura estudos disponíveis acerca da assistência multiprofissional no cuidado ao recém-nascido com Enterocolite Necrosante. Trata-se de uma revisão de escopo, que utilizou 07 artigos dos últimos 10 anos, disponíveis nas bases de dados. BVS (Biblioteca Virtual da Saúde), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BDENF (Base de Dados de Enfermagem). Foi constatado que o incentivo ao aleitamento materno, a administração adequada do colostro e dos suplementos, a instalação da sondagem e afins são medidas instituídas pela equipe e relevantes para a realização do cuidado. Nota-se que a assistência multiprofissional no cuidado ao recém-nascido com Enterocolite Necrosante é essencial, visto que o mesmo requer cuidados integrados dos diferentes profissionais para a minimização de agravos e diminuição do tempo de internação hospitalar.   Palavras-chave: Recém-nascido; Enterocolite Necrosante; Equipe Multidisciplinar

The germline mutational landscape of BRCA1 and BRCA2 in Brazil

The detection of germline mutations in BRCA1 and BRCA2 is essential to the formulation of clinical management strategies, and in Brazil, there is limited access to these services, mainly due to the costs/availability of genetic testing. Aiming at the identification of recurrent mutations that could be included in a low-cost mutation panel, used as a first screening approach, we compiled the testing reports of 649 probands with pathogenic/likely pathogenic variants referred to 28 public and private health care centers distributed across 11 Brazilian States. Overall, 126 and 103 distinct mutations were identified in BRCA1 and BRCA2, respectively. Twenty-six novel variants were reported from both genes, and BRCA2 showed higher mutational heterogeneity. Some recurrent mutations were reported exclusively in certain geographic regions, suggesting a founder effect. Our findings confirm that there is significant molecular heterogeneity in these genes among Brazilian carriers, while also suggesting that this heterogeneity precludes the use of screening protocols that include recurrent mutation testing only. This is the first study to show that profiles of recurrent mutations may be unique to different Brazilian regions. These data should be explored in larger regional cohorts to determine if screening with a panel of recurrent mutations would be effective.This work was supported in part by grants from Barretos Cancer Hospital (FINEP - CT-INFRA, 02/2010), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP, 2013/24633-2 and 2103/23277-8), Fundação de Apoio à Pesquisa do Rio Grande do Norte (FAPERN), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS), Ministério da Saúde, the Breast Cancer Research Foundation (Avon grant #02-2013-044) and National Institute of Health/National Cancer Institute (grant #RC4 CA153828-01) for the Clinical Cancer Genomics Community Research Network. Support in part was provided by grants from Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE) from Hospital de Clínicas de Porto Alegre, by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, BioComputacional 3381/2013, Rede de Pesquisa em Genômica Populacional Humana), Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular (UFBA), INCT pra Controle do Câncer and Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). RMR and PAP are recipients of CNPq Productivity Grants, and Bárbara Alemar received a grant from the same agencyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

PACIENTES GERIÁTRICOS: PERSPECTIVA GERAL SOBRE A COORDENAÇÃO DE CUIDADOS CONTÍNUOS E INTEGRADOS

One of the achievements of humanity was the extension of life span. Reaching old age was previously a privilege for a few and today it has become common even in poor countries, however, the aging of the population is not enough in itself, it is necessary that the increase in life expectancy is also associated with quality and comfort for old age. In addition to a greater occurrence of diseases, the elderly population can also face social, cognitive and functional problems, therefore, their need for health care is greater and they end up using a disproportionate amount of health resources. Bearing this in mind, the objective of this work is to analyze and identify the best strategies to effectively care for elderly patients from the point of view of the coordination of geriatric continuing care, carrying out an in-depth study based on the indicators of the Cuidar program, which currently receives 16010 patients, with an average age of 75 years, who are assisted by nurses who monitor their evolution. With this analysis, the aim is to map the situation of the elderly in the country and the scientific progress in this area, aiming to contribute to the advancement of the discussion about the model and its consolidation in supplementary health.Uma das conquistas da humanidade foi a ampliação do tempo de vida. Chegar à velhice antes era um privilégio para poucos e hoje passou a ser comum mesmo em países carentes, no entanto, o envelhecimento da população não basta por si só, é necessário que o aumento da expectativa de vida esteja associado também à qualidade e conforto para a velhice. Além de uma maior ocorrência de doenças, a população idosa também pode enfrentar problemas sociais, cognitivos e funcionais, por isso, sua necessidade de assistência à saúde é maior e acabam utilizando uma quantidade desproporcional de recursos de saúde. Tendo isso em mente, objetiva-se neste trabalho  analisar e identificar as melhores estratégias para atender de forma eficaz os pacientes idosos a partir do olhar da coordenação de cuidados continuados geriátricos, realizando um estudo aprofundado com base nos indicadores do programa Cuidar+, que atualmente recebe 16010 pacientes, com média de 75 anos de idade, que são assistidos por enfermeiros que acompanham sua evolução. Com esta análise busca-se como resultado o mapeamento da situação do idoso no país e do avanço científico nesta área, visando contribuir para o avanço da discussão sobre o modelo e sua consolidação na saúde suplementar

Post-intervention Status in Patients With Refractory Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab During REGAIN and Its Open-Label Extension

OBJECTIVE: To evaluate whether eculizumab helps patients with anti-acetylcholine receptor-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG) achieve the Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) post-intervention status of minimal manifestations (MM), we assessed patients' status throughout REGAIN (Safety and Efficacy of Eculizumab in AChR+ Refractory Generalized Myasthenia Gravis) and its open-label extension. METHODS: Patients who completed the REGAIN randomized controlled trial and continued into the open-label extension were included in this tertiary endpoint analysis. Patients were assessed for the MGFA post-intervention status of improved, unchanged, worse, MM, and pharmacologic remission at defined time points during REGAIN and through week 130 of the open-label study. RESULTS: A total of 117 patients completed REGAIN and continued into the open-label study (eculizumab/eculizumab: 56; placebo/eculizumab: 61). At week 26 of REGAIN, more eculizumab-treated patients than placebo-treated patients achieved a status of improved (60.7% vs 41.7%) or MM (25.0% vs 13.3%; common OR: 2.3; 95% CI: 1.1-4.5). After 130 weeks of eculizumab treatment, 88.0% of patients achieved improved status and 57.3% of patients achieved MM status. The safety profile of eculizumab was consistent with its known profile and no new safety signals were detected. CONCLUSION: Eculizumab led to rapid and sustained achievement of MM in patients with AChR+ refractory gMG. These findings support the use of eculizumab in this previously difficult-to-treat patient population. CLINICALTRIALSGOV IDENTIFIER: REGAIN, NCT01997229; REGAIN open-label extension, NCT02301624. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that, after 26 weeks of eculizumab treatment, 25.0% of adults with AChR+ refractory gMG achieved MM, compared with 13.3% who received placebo

Minimal Symptom Expression' in Patients With Acetylcholine Receptor Antibody-Positive Refractory Generalized Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab

The efficacy and tolerability of eculizumab were assessed in REGAIN, a 26-week, phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study in anti-acetylcholine receptor antibody-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG), and its open-label extension