Characterization of users of a psychosocial care center of the city of Teresina-PI

Objective: Describe the profile of users that require monitoring at CAPS III. Identify the variables and history of hospitalization of users CAPS III. Levantar the most prevalent diagnosis among those who require hospitalization even being followed at CAPS III. Method: It is about a descriptive research, in a retrospective quantitative approach. The study was conducted at the Center for Psychosocial Care (CAPS III). A questionnaire for data collection, with closed questions was used. Results: The data collected were analyzed using descriptive statistics and the results were presented in tables. Conclusion: The data may indicate the profile of the users of CAPS III, indicates that most of the users are male, are aged between 41-50 years, are single, with incomplete primary education, do not work, are referred from other hospitals, have no history of psychiatric hospitalizations and the most frequent diagnosis are schizophrenia, and delusional disorder schizothymes'

Deep neck infection after third molar extraction: A case report

Deep neck infections are associated with high morbidity rates in dentistry. Early diagnosis and intervention play an essential part in decreasing morbidity rates. The present study aims to report a case of odontogenic deep neck infection after third molar extraction. A 51-year-old male patient underwent extraction of the mandibular right third molar. Seven days later, the patient developed symptoms and signs of progressive infection. Laboratorial and radiologic examinations in association with clinical investigations confirmed deep neck infection. Extraoral drainage was performed under orotracheal intubation. Postoperative laboratory tests and clinical examinations revealed signs of complete remission within a follow-up period of 10 days. Considering the invasive nature of pathogens related to deep neck infections, it is possible to infer that a combination of accurate diagnosis and early intervention plays an essential role in the field of maxillofacial surgery and pathology

O atendimento de pessoas com transtornos mentais dentro da atenção básica de saúde no Brasil: uma análise bibliográfica

Objetivo: conhecer as formas de atendimento a pessoas com transtornos mentais na atenção básica de saúde no Brasil. Método: Revisão bibliográfica narrativa, exploratória e descritiva, com uma abordagem qualitativa, utilizando das bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, a partir da BVS, no período de agosto a setembro de 2019, sendo selecionado um total de 14 estudos. Resultados: Através dos estudos, foi observado que não há um padrão de atendimento para esse público e cada lugar se adapta melhor aos seus costumes ao fornecer um atendimento ideal, que varia de atividades que utilizam do autocuidado e socialização, ao fornecimento de consultas e encaminhamento aos serviços especializados. Conclusão: apesar da necessidade de melhorias no atendimento atual, ele hoje se apresenta mais evoluído e humanizado, ampliando sua capacidade de atendimento e caminhando para uma visão cada vez mais holística do indivíduo que busca o atendimento de Saúde Mental dentro da Atenção Básica de Saúde

Avaliação da presença de sintomas depressivos em pacientes com hanseníase em um centro de referência na Amazônia

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de caráter crônico e incapacitante. Os principais sinais e sintomas incluem manchas hipocrômicas, acastanhadas ou avermelhadas com alteração de sensibilidade, além de parestesias em membros e pele infiltrada.  Ela também pode gerar incapacidades e algum grau de limitação da vida social o que impacta negativamente a qualidade de vida dos pacientes que a possuem, afetando sua autoestima e, por consequência, sua saúde mental. OBJETIVO: analisar a frequência de sintomas depressivos em pacientes acometidos por Hanseníase atendidos em um centro de referência. MÉTODO: estudo descritivo, observacional e unicêntrico com 30 pacientes diagnosticados com hanseníase, atendidos no Ambulatório de Dermatologia da Universidade do Estado do Pará, em 2022, a fim de avaliar sintomas depressivos através da escala de depressão de Beck e correlaciona-los com dados clínicos. LIMITAÇÕES DO ESTUDO: preenchimento incompleto dos formulários utilizados para a coleta dos dados.  CONCLUSÃO: conclui-se que os pacientes tinham distribuição igual entre os sexos, estavam predominantemente na faixa etária acima de 50 anos e apresentavam forma clínica dimorfa. 16,67% apresentaram sintomas depressivos moderados a graves

Restingas no litoral sul da Bahia: diversidade, estrutura e distribuição da vegetação lenhosa

Studies on the plant diversity of restingas help in conservation and alert to the degradation of this ecosystem. Therefore, the objective of the present study was to describe the structure and distribution of the woody vegetation of the restinga of Ituberá and Serra Grande in Bahia state. Five parallel transects were used, 10 m apart, with 50 points allocated in each area. Woody individuals with PAS > 10 cm were selected, and phytosociological parameters were calculated using FITOPAC. The species with the highest importance value (IV) from each area were selected to analyze the Kernel density distributions. We identified 57 species and 34 families in Ituberá and 30 species and 16 families in Serra Grande. The species with the highest VI were Miconia holosericea, Tapirira guianensis and Terminalia tetraphylla in Ituberá and Manilkara salzmannii, Didymopanax morototoni and Eugenia punicifolia in Serra Grande. The mean diameter ranged from 11.80cm to 8.70cm, between the areas of Ituberá and Serra Grande, respectively. The diversity and evenness indices were H'= 3.319 nat.ind-1 and J'= 0.821 in Ituberá and H'= 2.828 nat.ind-1 and J'= 0.831 in Serra Grande. The maps of the species with the highest VI showed a high concentration of species density on the coast of Bahia, except for the species E. punicifolia, which has a greater distribution in the interior of the Bahia State. It is necessary to expand research on coastal ecosystems to support public policies aimed at maintaining and creating new areas for the protection of restingas in Northeast Brazil.Estudos sobre diversidade vegetal das restingas auxiliam na conservação e alertam para a degradação desse ecossistema. Diante disso, o objetivo do estudo foi descrever a estrutura e a distribuição da vegetação lenhosa da restinga de Ituberá e Serra Grande na Bahia. Para amostragem foram utilizados cinco transectos paralelos, distando 10 m entre si, sendo alocados 50 pontos em cada área. Foram selecionados os indivíduos lenhosos com PAS > 10 cm e os parâmetros fitossociológicos foram calculados utilizando o FITOPAC. Foram selecionadas as espécies de maior valor de importância (VI) de cada área para analisar as distribuições de densidade de Kernel. Foram identificadas 57 espécies e 34 famílias em Ituberá e 30 espécies e 16 famílias em Serra Grande. As espécies com maior VI foram Miconia holosericea, Tapirira guianensis e Terminalia tetraphylla em Ituberá e Manilkara salzmannii, Didymopanax morototoni e Eugenia punicifolia em Serra Grande. A média dos diâmetros variou de 11,80 cm a 8,70 cm, entre as áreas de Ituberá e Serra Grande, respectivamente. Os índices de diversidade e equabilidade foram H' = 3,319 nat.ind-1 e J' = 0,821 em Ituberá, e H' = 2,828 nat.ind-1 e J' = 0,831 em Serra Grande. Os mapas das espécies de maior VI evidenciaram uma alta concentração da densidade das espécies no litoral baiano, exceto para a espécie E. punicifolia que apresenta maior distribuição no interior do Estado. É necessário ampliar as pesquisas nos ecossistemas litorâneos para subsidiar políticas públicas direcionadas para manutenção e criação de novas áreas para proteção das restingas no Nordeste do Brasil

Os cigarros eletrônicos e a lesão pulmonar associada ao uso de produtos com cigarro eletrônico ou vaping (EVALI): um problema atual

Introdução: Os cigarros eletrônicos, também conhecidos como “vapes”, “e-cigarettes”, entre outros nomes, foram criados em 2003, e comercializados nos Estados Unidos, em 2006. Inicialmente foram introduzidos como uma alternativa mais segura aos cigarros tradicionais, uma estratégia para interromper o tabagismo. No entanto, esses objetos apresentaram efeito contrário ao anteriormente pretendido, desse modo, os cigarros eletrônicos tornaram-se motivo de preocupação, especialmente em relação ao público adolescente. Recentemente, os dispositivos vaping evoluíram, alcançando sua quarta geração. Esses dispositivos modernos apresentam tensões e temperaturas maiores, as quais produzem mais subprodutos lesivos ao organismo, como metais pesados e compostos orgânicos voláteis. Após algum tempo de sua popularização, relatos de acometimentos pulmonares devido ao uso de cigarro eletrônico começaram a aparecer. Em 2019,  lesões pulmonares em pacientes previamente saudáveis foram diretamente associadas ao uso de cigarros eletrônicos por pesquisadores. Metodologia: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SCIELO e Lilacs, mediante a utilização dos descritores: “cigarro eletrônico", “EVALI” e “complicações do cigarro eletrônico”. Foram selecionados 9 artigos, publicados a partir de 2020. Desenvolvimento: No ano de 2019 foi descrita a Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Produtos com Cigarro Eletrônico ou Vaping (EVALI) ou Lesão Pulmonar Associada a Vaping (VAPI), uma doença respiratória heterogênea que pode acometer o parênquima e causar um dano grave à saúde pulmonar. Por se tratar de uma prática relativamente recente, os mecanismos de lesão pulmonar desencadeados pelo uso de cigarro eletrônico ainda não estão totalmente esclarecidos. Segundo Araújo et al., o uso recorrente do cigarro eletrônico foi associado à hiperreatividade das vias aéreas, à liberação de citocinas ­pró-inflamatórias como IL-8, IL-10 e TNF e à redução da ação antimicrobiana de queratinócitos. Como agravante, foi observado o aumento da concentração de carboxihemoglobina. Em se tratando de diagnóstico, o exame físico dos pacientes com EVALI mostra a recorrência de taquicardia e saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente. Diante do surgimento recente  e  do  avanço  rápido  da  doença,  o  manejo  inicial  de  pacientes  com EVALI,  desde  o  aspecto  admissional  até  o  medicamentoso,  baseou-se  primeiramente  na internação com medidas empíricas: corticosteróides,  antimicrobianos e  terapêutica  antiviral nos quadros severos. Conclusão: É fundamental que os pacientes em uso do cigarro eletrônico sejam orientados quanto às estratégias de cessação do tabagismo, além de aconselhamento comportamental. A educação em saúde deve se direcionar por abordagens educacionais dialógicas e participativas, que integram o processo de aprendizado como uma conversação de saberes entre mestre e aprendiz

Physical activity associated to urban environment: a study with women from three coast cities of Santa Catarina

O estudo analisou a prática de atividade física (AF) associada ao ambiente urbano de mulheres de cidades litorâneas de Santa Catarina (SC). Amostra foi composta por 1127 mulheres de Florianópolis, São José e Itajaí (SC). Utilizou-se o IPAQ – versão curta e o Questionário de Ambiente percebido: versão brasileira (NEWS). A coleta de dados ocorreu em agosto de 2012 a março de 2013. Realizou-se estatística descritiva, teste Qui quadrado, ANOVA com post hoc e análise de regressão multinomial bruta e ajustada (p<0,05). Aproximadamente 50% das mulheres foram consideradas muito ativas, destacando-se Florianópolis, com maior tempo de AF moderada+vigorosa. Observou-se associação entre a prática de AF e presença de lixo próximo a sua casa, proximidade à orla, ruas iluminadas, convite de parentes e praça com equipamentos de ginástica. Concluiu-se que características do ambiente urbano parecem influenciar a prática de AF de mulheres muito ativas e ativas de três cidades litorâneas de SC.The study aimed to analyze the practice of physical activity (PA) associated with the urban environment of women from coastal cities of Santa Catarina (SC). Sample consisted of 1127 women from Florianópolis, São José and Itajaí (SC). We used the IPAQ – short version and noticed Environment Questionnaire: Brazilian version (NEWS). Data collection occurred in August 2012 to March 2013. Performed descriptive statistics, Chi square test, ANOVA and post hoc analysis of crude and adjusted (p <0.05) multinomial regression. Approximately 50% of women were considered very active, especially Florianópolis, which showed longer moderate + vigorous PA. We observed an association between the practice of AF and presence of garbage near his home, near the waterfront, lighted streets, invite relatives and square with fitness equipment. It was concluded that urban environment characteristics seem to influence the practice of PA very active and active women from three coastal cities of SC

Radiomic analysis of MRI to Predict Sustained Complete Response after Radiofrequency Ablation in Patients with Hepatocellular Carcinoma - A Pilot Study

OBJECTIVES: To investigate whether quantitative textural features, extracted from pretreatment MRI, can predict sustained complete response to radiofrequency ablation (RFA) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: In this IRB-approved study, patients were selected from a maintained six-year database of consecutive patients who underwent both pretreatment MRI imaging with a probable or definitive imaging diagnosis of HCC (LI-RADS 4 or 5) and loco-regional treatment with RFA. An experienced radiologist manually segmented the hepatic nodules in MRI arterial and equilibrium phases to obtain the volume of interest (VOI) for extraction of 107 quantitative textural features, including shape and first- and second-order features. Statistical analysis was performed to evaluate associations between textural features and complete response. RESULTS: The study consisted of 34 patients with 51 treated hepatic nodules. Sustained complete response was achieved by 6 patients (4 with single nodule and 2 with multiple nodules). Of the 107 features from the arterial and equilibrium phases, 20 (18%) and 25 (23%) achieved AUC >0.7, respectively. The three best performing features were found in the equilibrium phase: Dependence Non-Uniformity Normalized and Dependence Variance (both GLDM class, with AUC of 0.78 and 0.76, respectively) and Maximum Probability (GLCM class, AUC of 0.76). CONCLUSIONS: This pilot study demonstrates that a radiomic analysis of pre-treatment MRI might be useful in identifying patients with HCC who are most likely to have a sustained complete response to RFA. Second-order features (GLDM and GLCM) extracted from equilibrium phase obtained highest discriminatory performance

Tendência temporal da mortalidade por alcoolismo e uso de substâncias psicoativas no Brasil no período de 2010 a 2019

Introdução: A dependência em drogas lícitas ou ilícitas é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma doença e um grave problema de saúde pública no mundo todo. As drogas psicoativas são substâncias capazes de atuar a nível de Sistema Nervoso Central (SNC) e modificar seu funcionamento, gerando alterações de consciência, humor, percepção e comportamento. Objetivo: Avaliar a tendência das taxas de mortalidade em decorrência de distúrbios mentais ocasionados pelo uso de álcool e substâncias psicoativas, no Brasil no período de 2010 a 2019. Metodologia: Foi realizado estudo observacional do tipo ecológico, retrospectivo, descritivo de tendência temporal. A população estudada foi composta por indivíduos residentes no Brasil cuja morte ocorreu em decorrência de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool e transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de drogas e substâncias psicoativas. A extração doa dados foi através do DataSUS, pelo SIM. Resultados: Dos óbitos notificados, 95,71% estavam relacionados a transtornos mentais devidos ao uso do álcool, sendo os 4,28% restantes relacionados ao uso de drogas e substâncias psicoativas. Destaca-se que a região Nordeste que apresentou as maiores taxas de mortalidade em decorrência do uso de álcool com média de 3,5 mortes para cada 100 mil habitantes, no entanto, mesmo com as maiores taxas, apresentou queda gradual a cada ano nas taxas dessa região. Ressalta-se, ainda, a região Sul do Brasil apresentou as maiores taxas de mortalidade relacionadas ao uso de drogas com média nas taxas de 0,19 mortes para cada 100 mil habitantes da região. Conclusão: Diante dos dados coletados, ficou evidenciado que o alcoolismo, por sua maior prevalência, obteve a maior taxa de morte entre os anos estudados quando comparada com as mortes relacionadas ao uso de drogas, cuja taxa de mortalidade chegou a ser 18 vezes menor em comparações ano a ano. Houve, porém, uma diminuição na taxa de mortes relacionadas ao álcool, enquanto as mortes em decorrência do uso de drogas obtiveram aumento

Doença de Cushing - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Síndrome de Cushing (SC) representa um conjunto de sinais e sintomas causados pelo excesso de hormônios glicocorticóides no organismo, podendo ter origem exógena ou endógena. Nesse sentido, a Doença de Cushing (DC) corresponde a uma forma específica de SC e é causada por um tumor hipofisário produtor do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Ademais, tem uma prevalência mundial estimada de 4 casos em cada 100.000 pessoas, com uma incidência anual de 0,12 a 0,24 casos em cada 100.000 pessoas. No entanto, é possível que esses números estejam subestimados, já que alguns portadores da doença podem não estar cientes do diagnóstico. Em relação aos adultos, a DC afeta três vezes mais mulheres do que homens, e os sintomas geralmente começam a aparecer entre a terceira e a sexta década de vida. Quanto aos sintomas, a DC se manifesta com características clínicas específicas, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e alterações cutâneas, e pode levar a complicações cardiovasculares graves - correspondendo o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular encefálico (AVE) as complicações de maior mortalidade relacionadas à doença. O diagnóstico da DC é desafiador, sendo confirmado através de exames de imagem que identificam tumores hipofisários secretores de ACTH. O tratamento de primeira linha para a DC é a cirurgia transesfenoidal para remoção do tumor, mas a recorrência é possível mesmo após a remissão inicial, tornando o acompanhamento regular essencial para monitorar a condição e possibilitar novas intervenções cirúrgicas se necessário. A reoperação apresenta maior risco de complicações devido ao tecido cicatricial prévio na hipófise