A importância da contenção mecânica e a avaliação permanente da equipe de enfermagem / The importance of mechanical content and the permanent evaluation of the nursing team

Introdução: A contenção de indivíduos internados em hospitais foi e continua a ser uma atividade habitual. O método de contenção mecânica é utilizado no esforço de evitar que indivíduos com alterações de comportamento perambulem, evitar a exteriorização de dispositivos hospitalares e diminuir o risco de queda. No entanto, a contenção mecânica consegue atenuar alguns riscos, porém a sua efetivação leva a outros. A contenção mecânica foi bastante empregada na qualidade de repreensão, quando indivíduos com alterações de comportamento se manifestavam com hostilidade ou resistência às intervenções oferecidas, mas em virtude da humanização, das técnicas assistenciais em saúde e juntamente com uma legislação orientada para a segurança do paciente, que estimulam os profissionais a refletir o proposito, a indicação e condutas de uso da contenção mecânica a fim de que seja um procedimento terapêutico e não de correção. em 2012 o cofen publicou a Resolução COFEN nº 427/2012, que normatiza os procedimentos de Enfermagem no emprego de contenção mecânica, sendo essa a primeira e única legislação vigente aos profissionais de enfermagem normatizando seu uso. Alguns autores concordam que, restrição física, contenção física, contenção mecânica são sinônimos. Nesta pesquisa optamos por usar o termo contenção mecânica, para designar o enfeixamento no leito com faixas imantadas, algodão mercerizado, ataduras de crepe, entre outros. Habitualmente, os profissionais de enfermagem que atuam em hospitais gerais e se deparam com pacientes manifestando alterações de comportamento, ainda que essas condições estejam ligadas histórica e socialmente à imagem da pessoa com transtorno mental, sua etiologia pode ser proveniente de inúmeras circunstâncias e patologias.  objetivo: identificar a compreensão da utilização da contenção mecânica pelos profissionais de enfermagem. método: trata-se de um estudo descritivo, transversal e de campo com uma abordagem quantitativa, foi realizada a aplicação de questionários a 60 profissionais de enfermagem sendo eles enfermeiros, técnicos e auxiliares com tempo de atuação de 02 a 37 anos que atuam nas áreas de pronto-socorro/emergência clínica médica, clínica cirúrgica e uti. resultados: os resultados obtidos através das respostas dos questionários foram agrupados, analisados e expostos em forma de tabelas. evidenciou-se entre os entrevistados que as principais indicações para a contenção mecânica são proteger a equipe e paciente, evitar quedas lesões e traumas. entre que seus conhecimentos sobre monitorização e aplicabilidade da contenção mecânica, a utilização da atadura de crepe continua sendo o material mais utilizado entre os entrevistados, o que contradiz a literatura pesquisada, seus conhecimentos sobre as atribuições dos profissionais de enfermagem evidenciam o desconhecimento dos profissionais sobre protocolos de contenção mecânica e a resolução 427/2012, e a pouca participação em treinamentos sobre o assunto. contudo reconhecem que a utilização contenção mecânica como uma decisão da equipe multiprofissional na qual o enfermeiro está inserido e a importância do registro do procedimento. CONCLUSÃO: Concluímos que os objetivos foram alcançados, pois os dados permitiram identificar a compreensão da utilização da contenção mecânica pela equipe de enfermagem, e espera-se que esta pesquisa colabore para estimular a equipe multidisciplinar ao entendimento da importância ao cuidado com pacientes em uso contenção mecânica. 

Effects of Indigofera suffruticosa Mill (Fabaceae) on the developmental reproductive biology of Aedes aegypti / Efeitos da Indigofera Suffruticosa Mill (Fabaceae) na biologia reprodutiva do desenvolvimento de Aedes aegypti

Moinho Indigofera suffruticosa (Fabaceae) ocorre em abundância no nordeste do Brasil. Suas várias atividades biológicas incluem uma eficácia do extrato aquoso das folhas de I. sufruticosa na inibição da eclosão dos ovos e da ecdise larval, e efeitos dissuasivos na oviposição do mosquito Aedes aegypti . Este estudo investiga uma biologia reprodutiva de A. aegypti exposto à solução aquosa de folhas de I. suffruticosa (AELIs). O desenvolvimento dos órgãos reprodutivos foi investigado utilizando larvas de último instar (L4) de A. aegypti na presença de AELIs.Um tratamento com água destilada para controle. Os experimentos foram realizados após medidas de testículos e glândulas acessórias e da análise do comportamento reprodutivo durante o acasalamento de mosquitos expostos aos AELIs por 24 h. Havia três tratamentos: (1) controle: machos sem exposição aos AELIs; (2) AELIs24h: machos após a exposição de AELIs copulada na ausência de AELIs; (3) AELIs24h + G: machos após a exposição de AELIs copulada na presença de AELIs. Os efeitos dos AELIs na fase larval não interferem no desenvolvimento do tamanho dos órgãos reprodutivos. Além disso, a exposição ao tratamento AELIs24h interfere no comportamento reprodutivo, devido ao número de cópulas.Por outro lado, AELIs24h + G apresentou um aumento significativo no número de cópulas, o que resultou em uma diminuição drástica no número de ovos aumentadas. Este estudo completo que uma espécie I. suffruticosa (AELIs) pode ser usada como uma nova alternativa metodológica para o controle de A. aegypti por ser um produto natural

Phytochemical Approach and Evaluation of the Osmotic Fragility and Cytotoxic Activity of Piptadenia stipulacea (Benth) Ducke / Abordagem Fitoquímica e Avaliação da Fragilidade Osmótica e Atividade Citotóxica de Piptadenia stipulacea (Benth) Ducke

Piptadenia stipulacea (Benth.) Ducke, Fabaceae, is a medicinal plant that can be found in the Caatinga is the only exclusively Brazilian biome. Various biological activities, such as antimicrobial, anti-inflammatory, antifungal and antioxidant activities are reported for this plant. This work investigated the chemical compounds present in the ethanolic extract of the leaves of P. stipulacea (EELPs), being used in the test of osmotic fragility in the blood of sheep and cytotoxic and genotoxic effect in the Allium cepa test with onion roots. Phytochemical analysis were performed by thin-layer chromatography.  Results revealed the presence of tannin, alkaloids, saponins, cumarins, flavonoids and terpenes. The erythrocyte osmotic fragility test showed low hemolysis levels, in the qualitative evaluation of the supernatant and in the result of the hemolytic percentage. Cytological examination with Allium cepa with different concentration EELPs (50 µg.mL-1, 500 µg.mL-1 e 1000 µg.mL-1) no chromosomal abnormality were identified in the cell division process  (Interphase, prophase, metaphase, anaphase, telophase) in relation to the  control group. However, the EELPs at the concentration of 50 µg.mL-1 presented a root development when compared to 500 µg.mL-1 and 1000 µg.mL-1. This demonstrates a pharmacological importance of this plant and low hemolysis index, cell membrane integrity and low toxicity absence of chromosomal abnormality. The results suggest that P. stipulacea may present antigenotoxic

Por que a obesidade é um fator agravante para a COVID-19? / Why is obesity an aggravating factor for COVID-19?

INTRODUÇÃO: A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) surgiu em um momento em que a prevalência de indivíduos com sobrepeso/obesidade vem aumentando em praticamente todo o mundo. Evidências emergentes sugerem que pessoas com obesidade têm maior necessidade de cuidados intensivos e maior risco de mortalidade pela COVID-19. Uma melhor compreensão da interseção fisiopatológica entre obesidade e COVID-19 deve ajudar a orientar estratégias preventivas e terapêuticas para este grupo vulnerável. OBJETIVO: Investigar e esclarecer as implicações da obesidade no agravamento da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Pesquisas foram feitas nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo voltadas para a publicação de artigos científicos de âmbitos nacional e internacional que retrataram os efeitos do excesso de peso sobre o sistema imunitário e o consequente agravamento da COVID-19. DISCUSSÃO: A obesidade desempenha um papel importante na patogênese da infecção por COVID-19. O aumento primário da resposta inflamatória, comum na obesidade, pode contribuir para o estado hiperinflamatório observado na COVID-19 grave. Esse aumento primário pode ser amplificado pela infecção viral pelo SARS-CoV-2, elevando a produção de citocinas como TNF-?, IL-1 e IL-6. Em adição, destaca-se que o tecido adiposo de indivíduos obesos apresenta uma “upregulation” da expressão da enzima conversora de angiotensina 2. Portanto, o tecido adiposo pode servir como um potencial reservatório viral. E a obesidade ainda pode dificultar os tratamentos terapêuticos durante infecções por COVID-19. CONCLUSÃO: Um dos possíveis mecanismos pelos quais a obesidade aumenta a taxa de mortalidade por COVID-19 inclui comorbidades correlacionadas. Enquanto espera-se a imunização em massa, tornam-se necessárias orientações sobre suportes nutricional e comportamental entre pacientes obesos com COVID-19, além de terapias que melhorem as condições metabólicas e cardiovasculares destes pacientes

O risco de contrair ISTs frente à carência da educação sexual

The aim was to analyze a compilation of scientific articles that address a lack of knowledge regarding Sexually Transmitted Infections (STIs), which is caused by the neglect of sex education. An integrative literature review was carried out based on the data contained in the Virtual Health Library, where the following descriptors were used: “sex education, Sexually Transmitted Diseases, Adolescent”. In all, after selecting the filters, 5,253 journals were found and following the inclusion and exclusion criteria, 9 were selected. It was observed that educational actions are fundamental for the promotion of sexual and reproductive health of adolescents, since they avoid the risk of contracting STIs. The school should consider sex education as a cross-cutting theme in school curricula, as well as engage in dialogue with parents and family members, seeking to establish a social support network.Objetivou-se analisar um compilado de artigos científicos que abordam sobre uma carência de conhecimento referente a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), que se faz pela negligência da educação sexual.  Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com base nos dados contidos na Biblioteca Virtual de Saúde, onde foram utilizados os seguintes descritores: “educação sexual, Doenças Sexualmente Transmissíveis, Adolescente”. Ao todo, após a seleção dos filtros, foram encontrados 5.253 periódicos e seguindo os critérios de inclusão e exclusão, 9 foram selecionados. Foi observado que ações educativas são fundamentais para a promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes, uma vez que, evitam o risco de contrair ISTs. A escola deveria contemplar a educação sexual enquanto tema transversal nos currículos escolares, bem como realizarem a interlocução com pais e familiares, buscando o estabelecimento de uma rede de apoio social

Perfil fitoquímico e avaliação toxicológica Croton Heliotropiifolius frente à Artemia Salina Leach / Phychemical Prospecting and Toxicological evaluation Croton Heliotropiifolius against Artemia Salina Leach

A espécie Croton heliotropiifolius Kunth pertence ao gênero Croton, da família Euphorbiaceae, uma espécie bastante encontrada do Nordeste do Brasil, e devido aos seus tricomas esta espécie é popularmente conhecida como “velame”, “velaminho” e “marmeleiro”. Na medicina popular é utilizada para dores estomacais, mal estar gástrico, vômito, disenteria e antipirético.  O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil fitoquímico do extrato etanólico da casca do caule de Croton heliotropiifolius e o potencial toxicológico frente à Artemia salina. As cascas foram submetidas à extração com etanol a temperatura ambiente, subsequentemente foi realizado um estudo fitoquímico preliminar. O extrato etanólico da casca do caule de Croton heliotropiifolius nas concentrações de 50, 100, 250, 500, 750 e 1000 ?g/mL foram submetidas ao teste de A. salina. O extrato etanólico da casca do caule de Croton heliotropiifolius apresentou um rendimento de 8%.  A análise fitoquímica mostrou a presença dos seguintes metabólitos secundários: cumarinas, flavonoides e terpenos. O extrato etanólico mostrou uma CL50 de 396,6 µg/ml classificada como toxicidade moderada.  Este estudo contribui para o aprofundamento dos conhecimentos relativo à composição química e toxicidade desta espécie.

Síndrome Hellp: estudo de revisão para o cuidado de enfermagem

Narrative review of a qualitative approach that examines HELLP Syndrome as a major complication of hypertension among pregnant women. It is a set of signs and symptoms that can occur in the pre-eclampsia. HELLP means: H: hemolysis (involves the destruction of red blood cells), EL: elevated liver enzymes and LP: decreased number of platelets (cells that help clotting) circulating. When a pregnant woman in a state of pre-eclampsia presents clinical or laboratory abnormality consistent with hemolysis one can consider the possibility of HELLP Syndrome. In the situation where a pregnant woman is stable it is possible to make the pregnancy viable with the use of steroids in the induction of fetal lung maturation, reducing the birth complications for the mother and the newborn; because in HELLP syndrome the birth is the only treatment capable of stopping it. This study highlights the importance of investigation process for the diagnosis of HELLP syndrome in a pregnant hypertensive, with pre-eclampsia is assisted by a nurse, to prevent the impairment of the vitality and maternal mortality in severe cases.Revisión narrativa de enfoque cualitativo que analiza el síndrome HELLP como una de las principales complicaciones de la hipertensión arterial en el embarazo. HELLP significa: H: hemolisis, EL = enzimas hepáticas elevadas y LP: disminución del número de plaquetas circulantes. Cuando una mujer embarazada en estado de pre-eclampsia presenta alteraciones clínicas o de laboratorio compatibles con hemolisis, se puede considerar la posibilidad de síndrome de HELLP. Cuando el cuadro materno es estable es posible seguir el embarazo con la utilización de corticoides en la inducción de la maduración del pulmón fetal, con reducción de las complicaciones maternas y neonatales, dado que en el síndrome HELLP la interrupción del embarazo es el único tratamiento capaz de disminuir el síndrome. Este estudio destaca la importancia de la propedéutica investigadora para el diagnóstico del síndrome HELLP cuando embarazadas hipertensas con pre-eclampsia son asistidas por la enfermera en las consultas de prenatal.Revisão Narrativa de abordagem qualitativa que analisa a Síndrome HELLP como uma das principais complicações da hipertensão arterial na gravidez. A palavra HELLP significa: H: hemólise; EL: enzimas hepáticas elevadas e LP: diminuição do número de plaquetas circulantes. Quando uma gestante em estado de pré-eclampsia apresenta alterações laboratoriais ou clínicas compatíveis com hemólise, pode-se considerar a possibilidade da Síndrome HELLP. Quando o quadro materno apresenta-se estável é possível viabilizar a gestação a partir do uso de corticóides na indução da maturação pulmonar fetal, com redução das complicações maternas e neonatais; até porque na Síndrome HELLP o término da gestação é o único tratamento capaz de frear a Síndrome. Este estudo destaca a importância da propedêutica investigante para o diagnostico da Síndrome HELLP sempre que uma gestante hipertensa, portadora de pré-eclampsia é assistida pela Enfermeira nas consultas de Pré-natal

Tentativas de suicídio por intoxicação medicamentosa em um hospital de urgência e emergência no interior do estado de Rondônia: um levantamento dos casos notificados: Suicide attempts by drug poisoning in an emergency and emergency hospital in the interior state of Rondônia: a survey of the notified cases

O suicídio é apontado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma das principais causas de morte no mundo, sendo autor de uma em cada 100 mortes. Este estudo objetivou identificar a incidência de casos de tentativas de suicídio por uso de medicamentos notificados pelo SINAN no Hospital de Urgência e Emergência Regional de Cacoal (HEURO). Trata-se de um estudo documental, com dados obtidos no período de janeiro de 2021 a junho de 2022. Foram identificadas no estudo 28 fichas, houve predomínio do sexo feminino nas tentativas (82,15%), na faixa etária de 21-30 anos (54%). Os grupos farmacológicos de maior frequência foram os hipnóticos/sedativos e antidepressivos, presentes em 8 e 6 tentativas respectivamente, em 17,9% dos casos houve a ingestão de mais de 50 comprimidos/gotas, e os medicamentos clonazepam, diazepam, amitriptilina, sertralina, risperidona, dipirona, losartana foram os mais relatados. Desse modo, faz-se necessário intensificar a promoção do uso racional de medicamentos, bem como a ação de programas de assistência que realizam a identificação e intervenção das situações de risco para o ato suicida

Coccidiose por Eimeria spp. em Búfalo (Buballus bubalis – Linnaeus, 1758) no Sul do Rio Grande do Sul / Coccidiosis by Eimeria spp. in Buffalo (Buballus bubalis - Linnaeus, 1758) in Southern Rio Grande do Sul

A bubalinocultura é uma atividade de grande impacto econômico com uma população em torno de 195 milhões cabeças, sendo a maioria localizada na Ásia, seguida da África, América do Sul e Europa (FAO, 2013). No Brasil a população estimada é de 948.103 de cabeças estando concentradas principalmente na região Norte (IBGE, 2017). Embora os búfalos sejam resistentes, podem ser acometidos por doenças infecciosas e parasitárias, que causam grandes perdas na produção. Do ponto de vista sanitário existem pesquisas em várias áreas, contudo no que se refere às coccidioses existe pouca informação no Brasil. Há poucos trabalhos sobre as consequências desta enfermidade sobre os bezerros bubalinos, como faixa etária mais atingida, por exemplo (MEIRELES et al., 2012).Dentre os agentes parasitários que causam prejuízos na produção de bubalinos destaca-se Eimeria com suas várias espécies. Este gênero, que apresenta distribuição cosmopolita, é um protozoário intracelular obrigatório com multiplicação assexuada e sexuada nas células epiteliais do intestino delgado e grosso. (MEIRELES et al., 2012). Os oocistos vão ao ambiente junto das fezes dos animais infectados e no exterior ocorre à esporulação, formando quatro esporocistos com dois esporozoítos cada. A infecção se dá quando os animais susceptíveis ingerem oocistos esporulados junto da água, ração ou pastagem (BERNE & VIEIRA, 2007).Dentre as várias espécies que acometem os animais, algumas são reportadas como sendo comuns a bovinos e bubalinos (DUBEY, 2018). Já foram citadas parasitando búfalos Eimeria zuernii, E. bovis, E. cylindrica, E. ellipsoidalis, E. auburnensis, E. subspherica, E. bareillyi, E. canadensis, E. ankarensis e E. bukidonensis (DE NORONHA JR & BUZETTI, 2002) , e recentemente E. brasiliensis semelhante a E. gokaki foi relatada no Brasil por Teixeira Filho et al. (2016).Os animais acometidos por Eimeria spp. podem não demonstrar sinais clínicos aparentes, porém quando em fase aguda, esta pode causar alterações intestinais que, via de regra causa uma diarreia fétida que por vezes torna-se sanguinolenta. Desidratação, prostração, perda de apetite, perda de peso, atraso no crescimento são observados. Em alguns casos desenvolvem-se sinais clínicos nervosos e, ainda tem sido descrito casos de pneumonia secundária em bezerros com coccidiose (BERNE & VIEIRA, 2007; BASTIANETTO et al., 2008; GHANEM et al., 2008).Jahanzaib et al. (2017) realizaram um estudo com bubalinos e bovinos avaliando a prevalência e fatores de risco para eimeriose, observaram que a susceptibilidade e fatores de risco estão diretamente relacionados com a idade, época do ano, tipos de sistemas de criação e de dietas impostas e principalmente o escore corporal dos indivíduos afetados. Animais manejados em altas lotações ou em confinamentos, com contato direto a ambientes contaminados e acesso a oocistos esporulados tornam-se mais susceptíveis. Os bezerros geralmente apresentam altas taxas de morbidade, comprometendo seu desenvolvimento. Isso se dá pelo fato da eimeriose ter uma recuperação lenta, acarretando em perdas econômicas que se refletem na produtividade (BERNE & VIEIRA, 2007).Tendo em vista que são poucas as informações sobre esta enfermidade acometendo os rebanhos de búfalos criados no sul do Brasil, a demanda observada de coccidiose chamou a atenção. Este trabalho tem o objetivo de relatar a ocorrência de coccidiose por Eimeria spp. em bezerros bubalinos no sul do Rio Grande Sul.Foi encaminhado ao Laboratório de Parasitologia vinculado ao Laboratório de Regional de Diagnóstico (LRD) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) amostras de fezes de búfalos oriundos de uma propriedade leiteira localizada na microrregião de Camaquã, para realização de exames de fezes de rotina com intuito de quantificar e identificar parasitos gastrintestinais. As amostras foram divididas em grupos de acordo com a idade dos animais, sendo o grupo A, um a dois meses; grupo B, três a seis meses; grupo C, sete a oito meses.Cada grupo continha seis amostras de fezes, totalizando 18 amostras coletadas em setembro de 2017.  Foi relatado que alguns dos bezerros estavam apresentando quadro de diarreia intensa, debilidade e emagrecimento. Também foi informado que os animais eram mantidos juntos das mães até o desmame, que ocorre com aproximadamente oito meses de idade. Esses bezerros eram separados das mães à tarde e, mantidos à noite em local coberto com água a vontade e divididos em três lotes de acordo a idade.Foi realizada coleta de fezes diretamente da ampola retal com utilização de luvas de palpação, acondicionadas em sacos plásticos devidamente identificados em caixas isotérmicas com gelo biológico e encaminhadas ao Laboratório de Parasitologia/LRD -UFPel.As amostras foram processadas pela técnica de Gordon & Whitilock (1939) modificada (UENO & GONÇALVES, 1998), quantificando os ovos de nematódeos gastrintestinais (OPG) e oocistos (OoPG) para estimar a carga parasitária.Durante a realização da técnica foi observada a presença de oocistos do gênero Eimeria em algumas amostras dos grupos A (um a dois meses) e B (três a seis meses), resultado este que pode ser considerado comum em bezerros bubalinos, quando criados em condições sanitárias desfavoráveis como o descrito por Gregory et al. (2014). Vale ressaltar, que um animal do grupo B apresentou fezes diarreicas e acinzentadas com contagem de 30.600 oocistos por grama de fezes (OoPG) e um do grupo A com OoPG de 2.800 sem presença de diarreia.A gravidade dos sinais pode depender do número de oocistos ingeridos, espécie de Eimeria, idade do animal e seu sistema de criação (BERNE &VIEIRA, 2007). Já de acordo com o descrito por Bastianeto et al. (2008) animais com altas contagens de OoPG com valores variando entre 10.000 e 27.000 OOPG, frequentemente apresentam sinais clínicos, como observado no estudo.Em uma pesquisa realizada por Gregory et al. (2014), foi observado que a presença de Eimeria spp. nas fezes de búfalos, sendo responsável pelo quadro clínico de diarreia, principalmente naqueles com altas cargas de oocistos do protozoário. Ao avaliar os resultados deste estudo observou-se que dois animais estavam parasitados eliminando altas taxas de oocistos e apresentavam entre um a seis meses (Grupos A e B), não sendo encontrados oocistos no grupo C (entre sete e oito meses).A faixa etária com alta carga parasitária visualizada no estudo foi de animais com idade entre três e seis meses (Grupo B), sendo observado uma amostra com contagem de OoPG superior 30.000 oocistos. Em análises realizadas por Ribeiro et al. (2000) e Bastianetto et al. (2008) foi observada maior prevalência na faixa etária que variaram entre três dias e três semanas de idade, animais estes com ou sem quadro clínico de diarreia. Estes resultados corroboram com os encontrados no presente estudo, onde as categorias de animais mais jovens são as mais susceptíveis e com sinais clínicos, predominantemente a diarreia. São poucas as informações encontradas sobre esse parasito acometendo búfalos na região sul do Brasil, caracterizando a necessidade de estudos mais abrangentes em número de animais (rebanhos) e diferentes regiões do estado do Rio Grande do Sul.Durante a realização do trabalho, foi possível observar que Eimeria spp. pode ser um protozoário com relevante importância econômica, causando perdas para bubalinocultura leiteira. O estudo relata a situação do parasito como provável agente causador de diarreia em bezerros búfalos em uma região importante para a bubalinocultura do estado do Rio Grande do Sul. O tipo de manejo sanitário das criações pode contribuir para a ocorrência de diarreia por infecção coccidiana. Este estudo foi financiado parcialmente pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior – Brasil (CAPES) – Código de financiamento 001.