Pharmacological aspects of elderly: an integrative literature review

The elderly are the fastest growing population group in Brazil, accounting for 14.3% of the population. Associated with this and with the increase in life expectancy, changes in the country’s pattern of illness and the medicalization of aging, issues such as pharmacology in elderly have become essential topics in the health professionals’ training. The normal aging process has particularities that can modify the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs, predisposing elderly to Adverse Drug Reactions (ADRs), iatrogenesis, use of Potentially Inappropriate Medications (PIM), polypharmacy, illness processes, falls and fractures, delirium, hospitalization, institutionalization and even death. Based on this, instruments or lists of medications considered inappropriate for elderly were created, each with particularities of the medication market of each country. Therefore, this subject is extremely relevant in clinical practice and when it is used in an interdisciplinary way, it improves the quality of services and the training of health professionals and allows the prevention of iatrogenic eventsOs idosos constituem o grupo populacional que mais cresce de forma acelerada e descontrolada no Brasil, representando 14,3% da população geral. Associado a isto e ao aumento da expectativa de vida, mudança do padrão de adoecimento do pais e a medicalização no idoso, temas como a farmacologia do indivíduo idoso tornam-se essenciais na formação de um profissional da área da saúde. O processo normal do envelhecimento possui particularidades capazes de modificar as etapas da farmacocinética e a farmacodinâmica de um medicamento, predispondo o idoso às Reações Adversas a Medicamentos (RAM), cascata iatrogênica, uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) e polifarmácia, processo do adoecimento, quedas e fraturas, delirium, hospitalização, institucionalização e até à morte. Baseado nisso, instrumentos ou listas de medicamentos considerados inadequados para uso em idosos foram criadas, cada uma com particularidades da comercialização de seu país. Visto isso, entende-se que o assunto é de extrema relevância na pratica clínica, e, quando utilizado de forma interdisciplinar, melhora a qualidade de serviços, formação de profissionais da área da saúde e permite a prevenção de eventos iatrogênicos.

Incentivos fiscais: como a dedução de tributos em projetos socioambientais pode beneficiar empresas concessionárias de distribuição de energia elétrica

Este artigo tem por finalidade analisar se os projetos socioambientais trazem benefícios financeiros ou não nos resultados das empresas distribuidoras de energia elétrica. Com o advento cada vez mais crescente da necessidade de implantação de projetos sociais e da deterioração do meio ambiente, projetos voltados para a área socioambiental por parte das empresas se tornam cada vez mais necessários. Tal iniciativa gera benefícios que vão além do cunho empresarial, pois tal fato colabora e proporciona o bem-estar para todos e fomenta a sociedade na qual está inserida. O estudo se caracteriza de natureza quantitativa de cunho descritivo e tem como suporte a revisão bibliográfica, com o intuito de buscar conceitos relativos a projetos socioambientais e seus benefícios sociais e financeiros, principalmente no conceito da contabilidade fiscal. O presente artigo foi elaborado sob a temática dos benefícios fiscais perante os projetos socioambientais, avaliando através de análises se as empresas que realizam estes projetos estão sendo beneficiadas pelo tax saving

Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados (CBMPI) associados a idade avançada, polifarmacia e multimorbidade circulatória / Brazilian consensus on potentially inappropriate medications (BCPIM) associated with advanced age, polypharmacy and cardiovascular multimorbidities

Objetivo. Essa pesquisa se propôs a investigar a associação entre variáveis demográficas, clínicas e o uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) em idosos em assistência ambulatorial medica de especialidades. Métodos. Estudo observacional, quantitativo e de base populacional conduzido com indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos de um serviço público de nível secundário à saúde, município de Carapicuíba, SP, Brasil. Para análise, utilizaram-se informações referentes às consultas médicas consolidadas em prontuários eletrônicos e, posteriormente, empregou-se o Consenso Brasileiro de MPI (CBMPI) para idosos. Para estatística, utilizou-se analise descritiva simples e de regressão logística. Resultados. Totalizaram-se 1.548 medicamentos em uso contínuo por um grupo de 233 idosos assistidos por médicos clínicos. Verificou-se que, ¾ da amostra estava em uso de MPI, de acordo com CBMPI. A utilização do inibidor irreversível não seletivo da COX (7,69%) e dos inibidores de bomba de prótons (4,90%) foram os mais prevalentes. A presença de idade avançada (OR=3.39; IC95%=1.05-10.9; p=0.04), multimorbidades (OR=7.39; IC95%=2.95-18.4; p<0.001), desordens do sistema cardiovascular (OR=3.00; IC95%=1.28-6.99; p<0.001) e a polifarmácia (OR=3.88; IC95%=1.26-11.9; p<0.001) foram as principais variáveis fortemente associadas ao aumento do risco com o uso de MPI em idosos. Conclusão. Variáveis demográfica e clínicas de caráter crônico estiveram fortemente relacionadas ao uso de MPI em idosos assistidos por médicos em nível ambulatorial. Acredita-se que, essa pesquisa corrobora para consolidação dos principais fatores modificáveis e não modificáveis para prevenção de eventos iatrogênicos indesejáveis neste grupo etário. 

Evidências atuais acerca da terapia medicamentosa com Trastuzumab Deruxtecan em mulheres com Câncer de Mama Her2+: uma revisão de literatura: Current evidence on drug therapy with Trastuzumab Deruxtecan in women with Her2+ Breast Cancer: a literature review

Introdução: o câncer de mama foi a neoplasia mais incidente e de maior mortalidade em mulheres no Brasil em 2020, sendo o subtipo com fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2) relacionado a um alto índice de recaída e morte por metástase da doença. Nenhum tratamento padrão foi definido até o momento após terapia com trastuzumab e emtansine (TDM1). Contudo, novos estudos e análises avaliam novas opções terapêuticas que podem levar a mudanças no tratamento atual preconizado. É o caso da medicação Trastuzumabe Deruxtecan (DS-8201). Metodologia: foi realizada uma busca na plataforma PUBMED, no período entre 2017 a 2021, com as palavras chaves “trastuzumab and deruxtecan, breast câncer, her2” para elaboração de uma revisão de literatura acerca das evidências atuais da terapia medicamentosa com Trastuzumab Deruxtecan em mulheres com câncer de mama Her 2+. Resultados e Discussão: A medicação DS-8201 apresentou resultados positivos para esse tipo de neoplasia, tanto em sobrevida livre de progressão quanto em mediana de meses de resposta ao Trastuzumabe Deruxtecan. Além disso, essa nova opção terapêutica apresentou atividade anticâncer em tumores refratários ao TDM1. Por fim, nota-se a possível utilização dessa nova droga contra tumores HER 2- . Conclusão: O uso da medicação DS-8201 mostrou resultados animadores em pacientes com câncer da mama HER-2 avançado e previamente tratado, contudo, complicações e efeitos adversos desses novos estudos e tratamento existem e requerem atenção e manejo cuidadoso

Libras no atendimento a pessoa surda no serviço de odontologia: uma revisão de literatura / Freedonms in service to the deaf person in the dentistry service: a literature review

Introdução: A surdez compreende a perda total ou parcial da percepção normal dos sons. Na antiguidade era considerada algo discriminador, pessoas surdas eram vistas como doentes merecedoras de pena e vítimas da incompreensão da sociedade. Objetivo: discutir a importância da língua brasileira de sinais (LIBRAS) no atendimento a pessoas surdas nos serviços de odontologia. Metodologia: este trabalho é uma revisão integrativa da literatura. Procurou explorar a língua brasileira de sinais no atendimento a pessoas surdas por profissionais da Odontologia. A pesquisa foi baseada no levantamento de artigos científicos publicados entre os anos 2009 e 2019 nas bases dados on line Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Periódicos Capes. Resultados e Discussão: Os resultados dessa pesquisa demonstraram uma deficiência na literatura a respeito do assunto abordado, tendo em vista a existência de poucas publicações sobre esta temática, Conclusão: A partir dessa revisão de literatura foi possível observar a necessidade do conhecimento da linguagem de sinais pelos profissionais da Odontologia, permitindo que este público tenha acesso a um atendimento mais completo e eficaz, garantindo assim, a manutenção da saúde bucal desses pacientes. 

Como reduzir o índice de resíduos e sucatas no processo de produção? / How to reduce the rate of waste and scrap in the production process?

O presente estudo é uma pesquisa de campo realizado em uma empresa de grande porte do segmento de energia e telecomunicações, localizada na cidade de São José dos Pinhais no estado do Paraná, a qual apresenta um índice de resíduos e sucatas acima da meta que é de 2,5%. Diante disso o estudo tem como objetivo elaborar uma proposta para reduzir o índice de resíduos e sucatas gerados no processo de produção, sendo que para mensurar o problema foram levantados os índices de sucatas do período de fevereiro de 2019 a janeiro de 2020. A coleta de dados e informações ocorreu por meio da observação não participativa realizada em visita na empresa para entender os processos de produção, da pesquisa documental para levantar os dados, do brainstorming por meio do qual foram identificadas oito causas do problema. Depois de analisadas cada uma das causas foram priorizadas cinco, para as quais foi elaborado o plano de ação utilizando o 5W2H. As soluções apresentadas objetivam eliminar as causas priorizadas, e se as ações apresentadas forem aplicadas irão contribuir para reduzir o índice de resíduos e sucatas gerados no processo de produção e assim atender a meta determinada pela empresa.

Polyphenol profile by UHPLC-MS/MS, anti-glycation, antioxidant and cytotoxic activities of several samples of propolis from the northeastern semi-arid region of Brazil

CNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOCAPES - COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL E NÍVEL SUPERIORPropolis has promising biological activities. Propolis samples from the Northeast of Bahia, Brazil – sample A from Ribeira do Pombal and B, from Tucano – were investigated, with new information regarding their biological activities. Objective: This paper55118841893CNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOCAPES - COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL E NÍVEL SUPERIORCNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICOCAPES - COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL E NÍVEL SUPERIOR407963/2013-8458114/2014-6sem informaçã

Anemia como fator preditivo negativo de resposta ao tratamento do câncer de colo uterino / Anemia as a negative predictive factor for response to treatment of cervical cancer

Introdução: No Brasil, o câncer cervical (CC) é o terceiro tumor maligno mais frequente nas mulheres e a quarta causa de morte por câncer entre a população feminina, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). O agrupamento TNM, o tipo e grau histológico, a invasão linfovascular e/ou perineural são fatores prognósticos independentes, assim como a anemia. Objetivos: O presente estudo analisou o risco de óbito no primeiro ano de seguimento oncológico após término da radioterapia, conforme nível de hemoglobina (HB) pré tratamento (<10g/dl vs ≥10g/dl). Método: Estudo tipo coorte retrospectiva que incluiu pacientes com diagnóstico de CC, admitidas e tratadas em centro especializado de oncologia de Ipatinga - MG, Brasil no período de 2014 a 2017. Resultados: Pacientes com HB ≥ 10g/dl no pós tratamento apresentaram menor chance de evoluir para o óbito com relação às pacientes com HB < 10g/dl. 66,1% dos pacientes com HB ≥ 10g/dl no baseline foram classificados como livre da doença após término da radioterapia. O valor da HB após término da radioterapia também foi preditivo de resposta à radioterapia. Conclusão: A presença de HB < 10g/dl após término do tratamento correlacionou-se negativamente com tipo de resposta e risco de óbito

Atividade física como fator protetor para o extremo baixo peso em idosos assistidos por uma operadora de saúde

Objetivo: Investigar a influência de fatores relacionados aos aspectos multidimensionais do envelhecimento em um grupo de idosos com baixo peso assistidos pelo setor privado de saúde. Métodos: Estudo transversal conduzido com 243 idosos com índice de massa corpórea <23 kg/m², todos assistidos por uma operadora de planos de saúde, no município de São Paulo, SP, Brasil, alocados em dois grupos: baixo peso e extremo baixo peso. Para a coleta dos dados empregou-se inquérito contendo informações relacionadas aos aspectos multidimensionais do envelhecimento. Os dados obtidos foram submetidos a análise descritiva das variáveis, com posterior análise comparativa através dos testes t Student e Qui-Quadrado ou exato de Fisher, quando necessário. Para variáveis com significância estatística, aplicou-se regressão logística e calculou-se as Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Observou-se que, a idade avançada (p=0,044), dificuldade de mobilidade (p=0,011) e baixos níveis de atividade física (p=0.021) influenciam significativamente os idosos em estado nutricional de extremo baixo peso. Por meio do modelo de regressão logística, verificou-se que para cada uma hora de atividade física praticada pelos idosos deste grupo, os riscos de evolução para extremo baixo peso diminuem em até 14%. Conclusão: A pratica regular e orientada de atividade física praticada por idosos com algum grau de déficit nutricional é capaz de prevenir e/ou retardar desfechos indesejados em grupos susceptíveis.Objective: Investigate the influence of factors related to multidimensional aspects of aging in a group of elderly assisted by the private health sector. Methods: Cross-sectional study conducted with 243 elders with a body mass index <23 kg/m² assisted by a health plan in the city of São Paulo, SP, Brazil, with them being allocated into two groups: low weight and extreme low weight. For data collection, a survey developed by the researchers themselves containing information related to multidimensional aspects of aging was employed. The obtained data were submitted to a descriptive analysis of the variables and a subsequent comparative analysis through Student’s t-distribution, Chi-squared or Fisher’s exact tests, when necessary. For variables with statistical significance, logistic regression was applied and the odds ratio, with a 95% confidence interval, was calculated. Results: It was observed that advanced age (p=0.044), mobility difficulty (p=0.011) and low levels of physical activity (p=0.021) significantly influence the elderly in extremely low weight nutritional status. Moreover, through the logistic regression model, it was found that, for this group, every hour of physical activity practiced by underweight elders, the risks of evolution to an extreme low weight status decrease by up to 14%. Conclusion: The regular and oriented practice of physical activity by the elderly with some degree of nutritional deficit is able to prevent and/or delay unwanted outcomes in susceptible groups