Racismo, desigualdade social e Covid-19: repercussões sobre os povos indígenas e quilombolas no Brasil / Racism, social inequality and Covid-19: repercussions on indigenous peoples and quilombolas in Brazil

A pandemia provocada pela Covid-19 tem se mostrado um grande desafio a nível mundial, pela insuficiência de conhecimentos sobre esse vírus e sua capacidade de se disseminar rapidamente e causar mortes, principalmente em populações mais vulneráveis no mundo, como os idosos, e grupos étnico-raciais específicos. Por isso, o objetivo deste estudo foi refletir acerca das repercussões da pandemia de Covid-19 para as populações indígenas e quilombolas, considerando as desigualdades sociais, a discriminação étnico-racial e as práticas de necropolítica vigentes. A método científico empregado foi o ensaio, texto crítico, interpretativo, que se baseia em leitura de bibliografia representativa para subsidiar o desenvolvimento reflexivo da temática. Inicialmente apresenta informações relevantes sobre a crise sanitária de Covid-19, em seguida, explica como a colonialidade do poder e o capitalismo contribuíram para a estruturação do racismo e desigualdade social no Brasil, e, por fim, foram discutidas as repercussões que a pandemia tem causado na saúde de populações étnico-raciais, como as indígenas e quilombolas, considerando um percurso histórico de descaso político contra essas. Como considerações finais, este estudo aponta a necessidade de enfrentamento do racismo e de outras desigualdades que têm consequências na saúde dos grupos étnicos. Portanto, verifica-se a necessidade de mais estudos que visem servir de subsídio para a criação de políticas protetivas eficazes e específicas para esses povos

Photobiomodulation Therapy in the Proliferation and Differentiation of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells: An In Vitro Study

Introduction: Since photobiomodulation therapy (PBMT) favors in vitro mesenchymal stem cell (MSC) preconditioning before MSC transplantation, increasing the proliferation of these cells without molecular injuries by conserving their characteristics, in the present in vitro study we analyzed the effect of PBMT on the proliferation and osteogenic differentiation of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCMSCs).Methods: Irradiation with an InGaAIP Laser (660 nm, 10 mW, 2.5 J/cm2, 0.08 cm2 spot size, and 10 s) was carried out. The cells were divided into four groups: CONTROL [cells grown in Dulbecco’s Modified Eagle Medium (DMEM)], OSTEO (cells grown in an osteogenic medium); PBMT (cells grown in DMEM+PBMT), and OSTEO+PBMT (cells grown in an osteogenic medium-plus PBMT). The cell proliferation curve was obtained over periods of 24, 48 and 72 hours using the 3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide (MTT) assay. Osteogenic differentiation was analyzed by the formation of calcium nodules over periods of 7, 14 and 21 days. Morphometric analysis was performed to quantify the total area of nodular calcification.Results: The highest cell proliferation and cell differentiation occurred in the OSTEO+PBMT group, followed by the PBMT, OSTEO, and CONTROL groups respectively, at the observed times (P < 0.05).Conclusion: PBMT enhanced the osteogenic proliferation and the differentiation of hUCMSCs during the periods tested, without causing damage to the cells and preserving their specific characteristics, a fact that may represent an innovative pretreatment in the application of stem cells

Retinopatia Diabética: uma revisão sistemática, do panorama da doença ao tratamento

Diabetes can lead to various complications, with diabetic retinopathy (DR) being one of the main causes of vision loss in adults between 25 and 74 years old. DR results from chronic hyperglycemia, which damages the retina and can cause hemorrhages, retinal detachment, vascular glaucoma, and macular edema. The progression of DR is influenced by genetic factors and conditions such as hypertension and dyslipidemia. There are two forms of DR: proliferative (with the growth of new abnormal blood vessels) and non-proliferative (with microaneurysms and small hemorrhages). Early detection and proper management are crucial to preventing vision loss, using exams such as fundus photography and optical coherence tomography (OCT). Treatment includes systemic control of glucose, lipid, and blood pressure levels, as well as therapies like injections of anti-angiogenic drugs and laser photocoagulation. Prevention involves strict control of blood glucose, blood pressure, and lipid profile, along with educating patients on the importance of adequate metabolic control.    O diabetes pode levar a várias complicações, sendo a retinopatia diabética (RD) uma das principais causas de perda visual em adultos entre 25 e 74 anos. A RD resulta da hiperglicemia crônica, que danifica a retina e pode causar hemorragias, descolamento de retina, glaucoma vascular e edema macular. A progressão da RD é influenciada por fatores genéticos e condições como hipertensão e dislipidemia. Existem duas formas de RD: proliferativa (com crescimento de novos vasos sanguíneos anormais) e não proliferativa (com microaneurismas e pequenas hemorragias). A detecção precoce e o manejo adequado são cruciais para prevenir a perda visual, utilizando exames como a fotografia do fundo do olho e a tomografia de coerência óptica (OCT). O tratamento inclui controle sistêmico dos níveis glicêmicos, lipídicos e pressóricos, além de terapias como injeções de medicamentos anti-angiogênicos e fotocoagulação a laser. A prevenção envolve controle rigoroso da glicemia, pressão arterial e perfil lipídico, além da educação do paciente sobre a importância do controle metabólico adequado. &nbsp

COMPARAÇÃO ENTRE DOENÇA DE PLUMMER E DOENÇA DE GRAVES: DIFERENÇAS CLÍNICAS, DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS.

Plummer's Disease and Graves' Disease are prevalent hyperthyroid conditions with distinct pathophysiological mechanisms. While Plummer's Disease is characterized by autonomous nodules that produce hormones independently of TSH, Graves' Disease is an autoimmune condition with diffuse thyroid stimulation due to antibodies against the TSH receptor. Methodology: The research was conducted through online access to scientific databases such as Google Scholar, National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (BVS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) for article selection, using keywords present in the descriptors: Plummer's Disease, Hyperthyroidism, Thyroid Ultrasonography, Graves' Disease, TSH Receptor Antibodies, and Exophthalmos. Results: Patients with Plummer's Disease present insidious hyperthyroid symptoms associated with palpable thyroid nodules, diagnosed by scintigraphy showing heterogeneous uptake. In Graves' Disease, in addition to the classic signs of hyperthyroidism, exophthalmos and other autoimmune symptoms are common, with diagnosis confirmed by TSH receptor antibodies and scintigraphy with diffuse uptake. Treatments for Plummer's Disease include radioactive iodine therapy and surgery, while for Graves' Disease, the initial approach is with antithyroid medications, followed by radioactive iodine therapy or surgery in refractory cases. Final considerations: Differentiating between Plummer's Disease and Graves' Disease is essential for effective treatment. Plummer's Disease requires interventions focused on hyperfunctioning nodules, while Graves' Disease necessitates a comprehensive approach that includes managing autoimmune manifestations. Personalized treatment based on the specific etiology of hyperthyroidism is crucial to optimizing therapeutic outcomes and patient quality of life. Keywords: Hyperthyroidism, Plummer's Disease, Graves' Disease, Differential Diagnosis, Thyroid Therapies, AutoimmunityA Doença de Plummer e a Doença de Graves são condições prevalentes de hipertireoidismo com distintos mecanismos patofisiológicos. Enquanto a Doença de Plummer é caracterizada por nódulos autônomos que produzem hormônios independentemente do TSH, a Doença de Graves é uma condição autoimune com estimulação difusa da tireoide devido a anticorpos contra o receptor de TSH. Metodologia:A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados científicos como: Google Scholar, National Library  of Medicine(PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific  Electronic  Library  Online(SCIELO) para seleção dos artigos, através de palavras-chave presentes nos descritoresPlummer's Disease, Hyperthyroidism, Thyroid Ultrasonography, Graves' Disease, TSH Receptor Antibodies e Exophthalmos. Resultados:  Pacientes com Doença de Plummer apresentam sintomas insidiosos de hipertireoidismo associados a nódulos tireoidianos palpáveis, diagnosticados por cintilografia mostrando captação heterogênea. Na Doença de Graves, além dos sinais clássicos de hipertireoidismo, são comuns exoftalmia e outros sintomas autoimunes, com diagnóstico confirmado por anticorpos antirreceptor de TSH e cintilografia com captação difusa. Tratamentos para Doença de Plummer incluem iodoterapia radioativa e cirurgia, enquanto para Doença de Graves, a abordagem inicial é com medicamentos antitireoidianos, seguidos de iodoterapia ou cirurgia em casos refratários.Considerações Finais: A diferenciação entre Doença de Plummer e Doença de Graves é essencial para um tratamento eficaz. A Doença de Plummer requer intervenções focadas nos nódulos hiperfuncionantes, enquanto a Doença de Graves necessita de uma abordagem ampla que inclui o manejo das manifestações autoimunes. A personalização do tratamento baseada na etiologia específica do hipertireoidismo é fundamental para otimizar os resultados terapêuticos e a qualidade de vida dos pacientes

A epidemiologia da cardiomiopatia de Takotsubo no Brasil e os principais fatores de risco da cardiomiopatia de Takotsubo: The epidemiology of Takotsubo cardiomyopathy in Brazil and the main risk factors for takotsubo cardiomyopathy

A Cardiomiopatia de Takotsubo (CTT) é uma disfunção cardíaca reversível, a qual está relacionada, diretamente, ao estresse físico ou emocional. Objetiva-se através dessa pesquisa evidenciar os principais fatores de risco da CT. Trata-se de uma revisão sistemática realizada no motor de busca Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) na base de dados das “Ciências em Saúde em Geral” (Scielo, Medline, Lilacs). Percebeu-se que que a CT apresenta uma ocorrência maior em mulheres na fase de pós-menopausa, onde são atingidas pelo estresse emocional, bem como a inserção de marcapasso também pode desencadear a doença. Entretanto, a etiologia da CT ainda é marcada por controvérsias, mas há concordância acerca do surgimento da CT estar relacionado com a abundância de catecolaminas circulantes

O paradoxo dos benzodiazepínicos: uma avaliação neurobiológica das consequências do uso e abuso na saúde física e mental

O uso indiscriminado de benzodiazepínicos tem sido objeto de preocupação devido suas consequências na saúde física e mental. Este artigo buscou avaliar neurobiologicamente os impactos dessas substâncias, conhecidas por modular a neurotransmissão gabaérgica, e confrontar as ideias centrais dos estudos disponíveis na atualidade. A ação dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central promove efeitos ansiolíticos, sedativos, hipnóticos e relaxantes musculares, resultando em alívio imediato de sintomas como ansiedade e insônia. No entanto, o uso crônico dessas substâncias está associado a diversas consequências negativas. O comprometimento cognitivo é um dos principais impactos observados, incluindo déficits de memória e atenção. Além disso, o uso prolongado de benzodiazepínicos pode levar à queda da função hepática, aumentando o risco de lesões no fígado. O risco de quedas e fraturas também é elevado, principalmente em idosos, devido aos efeitos sedativos e relaxantes musculares dessas substâncias. O desenvolvimento de dependência e a síndrome de abstinência são preocupações adicionais, exigindo uma descontinuação gradual e monitoramento cuidadoso. Esta revisão de literatura abordou estudos que reforçam essas preocupações, destacando a importância de uma abordagem individualizada na prescrição de benzodiazepínicos. Profissionais de saúde devem considerar os riscos e benefícios, promovendo estratégias não farmacológicas para o manejo da ansiedade e insônia. No contexto brasileiro e mundial, é essencial conscientizar os pacientes sobre os potenciais riscos associados ao uso prolongado dessas substâncias. Alternativas terapêuticas estão sendo investigadas, visando minimizar os efeitos colaterais e oferecer opções mais seguras e eficazes. Em conclusão, o uso e abuso de benzodiazepínicos apresenta um paradoxo entre os benefícios terapêuticos imediatos e os riscos a longo prazo. Profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na prescrição responsável dessas substâncias, garantindo o uso adequado e promovendo estratégias alternativas para o cuidado da saúde mental e física dos pacientes

Os principais tipos e manifestações da Cirrose Hepática: uma atualização clínica

Introdução: A cirrose hepática é um processo patológica crônico, considerado a hepatopatia mais comum, definido como a conversão difusa morfoestrutural por nódulos de arquitetura anômalo envoltos por fibrose. Objetivou-se descrever os tipos mais relevantes de cirrose e suas devidas manifestações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, fundamentada nas plataformas do SciELO, PubMed, Scopus, utilizando os termos “hepatical cirrhosis”, “liver disease” e “hepatocellular insufficiency” a qual através da revisão narrativa, abordou amplamente a respeito da contextualização da cirrose e as principais etiologias. Resultados e Discussão: Foi analisado que tal condição afeta qualquer faixa etária, sexo, etnia e independe da classe socioeconômica, mas as diversas etiologias impõem um perfil epidemiológico específico conforme a aparição. As principais origens abordam o tipo alcoólico, hepatite, aplicação crônica de alguns fármacos e esteatose gordurosa ou não. Ademais, estima-se que estas afetam a anatomofuncionalidade do órgão responsável por grande parte da homeostase, culminando em diversas manifestações clínicas.  Conclusão: A cirrose é uma consequência grave de fatores de base em estágio avançado, a qual devido ao seu curso geralmente silencioso culmina no desenvolvimento e progressão clínica. Neste contexto, a atenção aos fatores predisponentes como alimentação rica em lipídios, estilismo, negligência a exames de rotina, sedentarismo e obesidade contribuem constituem medidas eficazes de prevenção primária.&nbsp

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

A evolução clínica do paciente portador de abscesso pulmonar: Clinical evolution of patients with lung abscess

Atualmente, com a era da antibioticoterapia e demais meios terapêuticos, o abscesso pulmonar decaiu em termos de morbimortalidade, mas ainda permanece como um desafio em termos diagnósticos e manejo clínico. O abscesso pulmonar corresponde a uma cavidade com pus no pulmão, envolvido por tecido inflamado e geralmente oriunda de uma infecção. O artigo objetivou descrever de modo narrativo a evolução clínica do portador de abscesso pulmonar, ressaltando os principais dados para a compreensão deste fenômeno. Um abscesso pulmonar é causado principalmente por bactérias existentes na boca ou garganta, a qual são aspiradas até os pulmões. A sintomatologia é inespecífica, abordando fadiga, inapetência, sudorese noturna, febre, perda ponderal e tosse com expectoração. O quadro clínico geralmente necessita do complemento de exames de imagem, principalmente a radiografia torácica para diagnóstic