Relação imunológica causal entre a reativação do Herpes Zoster e pacientes infectados ou vacinados contra o Sars-Cov 2: uma revisão de literatura: Causal immunological relationship between Herpes Zoster reactivation and patients infected or vaccinated against Sars-Cov 2: a review of the literature

A Herpes Zoster teve sua manifestação clínica com incidência aumentada após a infecção por SARS-CoV-2 ou vacinação contra a COVID-19, e a relação causal entre essas patologias se tornou uma vertente de amplo estudo e investigação. Dessa forma, hipóteses foram criadas para explicar tal situação. Observa-se que na infecção pela COVID-19, a linfopenia é uma característica marcante, haja vista os níveis baixos de células TCD4, células TCD8, células B e células NK analisandos em pacientes infectados. Acredita-se que a linfopenia seja a principal hipótese causadora da reativação do Vírus Herpes Zoster. Nesse contexto, além da linfopenia, analisa-se também outra hipótese que diz respeito à exaustão linfocitária. Sendo assim, acredita-se que a infecção pelo COVID-19 prejudique a função das células T, gerando no paciente um estado de imunossupressão. Dessa forma, essa imunossupressão transitória interfere na latência do Vírus Herpes Zoster o que promove o reaparecimento de lesões nos dermátomos

Differential diagnosis of pulmonary Sarcoidosis in an elderly patient: case report/ Diagnóstico diferencial de Sarcoidose pulmonar em um paciente idoso: relato de caso

INTRODUCTION: Sarcoidosis is a worldwide disease with a lifetime incidence rate of 0.85–2.4%, generally affecting people between 25 and 40 years of age. The clinical phenotype of sarcoidosis can be extremely diverse in terms of presentation, involved organs, duration and severity, however, pulmonary involvement is present in 86–92% of cases according to chest radiography, alone or in association with locations extrapulmonary in about 50% of cases. PURPOSE: to demonstrate a clinical case, by differential diagnosis, of pulmonary sarcoidosis. METHODOLOGY: this is a clinical case study with a qualitative and descriptive perspective, which consists of research that, in general, takes place with direct data collection, whose researcher is the indispensable instrument. CASE REPORT: elderly patient, who, after admission to the emergency room, had symptoms such as mental confusion, wasting syndrome, with previous imaging exams without alterations. The results of transbronchial biopsy showed foci of fibrosis in the lamina propria and non-caseating epithelioid granulomatous inflammation in the lung parenchyma, as well as negative Baar and fungus tests. From this perspective, the differential diagnosis was found, closing the clinical case for pulmonary sarcoidosis. DISCUSSION: The diversity of the sarcoidosis phenotype is often linked to epidemiological factors and, interestingly, as shown by recent studies, to the genotype. FINAL CONSIDERATIONS: sarcoidosis is a frequent but multifaceted disease that still poses diagnostic and therapeutic challenges

Cirurgia de controle de danos: princípios, etapas críticas e indicações / Damage control surgery: principles, critical steps and indications

Este trabalho relatou como ocorre a cirurgia de controle de danos (CCD), evidenciando quais são os 5 estágios fundamentais: indicação, laparotomia abreviada, ressuscitação de controle de danos, tratamento definitivo de lesões e reabilitação. Nesse contexto foi demonstrado que o fator primordial determinante para o sucesso cirúrgico é a escolha do paciente adequado visando preservar a vida desse, tendo em vista que está em estado crítico. Além disso, buscou-se evidenciar quais os principais motivos que levaram a decisão de indicar uma CCD e a taxa de sucesso dessas indicações. Paralelo a isso, é possível notar que casos envolvendo algum tipo de trauma, por deixarem o paciente mais hemodinamicamente instável são os casos mais frequente de se indicar a CCD. Ademais, foi elucidado como cada paciente deve ser analisado em suas particularidades e avaliado constantemente de acordo com os riscos e benefícios do desenvolvimento de posteriores complicações e/ou da tríade letal. Essa revisão integrativa da literatura tem como objetivo avaliar os critérios para a inclusão do paciente à CCD

Sobre o anarquivamento – um encadeamento a partir de Walter Benjamin

O artigo faz uma análise de uma série de obras de arte, sobretudofeitas após a Segunda Guerra Mundial, como uma tentativa de propor a figura do arquivo como uma chave para organizarmos o que se passa na nossa cultura hoje. No século XX o derretimento do arquivo central da razão ocidental serviu para desencadear um trabalho de rememoração e recoleção dos arquivos. A virada biológica entronizou a noção de herança genética e de processo de reinscrição de arquivos herdados. Já a virada cibernética generalizou discursos sobre memórias, arquivos, gravação e apagamento de informações. Os artistas, nessa paisagem, vêm pensando, desde o romantismo, contra-estratégias diante da arquivação e arquivonomia monológicas: eles se tornaram anarquivadores

Cirurgia de explante de mama: uma revisão de literatura / Breast explantation surgery: a review of the literature

O explante de mama é a remoção da prótese de silicone, principalmente por questões de saúde, decorrentes da reposta imunológica do organismo mediada por citocinas e interleucinas. Neste artigo foi realizada uma revisão sistemática de literatura em que 29 artigos foram selecionados por meio do cruzamento dos descritores “explantion of silicone breast”; “silicone implant illness”; “ASIA syndrome”; “breast implant removal” “explante de mama” e “complicações”;e avaliados, com o objetivo de investigar as evidências atuais sobre explantes mamários de silicone, bem como as principais motivações corroboradas para essa cirurgia. Após a análise dos estudos, apesar de evidenciarem uma necessidade de mais pesquisas para realmente comprovar a associação entre os implantes de silicone e o desenvolvimento de quadros clínicos, foi verificado que o motivo crucial pela busca da retirada dos implantes de silicone são as possíveis doenças e complicações relacionas às próteses, como a Síndrome inflamatória induzida por adjuvantes (ASIA), doença do silicone (BII), linfomas e seromas. Portanto, com o movimento ascendente de autoaceitação corporal e com a amenização dos sintomas, como fadiga, artralgia, mialgia, neurastenia, dor no peito e fotossensibilidade em parte das pacientes submetidas ao explante de mama, a procura é cada vez mais frequente por esse procedimento.

Iatrogenias Em Terapia Intensiva: Uma Revisão De Literatura / Iatrogenics in Intensive Care: A Literature Review

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o cuidado a pacientes de alta complexidade requer intervenções adequadas com o fito de se mitigar quaisquer consequências, resultantes da atuação das equipes de saúde, que podem ser consideradas como iatrogenias. Ademais, vale ressaltar que as iatrogenias influenciam negativamente a saúde do paciente, o que corrobora o aumento na permanência hospitalar e as chances de contaminação, além de elevarem os custos de financiamento da UTI. Nesse sentido, pode-se elencar algumas práticas iatrogênicas, como a realização de procedimentos desnecessários e invasivos, manipulação inadequada de medicamentos, quedas, além de perfis de pacientes com maior sensibilidade nas intervenções médicas, como idosos, recém-nascidos e doentes crônicos. Dessa forma, o presente estudo visa identificar as causas das iatrogenias no ambiente de terapia intensiva e as maneiras de se evitá-las presentes na literatura. Pôde-se identificar que as principais iatrogenias presentes na UTI estão associadas a medicamentos, à imprudência decorrente da sobrecarga de trabalho da equipe médica, à contaminação dos instrumentos utilizados e aos cuidados de saúde e procedimentos hospitalares. Sendo assim, ao identificar a etiologia iatrogênica, é factível tentar evitá-la, buscando prevenções. 

Corticosteroides como terapêutica para covid-19: uma revisão de literatura / Corticosteroides as a therapeutic for covid-19: a review of the literature

Investigar as evidências científicas no contexto atual sobre o uso de corticosteroides para tratamento contra a Covid-19. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura, que busca evidências sobre o uso de corticosteroides no combate a Covid-19. A pesquisa foi realizada por meio de bases de dados PubMed, MEDLINE, Scielo, CDSR, Google Scholar, BVS e EBSCO. Tendo como critérios de inclusão, os artigos originais que abordam a relação corticosteroides e a Covid-19 no período de 2020 a 2021. Dessa maneira, totalizaram-se 27 produções científicas para a revisão integrativa da literatura. O uso adequado de corticosteroides foi associado a uma redução de mortalidade e da internação de pacientes infectados pelo SARS-CoV2, sendo preferível a utilização em um curto prazo, para assim, diminuir a necessidade de oxigenoterapia. Em contrapartida, com a introdução precoce do fármaco, implica na inibição da cascata inflamatória que pode ocasionar à insuficiência respiratória e consequentemente, ao aumento das evoluções para UTI e para o suporte ventilatório. Tais medicamentos, não são recomendados corriqueiramente para Covid-19 sem indicação de alternativa. Com isso, não devem ser administrados em indivíduos que não requerem suplementação de oxigênio. Os corticosteroides, portanto, precisam ser usados com cautela, considerando a relação risco-benefício, como uma abordagem terapêutica de curto prazo, para apresentarem evidências de sobrevida. No entanto, o uso prolongado de esteroides pode ser prejudicial, assim como, não obtêm indícios de que o manejo a longo prazo aos infectados por Covid-19 previnem o paciente de não evoluir para complicações.

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2014: volume 3: políticas públicas e organização escolar e tecnologias da informação e comunicação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq