APENDICECTOMIA NA GESTAÇÃO: UM RELATO DE CASO

A apendicite aguda é a afecção mais comum não obstétrica durante a gestação, porém é uma entidade rara e de difícil diagnóstico. Sua incidência é de 1casoem 500 a 635 grávidas, sendo mais comum no segundo trimestre da gestação. Para a construção do relato de caso foi utilizado o prontuário de uma paciente no período de maio a junho de 2015. Os artigos usados no presente estudo foram encontrados no banco de dados SciELO e LILACS, no período de 1998 a 2009, estando em língua portuguesa e inglesa. Foram escolhidos relatos de caso, revisão de literatura e artigo original. O caso estudado foi o da LFA, sexo feminino, branca, 20 anos, solteira, dona de casa, residente de Anápolis – GO, gestante com 32 semanas gestacionais. Admitida no Hospital Santa Casa Misericórdia de Anápolis (SCA), com quadro clínico típico de apendicite na gestação. A evolução do quadro clínico culminou em cesárea precoce seguida de apendicectomia. Apendicite na gestação é uma patologia de difícil diagnóstico, porque seu quadro clínico gera confusão com alguns sintomas característicos da gestação. O manejo pré-operatório de apendicectomia é semelhante ao da não gestante, contudo é preciso avaliar a idade gestacional e os possíveis efeitos teratogênicos

MÉDICO DE FAMÍLIA E COMUNIDADE: UMA VISÃO TEMPORAL E COMPARATIVA DOS FATORES QUE INFLUENCIAM NA ESCOLHA DA PROFISSÃO

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a proposta de reorganização do Sistema Único de Saúde por meio da implementação da Atenção Primária à Saúde (APS). O aumento substancial de programas e vagas para residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC), ocorrido desde 2002, é uma das estratégias para suprir a oferta de oportunidades neste crescente cenário de prática. Mas mesmo com esse aumento de vagas a participação ainda é pequena e insuficiente, já que o número de equipes de saúde da família cresceu no mesmo período. Analisar os motivos da escolha da Medicina de Família e Comunidade (MFC) como especialidade médica entre estudantes, fazendo uma comparação entre os dados obtidos no período de 2015, durante a pesquisa de doutorado do orientador/coordenador do presente estudo. Será aplicado um questionário para 480 alunos de três instituições. Nesse haverá perguntas abertas sobre o motivo de escolha ou não da especialidade de MFC, além de questões fechadas que determinam a força que determinados fatores possuem para influenciar essa escolha. Com o presente trabalho espera-se compreender quais os fatores que interferem na decisão dos acadêmicos em escolher ou não a MFC. Por ser uma avaliação de tendência temporal, pretende-se avaliar também as mudanças nas aspirações no decorrer do curso. Além disso, Sua importância está na compreensão dos limites e possibilidades de intervenção do estado e das instituições de ensino na formação e recrutamento de profissionais com perfil adequado para ir ao encontro das necessidades de saúde da população

Comparação entre as diferentes formas de abordagem terapêuticas nas estenoses valvares

O estudo busca entender o tratamento das estenoses valvares, avaliando duas abordagens terapêuticas: comissurotomia e valvoplastia por balão. A metodologia centrou-se na análise comparativa entre cinco artigos encontrados no banco de dados Scielo. Nos resultados foram analisados os fatores que determinaram a escolha do procedimento de valvuloplastia: idade, sexo, comissurotomia e valvuloplastia prévia, procedimentos que tiveram sucesso e insucesso. Quanto à abordagem cirúrgica, avaliamos a ocorrência de agravos da válvula mecânica e da biológica em um período de 15 anos após a cirurgia. Pela comparação dos dois procedimentos, concluiu-se que a valvoplastia por cateter-balão tem mortalidade inferior à comissurotomia

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NAS MICRORREGIÕES DO ESTADO DO TOCANTINS DURANTE OS ANOS DE 2008 - 2018

Tocantins has a total population of approximately 1,383,445 inhabitants, about 10% of which are female adolescents. In this sense, attention should be focused on this class, since in recent years there has been an increase in the number of girls who become mothers during that phase. The aim of the study was to expose the numbers and suggest which factors may be related to teenage pregnancy. The data were taken from SINASC, from 2008 to 2018. It was found that of the 272983 live births, 64,623 were children of adolescent mothers. It was exposed that a gap in educational training may be related to this high rate, there was also a greater number of vaginal births as well as reduced prenatal consultations in the micro-regions with a deficient public health service, with emphasis on Jalapão. Investment in primary care is recommended, especially in the most affected micro-regions and in offering not only resources, but also special and structured care, providing better access to information and education for adolescents.Tocantins tiene una población total aproximada de 1.383.445 habitantes, de los cuales alrededor del 10% son mujeres adolescentes, en este sentido, la atención debe estar enfocada en esta clase, ya que en los últimos años se ha registrado un aumento en el número de niñas que se convierten en madres durante esa fase. El objetivo del estudio fue exponer las cifras y sugerir qué factores pueden estar relacionados con el embarazo adolescente. Los datos fueron tomados del SINASC, de 2008 a 2018. Se encontró que de los 272983 nacidos vivos, 64,623 fueron hijos de madres adolescentes. Se expuso que una brecha en la formación educativa puede estar relacionada con esta alta tasa, también hubo un mayor número de partos vaginales así como una reducción de las consultas prenatales en las microrregiones con un servicio público de salud deficiente, con énfasis en Jalapão. Se recomienda invertir en atención primaria, especialmente en las microrregiones más afectadas y en ofrecer no solo recursos, sino también atención especial y estructurada, brindando un mejor acceso a la información y educación de los adolescentes.O Tocantins apresenta população total de aproximadamente 1.383.445 habitantes sendo cerca de 10% são adolescentes do sexo feminino, nesse sentido, uma atenção deve ser voltada a essa classe já que nos últimos anos tem se observado os crescimentos na quantidade de meninas que se tornam mães durante essa fase. O objetivo do trabalho foi expor os números e sugerir quais fatores podem estar relacionados com a gravidez na adolescência. Os dados foram retirados do SINASC, no período de 2008 a 2018. Foi encontrado que dos 272983 nascidos vivos, 64.623 eram filhos   de   mães   adolescentes. Foi exposto que uma defasagem na formação educacional pode estar relacionada com esse índice elevado, evidenciou-se também um maior número de partos vaginais bem como reduzidas consultas pré-natais nas microrregiões com serviço público de saúde deficitário, com destaque para o Jalapão. É recomendado um investimento na atenção básica, principalmente nas microrregiões mais afetadas e na oferta não apenas de recursos, mas de atenção especial e estruturada, proporcionando melhor acesso à informação e instrução das adolescentes

Impactos da síndrome de Burnout na qualidade de vida dos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: revisão da literatura / Impacts of Burnout syndrome on the quality of life of nursing professionals in the hospital environment: literature review

Objetiva-se identificar na literatura os fatores, representações e efeitos da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem hospitalar. Trata-se de uma revisão de literatura. Foram incluídos artigos em português relacionados à temática, publicados no período de 2010 a 2020, encontrados nas bases Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal de Busca Integrada/USP (PBI), utilizando como descritores: Burnout, Enfermagem e Psicologia. Verificou-se como principais potencializadores da SB em profissionais de enfermagem a sobrecarga de trabalho, situações críticas de assistência ao paciente, falta de estrutura hospitalar, cobrança de grupo e pessoal, falta de material, relacionamento crítico entre colegas de trabalho e falta de reconhecimento. Quanto às implicações do Burnout na qualidade de vida desses profissionais, constatou-se impactos físicos como apneia do sono, distúrbios no sistema nervoso, dores no corpo, crises de enxaqueca, náuseas, taquicardia e cefaleia. Sensação de cansaço extremo, angústia, estresse, distanciamento das pessoas, frustação, autocobrança, tensão, sentimentos depreciativos e despersonalização. As sugestões de intervenções e prevenção a SB, estão associadas a um acompanhamento psicoterapêutico, ginastica laboral, cartilha conscientizando sobre o estresse, realização de atividades físicas e de hábitos simples como: pensamentos mais positivos, horas de lazer e leitura. Em suma, os fatores potencializadores e as implicações da SB, podem impactar na realização dos cuidados aos pacientes. Para os profissionais, as consequências psicossociais tornam a SB uma síndrome psicológica que traz consigo problemas físicos que interferem na qualidade de vida dos profissionais da enfermagem, tornando-se necessário a realização de estratégias de enfrentamento

Influência do perfil químico na eficácia de soluções de romã e sucupira – utilizadas popularmente em fitofármaco antifúngico / Influence of chemical profile on the efficacy of solutions of pomegranate and sucupira – popularly used in antifungal phytopharmaceutical

A aplicação da fitoterapia constitui uma tendência mundial crescente se baseando, principalmente, na tradição popular. Para que um fitofármaco seja reconhecido como medicamento sua eficácia e segurança devem ser cientificamente comprovados e sua metodologia de preparo deve ser estabelecida. A micose de unha é tratada, popularmente, utilizando um fitoterápico preparado pela adição 1:1 de soluções etanólicas à 20% (p/v) de sementes de sucupira e cascas secas de romã, submetidas, separadamente, à maceração por 15 dias. Este trabalho teve o objetivo de avaliar como a variação das condições de preparo do fitoterápico afetam seu perfil químico e atividade antifúngica. O perfil químico foi investigado por cromatografia em camada delgada e a atividade antifúngica pelo método de difusão em disco, com adaptações, contra Candida albicans ATCC 60193. Os parâmetros avaliados envolveram as seguintes variações no processo de extração: I) tempo de contato entre material vegetal e solvente, II) proteção à luz e III) extração separada e conjunta das espécies vegetais. Foi possível estabelecer que a maceração das cascas de romã e das sementes de sucupira, separadamente, à temperatura ambiente e abrigo da luz, empregando período de contacto entre material vegetal e solvente de dois dias é a metodologia mais simples, rápida e eficaz para a obtenção do fitoterápico. 

Influência da evolução do lúpus eritematoso sistêmico nos aspectos psicológicos dos pacientes lúpicos

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica inflamatória autoimune com manifestações multissistêmicas, baseada na superprodução de autoanticorpos e falha dos mecanismos de imunorregulação. Por ter cronicidade, o aspecto psicossomático é prevalente, ressaltando a ansiedade, depressão, alterações emocionais e na qualidade de vida. Dessa forma, é importante a análise da interrelação entre os distúrbios psicológicos e a evolução da doença lúpica. Objetivo: Discutir a influência do desencadeamento e evolução do LES nos aspectos psicológicos dos pacientes lúpicos. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram selecionados 20 artigos sendo 13 escritos em inglês e 7 em português, no período de 2014 a 2019, nas plataformas de pesquisa US National Library of Medicine (PubMed), Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) por meio dos descritores em ciências da saúde “Lúpus Eritematoso Sistêmico”; “Sistema Nervoso Central”; “Transtornos Mentais”. Resultados: De acordo com a literatura, percebe-se que as alterações psicológicas em pacientes lúpicos decorrem, principalmente, da atividade da doença no Sistema Nervoso Central e com isso afeta o processo de evolução do LES. Foi constatado que 40% dos pacientes que estavam na fase aguda da doença apresentava ansiedade e depressão, enquanto apenas 10% dos pacientes na fase inativa da doença apresentavam sintomas psiquiátricos. Além disso, a falta de conhecimento e orientações sobre os sintomas físicos que aparecem na fase de ativação da doença causam impotência, receio da morte, mudanças no planejamento familiar, depressão e ansiedade. A aparência é mudada durante as crises, podendo ocorrer manchas vermelhas na pele, em formato de asa de borboleta e erupções cutâneas na boca, isso leva a diminuição da autoestima e possibilita o surgimento de depressão, assim como a formação de pensamentos suicidas. Ademais o aumento da corticoterapia, com o uso de glicocorticóides, decorrente da evolução na fase ativa da doença pode ocasionar alterações psiquiátricas como distúrbios emocionais e de personalidade bem como dificuldades de concentração. Ao analisar pacientes na fase de não repressão da doença, observaram que a presença de alguns anticorpos específicos, como anti-ribossomo P e anti-neuronais, causam lesões neurodegenerativas bem como modificações nos neurotransmissores, assim possibilita diminuição do desenvolvimento cognitivo de pacientes lúpicos, ao quadro de convulsões, cefaleia, síndrome orgânica cerebral e psicose. Observa-se que o LES se apresenta, inicialmente, com alterações psicológicas sutis como leves disfunções cognitivas ou discretas alterações do comportamento e se manifesta com alterações mais complexas ao longo da evolução na forma ativa de expressão da doença. Conclusão: Logo, percebe-se que a fase ativa de evolução da doença apresenta significativas alterações psicológicas de forma a ressaltar a necessidade de investir em diagnósticos precoces da doença, orientações aos pacientes a respeito dos fatores influenciadores na ativação do LES além de instruir sobre cuidados adequados com a saúde e hábitos de vida que possibilitam uma melhor qualidade de vida do paciente lúpico

Clinical and Epidemiological Profile of Cirrhotic Patients at a Reference Center in Belém-PA, Analysis of 10 years

Background: The aim of this study was to analyze the demographic, ethyological and clinical aspects of patients with liver cirrhosis treated in the Chronic Liver Disease Center. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study based on the analysis of 580 pacients’ medical records with the diagnosis of hepatic cirrhosis treated from 2004 to 2014 in Belém, Brazil. Conclusions: the profile was predominantly of male patients, aged between 51 and 60 years, coming from the capital ​​Belem, whose main etiologies of cirrhosis were C hepatitis and alcohol. Ascites was the most frequent clinical manifestation and Child-Pugh score A was the most prevalent

Comparada com a terapia medicamentosa, como a cirurgia metabólica age na redução do Diabetes tipo 2?

A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica caracterizada por hiperglicemia e defeitos na ação e secreção de insulina. Este estudo tem o intuito de comparar a qualidade de vida de pacientes que optaram pelas cirurgias metabólicas ao invés das terapias medicamentosas tradicionais. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, utilizando os seguintes bancos de dados: PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram usados os seguintes descritores: ‘’Quality of Life’’, ‘’Gastrectomy’’, ‘’Diabetes Mellitus, Type 2’’, ‘’Gastric by-pass’’, ‘’Bariatric Surgery’’ e ‘’Drug therapy’’. O estudo permitiu comprovar a maior eficácia das técnicas cirúrgicas no controle da DM2. Comprovou-se alta remissão da DM2 nas cirurgias em comparação à terapia medicamentosa isolada