Tamanho de parcela e número de repetições para experimentos de azevém semeados em filas

The objective of this work was to determine the optimal plot size and the number of replicates for the evaluation of the fresh weight of ryegrass sowed in rows. Seventy uniformity trials were performed with 'Barjumbo' ryegrass, in 16 basic experimental units (BEUs) of 0.51 m2 each. The fresh weight of ryegrass in the BEUs of 18, 18, 6, 6, and 22 uniformity trials was determined, respectively, at 130, 131, 133, 134, and 137 days after sowing. The optimal plot size was determined through the method of the maximum curvature of the coefficient of variation. The number of replicates was determined in scenarios formed by combinations of treatments and differences between means to be detected as significant by Tukey’s test, at 5% probability. The optimal plot size ranged from 1.73 to 3.18 m2, and the variation coefficient in the optimal plot size from 7.58 to 13.96%. The number of replicates varied from 3.95 (~4) to 32.27 (~33), depending on the experimental design, the number of treatments, and the adopted minimum difference. The optimal plot size is 2.29 m2, and, in experiments with up to 50 treatments, eight replicates are required to identify as significant the differences between treatment means of 20.24%.O objetivo deste trabalho foi determinar o tamanho ótimo de parcela e o número de repetições para avaliação da massa de matéria fresca de azevém semeado em filas. Setenta ensaios de uniformidade foram realizados com azevém 'Barjumbo', em 16 unidades experimentais básicas (UEBs) de 0,51 m2 cada uma. A massa de matéria fresca do azevém nas UEBs de 18, 18, 6, 6 e 22 ensaios de uniformidade foi determinada, respectivamente, aos 130, 131, 133, 134 e 137 dias após a semeadura. O tamanho ótimo de parcela foi determinado pelo método da máxima curvatura do coeficiente de variação. O número de repetições foi determinado em cenários formados por combinações de número de tratamentos e de diferenças entre médias a serem detectadas como significativas pelo teste de Tukey, a 5% de probabilidade. O tamanho ótimo de parcela oscilou de 1,73 a 3,18 m2, e o coeficiente de variação no tamanho ótimo de parcela de 7,58 a 13,96%. O número de repetições oscilou de 3,95 (~4) a 32,27 (~33), conforme o delineamento, o número de tratamentos e a diferença mínima adotada. O tamanho ótimo de parcela é de 2,29 m2 e, em experimentos com até 50 tratamentos, são necessárias oito repetições para identificar como significativas as diferenças entre médias de tratamentos de 20,24%

Implementation of clinical guidelines in Brazil : should academic detailing be used?

Objective: The Brazilian National Health System provides high cost medicines through the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance in accordance with adherence to agreed Clinical Guidelines. However, physician compliance to these Guidelines, as well as the barriers and facilitators related to them and the influence on the subsequent quality of care provided is unknown. Consequently, the objectives of this paper are to undertake a review of international experiences and scientific publications of a strategy to disseminate and communicate guidelines to physicians through Academic Detailing. Subsequently use the findings to develop and conduct a pilot Academic Detailing Program in Brazil targeting specialists who prescribe medicines for patients with Alzheimer’s disease, which are part of the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance. Methods: Review international experiences and scientific publications relating to academic detailing based on a thorough review of available literature including publications known to the co-authors. Develop and monitor physician acceptance of academic detailing for patients with Alzheimer’s Disease and the impact on future prescribing. Key findings: Based on the lessons learnt from the international experience and review, coupled with the initial experiences in Brazil, we conclude that conducting academic detailing to enhance the implementation and dissemination of clinical protocols and therapeutic guidelines in Brazil is worthwhile. We will be closely monitoring the outcome of the pilot academic detailing programme as a basis for developing future programmes to further improve the quality of prescribing in Brazil. Conclusion: Findings from the experiences are encouraging. This will be further explored to provide a basis for this approach in the future

Lipomatose simétrica múltipla: um relato de caso da doença de Madelung / Multiple symmetric lipomatosis: a case report of Madelung's disease

A lipomatose simétrica múltipla é uma doença benigna rara, sendo encontrada mais em homens entre 30 e 60 anos de idade, bem como está associada ao etilismo crônico. O diagnóstico é realizado pelo exame clínico e complementares, nas quais tem como padrão ouro a tomografia computadorizada (TC), sendo ela importante também para estadiamento pré-operatório e acompanhamento pós-cirúrgico. Os achados da ressonância magnética (RM) se sobrepõem, contudo, ela é mais cara e menos acessível. O presente estudo objetivou relatar um caso da Doença de Madelung, definida clinicamente pela presença de múltiplos acúmulos de tecido adiposo não encapsulados, em região de abdômen, tórax e membros superiores (braços). Para confirmação do diagnóstico, foi solicitado TC de abdome total, membros superiores e tórax, na qual encontrada acentuação do tecido adiposo subcutâneo em diferentes regiões do corpo do paciente. Além disso, no laudo histopatológico conclui que a lesão em questão tratava-se de um lipoma. Sendo assim, associando clínica, exame físico e exames complementares foi confirmado o diagnóstico de Síndrome de Madelung.  

ARQUITETURA ESCOLAR SENSÍVEL AO PROCESSAMENTO SENSORIAL DOS AUTISTAS: estudo do conforto visual por meio da APO da E. M. Luiza Terra de Andrade – RJ

Esta pesquisa analisa a E. M. Luiza Terra de Andrade, com o objetivo de verificar se esta unidade escolar possui estrutura física, com foco sobre o conforto visual, capaz de atender educandos com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). Busca-se criar parâmetros de projeto para a construção de escolas sensíveis às características dos autistas, visto que os Transtornos de Discriminação Sensorial (TDS) destas pessoas interferem na maneira como elas extraem as informações visuais dos ambientes construídos. Pelo método correlacional examinaram-se as relações entre os TDS e os comportamentos dos autistas com os aspectos visuais dos ambientes. O método qualitativo permitiu a apropriação de informações sobre o neurodesenvolvimento e a psicologia ambiental. Por meio da pesquisa experiencial foi possível estruturar a avaliação pós-ocupação (APO) realizada. Assim, verificou-se que a Escola analisada, no que se refere aos aspectos de conforto visual, não atende as particularidades dos autistas, impactando o atendimento destes educandos

Architecture of Brazilian regular schools and the care of autistic students: analysis of visual comfort through the APO of E. M. Luiza Terra de Andrade – RJ

Esta pesquisa analisa a E. M. Luiza Terra de Andrade, com o objetivo de verificar se esta unidade escolar possui estrutura física, com foco sobre o conforto visual, capaz de atender educandos com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). Busca-se criar parâmetros de projeto para a construção de escolas sensíveis às características dos autistas, visto que os Transtornos de Discriminação Sensorial (TDS) destas pessoas interferem na maneira como elas extraem as informações visuais dos ambientes construídos. Pelo método correlacional examinaram-se as relações entre os TDS e os comportamentos dos autistas com os aspectos visuais dos ambientes. O método qualitativo permitiu a apropriação de informações sobre o neurodesenvolvimento e a psicologia ambiental. Por meio da pesquisa experiencial foi possível estruturar a avaliação pós-ocupação (APO) realizada. Assim, verificou-se que a Escola analisada, no que se refere aos aspectos de conforto visual, não atende as particularidades dos autistas, impactando o atendimento destes educandos.This research analyzes E. M. Luiza Terra de Andrade, with the objective of verifying if this school unit has a physical structure, focusing on visual comfort, capable of serving students with Autism Spectrum Disorder (ASD). The aim is to create design parameters for the construction of schools sensitive to the characteristics of autistic people, since the Sensory Discrimination Disorders (SDD) of these people interfere in the way they extract visual information from the built environments. Using the correlational method, the relationships between TDS and autistic behaviors with the visual aspects of environments were examined. The qualitative method allowed the appropriation of information on neurodevelopment and environmental psychology. Through the experiential research, it was possible to structure the post-occupancy evaluation (POA) carried out. Thus, it was found that the analyzed School, with regard to aspects of visual comfort, does not meet the particularities of autistic people, impacting the care of these students

Development and content validity of the perceived barriers with antiretroviral treatment scale.

Introdu??o: Pessoas vivendo com HIV (PVHA) devem ser devidamente orientadas para iniciar a terapia antirretroviral (TARV), sendo importante identificar as dificuldades de PVHA com o tratamento, no intuito de realizar interven??es para prevenir uma poss?vel falha terap?utica. Objetivos: Desenvolver uma escala para avaliar a percep??o de dificuldades de PVHA com a TARV e analisar sua validade de conte?do. M?todos: Uma escala contendo 47 itens foi proposta a partir de um estudo qualitativo pr?vio e, entre junho e agosto de 2015, foi aplicada em 27 PVHA em tratamento no Hospital Eduardo de Menezes para avaliar a compreens?o dos itens pela popula??o alvo (an?lise sem?ntica). Os itens foram modificados e avaliados por tr?s ju?zes quanto ? relev?ncia, adequa??o e dimensionalidade, utilizando-se o coeficiente de validade do conte?do e coeficiente kappa. Resultados: Ap?s an?lise sem?ntica os itens foram reduzidos para 40. Nenhum item foi exclu?do ap?s an?lise de ju?zes, uma vez que todos foram considerados relevantes. Apenas 30% dos itens foram modificados ap?s serem considerados inadequados. A maior dificuldade dos ju?zes foi classificar itens sobre a adequa??o do medicamento ? rotina entre as dimens?es. Conclus?es: Os resultados apontaram a adequa??o da escala ao conte?do que ela pretende avaliar. A vers?o piloto da escala est? sendo testada empiricamente e poder? ser usada no servi?o de sa?de, em n?vel individual, identificando os casos nos quais ? necess?rio prover educa??o e aconselhamento ao paciente, bem como instrumento de pesquisa, em n?vel coletivo, para o planejamento de interven??es e de pol?ticas p?blicas.Introduction: People living with HIV (PLHIV) should be properly informed when starting antiretroviral therapy (ART). It is important to identify the difficulties of PLHIV, in order to implement interventions to prevent a possible treatment failure. Objectives: To develop a scale to measure the perceived difficulty of PLHIV with ART and analyze its content validity. Methods: A scale containing 47 items was proposed from previous qualitative study. Between June and August 2015, it was applied to 27 PLHIV under treatment at Eduardo de Menezes Hospital to assess the comprehension of items by the target population (semantic analysis). The items were modified and evaluated by three judges regarding the relevance, appropriateness and dimensionality, using the validity of the content and kappa coefficients. Results: After semantic analysis the items were reduced to 40. No items were excluded after analysis of judges, since all were considered relevant. Only 30% of the items were modified after being considered unsuitable. The main difficulty of judges was to evaluate items on their appropriateness of the medication use between dimensions. Conclusions: Results indicated the suitability of the scale to the content that it intends to evaluate. The scale of the pilot version is being tested empirically and can be used in the health service at the individual level, identifying cases where it is necessary to provide education and counseling to the patient, as well as a research tool, at the collective level, to plan interventions and public policies

Experiência espiritual de um idoso em pré-operatório oncológico: relato de caso

Attention to the spiritual dimension is critical to understanding cancer patients as integral beings. Spiritual assessment can identify spiritual needs as purpose, faith and relationships in life to be addressed through specific guidelines. New studies have shown the high prevalence of spiritual experiences in subjects noncarriers of psychotic or dissociative disorders, usually in clinical and institutionalized samples. Such awareness changes have personal and communitarian value. Case report: M.A.C., 88 years old, man, widowed and living in Mauriti-CE, admitted in April 2015 at an oncologic ward. On admission, he showed intense desire to undergo surgery, despite the high cardiovascular and postoperative risks. When argued about comfort sources, he pointed out that his belief in God sustained him and reported a spiritual experience that took place the night before the admission: during sleep, he was alone in his room, when it is lit and three figures presented; the patient identified them as “Our Lady accompanied by two children,” and their presence relieved his anxiety and fear of surgery. Touched, he reported to believe that the same would accompany him during the procedure and alleviate his suffering. During his hospitalization the patient presented himself calm, oriented, without consciousness alterations, confusional state, hyperactivity or underactivity or positive symptoms. Clinical and laboratory tests did not suggest psychopathological or organic causes that could justify the reported experience, strengthening thus its vision as a spiritual experience. CONCLUSION: to provide comprehensive care to patients is to understand their experiences and goals and support their coping resources. Additional studies should deepen interventions to better access and watch these spiritual experiences, clarifying their non-pathological nature.A atenção à dimensão espiritual é fundamental para a visão do paciente oncológico como ser integral. A avaliação espiritual pode identificar necessidades como propósito, fé e relações na vida, a serem abordadas através de diretrizes específicas. Novos estudos têm demonstrado a alta prevalência de experiências espirituais em sujeitos não portadores de transtornos psicóticos ou dissociativos, em geral em amostras clínicas e institucionalizadas. Tais alterações de consciência possuem valor pessoal e comunitário. Relato de caso: M.A.C., 88 anos, homem, viúvo e procedente de Mauriti-CE, internado em abril de 2015 em enfermaria oncológica. Na admissão, demonstrou intenso desejo de submeter-se a uma cirurgia, a despeito dos elevados riscos cardiovasculares e pós-operatórios. Inquirido sobre fontes de conforto, apontou que sua crença em Deus lhe sustentava, e relatou uma vivência espiritual ocorrida na noite anterior ao internamento: durante o sono, viu-se a sós, em seu quarto, quando o mesmo se iluminou e três figuras se apresentaram; o paciente as identificou como “Nossa Senhora acompanhada de duas crianças”, e sua presença aliviou sua ansiedade e medo em relação à cirurgia. Emocionado, relatou acreditar que a mesma o acompanharia durante o procedimento e que e aliviaria seu sofrimento. Durante sua internação o paciente demonstrou-se calmo, orientado, sem alterações de consciência, estado confusional, hiper ou hipoatividade ou sintomas positivos. Exames clínico e laboratoriais não aventaram causas psicopatológicas ou orgânicas que pudessem justificar a vivência relatada, reforçando, pois, sua visão como experiência espiritual. CONCLUSÃO: Para fornecer um cuidado integral ao paciente é preciso compreender suas experiências e objetivos e dar suporte aos seus recursos de enfrentamento. Estudos adicionais devem aprofundar intervenções para melhor acessar e assistir a essas vivências espirituais, visando aprofundar o conhecimento da sua natureza

Importância dos acidentes com materiais perfurocortantes em trabalhadores de saúde no Brasil: uma análise situacional

O objetivo deste artigo foi discutir a importância dos acidentes com materiais perfurocortantes, abrangendo os trabalhadores de saúde no Brasil, pois os acidentes com materiais perfurocortantes indubitavelmente destacam-se entre os agravos sofridos por profissionais da área de saúde. Os trabalhadores da saúde estão expostos a mais riscos, de tal agravo, devido à constante manipulação de materiais perfurocortantes, sua longa e exaustiva rotina de trabalho e, às vezes, a não adesão às medidas profiláticas recomendadas, como o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Além das lesões diretas ocasionadas, há também o maior risco de transmissão de patógenos que possuem o sangue como via de transmissão, tais como os vírus das hepatites B e C e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). É notada em todas as categorias profissionais, que manuseiam tais produtos, a baixa percepção dos riscos vindos dos acidentes e a baixa utilização de equipamentos de proteção. Nos estudos existentes, prevalece a ocorrência de acidentes após a utilização do material, durante o momento de transporte, descarte e limpeza. A adoção de condutas pós-acidente não supera as garantias de efetividade fornecidas pela conduta pré-exposição. É de suma importância a notificação correta, e imediata, da ocorrência de tais agravos nos sistemas adequados, bem como a realização de ações que promovem Educação em Saúde para os profissionais atuantes, visando à redução de riscos ocupacionais e uma melhor promoção de saúde para os profissionais expostos

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica