Terapia Ocupacional e prescrição de cadeira de rodas: proposta de fluxograma de prescrições com base na revisão narrativa/Occupational Therapy and wheelchair prescription: proposal for a prescription flow chart based on narrative review

Introdução: A cadeira de rodas faz parte do arsenal de recursos da tecnologia assistiva, sendo um equipamento que auxilia a locomoção das pessoas com mobilidade reduzida. Pode ser obtida de várias maneiras e, como resultado, clientes, provedores e pagadores podem não estar totalmente cientes ou bem familiarizados com o que é necessário para a combinação mais adequada entre a pessoa, o equipamento e o ambiente. Objetivos: Analisar o que há publicado sobre a prescrição de cadeira de rodas, sintetizar/organizar as orientações deste levantamento e propor um fluxograma de orientações para prescrição. Método: Este estudo foi elaborado por meio de uma perspectiva qualitativa do tipo exploratória-descritiva, sendo realizado levantamento e análise bibliográfica não sistemática sobre prescrição de cadeira de rodas e terapia ocupacional. Resultados e Discussão: Foram levantadas e analisadas publicações que abordavam sobre os tipos de cadeiras de rodas, sobre a avaliação e orientações para a prescrição de cadeira de rodas. As orientações deste levantamento e análise bibliográfica foram sintetizadas e organizadas e foi proposto um fluxograma, visando auxiliar os terapeutas ocupacionais no momento da prescrição. Conclusão: A ideia central do artigo foi elaborar um panorama sobre os conceitos e apresentar as noções básicas que envolvem a prescrição de cadeira de rodas. Essas informações podem servir como passos iniciais necessários para esta intervenção com diferentes clientes. Defende-se, assim, maior engajamento dos terapeutas ocupacionais nesta prática.Palavras-chave: Cadeiras de rodas. Equipamentos de autoajuda. Terapia Ocupacional AbstractIntroduction: The wheelchair is part of the arsenal assistive technology resources, as an equipment that helps the mobility of people with reduced mobility. It can be obtained in a variety of ways, and as a result, customers, providers and payers may not be fully aware or well acquainted with what is needed for the most suitable combination of the person, the equipment and the environment. Objectives: Analyze what has been published about wheelchair prescription, synthesize/organize the guidelines of this survey and propose a flowchart of guidelines for prescription.Method: This is an Integrative Literature Review, made by using the key descriptors “Occupational Therapy”, “Aged” and “Primary Health Care”. Results and discussion: This study was developed through a qualitative perspective of the exploratory-descriptive type, with a non-systematic bibliographic survey and analysis on wheelchair prescription and occupational therapy. Conclusion: The central idea of this article was elaborate an overview of the concepts and present the basic notions that involve wheelchair prescription. This information can serve as the necessary initial steps for this intervention with different clients. So, defending a bigger engagement from the occupational therapists on this pratical.Keywords: Wheelchairs. Self-help devices. Occupational Therapy ResumenIntrodución: La silla de ruedas forma parte del arsenal de recursos de tecnología asistencial, siendo un dispositivo que ayuda a la movilidad de las personas con movilidad reducida. Puede obtenerse de varias formas y, como resultado, es posible que los clientes, proveedores y pagadores no sean plenamente conscientes o no estén bien familiarizados con lo que se necesita para la combinación más adecuada de la persona, el equipo y ambiente. Meta: Analizar lo publicado sobre prescripción de sillas de ruedas, sintetizar/organizar las pautas de esta encuesta y proponer un diagrama de flujo de pautas de prescripción. Metodo: Este estudio se realizó a través de una perspectiva cualitativa de tipo exploratorio-descriptivo, con un levantamiento bibliográfico no sistemático y análisis de prescripción de sillas de ruedas y terapia ocupacional. Resultados y Discussión: Se plantearon y analizaron publicaciones que abordaban los tipos de sillas de ruedas, la evaluación y las pautas para la prescripción de sillas de ruedas. Se sintetizaron y organizaron los lineamientos de esta encuesta y análisis bibliográfico y se propuso un diagrama de flujo, con el objetivo de ayudar a los terapeutas ocupacionales en el momento de la prescripción. Conclusión: La idea central del artículo fue elaborar una descripción general de los conceptos y presentar las nociones básicas que involucran la prescripción de sillas de ruedas. Esta información puede servir como los pasos iniciales necesarios para esta intervención con diferentes clientes. Por tanto, se aboga por un mayor compromiso de los terapeutas ocupacionales en esta práctica.Palabras clave: Silla de ruedas. Dispositivos de autoayuda. Terapia Ocupaciona

Práticas sexuais e o comportamento de jovens universitários frente à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis.

Objective: To analyze the sexual practices and the behavior of university students regarding Sexually Transmitted Infections. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted at a private university in Rio de Janeiro. A total of 768 students, aged 18 to 29 years, and regularly enrolled in the institution participated in the study. Results: University students were mostly single (58.72%), heterosexual (85.80%), sexually active (85.16%), had initiated sexual life in the age group of 12-17 years (76.9%), reported having a steady partnership (77.83%), did not use condoms (54.62%), reported multiplicity of sexual partners (50.31%), and did not use condoms in all sexual intercourses (62.84%). The students reported using alcohol (66.41%), although sporadically (50.39%), but they had not used before the last sexual intercourse (69.42%). Regarding health care, 57.81% sought care in the last 12 months, and the occurrence of sexually transmitted infections was reported by 4.82% of them. Conclusion: The adoption of risky behaviors by young people makes them vulnerable to STIs. Health education actions and encouragement of self-care are relevant to reduce the sexual health problems of this population contingentObjetivo: Analizar las prácticas sexuales y el comportamiento de jóvenes universitarios frente a las Infecciones Sexualmente Transmisibles. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, en abordaje cuantitativo realizado en una universidad privada en Río de Janeiro. Participaron 768 estudiantes, con edades entre 18 y 29 años, regularmente matriculados. Resultados: Los universitarios son solteros (58,72%), heterosexuales (85,80%) y sexualmente activos (85,16%); iniciaron actividades sexuales en el grupo de edad de 12-17 años (76,9%); el 77,83% relató tener una alianza fija y de esos 54,62% no utilizan preservativo; 50,31% informaron una multiplicidad de asociaciones sexuales, y el 62,84% no usa el preservativo en todas las relaciones sexuales. Los estudiantes informaron consumir alcohol (66,41%), siendo uso esporádico (50,39%), sin embargo, añaden que no tomaron antes de la última relación sexual (69,42%). En cuanto a los cuidados con la salud, el 57,81% buscó atención en los últimos 12 meses, siendo informada por 4,82% jóvenes la ocurrencia de infecciones sexualmente transmisibles. Conclusión: La asunción del comportamiento de riesgo por los jóvenes los hace vulnerables a las IST. Las acciones de educación en salud y estímulo para el autocuidado del grupo son relevantes para reducir perjuicios a la salud sexual de ese contingente poblacional.Objetivo: Analisar as práticas sexuais e o comportamento de universitários de uma instituição privada frente às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, transversal, em abordagem quantitativa realizado em uma universidade privada no Rio de Janeiro. Participaram 768 estudantes, com idades entre 18 – 29 anos, regularmente matriculados. Resultados: Os universitários são solteiros (58,72%), heterossexuais (85,80%) e sexualmente ativos (85,16%); iniciaram atividades sexuais na faixa etária de 12-17 anos (76,9%); 77,83% relatou ter parceria fixa e desses 54,62% não utilizam preservativo; 50,31% informaram multiplicidade de parcerias sexuais, e 62,84% não usa o preservativo em todas as relações sexuais. Os estudantes informaram fazer uso de álcool (66,41%), sendo uso esporádico (50,39%), contudo, acrescentam que não utilizaram antes da última relação sexual (69,42%). Quanto aos cuidados com a saúde, 57,81% buscou atendimento nos últimos 12 meses, sendo informada por 4,82% jovens a ocorrência de infecções sexualmente transmissíveis. Conclusão: A assunção do comportamento de risco pelos jovens torna-os vulneráveis às IST. Ações de educação em saúde e estímulo para o autocuidado do grupo são relevantes para reduzir agravos à saúde sexual desse contingente populacional

Estratégias coletivas em diabetes tipo 2: ações de extensão universitária em meio à pandemia

Este artigo pretende descrever e analisar as práticas de dois projetos de extensão universitária no período de pandemia. A proposta inicial desses projetos era de desenvolver ações de forma presencial em um hospital universitário, que, com o isolamento social preconizado pela Organização Mundial de Saúde decorrente da Covid-19, os projetos foram desenvolvidos de forma remota. Trata-se de um estudo descritivo, fundamentado no relato de experiência de discentes e docentes participantes dos projetos de extensão. Os projetos apresentam como objetivos principais estabelecer espaços de troca de informações e experiências com a comunidade sobre a adesão ao tratamento da diabetes tipo 2 e trocar informações com a mesma sobre a adesão ao tratamento da diabetes tipo 2 por meio do contexto virtual. As equipes dos projetos tiveram a possibilidade de trocar experiências e conhecimentos entre si, trazendo reflexões sobre novos saberes e discutindo sobre práticas de cuidados relacionadas às pessoas, grupos e populações com diabetes tipo 2. Além disso, puderam trocar experiências com a comunidade, aplicando conhecimentos em benefício da sociedade

Papéis ocupacionais e diabetes tipo 2 / Occupational Roles and Diabetes Mellitus Type 2

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), o tipo mais prevalente na população, pode interferir em hábitos e rotinas presentes na vida de um sujeito e consequentemente pode acarretar mudanças nos papéis ocupacionais. Avaliar e intervir nos papéis ocupacionais dos indivíduos é parte do domínio da Terapia Ocupacional. Objetivo: Analisar a produção acadêmica sobre o impacto nos papéis ocupacionais de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura, realizada na base de dados PUBMED. Foram criadas três categorias para análise: Entendendo o contexto do paciente com Diabetes Tipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2 e Papéis Ocupacionais; e Rede de suporte. Resultados: Selecionaram-se nove artigos para análise e, desses, um foi relacionado ao processo terapêutico ocupacional. Os demais referiam-se ao impacto nos papéis ocupacionais de maneira indireta. Não foram encontrados estudos que utilizassem a Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais para verificar quais destes foram modificados após o diagnóstico. Discussão: Percebeu-se que o contexto do indivíduo com DM2 após o diagnóstico sofre mudanças que impactam nos hábitos e na rotina. Os papéis ocupacionais identificados foram: de maneira direta, Membro da Família e Trabalhador; e de forma indireta, Cuidador e Amigo. Considerações finais: Os papéis ocupacionais podem ser alterados em indivíduos com DM2. Nessa direção, espera-se que essa revisão motive novos estudos que façam uso da Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais junto a indivíduos com DM2, para abordar de forma direta essa temática. AbstractDiabetes mellitus type 2 (DM2), the most prevalent type in the population, can interfere with habits and routines present in the life of a subject and consequently can lead to changes in the occupational roles. Assessing and intervening in the occupational roles of individuals is part of the field of Occupational Therapy. Objective: To analyze the academic production on the impact on the occupational roles of people with Type 2 Diabetes Mellitus. Methodology: This work is an integrative bibliographical review of the literature, carried out in the PUBMED database. Three categories were established for analysis: Understanding the context of the patient with Type 2 Diabetes; Type 2 Diabetes Mellitus and Occupational Roles; and Network Support. Results: Nine articles were selected for analysis, of which one was related to the occupational therapeutic process. The others referred to the impact on occupational roles indirectly. No studies were found that used the Role Checklist to verify which roles were modified after diagnosis. Discussion: It was noticed that the context of the individual with DM2 after the diagnosis undergoes changes that impact the habits and routine. The occupational roles identified were: directly, Family Member and Worker; and indirectly, Caregiver and Friend. Conclusion: The occupational roles can be altered in individuals with DM2. In this direction, it is expected that this review will motivate new studies that make use of the Role Checklist with individuals with DM2 to approach this issue in a direct way.Keywords: Role Performance; Diabetes Mellitus Type 2; Role Checklist; Occupational Roles; Occupational Therapy. ResumenLa Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), el tipo más prevalente en la población, puede interferir en hábitos y rutinas presentes en la vida de un sujeto y consecuentemente puede acarrear cambios en los papeles ocupacionales. Evaluar e intervenir en los papeles ocupacionales de los individuos es parte del dominio de la Terapia Ocupacional. Objetivo: Analizar la producción académica sobre el impacto en los papeles ocupacionales de personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica integrativa de la literatura, realizada en la base de datos PUBMED. Se crearon tres categorías para el análisis: Entendiendo el contexto del paciente con Diabetes Tipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2 y Papeles Ocupacionales; y Red de soporte. Resultados: Se seleccionaron nueve artículos para análisis y, de éstos, uno fue relacionado al proceso terapéutico ocupacional. Los demás se refirieron al impacto en los papeles ocupacionales de manera indirecta. No se encontraron estudios que utilizaran la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales para verificar cuáles de éstos fueron modificados después del diagnóstico. Discusión: Se percibió que el contexto del individuo con DM2 después del diagnóstico sufre cambios que impactan en los hábitos y en la rutina. Los papeles ocupacionales identificados fueron: directamente, Miembro de la Familia y Trabajador; y indirectamente, Cuidador y Amigo. Consideraciones finales: Los papeles ocupacionales pueden ser alterados en individuos con DM2. En esta dirección, se espera que esta revisión motive nuevos estudios que hagan uso de la Lista de Identificación de Papeles Ocupacionales junto a individuos con DM2, para abordar de forma directa esa temática.Palabras clave: Rendimiento de Papeles; Diabetes Mellitus tipo 2; Lista de identificación de papeles ocupacionales; Papeles ocupacionales; Terapia ocupacional.

Meios auxiliares de locomoção em indivíduos com diabetes tipo 2 / Auxiliary means of locomotion in individuals with type 2 diabetes

Introdução: Diabetes tipo 2 pode gerar complicações que podem comprometer a mobilidade funcional, sendo, por vezes, necessário o uso de meios auxiliares de locomoção. Objetivos: Identificar a prevalência do uso de meios auxiliares de locomoção em pessoas com diabetes tipo 2, comparar variáveis sociodemográficas, clínicas, de qualidade de vida e desempenho ocupacional entre indivíduos que fazem ou não uso destes dispositivos e verificar a ocorrência de indicação, prescrição, treinamento e orientação. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo de abordagem transversal descritiva realizado em duas etapas com pacientes da Coorte de Diabetes tipo 2 acompanhados regularmente no ambulatório em um hospital universitário. A etapa 1 envolveu pesquisa retrospectiva com 474 participantes. A etapa 2 foi realizada com participantes da primeira etapa. Resultados: Na etapa 1 foram identificados 51 usuários de meios auxiliares de locomoção: pessoas mais velhas, com maior tempo de diagnóstico, maior índice de massa corporal e complicações de saúde. Apresentavam também piores níveis de qualidade de vida e desempenho ocupacional. Na etapa 2, 29 desses 51 participantes foram avaliados, os mesmos usavam mais bengalas e em ambiente comunitário. A maioria não tinha recebido indicação e treinamento profissional para uso destes dispositivos. Considerações finais: A prescrição e o treinamento de meios auxiliares de locomoção devem ser realizados de forma cuidadosa por profissional especializado para otimizar a funcionalidade e participação social. Abstract Introduction: Type 2 diabetes can lead to complications that can compromise functional mobility, and it is sometimes necessary to use auxiliary means of mobility. Objectives: To identify the prevalence of the use auxiliary means of mobility in people with type 2 diabetes, to compare sociodemographic, clinical, quality of life and occupational performance variables among individuals who use or not use these devices and to verify the occurrence of indication, prescription, training and guidance. Method: This is a retrospective study with a cross-sectional descriptive approach carried out in two stages with patients from the Type 2 Diabetes Cohort regularly monitored at the outpatient clinic of a university hospital. Stage 1 involved a retrospective survey of 474 participants. Stage 2 was carried out with participants from the first stage. Results: In step 1, 51 users of auxiliary means of locomotion were identified: older people, with longer time of diagnosis, higher body mass index and health complications. They also had worse levels of quality of life and occupational performance. In step 2, 29 of these 51 participants were evaluated, they used more walking sticks and in a community environment. Most had not received any indication or professional training in the use of these devices. Final considerations: The prescription and training of auxiliary means of locomotion must be carried out carefully by a specialized professional to optimize functionality and social participation.Keywords: Diabetes mellitus type 2, Mobility limitation, Assistive technology. Resumen Introducción: la diabetes tipo 2 puede llevar complicaciones que pueden comprometer la movilidad funcional, y en ocasiones es necesario utilizar medios auxiliares de movilidad. Objetivos: Identificar la prevalencia del uso de medios auxiliares de locomoción en personas con diabetes tipo 2, comparar variables sociodemográficas, clínicas, de calidad de vida y desempeño ocupacional entre individuos que usan o no estos dispositivos y verificar la ocurrencia de indicación, prescripción, formación y orientación. Método: Se trata de un estudio retrospectivo con abordaje descriptivo transversal realizado en dos etapas con pacientes de la Cohorte de Diabetes Tipo 2 monitoreados regularmente en la consulta externa de un hospital universitario. La etapa 1 implicó una encuesta retrospectiva de 474 participantes. La etapa 2 se realizó con participantes de la primera etapa. Resultados: En el paso 1 se identificaron 51 usuarios de medios auxiliares de locomoción: personas mayores, con mayor tiempo de diagnóstico, mayor índice de masa corporal y complicaciones de salud. También tenían peores niveles de calidad de vida y desempeño ocupacional. En el paso 2, se evaluaron 29 de estos 51 participantes, usaron más bastones y en un ambiente comunitario. La mayoría no había recibido ninguna indicación o formación profesional en el uso de estos dispositivos. Consideraciones finales: La prescripción y entrenamiento de los medios auxiliares de locomoción debe ser realizada con cuidado por un profesional especializado para optimizar la funcionalidad y participación social.Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2. Limitación de movilidad. Tecnología de assistênci

Predição da bioatividade e toxicidade do composto Aloína presente na Aloe vera (babosa)

Babosa (Aloe vera) é uma espécie de planta da família das Líliáceas do gênero Aloe, encontrada em várias regiões do mundo, principalmente aquelas com climas tropicais. Seu consumo naturalmente é feito através de hidratante, gel, máscara, suco, detox. O interesse de seu consumo se dá devido aos compostos presentes em sua constituição, como a aloína, um glicosídeo antraquinônico. Avaliar o espectro de atividade biológica e toxicidade de compostos da babosa utilizando métodos in silico. Foi utilizado o método in silico pelo software PASS online para avaliar a atividade biológica do composto em questão, sendo esta validada com potencial de ação (PA) acima de 0,7 - por serem de alta probabilidade de ação - e abaixo de 0,3 - por serem de baixa probabilidade de ação - e também, uso do programa GUSAR que realiza previsão in silico da toxicidade de compostos enunciado em valores referentes à dose média letal em mg/kg (DL50), pelos quatro tipos de administração (oral, intravenosa, intraperitoneal, subcutânea, inalação) testados em ratos. Os resultados obtidos pelos programas confirmaram taxas relevantes de aplicabilidade da Aloína como antineoplásico. Apresenta PA de 0,802 de estimulação antiviral. Além disso, foi evidenciado como um componente de baixa toxicidade, cujos os efeitos são satisfatórias quanto a administração pelas vias intraperitoneal (IP), intravenosa (VI), oral (VO) e subcutânea (VS), sendo todos de categoria 4 numa escala decrescente de 1 a 5 de toxicidade aguda, evidenciando baixo risco, onde foram obtidos DL50 de 0,415 mg/kg; DL50 de 0,378 mg/kg; DL50 0,573 mg/kg; DL50 p,516 mg/kg, respectivamente. Os resultados obtidos corroboram aos dados da literatura, comprovando o efeito da Aloína como antineoplásico (BURM, 2014), usado na diminuição progressiva do tamanho do tumor por atuar redução na proporção de células na fase mitótica por indução de apoptose provocada pelas antraquinonas e, por conseguinte, diminui o número de tumores além de aumentar o tempo do aparecimento dos mesmos. Partindo dos resultados verificados no presente trabalho, foi que a Aloína possui relevante atividade biológica antineoplásica. Todavia, faz-se necessária maior investigação científica de sua atividade com o intuito de se obter outras possíveis utilizações farmacológicas

The role of occupational therapy on patients with diabetes type 2: a literature review

Type 2 Diabetes Mellitus is the one that most affects adult patients, being responsible for 90-95% of cases. In addition to the diabetes related complications, some co-morbidities can arise without having a direct relationship with the disease. Negligent patients towards self-care and those without regular monitoring have a higher probability of presenting complications and are more susceptible to develop functional disability. Several professionals, among them the occupational therapists, can intervene in the treatment of these patients, focusing on the medicated care and the adherence to self-care activities. Objective: To analyze the role of occupational therapy in patients with Type 2 Diabetes. Methods: Analysis of the literature regarding articles published from 2012 to 2017, in Portuguese and English, was performed on PubMed, Virtual Health Library (Bireme), and Scopus. The search strategies were developed with the combination of "Type 2 Diabetes" and "Occupational Therapy" descriptors. Results: 593 articles were found per the selected descriptors and applications of filters. According to the eligibility criteria, 14 articles were selected for analysis. It is observed that the performance of occupational therapist with these patients has been based on the realistic integration and insertion of self-care practices in a more structured and organized routine. Conclusion: The occupational therapist can assist in the improvement of functionality, both in performance and in the participation of the daily life of diabetic patients, with strategies such as adaptations and modifications of the environment, the routine and objects.Dentre os tipos de diabetes, a do tipo 2 é a que mais acomete os pacientes adultos, sendo responsável por 90-95% dos casos. Além das complicações diretamente relacionadas à diabetes, algumas comorbidades podem surgir sem ter relação direta com a doença. Pacientes negligentes no autocuidado e sem acompanhamento regular apresentam maior probabilidade de apresentar complicações e são mais suscetíveis a desenvolver incapacidades funcionais. Diversos profissionais podem atuar no tratamento destes pacientes, orientando quanto aos cuidados medicamentosos e adesão às atividades de autocuidado, entre eles o terapeuta ocupacional. Objetivo: Analisar a atuação da Terapia Ocupacional em pacientes com Diabetes Tipo 2. Métodos: Foi realizada análise da literatura, com pesquisa no PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (Bireme) e Scopus, dos artigos publicados entre 2012 a 2017, em português e inglês. Foram elaboradas estratégias de busca utilizando os blocos de conceitos "Diabetes Tipo 2" e "Terapia Ocupacional". Resultados: Foram encontrados 593 artigos por meio da busca com os descritores selecionados e aplicações de filtros. Segundo os critérios de elegibilidade, foram selecionados 14 artigos para análise. Percebe-se que a atuação do terapeuta ocupacional com esta clientela tem sido pautada na integração e inserção realista de práticas de autocuidado em uma rotina mais estruturada e organizada. Conclusão: O terapeuta ocupacional pode auxiliar na melhora da funcionalidade, tanto no desempenho quanto na participação da vida diária dos pacientes diabéticos, utilizando-se de estratégias como adaptações e modificações do ambiente, da rotina e dos objetos

Dissecção aguda de aorta - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A dissecção aguda de aorta (DAA) é uma emergência cardíaca de risco de morte elevado, pois tem taxa de mortalidade de 90% anual se não identificada e tratada precocemente. Estima-se que 2,6 a 3,5 casos por 100.000 pessoas sejam diagnosticados ao ano, principalmente em pessoas acima de 75 anos, sendo responsável por 7% das mortes súbitas extra-hospitalares. A identificação e tratamento adequado da doença são importantes para a redução da mortalidade, por isso é essencial discutir esse assunto. A DAA é causada pela degeneração da camada média vascular, resultante de pressão elevada, que leva à fraqueza da parede. Nesse sentido, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) não tratada contribui para o acúmulo de metaloproteinases e citocinas pró-inflamatórias no endotélio, aumentando a probabilidade do quadro; dessa forma, a melhor maneira de prevenir a dissecção é controlar a pressão arterial. Ademais, a dissecção aórtica é uma emergência clínica caracterizada por dor torácica intensa, lacrimejante, migratória e de início agudo; os sintomas podem variar dependendo da idade, comorbidades e tipo de dissecção. Para detectar e prever o risco da dissecção aórtica, biomarcadores, como proteínas do músculo liso e metaloproteínas da matriz extracelular, são utilizados. Além disso, exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC), a ressonância nuclear magnética (RNM) e o ecocardiograma transesofágico (ETE), são fundamentais para confirmar o diagnóstico e determinar a parte da aorta afetada, a extensão da dilatação e o tratamento adequado para cada paciente. O tratamento é sempre direcionado ao alívio da dor e controle da hipertensão; a DAA do tipo A de Stanford é uma urgência médica com risco de vida que precisa de cirurgia para prevenir morte, ruptura e regurgitação aórtica. Para o tipo B, a terapia medicamentosa é a opção usual, mas as diretrizes europeias sugerem tratamento endovascular da aorta torácica em casos complicados

Elaboração e avaliação de pão integral enriquecido com farinha de banana verde / Preparation and evaluation of whole wheat bread enriched with green banana flour

O pão é considerado, atualmente, um dos produtos mais consumidos pela sociedade. Na área da panificação, pesquisas substituindo a farinha de trigo por farinhas de outras fontes de matéria-prima e mais saudáveis são constantes. A aplicação da farinha de banana verde na elaboração de produtos alimentícios é bastante favorável, em decorrência da existência de amido, com funções similares as fibras alimentares. Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivo elaborar pães integrais, utilizando a farinha da banana verde (FBV) como substituta da farinha de trigo, em diferentes concentrações; bem como, avaliar as características físicas e tecnológicas do produto. Foram elaboradas três formulações: F1, F2 e F3 com substituição de 0%, 5% e 10% de FBV por farinha de trigo, respectivamente. Em seguida foi avaliada a perda por cocção, volume específico, densidade e índice de expansão dos pães. Os resultados mostraram que os pães formulados com 10% de FBV apresentaram menor percentual de perda por cocção, ou seja, maior rendimento entre as formulações. Não houve diferença significativa entre as formulações para volume específico e densidade, no entanto, observou-se que essas características são inversamente proporcionais, pois os pães com maior densidade, apresentaram menor volume específico e vice-versa. Quanto ao índice de expansão, constatou-se que a adição da FBV nas formulações proporcionou aumento no tamanho dos pães durante o assamento, resultado inteiramente satisfatório. Pode-se concluir então que, a FBV é um potencial ingrediente na substituição da farinha de trigo no processamento de pães integrais, melhorando suas características físicas e tecnológicas de qualidade

Atuação da fisioterapia preventiva no contexto escolar / Performance of preventive physiotherapy in the school contexto

As alterações posturais são encontradas constantemente na infância. E nessa fase a postura sofre uns ajustes e adaptações, devido às mudanças que ocorrem. Ocorrendo transformações na busca do equilíbrio que combine com sua nova condição. Desta forma o objetivo do presente trabalho vem mostrar os benefícios da fisioterapia preventiva no contexto escolar, revisando a literatura e estabelecendo a fundamentação teórica sobre os principais fatores que interferem na postura corporal da criança e do adolescente, e fornecer orientações sobre educação postural no contexto escolar. A metodologia deste trabalho consistiu-se de duas etapas: primeiramente, revisão da literatura, onde investigou a temática das patologias associadas as más posturas no ambiente escolar. Para levantamento bibliográfico utilizou-se livros, monografias, artigos de periódicos e internet. Foram utilizados artigos encontrados nas plataformas de dados da SciELO, LILACS onde engloba o período de 2009 a 2019 em português. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março e abril de 2019. Além da revisão de literatura, serão realizadas palestras, em escolas de município de Tucano-Ba, com objetivo de demonstrar a importância da fisioterapia preventiva no contexto escolar. Serão desenvolvidas palestras, como os seguintes temas: Educação postural, educação e saúde e posturologia.  Portanto concluímos essa revisão bibliográfica que deixa evidente necessário de promover práticas educacionais voltadas para uma educação postural, com orientação, oficinas de saúde e palestras, pois a prevenção realizada no ambiente escolar faz com que diminua o número de crianças e adolescentes com complicações sendo assim, ajudara na prevenção de traumas futuros