Utilização da corrente crítica no gerenciamento de uma obra no setor da construção civil

There is a growing need to improve management in civil construction. Therefore this work focuses on demonstrating the applicability of a new project management methodology, based on the Theory of Constraints, called Critical Chain Project Management (CCPM), which can collaborates with civil construction management. The research method was an action research in a medium company with two implementation phases. In the first phase, the construction of two semi-detached houses planning was formulated and the results were analyzed. The second phase was to understand and improve the implementation process in an attempt to eliminate or reduce the problems identified at the first phase. The second phase results showed that the CCPM approach increased the team's focus, presented a simple and visual control of the work status, motivated people and teamwork; increased productivity and reduced the multitasking. However, the process required time and dedication for the planning, changed habits, culture and thoughts, besides that it required consensus among stakeholders.Verifica-se uma crescente necessidade de gerenciar melhor a execução de obras de construção civil. Desta forma, este trabalho tem como enfoque demonstrar a aplicabilidade de uma nova metodologia de gerenciamento de projetos, baseada na Teoria das Restrições, chamada de Gerenciamento de Projetos por Corrente Crítica (CCPM), a fim de auxiliar a gestão de obras. A metodologia da pesquisa foi realizada por meio da pesquisa-ação na obra de uma construtora de médio porte, com duas fases de implementação da CCPM. Na primeira fase, formulou-se o planejamento do processo de construção de dois sobrados geminados. Após detalhamento do cronograma de atividades, a CCPM foi implementada e os resultados foram analisados. Na segunda fase, buscou-se entender e melhorar o processo de execução, na tentativa de eliminar ou reduzir os obstáculos identificados na primeira fase. Os resultados obtidos na segunda fase evidenciaram que a abordagem da CCPM aumentou o foco da equipe nas atividades; apresentou um controle simples e visual do andamento da obra; motivou as pessoas e o trabalho em equipe; aumentou a produtividade e reduziu a multitarefa nas atividades. No entanto, exigiu tempo de preparação e dedicação para realização do planejamento, mudança de hábitos, cultura e pensamento, além da necessidade de obtenção de consenso entre os envolvidos

Le « Noël des grands jours » de Georges Onslow

La découverte récente d’un noël de George Onslow dans une édition des Mémoires de Fléchier nous invite à mener une réflexion sur cette oeuvre ainsi que sur le contexte exceptionnel dans lequel elle se trouve insérée. Nous verrons comment un érudit clermontois, le bibliothécaire Benoît Gonod, a provoqué, en 1844, la rencontre au sein d’un même ouvrage de deux académiciens d’exception : l’un poète et orateur sacré du XVIIe siècle, l’autre célèbre compositeur auvergnat du XIXe siècle. Les Mémoir..

Small manometers improve bag and mask ventilation: a manikin study

INTRODUCTION: Self-inflating bags (SIB) remain widely used for neonatal resuscitation. Insufflation pressures from SIB are difficult to assess and can be inadequate. Ventilation monitoring improves pressure control, but is not accessible to most resuscitators. Small spring manometer or a pressure line to a needle and dial manometer can be connected through a side port on the SIB. Those devices are cheap and easily available, but their efficacy needs to be assessed. Observation of the manometer could also be considered as a distraction, with increased risk of leak or inadequate insufflation rate. We therefore aimed to evaluate the effect of mechanical manometers on the quality of insufflations with a SIB. MATERIALS AND METHODS: Participants to the Belgian Pediatric Society meeting were invited to ventilate a manikin with a 300 ml SIB. The leak-free manikin was modified with a flow-meter at tracheal level connected to a neonatal test lung. Participants had to aim for a 25 mbar pressure and a rate of 40-60 during 3 sequences of 45 seconds. A spring (S), a dial (D) manometer or nothing (N) was added to the SIB in random sequence. Pressure data from the SIB and flow data from the manikin were obtained through a ventilation monitor. Peak pressure (PIP), tidal volume (VTi), and insufflations rate (RR) were calculated for each breath. Theoretical leak was evaluated by subtracting real from theoretical volumes derived from a leak free calibration (taped facemask). Data were analyzed with ANOVA and posthoc Bonferroni. RESULTS Five neonatologists (Neo), 15 pediatricians (Ped) and 11 residents ventilated the manikin for a total of 5279 insufflations. Manometer use was associated with an increase in PIP (N: 17+-6 mbar; S: 18+-4 mbar*; D: 19+-4 mbar*#) [*p<.05 vs N; #:p<.05 vs S]. Changes in VTi (N: 3+-1 ml; S: 3.1+-1 ml*; D: 3.2+-1 ml*) and RR (77-82 bpm) were small. Leak did not increase. The effect of manometer use on PIP, VTi and leak was more important with Neo (PIP-N: 16+-7 mbar; S and D: 20+-4 mbar*) and Ped. With residents, no change occurred in PIP (~17 mbar), Vti (2.9 ml) or leak (31-35%). However, for first sequences of ventilation, manometer use was associated with higher PIP (N: 12+-4 mbar; S: 16+-3 mbar*; D: 20+-4 mbar*#), VTi (N:2+-1 ml; S:3+-0.8 ml*; D:3.3+-1 ml*#) and lower leaks (N: 38+-16%; S: 27+-12%*; D: 34+-13%*#). This observation for first sequences was found in all 3 categories of providers. CONCLUSIONS Bag and mask ventilation remains difficult. In this model, the addition of a manometer is associated with improved pressures and VTi, and with decreased theoretical leak. This effect is predominant for initial (“naïve”) ventilation with a dial manometer, and is also related to operator experience. Small, inexpensive manometers have the potential to improve SIB ventilation of newborn infants

Différents manomètres pour améliorer la ventilation au masque et ballon

peer reviewedINTRODUCTION Les pressions employées lors de la ventilation au ballon sont difficiles à évaluer et souvent inadéquates. Les ballons disposent d’un connecteur où brancher un manomètre (manom) à ressort ou une ligne vers un manom à cadran. Cependant, l’addition d’une variable à surveiller pourrait constituer une interférence et majorer le risque de fuite ou de rythme ventilatoire inadéquat. Cette étude évalue l’influence de manom simples sur la qualité de la ventilation. MÉTHODES Les participants aux Journées Belges de Pédiatrie pouvaient ventiler un mannequin aux voies respiratoires étanches avec un capteur de débit trachéal. Une pression de 25 mbar et une fréquence de 40 à 60/’ étaient visées. Une séquence de 45’’ avec un manom à ressort (R), une séquence avec un manom à cadran (C) et une sans (O) étaient réalisées dans un ordre aléatoire. La pression de pointe du ballon (P), le volume inspiratoire (VTi), et la fréquence de ventilation (FR) de chaque insufflation ont été analysées. La fuite autour du masque fut estimée en comparant VTi à un volume théorique dérivé d’une calibration avec masque scellé. RÉSULTATS Cinq néonatologues (Néo), 15 pédiatres et 11 internes ont réalisé 5279 insufflations. Les P obtenues avec un manom étaient plus élevées (O:176 mbar; R:184 mbar*; C:194 mbar*#) [*p<.05 vs O; #:p<.05 vs R] VTi augmentait légèrement (O:31 ml; R:3.11 ml*; C:3.21 ml*) FR était systématiquement trop élevé (77-82 bpm). L’usage d’un manom ne modifiait pas les paramètres pour les internes. Pour les Néo, ajouter un manom améliorait P, VTi et la fuite (P -O: 167 mbar; R and C: 204 mbar*) Sur les premières séquences de ventilation, le manom améliorait les paramètres (P-O: 124 mbar;R: 163 mbar*; C: 204 mbar*#), (VTi-O:21 ml; R:30.8 ml*; C:3.31 ml*#), (Fuite-O: 3816%; R: 2712%*; C: 3413%*#). CONCLUSIONS La ventilation au ballon reste difficile. Les pressions obtenues étaient éloignées de l’objectif, et le rythme souvent trop élevé. Si le manomètre permet d’améliorer les pressions et volumes obtenus, surtout en cas de ventilation sans feed-back préalable, cet effet bénéfique s’observe surtout pour les opérateurs expérimentés. Enfin, un congrès scientifique permet de recruter une population variée pour une étude de simulation simple

Ações de conscientização sobre o autismo no ambiente escolar

This experience report aims to promote knowledge about Autistic Spectrum Disorder (ASD), the rights and needs of people with ASD. Autism awareness actions were carried out, intervening with children in classrooms, with the participation of the school and extracurricular community, in line with Law nº. 13,652/2018, which established the National Autism Awareness Day. As a methodology, this is an experience report of actions coordinated and mediated by the main author, in partnership with Specialized Educational Care (SEC) teachers and invited professionals, carried out at the Municipal School of Early Childhood Education (MSECE) Ana Cristina Ramos Brito, in Macapá-AP, from April 1 to 11, 2023. The actions were aimed at approximately 460 students, distributed in 20 classes. In the end, through the reported actions, it is considered to have achieved the proposed objective.Este relato de experiência tem como objetivo promover o conhecimento sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), os direitos e as necessidades das pessoas com TEA. Foram realizadas ações de conscientização sobre o autismo, intervindo junto às crianças em ambiente de salas de aula, com a participação da comunidade escolar e extraescolar, alinhadas à Lei nº. 13.652/2018, que instituiu o Dia Nacional de Conscientização sobre o Autismo. Enquanto metodologia, trata-se de relato de experiência de ações coordenadas e mediadas pela autora principal, com a parceria das professoras do Atendimento Educacional Especializado (AEE) e profissionais convidados, realizadas na Escola Municipal de Educação Infantil (EMEI) Ana Cristina Ramos Brito, em Macapá-AP, no período de 01 a 11 de abril de 2023.&nbsp; As ações foram voltadas para, aproximadamente, 460 estudantes, distribuídos em 20 turmas. Ao final, por meio das ações relatadas, considera-se ter alcançado o objetivo proposto

CUIDADOS PALIATIVOS E COVID-19: PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Objetivo: apreender as percepções dos profissionais de saúde que atuam em Unidade de Terapia Intensiva sobre os cuidados paliativos na assistência aos pacientes com Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com profissionais que atuavam em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. A coleta ocorreu em 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados mediante o software IRAMUTEQ®, considerando o referencial da Análise de Conteúdo. Resultados: participaram 10 profissionais. Dos discursos emergiram três categorias: Ainda falta muito conhecimento: barreira para a implementação dos cuidados paliativos; Cuidado paliativo não é decreto de morte!: percepção ampliada do conceito; Ajuda a manter a dignidade da pessoa: cuidados paliativos no contexto da pandemia da Covid-19. Considerações finais: no contexto da pandemia, os profissionais sentiram insegurança e despreparo para implementação de cuidados paliativos, especialmente em decorrência do conhecimento incipiente, embora o compreendesse como importante ferramenta para manter a dignidade humana. Descritores: Cuidados Paliativos. Equipe de Assistência ao Paciente. COVID-19. Unidades de Terapia Intensiva

Tratamento de água residual con un biorreactor de membranas

Anais do IV Encontro de Iniciação Científica da Unila - “UNILA 5 anos: Integração em Ciência, Tecnologia e Cultura na Tríplice Fronteira” - 05 e 06 de novembro de 2015 – Sessão Engenharia Civil e Engenharia de Energías RenováveisEste trabajo surge con el fin de contribuir a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio propuestos por la ONU; específicamente, pretende aportar conocimiento en el área científico-tecnológica para auxiliar a alcanzar el objetivo de reducir a la mitad la proporción de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos de saneamiento. En él se presenta una recopilación de información relevante de la tecnología de biorreactores de membrana – MBR – con el fin de servir como base para futuros trabajos que apunten a la aplicación de dicha tecnología. La necesidad de establecer estrategias para el reaprovechamiento del agua junto al establecimiento de marcos regulatorios cada vez más exigentes estimulan el avance y el crecimiento de esta y otras técnicas. Los MBR constituyen una tecnología avanzada para el tratamiento de agua residual. Esta tecnología, existente hace más de 30 años, continua renovándose y promete contribuir para la solución de problemas ambientales y de salud pública, no solo a nivel regional sino mundial. Este trabajo presenta cuales son las diferentes tecnologías utilizadas para el tratamiento de agua residual haciendo especial énfasis en los diferentes tipos de biorreactores de membrana y sus aplicaciones. También se resaltan las principales problemáticas enfrentadas por dicha tecnología pretendiendo destacar los puntos donde aún es necesario concentrar esfuerzos en tareas de investigación. Agradecemos a la Unila y CNPq por la beca de iniciación científica concedida.Becaria PIBIC/CNP