Economic assessments for Chikungunya: a narrative review

Chikungunya is an important and growing public health problem that causes high morbidity. Despite the high social and economic impact generated by the disease, few economic evaluations have focused on the disease. The objective of the present study was to perform a narrative review of economic evaluations related to Chikungunya. A review of the scientific literature was performed using the PubMed and Lilacs databases. All identified articles were reviewed by two researchers. The literature search identified 24 articles related to the topic, and after analysis, six studies were included in the present review. These articles were published between 2011 and 2019 and were conducted in the United States, Colombia, France, Mexico and Brazil. All of these studies reported the economic and/or social burden of Chikungunya for patients and/or health services. The main items described in the studies were direct costs related to diagnostic tests, consultations, hospitalizations, medications and rehabilitation, and indirect costs resulting from the loss of patient productivity, years lived with a disability and disability-adjusted life years lost. The results show that economic evaluations related to Chikungunya are recent and limited, and the results are difficult to extrapolate. In this context, more economic studies focusing on Chikungunya are needed

Avaliação da distância média entre o forame parapical e o ápice radicular radiográfico em dentes permanentes humanos

Introdução: O comprimento de trabalho (CT) em Endodontia é um passo operatório importante para o sucesso do tratamento. A determinação do CT 1 milímetro aquém do forame apical é a referência padrão. No entanto, quando o forame está parapical, torna-se imprecisa a utilização do ápice radiográfico para determinar o CT. Objetivo: Observar a média da distância entre os forames parapicais e os ápices radiográficos em canais de dentes permanentes humanos. Material e métodos: Foram avaliadas 125 radiografias de dentes humanos permanentes portadores de forames parapicais. As radiografias foram digitalizadas acrescidas de uma escala em milímetros. Inseriram-se as imagens no programa Image Tool® para a mensuração da distância entre os forames parapicais e os ápices radiculares radiográficos. Estatística descritiva foi utilizada para demonstrar a média por grupo e geral dessa distância. Resultados: A média geral da distância foi 1,18 mm do ápice radiográfico, sendo encontrada nos pré-molares a menor média (0,99 mm) e nos molares a maior (1,29 mm). Conclusão: A distância média entre os forames parapicais e os ápices radiculares radiográficos foi superior a 1,18 mm, o que torna o método radiográfico pouco preciso para determinação do limite apical de trabalho nos casos em que existem forames parapicais

Striatal and nigral pathology in a lentiviral rat model of Machado-Joseph disease

Machado-Joseph disease (MJD) is a fatal, dominant neurodegenerative disorder. MJD results from polyglutamine repeat expansion in the MJD-1 gene, conferring a toxic gain of function to the ataxin-3 protein. In this study, we aimed at overexpressing ataxin-3 in the rat brain using lentiviral vectors (LV), to generate an in vivo MJD genetic model and, to study the disorder in defined brain regions: substantia nigra, an area affected in MJD, cortex and striatum, regions not previously reported to be affected in MJD. LV encoding mutant or wild-type human ataxin-3 was injected in the brain of adult rats and the animals were tested for behavioral deficits and neuropathological abnormalities. Striatal pathology was confirmed in transgenic mice and human tissue. In substantia nigra, unilateral overexpression of mutant ataxin-3 led to: apomorphine-induced turning behavior; formation of ubiquitinated ataxin-3 aggregates; α-synuclein immunoreactivity; and loss of dopaminergic markers (TH and VMAT2). No neuropathological changes were observed upon wild-type ataxin-3 overexpression. Mutant ataxin-3 expression in striatum and cortex, resulted in accumulation of misfolded ataxin-3, and within striatum, loss of neuronal markers. Striatal pathology was confirmed by observation in MJD transgenic mice of ataxin-3 aggregates and substantial reduction of DARPP-32 immunoreactivity and, in human striata, by ataxin-3 inclusions, immunoreactive for ubiquitin and α-synuclein. This study demonstrates the use of LV encoding mutant ataxin-3 to produce a model of MJD and brings evidence of striatal pathology, suggesting that this region may contribute to dystonia and chorea observed in some MJD patients and may represent a target for therapie

Leishmaniose tegumentar americana: características epidemiológicas dos últimos 10 anos de notificação

Introduction: American Cutaneous Leishmaniasis (ATL) is a parasitic disease transmitted by the bite of an infected vector and represents a challenge for public health in Brazil. This study aims to outline the most relevant epidemiological characteristics of ATL in the country in the last 10 years. Objective: To describe the distribution of ATL in Brazil from 2013 to 2022, including factors such as notifications, age group, sex, type of entry and case evolution. The data review aims to understand the evolution of the disease and support prevention and control strategies. Methods: This is a descriptive epidemiological research, which uses data obtained from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) of the SUS, in addition to databases such as PUBMED, SCIELO and Google Scholar. The indicators used include the total number of notifications, geographic location, age group, sex, type of entry and case evolution. Results: ATL notifications showed prevalence by the states of PA, MT and BA, in addition to the age group among young adults and males. The positive findings of the analyzed notifications are due to the high percentage of cure evolution of the disease and the low rate of recurrence. Conclusion: Understanding the epidemiological characteristics of ACL in Brazil is essential for directing efficient prevention and control strategies. The data review underscores the need for integrated approaches, including individual protection measures, vector control, and the search for an effective vaccine. Continuous epidemiological surveillance is crucial to identify changes in the disease profile and support public health actions.Introdução: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença parasitária transmitida pela picada do vetor infectado e representa um desafio para a saúde pública no Brasil. Este estudo visa traçar as características epidemiológicas mais relevantes da LTA no país nos últimos 10 anos. Objetivos: Descrever a distribuição da LTA no Brasil no período de 2013 a 2022, incluindo fatores como notificações, faixa etária, sexo, tipo de entrada e evolução do caso. A revisão dos dados tem o intuito de compreender a evolução da doença e embasar estratégias de prevenção e controle. Métodos: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica descritiva, que utiliza dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do SUS, além de bases de dados como PUBMED, SCIELO e Google Acadêmico. Os indicadores utilizados incluem o número total de notificações, localização geográfica, faixa etária, sexo, tipo de entrada e evolução do caso. Resultados: As notificações de LTA demonstraram prevalência pelos estados de PA, MT e BA, além da faixa etária entre os adultos jovens e do sexo masculino. Os achados positivos das notificações analisadas se dão pela alta porcentagem de evolução de cura da doença e pelo baixo índice de recidiva. Conclusão: A compreensão das características epidemiológicas da LTA no Brasil é fundamental para o direcionamento de estratégias eficientes de prevenção e controle. A revisão dos dados ressalta a necessidade de abordagens integradas, incluindo medidas de proteção individual, controle de vetores e a busca por uma vacina eficaz. A vigilância epidemiológica contínua é crucial para identificar mudanças no perfil da doença e embasar ações de saúde pública

Sala de espera: práticas educativas desenvolvidas pelo enfermeiro na unidade básica de saúde / Waiting room: educational practices developed by nurses in the basic health unit

Objetivo: descrever a experiência vivenciada na sala de espera com os usuários hipertensos e/ou diabéticos de forma a estimular a construção de conhecimento através dos vínculos institucionais entre ensino/saúde/sociedade durante a formação acadêmica. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, originado da vivência dos acadêmicos bolsistas de extensão da Universidade Federal Fluminense na sala de espera de uma Unidade Básica de Saúde Resultados: pode-se distinguir duas categorias para análise, sendo a primeira “o programa educativo de caráter extensionista” e a segunda “descrição da experiência”. Nessa perspectiva, observou-se que os alunos de graduação em Enfermagem e acadêmicos bolsistas de extensão desenvolvem as práticas educativas e assistenciais, supervisionados pelo docente, junto aos usuários diabéticos e/ou hipertensos no serviço de atenção básica de saúde e, assim, tanto o bolsista quanto os usuários se beneficiam, o primeiro por adquirir experiência e o segundo por receber uma assistência sistemática, holística e de qualidade. Conclusão: a iniciativa dos serviços de saúde em oferecer ao usuário/comunidade um espaço para que as ações educativas sejam contínuas é essencial para um cuidado diferenciado baseado no cotidiano de vida dos usuários e da comunidade. Considera-se essencial a participação ativa de todos os envolvidos no processo de cuidar e na tomada de decisão, o que influencia de forma positiva a qualidade de vida

Meningococcemia: do diagnóstico ao tratamento – um estudo de caso

Trata-se de estudo de caso de lactente de 15 meses de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de meningococcemia, inicialmente por meio de suspeita clínica e posteriormente confirmado com exame complementar. A paciente em questão possuía alguns fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da doença meningocócica. No atendimento inicial foram identificados sinais de gravidade que levaram a equipe a implementar o tratamento de maneira oportuna. Nesse contexto, serão abordados conceitos pertinentes acerca do modo de transmissão, epidemiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da doença meningocócica. Considerando que a meningococcemia está associada à alta morbimortalidade, esse estudo de caso visa mostrar a importância de realizar a rápida suspeita e tratamento adequado para melhora do prognóstico, como na paciente apresentada neste estudo, que obteve um desfecho clínico favorável

Bronquiolite viral: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Bronquiolite Viral (BV) é uma condição aguda que afeta o trato respiratório inferior. Especialmente comum durante os meses mais frios do outono e inverno, a BV é uma das principais causas de hospitalização em crianças. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é frequentemente associado à BV e pode levar a complicações graves em bebês, incluindo letargia, febre, inapetência, otite média, entre outras. Na maioria dos casos, em lactentes, a doença se apresenta de forma leve e pode ser resolvida em algumas semanas. O diagnóstico da BV pode ser realizado clinicamente, com exames adicionais usados ​​para avaliar possíveis complicações. Os critérios de internação incluem baixos níveis de saturação de oxigênio, sinais de desconforto respiratório moderado a grave, apneia e desidratação. O tratamento geralmente envolve medidas de suporte, garantindo uma oxigenação adequada, uma melhora da respiração e também atendendo as necessidades de fluidos e nutrição das crianças. Todavia, ainda existe uma grande necessidade de novos estudos a respeito da BV, objetivando-se sanar as lacunas do conhecimento evidenciadas no presente artigo

O MANEJO DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS NA EMERGÊNCIA POR QUEIXAS RELACIONADAS OU NÃO A TERMINALIDADE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

The purpose of the article is to review the application of the palliative approach inemergency care departments. For this, a literature review was carried out through thePubMed database with the following descriptors "palliative” and "emergency"according to Medical Subject Headings (MESH). After reading the title and abstract,the incompatible articles with the objective were excluded, and in addition to thiscriteria, articles published from 2015 were selected. Finally, 9 articles were selectedfor analysis, which occurred from reading them in full. The analyzed articles showedthe helpless size that patients who are under palliative care when they seekemergency services with the aim of managing the symptoms of the underlyingdisease and its complications.This is due to the lack of understanding by emergencyphysicians of the conduct and possible management of patients undergoing palliativecare. As well as the precarious services available in the health care network and thelack of multidisciplinary teams with this approach to provide well-being to patientsand their families. In view of this, the need for implementation and preparation ofprofessionals to deal with care for patients in palliative care in the emergency contextis evident, as the lack of this care provides an environment of suffering, both forpatients and their families.O objetivo deste artigo é revisar a aplicação da abordagem paliativa nosdepartamentos de pronto atendimento. Para isso, foi realizada uma revisão deliteratura através da base de dados PubMed com a escolha dos seguintesdescritores "palliative” and "emergency" de acordo com Medical Subject Headings(MESH). Após a leitura do título e do resumo, os artigos incompatíveis com oobjetivo foram excluídos, e somado a esse critério, foram selecionados artigospublicados a partir de 2015. Por fim, foram selecionados 9 artigos para análise, aqual ocorreu a partir da leitura destes na íntegra. Os artigos analisados evidenciaramo tamanho desamparado que se encontram os pacientes que estão sobre cuidadospaliativos ao procurarem os serviços de emergência com o objetivo do manejo dossintomas da doença de base e de suas complicações. Isto se deve pela falta decompreensão pelos emergencistas das condutas e manejos possíveis de pacientesem paliação. Bem como, os precários serviços disponíveis na rede de atenção àsaúde e a inexistência de equipes multidisciplinar com esta abordagem parapropiciar bem-estar aos pacientes e seus familiares. Diante disso, fica evidente anecessidade da implementação e preparo dos profissionais para lidar comatendimentos de pacientes em cuidados paliativos no âmbito emergencial, pois afalta desse atendimento propicia um ambiente de sofrimento, tanto para os pacientesquanto para seus familiares