Fatores de risco para a severidade da doença varicosa dos membros inferiores em pacientes cirúrgicos situados abaixo da linha de pobreza, Vitória da Conquista, Brasil

Contexto: A doença venosa crônica apresenta alta prevalência na população abaixo da linha da pobreza (ALP) com elevado custo social, mas poucos estudos avaliaram os fatores de risco nesta população. Objetivo: Identificar fatores associados a maior gravidade da doença na população ALP. Métodos: Realizado estudo retrospectivo de 110 pacientes ALP submetidos ao tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores. O grupo controle (GC) foi constituído por 30 pacientes acima da linha da pobreza operados no mesmo período. Para avaliação da severidade foram utilizadas a classificação CEAP e o Venous Clinical Severity Score (VCSS). Para análise estatística utilizados o teste T Mann-Whitney, o Chi-quadrado, a análise de variância e o modelo de regressão linear. Resultados: A média de idade ± erro padrão (EP) dos pacientes ALP foi 46.9 ±1.8anos, enquanto no GC 53.3 ±2.7anos (p=0.0496). Observada piora progressiva do VCSS com o aumento da idade nos pacientes ALP (r2=0.21, p=0.0007). Pacientes ALP apresentaram doença mais avançada (VCSS 7.3 ± 0.7 versus 4.4 ± 0.3, p=0.0017). Dentre pacientes ALP 84.5% do género feminino, 40.9% com sobrepeso, 16.4% obesos, 64.5% sedentários, percentuais não significativamente diferentes do GC. A média de gestações por mulher ALP foi superior ao GC (5.0 ± 0.5 versus 3.1 ±0.4, p=0.039), sendo 55.3% das pacientes ALP relataram ≥5 gestações comparado a 16.7% do GC (p=0.0073). Pacientes ALP apresentaram piora progressiva do VCSS com o aumento no número de gestações (r2=0.16, p=0.007). O percentual de mulheres que usou contraceptivo foi menor no grupo ALP comparado ao GC (51% versus 76%, p=0.0384) e as pacientes ALP que usaram contraceptivos tiveram menor número de gestações (3.7 ± 0.5 versus 6.1 ± 0.8, p=0.0433) e menor severidade da doença (VCSS 5.8 ±0.8 versus 9.4 ±1.2, p=0.0355) quando comparadas à pacientes ALP que não utilizaram. O percentual de pacientes ALP que relataram ortostase prolongada foi significativamente superior ao GC (66.4% versus 33.3%, p=0.006). Dentre os pacientes ALP aqueles que não permaneciam em ortostase prolongada e os que realizavam caminhadas semanais regulares apresentaram menor severidade da doença (p=0.0097 e p=0.0429 respectivamente). Observada piora do VCSS quanto maior o índice de massa corporal (IMC) dos pacientes ALP (r2=0.16, p=0.0133). Conclusões: Nossos dados sugerem que as varizes dos membros inferiores apresentam-se mais precocemente e com maior severidade nos pacientes ALP, sendo que a ortostase prolongada, o número de gestações e o menor uso de contraceptivos podem estar relacionados a este achado. A severidade da doença nos pacientes ALP aumenta quanto maior a idade, o IMC e o número de gestações. Fatores relacionados a uma menor severidade da doença neste grupo foram a não permanência em ortostase prolongada, a realização de caminhadas regulares e o uso de contraceptivos, sendo possível que o efeito dos contraceptivos esteja relacionado à redução do número de gestações.Background: Chronic superficial venous disease has a high prevalence in the population below the poverty line with a high social cost, but few studies have evaluated the risk factors in this population. Objective: To identify risk factors associated with the severity of varicose veins in below the poverty line patients (BPLP). Methods: We conducted a retrospective study of 110 BPLP submitted consecutively to surgical treatment of varicose veins of the lower limbs. The control group (CG) consisted of 30 patients above the poverty line operated in the same period. The severity was assessed with the CEAP classification and the Venous Clinical Severity Score (VCSS). For statistical analysis, the Mann-Whitney T test, the Chi-square test, the analysis of variance and the linear regression model were used. Results: The mean age ± standard error (SE) of the BPLP was 46.9 ± 1.8 years, and 53.3 ± 2.7 years in CG (p=0.0496). Progressive worsening of VCSS was observed with increasing age in BPLP (r2 = 0.21, p=0.0007). BPLP presented more advanced disease (VCSS 7.3 ± 0.7 versus 4.4 ± 0.3, p=0.0017). Among the BPLP, 84.5% were female, 40.9% were overweight, 16.4% were obese, 64.5% were sedentary, and these percentages were not significantly different from the CG. The mean number of pregnancies per woman in BPLP group was higher than the CG (5.0 ± 0.5 versus 3.1 ± 0.4, p=0.039), and 55.3% of the BPLP reported ≥5 pregnancies compared to 16.7% of the CG (p=0.0073). An increasing number of pregnancies lead to a progressive worsening of VCSS in BPLP (r2 = 0.16, p=0.007). The percentage of women who used contraceptives was lower in the BPLP group compared to the CG (51% versus 76%, p p=0.0384) and the BPLP who used contraceptives had a lower number of pregnancies (3.7 ± 0.5 versus 6.1 ± 0.8, p=0.0433) and lower disease severity (VCSS 5.8 ± 0.8 versus 9.4 ± 1.2, p=0.0355) when compared to BPLP who did not. The percentage of BPLP who reported prolonged orthostasis was significantly higher than the CG (66.4% versus 33.3%, p=0.006). Among the BPLP, those who did not remained in prolonged standing, and those who did regular weekly hiking had a lower disease severity (p=0.0097 and p=0.0429 respectively). The higher the body mass index (BMI) of the BPLP, the worst the VCSS (r2 = 0.16, p=0.0133). Conclusions: Our data suggest that lower limb varicose veins present earlier and more severely in BPLP, and that prolonged orthostasis, the number of pregnancies and a reduced use of contraceptives may be related to this finding. BPLP have a higher severity the higher age, BMI and the number of pregnancies. Factors related to a lower severity of the disease in this group were non-permanence in prolonged orthostasis, regular walking and contraceptive use, and it is possible that the effect of contraceptives is related to the reduction in the number of pregnancies

PROCESSO DE FORMAÇÃO DA ÁREA FRANCISCO CAETANO FILHO (BEIRAL) E OS PROBLEMAS DE URBANIZAÇÃO E SEGURANÇA PÚBLICA

O texto tem como objetivo apresentar um breve histórico da Área Francisco Caetano Filho, tendo como foco o levantamento de informações de como se deu a formação desta área, bem como, o processo de evolução da violência e crime neste espaço. Através do levantamento de informações foi verificado se nos últimos anos existiu algum tipo de política pública urbana e de segurança pública objetivando a redução da violência e do crime naquele espaço. Ainda com metodologia utilizou-se da observação em in loco, para analisar como funciona a propagação do crime no local e também levantamento bibliográfico a cerca do assunto ora abordado. O que se percebe, é que diante de tantos problemas enfrentados pela população na Área Caetano Filho, pouco se fez para que essa realidade mudasse, assim, verificamos que não há políticas públicas nem para questões de planejamento urbano, nem para segurança pública, que estejam sendo desenvolvidas nesta área

Encefalite por Toxoplasma em pacientes com AIDS em São Paulo, Brasil, durante 1988 e 1991. Análise retrospectiva comparativa

We conducted a retrospective analysis of Toxoplasma encephalitis patients from Instituto de Infectologia Emílio Ribas, the main AIDS hospital of São Paulo, Brazil, during two different stages of the HIV epidemics, in 1988 (38 patients) and 1991 (33 patients). There were AIDS-related demographic differences, but the clinical presentation and diagnostic efficiency were similar, usually based on tomography and clinical response to therapy, with a clear distinction from other CNS infections, based on clinical and laboratory findings. Specific serologic studies were performed less often in 1991, with a high frequency of therapy change. The direct acute death rate from Toxoplasma encephalitis was high during both periods, i.e. 8/38 in 1988 and 10/33 in 1991. The direct acute death rate for the patients from the two periods as a whole was 25.4% (18/71), related to the time of HIV infection, absence of fever and presence of meningeal irritation at presentation, blood leukocytes higher than 10,000/mm³ and blood lymphocytes lower than 350/mm³. Toxoplasma encephalitis is a preventable disease when adequate prophylactic therapy is used and is relatively easy to treat in diagnosed HIV patients. Unfortunately, this severe and deadly disorder is the HIV diagnostic disease in several patients, and our data support the need for careful management of these patients, especially in those countries with a high toxoplasmosis prevalence where AIDS is concurrent with economic and public health problems.Uma análise retrospectiva foi conduzida em pacientes com encefalite por Toxoplasma do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, o principal hospital de AIDS em São Paulo, Brasil, durante dois períodos distintos, em diferentes níveis da epidemia de HIV. Existem diferenças demográficas relativas aos períodos, sendo a apresentação clínica e eficiência diagnóstica similar nos dois períodos. O diagnóstico era confirmado por dados tomográficos e resposta à terapia, com clara distinção de outras infecções do SNC, baseadas em dados clínicos e laboratoriais. Estudos sorológicos específicos foram menos executados em 1991, com maior freqüência de mudanças na terapia. A mortalidade aguda direta por toxoplasmose foi alta em ambos os períodos, 8/38 em 1988 e 10/33 em 1991. A taxa de mortalidade aguda conjunta nos dois períodos foi de 25,4% (18/71), relacionando-se ao tempo de infecção pelo HIV, ausência de febre, presença de sinais de irritação meníngea na apresentação, leucocitose acima de 10000/mm3 e número de linfócitos circulantes inferior a 350/mm3. A encefalite por Toxoplasma é uma doença com profilaxia e tratamento simples em pacientes com diagnóstico prévio de infecção pelo HIV. Infelizmente, esta doença grave e letal é a doença diagnóstica da infecção pelo HIV em muitos pacientes, e nossos dados reforçam que deve ser manuseada clinicamente com cuidado, especialmente naqueles países com maior prevalência de toxoplasmose onde a AIDS está associada a problemas econômicos e de Saúde Pública

Estoques e frações oxidáveis da matéria organica do solo, sob cafeeiros em sistemas orgânicos agroflorestais

Research evaluating the impact of different management systems coffee are essential for determining soil quality. The objective of this study was to evaluate the impact of production systems for organic coffee and agroforestry on stocks of carbon, nitrogen and organic matter quality in two farms in the region Caparaó- Espírito Santo- Brazil. In farm 1 systems were evaluated primary forest, organic coffee and conventional coffee. In farm 2 systems were evaluated secondary forest, organic coffee intercropped with inga, organic coffee intercropped with leucaena and inga, organic coffee intercropped cedar and conventional coffee full sun. Soil samples were collected in canopy projection coffee in the depths 0-10, 10-20, 20-40, 40-60 and 60-100 cm. The C and N stock reflected the management history in relation to forest areas, with the greatest impact in the 0-10 cm. This depth, to the farm 1, the conventional coffee obtained reductions of 27.3 % and 14.9 % respectively in C and N stocks in relation to organic coffee. For farm 2, reductions in C and N stocks the coffee conventional full sun in relation to agroforestry coffee were 22.1 % and 31.4 %, respectively. The C stocks accumulated were reduced in coffee systems in 28.6 % and 17.4 % respectively in relation to primary and secondary forests. The mineralizable C content was higher in the soil surface layers and in the organic coffee systems compared to conventional coffee, in the farm 2. The coffee agroforestry system provided higher carbon management index in relation to organic coffee without consortium and conventional coffee, providing better soil quality.Pesquisas avaliando o impacto de diferentes sistemas de manejo do cafeeiro são essenciais para determinação da qualidade do solo. Objetivou-se, neste trabalho, avaliar o impacto de sistemas de produção de cafeeiro orgânico e agroflorestal sobre os estoques de carbono, nitrogênio e a qualidade da matéria orgânica em duas propriedades rurais na região do Caparaó- Espírito Santo- Brasil. Na propriedade 1, foram avaliados os sistemas mata primária, café orgânico e café convencional. Na propriedade 2, foram avaliados os sistemas mata secundária, café orgânico consorciado com ingá, café orgânico consorciado com ingá e leucena, café orgânico consorciado com cedro e café convencional a pleno sol. As amostras de solo foram coletadas na projeção da copa do cafeeiro nas profundidades 0-10, 10-20, 20-40, 40 60 e 60-100 cm. O estoque de carbono orgânico total (estoque C) e nitrogênio total (estoque N) refletiram o histórico de manejo com maior impacto na camada 0-10 cm. Nessa profundidade, para a propriedade 1, o cafeeiro convencional obteve reduções de 27,3% e 14,9%, respectivamente no estoque C e estoque N em relação ao cafeeiro orgânico; para a propriedade 2, as reduções no estoque C e estoque N do cafeeiro convencional a pleno sol, em relação aos cafeeiros agroflorestais, foram de 22,1% e 31,4%, respectivamente. Os estoques de C acumulados foram reduzidos nos sistemas cafeeiros em 28,6% e 17,4% em relação às matas primária e secundária, respectivamente. Os teores de C mineralizável foram maiores nas camadas superficiais do solo e nos sistemas de café orgânico, em relação ao café convencional, na propriedade 2. O sistema cafeeiro agroflorestal proporcionou maior índice de manejo do carbono, em relação ao cafeeiro orgânico sem consórcio e convencional, proporcionando melhor qualidade do solo

Avaliação da qualidade do solo e de cafeeiros em propriedade familiar do Território do Caparaó-ES.

Este trabalho teve por objetivo avaliar, de modo participativo com o agricultor, o efeito do manejo orgânico e convencional do cafeeiro sobre a qualidade do solo e da lavoura. A propriedade estudada está localizada no distrito de Santa Clara, município de Iúna- ES, onde foram avaliados os seguintes tratamentos: cafeeiro sob manejo orgânico (CORG), cafeeiro sob manejo convencional (CCONV) e mata natural (MTN) que foi considerada como referencia para comparação dos dados. Amostras de solo foram coletadas na projeção da copa das plantas na profundidade de 0-10 cm. Os resultados apontaram solos de fertilidade mediana para ambos os sistemas de produção. O solo sob manejo orgânico apresentou teores de carbono orgânico 45 % maiores que os solos sob manejo convencional. O solo sob manejo orgânico apresentou maior sustentabilidade em relação ao convencional para os indicadores de qualidade do solo

EFEITOS DO TREINAMENTO RESISTIDO NA APTIDÃO AERÓBIA DE IDOSOS SAUDÁVEIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

ResumoObjetivo: Revisar sistematicamente os efeitos do treinamento resistido (TR) sobre a aptidão aeróbia de idosos saudáveis. Procedimentos metodológicos: Foi realizada busca nas bases de dados do Pubmed, Lilacs e Scielo, sem limite de data, com os seguintes descritores: "strength training”, “weight training”, "resistance training", "aerobic fitness", "aerobic power”, "VO2", "elderly",  and "older”. Dos 60 estudos inicialmente acessados, 51 foram excluídos por não atenderem aos critérios estabelecidos na presente revisão. Dos 9 estudos restantes, 4 foram selecionados a partir das referências de outras investigações, totalizando 13 estudos analisados. Síntese dos dados: Dos estudos analisados, 54% obtiveram resultados positivos em relação aos efeitos do TR na aptidão aeróbia de idosos saudáveis. Ao analisar o viés individual de cada estudo, foi possível verificar que, com exceção da randomização adequada, realizada em 91,6% dos estudos, outros critérios metodológicos não foram satisfatórios na totalidade dos estudos, entre eles a ocultação da alocação (8,3%), o cegamento de avaliados e pesquisadores (0%), o cegamento de avaliadores do desfecho (0%), a descrição de perdas e exclusões (62%) e a análise de intenção de tratar (53,8%). Conclusões: Estes resultados sugerem a necessidade de investigações que atendam aos critérios metodológicos supradescritos, visando fornecer resultados que permitam conclusões mais seguras. Embora ocorra falta de consenso na literatura, bem como os critérios metodológicos dos estudos analisados limitam possíveis conclusões, o TR parece desempenhar importante papel no incremento da aptidão aeróbia de idosos saudáveis.Palavras-chave: Treinamento de Força; Capacidade Aeróbia; Envelhecimento. AbstractObjective: To review systematically the effects of resistance training (RT) on the aerobic fitness of healthy elderly. Methodological procedures: A search was performed in the Pubmed, Lilacs and Scielo databases, no date limit, with the following descriptors: "strength training", "weight training", "resistance training", "aerobic fitness", "aerobic power", "VO2", "elderly", and "older". Of the 60 studies initially accessed, 51 were excluded for not meeting the criteria set out in this review. Of the remaining 9 studies, 4 were selected from references from other investigations totaling 13 studies analyzed. Summary of the findings: Of the studies analyzed, 54% had positive results regarding the effects of TR in aerobic fitness of healthy elderly. Analyzing the individual bias of each study, we found that with the exception of randomization appropriate, carried out in 91.6% of the studies, other methodological criteria were not satisfactory in all studies, including the concealment of allocation (8.3%), the blinding evaluated and researchers (0%), blinding assessors outcome (0%), the description losses and deletions (62%) and the analysis of intention to treat (53.8%). Conclusions: These results suggest the need for research that meet the above methodological criteria, aiming at providing results that allow safer conclusions. Although it occurs lack of consensus in the literature as well as the methodological criteria of the studies analyzed limit possible conclusions, the TR may play an important role in increasing the aerobic fitness of healthy elderly.Keywords: Strength Training; Aerobic capacity; Aging. figshare DOI: 10.6084/m9.figshare.978879

A leitura como instrumento para a ascensão do discente no processo de aprendizagem: a importância da leitura na 4ª série do ensino fundamental

O presente trabalho tem como objetivo investigar a importância do ato de ler como instrumento para o desenvolvimento cognitivo dos discentes da 4º série do ensino fundamental. O método utilizado para sua realização foi o estudo de caso, pois se preocupa com a análise contextualizada e qualitativa da situação a ser estudada. Como instrumentos para a coleta de dados foram utilizados a entrevista semi-estruturada e o questionário com perguntas abertas. Apresenta informações quanto à história da leitura, e seu contexto de importância dentro do processo ensino-aprendizagem, destacando a importância da leitura no quotidiano do educando e concatenando o sucesso escolar com a constância do ato de ler, dentro e fora da escola. Também demonstra a prática docente, a interferência do educador no processo de formação do aluno-leitor. O ato de ler implica diretamente na conduta do educando diante da escola, o sucesso não depende unicamente da leitura, mas esta alicerça coerentemente, e competentemente a formação acadêmica de um indivíduo. A percepção da leitura como uma prática que não só beneficia o aluno no ambiente escolar, mas também o faz ascender como pessoa e cidadão dando a ele condições de controverter situações que julgar incondizentes com a sua necessidade. Conclui-se que o ato de ler inserido no quotidiano da escola beneficia a toda coletividade escolar, pois a formação intelectual, tanto do discente como a do educador, tendem a se aperfeiçoar cadencialmente, trazendo melhoras explicitas ao ambiente escolar, e devido a isso, gerando resultados satisfatórios no quesito mais importante: A Qualidade do Ensino

Reação de polimerização em cadeia (PCR) em etapa única para diagnóstico de Leishmania do subgênero (Viannia)

No Brasil, o principal agente etiológico da leishmaniose, apresentando freqüentemente comprometimento das mucosas, pertence ao subgênero (Viannia). A conduta terapêutica no tratamento da leishmaniose depende de seu diagnóstico parasitológico e os métodos clássicos restringem sua identificação. Neste trabalho, descrevemos uma reação de PCR, utilizando primers desenhados a partir de seqüências repetitivas de mini-exons, que amplificam um fragmento de 177pb e que são capazes de distinguir o subgênero (Viannia) do subgênero (Leishmania), tornando-se uma ferramenta útil no diagnóstico desta doença.In Brazil, the main etiologic agent of Leishmaniasis that frequently presents with mucosal involvement belongs to the Viannia subgenus. The therapeutic conduct in this disease depends on the parasitological diagnosis, and classical methods are restricted in identifying the agent. In this paper we describe a polymerase chain reaction (PCR), which uses primers designed from mini-exons repetitive sequences. The PCR amplifies a 177bp fragment that can distinguish (Viannia) from (Leishmania) subgenus. This test could be a useful diagnostic tool