Residência em saúde: a gestão do conhecimento prestada pelo preceptor e conhecimento percebido sob perspectiva do residente

Objective: The objective of this study is to analyze the management of medical and multiprofessional residencies under the knowledge of the preceptor and the knowledge of this study is analyzed by the resident. Methods: quali-quantitative, exploratory, cross-sectional study, carried out in an online format with residents and preceptors of medical and multiprofessional residencies of the Goiás State Department of Health (SES/GO). This study was approved by Research Ethics Committee. All preceptors and active residents of the SES/GO medical and multiprofessional residencies, aged over 18 years, who accepted both genders and who agreed to participate in both genders and the Free and Informed Consent Term were selected for this study. To assess the knowledge management offered by the preceptor, the instrument constructed was composed of 28 items. The instrument used to assess the resident´s knowledge total 17 items. Results: The study presents an outline with 51 participants (30 preceptors and 21 residents), 83.3% of preceptors impose a learning assessment with their residents. Communication and cognition were cited as essential skills in the learning process. The emerging teaching model was prevalent, and seminars were the most cited active methodologies. All preceptors give feedback to their residents. 18% of preceptors have no management knowledge. Conclusion: Preceptors and residents of medical and multiprofessional residencies of the SES/GO are ins agreement in several aspects, among them the importance of the preceptor in the programs. All their feedback preceptors give feedbacks to residents. About management and management tools were not prevalent in our population.Objetivo: O objetivo desse estudo é analisar a gestão do conhecimento nas residências médica e multiprofissional sob a perspectiva do preceptor e o conhecimento percebido pelo residente. Métodos: Estudo quali-quantitativo, exploratório, transversal, realizado em formato on-line com os residentes e preceptores das residências médica e multiprofissional da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES/GO). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram selecionados para este estudo todos os preceptores e residentes ativos, das residências médica e multiprofissional da SES/GO, com idade superior a 18 anos, de ambos os sexos e que aceitaram participar da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para avaliar a gestão do conhecimento ofertada pelo preceptor, o instrumento construído foi composto por 28 itens. O instrumento utilizado para avaliar o conhecimento percebido pelo residente totaliza 17 itens. Resultados: O presente estudo contou com 51 participantes (30 preceptores e 21 residentes), 83,3% dos preceptores aplicam a avaliação de aprendizagem com seus residentes. Comunicação e cognição foram citadas como habilidades primordiais no processo de aprendizado. O modelo de ensino emergente foi prevalente, e os seminários foram as metodologias ativas mais citadas. Todos os preceptores relataram dar feedback para seus residentes. 18% dos preceptores relataram não ter conhecimento de gestão. Conclusão: Preceptores e residentes de residências médica e multiprofissional da SES/GO estão em consonância em vários aspectos, dentre eles a importância do preceptor nos programas. Todos os preceptores relataram dar feedbacks aos seus residentes. Conhecimento sobre gestão e ferramentas de gestão não foram prevalentes em nossa população

AVALIAÇÃO PADRONIZADA DE PACIENTES COM DPOC NO MOMENTO DA ALTA HOSPITALAR STANDARDIZED ASSESSMENT OF COPD PATIENTS AT THE TIME OF HOSPITAL DISCHARGE

ResumoObjetivo: Traduzir, adaptar culturalmente o checklist de alta hospitalar proposto pela Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) e elaborar um formulário que possibilite a avaliação padronizada de itens importantes na alta hospitalar de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Métodos: Estudo metodológico realizado em pacientes no momento da alta hospitalar após descompensação pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em três hospitais da cidade de Goiânia. Foi realizado a tradução e adaptação cultural do checklist proposto pela GOLD, contendo sete itens a serem avaliados no momento da alta hospitalar por dois médicos pneumologistas, seguida de retradução do mesmo por um profissional da língua inglesa e então criada uma versão final em Português. Para avaliar a reprodutibilidade e responsividade do documento criado, o mesmo foi aplicado em dez pacientes por duas pesquisadoras. Foi utilizado o coeficiente kappa para análise estatística de confiabilidade. Resultados: Após a tradução e adaptação cultural do checklist de alta hospitalar proposto pela GOLD, foi elaborado um formulário padronizado para aferição de todos os sete itens contidos no checklist. O coeficiente kappa foi igual a 1 para todos os sete itens do documento. Conclusão: O formulário padronizado para avaliar os itens do checklist de alta hospitalar proposto pela GOLD se mostrou reprodutível, confiável e de rápida aplicação, podendo ser utilizado por equipe multidisciplinar no momento da alta em pacientes hospitalizados por DPOC, permitindo assim, uma verificação padronizada de itens fundamentais para o melhor manejo desses pacientes. Palavras-chave:DPOC. Alta hospitalar. Formulário padronizado. Checklist. AbstractObjective: To translate, culturally adapt the hospital discharge checklist proposed by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) and develop a form that allows a standardized assessment of important items at hospital discharge of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Methods: A methodological study performed in patients at the time of hospital discharge after decompensation for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in three hospitals in the city of Goiânia. The translation and cultural adaptation of the checklist proposed by GOLD was carried out, containing seven items to be evaluated at the time of hospital discharge for two pulmonologists, then the retranslation of the same by English-speaking professional and then created a final version in Portuguese. To assess the reproducibility and responsiveness of the document created, the same was applied in ten patients by two researchers. The kappa coefficient for statistical analysis of reliability was used. Results: After the translation and cultural adaptation of the discharge checklist proposed by GOLD, a standardized form  was prepared for measuring all seven items in the checklist. The kappa coefficient is equal to 1 for all seven items of the document. Conclusion: The standardized form for evaluating the items of the hospital discharge checklist proposed by GOLD was reproducible, reliable and fast to use, and can be used by a multidisciplinary team at discharge from patients hospitalized for COPD, thus allowing a standardized verification of Essential for the best management of these patients. Keyword:COPD. Hospital discharge. Standardized form. Check list

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA, DISPNEIA E QUALIDADE DE VIDA NA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Introdução:A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se define como uma obstrução crônica do fluxo aéreo. Objetivo:Avaliar o nível de atividade física, qualidade de vida, dispneia e o grau de obstrução em pacientes portadores de DPOC.Métodos:A pesquisa tem caráter observacional, descritiva e prospectiva. Foram avaliados portadores de DPOC. Coletaram-se dados antropométricos, clínicos e aplicou-se o instrumento de avaliação de dispneia do Medical Research Council (MRC), Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o questionário de qualidade de vida Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ). Resultados:  Foram avaliados 60 participantes, destes, 55%(33) eram do sexo masculino e 45% (27) do feminino com média de idade de 69,1±9,67 anos, de altura de 1,63±0,09cm e de peso corporal de 67,01±16,56kg. Em relação ao estágio da doença, 13,3% (8) apresentavam-se no estágio 1, 35%(21) estágio 2, 31,6%(19) estágio 3 e 20%(4) estágio 4. Eram sedentários 81,6%(49) e apenas 18,3%(11) ativos. No grau de dispneia dado pelo MRC, 16,6%(10) apresentavam grau I, 16,6%(10) grau II, 35%(21) grau III, 23,3%(14) grau IV e 8%(5) grau V. Em relação à qualidade de vida avaliada pelo SGRQ observa-se uma redução importante em todos os domínios. Os escores encontrados para o domínio sintoma foram 45,56±25,64, para a atividade 64,50±23,33, para o impacto psicossocial 45,02±23,04, e o geral 51,01±23,25. Conclusão:Foi possível observar que a maioria dos pacientes portadores de DPOC avaliados estão no estágio II da doença, são sedentários, possuem grau importante de dispneia e uma qualidade de vida ruim

Impacto da função motora de indivíduos com atrofia muscular espinhal na sobrecarga de seus cuidadores

Spinal Muscular Atrophy (SMA) is aneurodegenerative disease that impairs motor function,justifying the help of a caregiver. This study aimed to analyzethe impact of the motor function of individuals with SMAon caregiver burden. This is a cross-sectional study of 32individuals with SMA and 27 caregivers, carried out in arehabilitation center, using the identification questionnaire,anamnesis and sociodemographic profile, Motor FunctionMeasurement Scale and Burden Interview. Motor functionand caregiver burden were compared between SMA typesusing the analysis of covariance (ANCOVA) and correlatedusing Pearson’s correlation test. Individuals with SMA type Ihad greater impairment of motor function when comparedto types II and III, and individuals with type III had betterscores in all domains of motor function. No correlation was observed between motor function and caregiver burden: however,most caregivers presented some level of burden, especially thosefrom mild to moderate. Moderate to severe burden was found incaregivers with SMA in a considerable prevalence, which requirescare and attention from health professionals.| Atrofia muscular espinhal (AME) é uma doençaneurodegenerativa que provoca comprometimento nafunção motora, justificando o auxílio de cuidador.O objetivodeste estudo foi analisar o impacto da função motora deindivíduos com AME na sobrecarga de seus cuidadores.Trata-se de um estudo transversal realizado em um centrode reabilitação com 32 indivíduos portadores de AME e 27cuidadores, utilizando como metodologia o questionáriode identificação, anamnese e perfil sociodemográfico, aescala da medida da função motora e Burden Interview.A função motora e a sobrecarga do cuidador foramcomparadas entre os tipos de AME por meio da Análiseda Covariância (Ancova) e correlacionadas pelo testede correlação de Pearson. Os indivíduos com AME tipo Iapresentaram maior comprometimento da função motoraquando comparado entre os tipos II e III, e indivíduos tipo IIIapresentaram melhores escores em todos os domínios dafunção motora. Não foi percebida correlação entre funçãomotora e sobrecarga de cuidador, entretanto encontramosa maior parte dos cuidadores apresentando algum nívelde sobrecarga, com destaque ao de leve a moderado.A sobrecarga moderada a severa foi encontrada noscuidadores com AME em uma prevalência considerável, oque requer cuidado e atenção dos profissionais de saúde.La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedadneurodegenerativa que provoca un deterioro de la función motora,por lo que requiere la asistencia de cuidadores. El objetivo deeste estudio fue analizar el impacto de la función motora de losindividuos con AME en la carga de sus cuidadores. Se trata deun estudio transversal, realizado en un centro de rehabilitacióncon 32 individuos con AME y 27 cuidadores, utilizando comometodología el cuestionario de identificación, anamnesis y perfilsociodemográfico, la escala de medida de la función motora y laentrevista de carga. La función motora y la carga de los cuidadoresse compararon entre los tipos de AME mediante el análisis decovarianza (Ancova) y se correlacionaron mediante la prueba decorrelación de Pearson. Los individuos con AME tipo I tuvieronun mayor deterioro de la función motora en comparación conlos tipos II y III, y los individuos de tipo III obtuvieron mejorespuntuaciones en todos los dominios de la función motora. Nose encontró correlación entre la función motora y la carga delcuidador, pero la mayoría de los cuidadores tenían algún nivel decarga, en particular de leve a moderada. Se encontró una carga demoderada a grave en los cuidadores con AME con una prevalenciaconsiderable, lo que requiere cuidados y atención por parte de losprofesionales de la salud

Conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos na disreflexia autonômica

RESUMO Objetivo: revisar a literatura a respeito da disreflexia autonômica e apresentar conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos diante dessa síndrome. Método: revisão integrativa da literatura realizada no período de maio a junho de 2018. Para a busca de dados foram utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed e Medline. Resultados: foram selecionados quinze artigos publicados no período de 2013-2018, em português, espanhol e inglês, que contemplaram em seus títulos e/ou resumos/conteúdo o termo disreflexia autonômica e/ou reabilitação e/ou traumatismo da medula espinal e/ou seus respectivos unitermos, disponibilizados na íntegra. Quanto ao ano de publicação, observou-se que 33,33% dos artigos selecionados foram publicados em 2017; em relação ao idioma de publicação, a língua inglesa predomina em 73,33% deles; no que tange ao canal de publicação, a revista The Journal of Spinal Cord Medicine apresenta 20% dos artigos escolhidos. Quanto às abordagens dos estudos, verificou-se a determinação de conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos como temáticas mais apresentadas. Conclusão: foi possível observar que a disreflexia autonômica é uma síndrome de grandes limitações, fatores etiológicos e necessidades de cuidados especializados. Vale mencionar que há uma grande escassez de estudos sobre o tema. ABSTRACT Objective: to review the literature on autonomic dysreflexia and to present concepts, clinical manifestations and immediate care before this syndrome. Method: it is an integrative literature review, performed in the period from may to june 2018. Data search was performed using the SciELO, PubMed and Medline databases. Results: fifteen articles published in the period of 2013-2018 in Portuguese, Spanish and English were selected, which included in their titles and/or abstracts/contents the term autonomic dysreflexia and/or rehabilitation and/or spinal cord injuries and/ or their respective uniterms, available in full. As for the year of publication, it was observed that 33.33% of the articles selected were published in 2017; in relation to the language of publication, the English language predominates in 73.33% of them; with regard to the publication channel, The Journal of Spinal Cord Medicine presents 20% of the articles chosen. Regarding the approaches of the studies, the determination of concepts, clinical manifestations and immediate care were the most presented themes verified. Conclusion: it was possible to observe that autonomic dysreflexia is a syndrome of major limitations, etiological factors and specialized care needs. It is worth mentioning that there is a great shortage of studies on the subject

A relação entre a apneia do sono e doenças cardiovasculares / The relation between sleep apnea and cardiovascular diseases

INTRODUÇÃO: A apneia do sono ocorre devido ao colabamento das vias aéreas superiores e possui importante associação a doenças cardiovasculares. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão literária realizada por meio de pesquisa na base de dados PubMed, tendo como descritores "sleep apnea syndromes" e "cardiovascular diseases" e publicações nos idiomas inglês e português com disponibilização do texto completo. RESULTADOS: Os estudos ocorreram entre os anos de 2016 e 2020, sendo 2019 o ano de maior índice. Todos os trabalhos são estudos de revisão e dentre os 24 artigos selecionados, 7 foram fundamentais para execução desta pesquisa e destacaram-se como principais referenciais teóricos. DISCUSSÃO: A apneia do sono é uma condição que provoca alterações na fisiologia respiratória, e isso pode acarretar em consequências cardiovasculares. Indivíduos com apneia do sono estão predispostos a diversas afecções cardiovasculares como: hipertensão arterial sistêmica, fibrilação atrial, morte súbita, doença coronariana e consequentemente insuficiência cardíaca, e isso pode ser explicado por diversos mecanismos. CONCLUSÃO: Os estudos mostraram que existe uma intensa correlação entre a apneia do sono e patologias cardiovasculares, que é explicada por alguns eventos que ocorrem no nosso corpo e geram um processo de remodelação da atividade elétrica do coração e também uma remodelação estrutural

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA E QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON SUBMETIDOS À REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

Objetivo: Analisar a função respiratória em pacientes com Doença de Parkinson e correlacionar com qualidade de vida (QV). Metodologia: Estudo transversal descritivo. Foram selecionados pacientes com diagnóstico de Doença de Parkinson que estivessem em atendimento fisioterapêutico em um Centro de Reabilitação. Os pacientes foram submetidos a avaliação da função respiratória (força inspiratória e expiratória, pico de fluxo de tosse e avaliação da percepção da dispneia) e da qualidade de vida através do Parkinson Disease Questionary – 39 (PQD-39). Os dados foram analisados através do software Statistical Package for Social Science 22 e apresentados como média e desvio padrão. Teste de Correlação de Pearson foi utilizado para correlacionar as variáveis respiratórias com QV. Resultados: Valores de função pulmonar abaixo daqueles estabelecidos para a idade foram encontrados, exceto para dispneia. Os piores escores de QV foram desconforto e apoio social, seguidos de atividade de vida diária e mobilidade. Os dados entre as variáveis respiratórias e a qualidade de vida não mostraram correlação. Conclusão: Pacientes com Doença de Parkinson apresentaram alterações na função pulmonar, redução no pico de fluxo de tosse e comprometimento na QV, com piores escores para os domínios de desconforto, apoio social, atividade de vida diária e mobilidade. Não foram observadas alterações nas variáveis fisiológicas, exceto para frequência cardíaca. Também não encontramos correlação entre as variáveis respiratórias e QV

Revisão sistemática: conhecimento dos profissionais de saúde acerca da violência obstétrica

Introdução: A violência obstétrica acomete diariamente no mundo muitas mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal: pré-natal, parto, pós-parto e no atendimento ao aborto. Diversas são as causas que explicam o atual cenário, dentre elas, o conhecimento limitado dos profissionais de saúde acerca da temática, perpetuando e propagando práticas abusivas sem evidências científicas. Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre violência obstétrica através de uma revisão sistemática. Metodologia: Revisão sistemática realizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Acadêmico a partir de 16 artigos publicados entre 2018 e 2023. Resultados: Os artigos trazem a ótica de médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes sociais, médicos residentes em ginecologia e obstetrícia, residentes em enfermagem obstétrica e estudantes da área da saúde (medicina e enfermagem). Evidenciou-se que a maioria dos profissionais soube descrever violência obstétrica. No entanto, também foram evidenciados alguns profissionais, dentre eles, enfermeiros, fisioterapeutas e estudantes de medicina que desconheciam o termo ou tinham um conhecimento limitado sobre o tema, não entendendo todas as nuances que envolvem o mesmo. Conclusão: Ainda há profissionais com o conhecimento insuficiente quanto ao tema, mostrando a necessidade de mais discussões e debates, assim como de trabalhos científicos que fomentem o conhecimento dos profissionais de saúde de hoje e das próximas gerações, em busca de mudanças

Otite média crônica supurada: um relato de caso / Chronic suppurative otitis media: a case report

INTRODUÇÃO: Otite média é uma inflamação multifatorial da orelha média, infecciosa ou não, envolvendo resposta imunológica, fatores genéticos e anatômicos. A otite média aguda (OMA) pode evoluir para otite média aguda supurada (OMAS), caracterizada pela perfuração da membrana timpânica (MT). Esta pode evoluir para otite média crônica (OMC). Como as formas crônicas podem associar-se à hipoacusia leve a moderada, torna-se necessário diagnóstico diferencial, visando à adoção da propedêutica adequada para minimizar riscos de danos ao desenvolvimento. RELATO DE CASO: CSNM, 2 anos e 08 meses, sexo feminino, residente e natural de Ouro Preto-MG, vem ao Centro de Saúde da UFOP acompanhada dos pais para puericultura. Na história pregressa, pais referem otite média supurada crônica bilateral, com otorréia persistente e perfuração das MTs. O início dos episódios foi aos 11 meses de idade, ocorrendo aproximadamente 15 episódios em 1 ano, tendo o último acontecido há 02 meses. Tratamento realizado com uso de antibióticos tópicos e/ou orais, além de corticosteróide oral e nasal. Mãe relata que em julho/2018 foi necessário realizar uma aspiração no ouvido direito pela ausência de resposta aos tratamentos instituídos. A paciente faz acompanhamento com otorrinolaringologista, tendo a impedanciometria acusado secreção em ouvido médio bilateral. Anamnese: aleitamento materno exclusivo até 6 meses, aleitamento materno complementar até 1 ano e 11 meses; vacinação em dia; DNPM adequado para a idade; sem vulnerabilidade socioeconômica; início da ida à creche aos 6 meses em período integral e sempre apresentou desempenho muito satisfatório. Ao exame físico, sem alterações à ectoscopia, à oroscopia e à otoscopia, estando as MTs íntegras. Aparelhos respiratório, cardiovascular e abdominal sem achados anormais. Antropometria: peso: 13,3Kg (escores z: 0;+2); altura: 94cm (escores z: 0;+2); IMC: 15,05Kg/cm2 (escores z: -2;0). DISCUSSÃO: A OMAS caracteriza-se pelo extravasamento de secreção mucopurulenta pelos ouvidos em decorrência da perfuração da MT em criança com OMA. Tal quadro torna-se crônico quando ocorrem mais de 3 episódios num período de 6 meses ou 4 ou mais episódios num período de 12 meses, com pelo menos 1 episódio nos 6 meses precedentes, e recidiva após finalização da antibioticoterapia, configurando a otite média crônica supurada (OMCS). Diversos fatores de risco estão associados à OMA, tais como baixo nível socioeconômico; aleitamento materno menor do que 4 meses; entrada precoce em creches; disfunções da tuba auditiva e episódios recorrentes de infecções de vias aéreas superiores (IVAS). Em geral, a criança apresenta otorréia precedida de otalgia e IVAS, com melhora da otalgia após saída da secreção. Na otoscopia observa-se MT perfurada e espessa, às vezes com otite externa associada. Os episódios de OMCS da paciente podiam associar-se à entrada precoce na creche e à permanência em tempo integral, já que crianças que frequentam creches apresentam IVAS com duração mais prolongada. CONCLUSÕES: Como as principais complicações das OMCS podem comprometer o desenvolvimento da linguagem e da fala, torna-se imprescindível propedêutica atenta para evitar danos

Sergipe no cenário nacional de doações de medula óssea: desafios e conquistas

O transplante de células tronco hematopoéticas é atualmente uma das principais categorias de tratamento para pacientes portadores de doenças onco-hematológicas e outros distúrbios de caráter imunogenético adquiridos ou congênitos. Sabe-se que o maior gesto de contribuição da sociedade civil para com esses pacientes é se cadastrar como doador de medula óssea através dos trâmites e banco de dados do REDOME (Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea) para alcance de um portador geneticamente compatível com um receptor. Neste trabalho, foram analisados os maiores entraves para ser um doador de medula óssea e a forma de distribuição em parâmetros epidemiológicos dos doadores nos âmbitos nacional, estadual e no estado de Sergipe, com o objetivo de obter padrões de tendências da doação de medula óssea ao longo dos últimos dez anos