The resignification of medical practices based on contact with the Other - with indigenous and caboclo-riverside residents: An experience report in the Amazon

Introduction:The Amazonas\u27 State University provides Nursing, Medicine, Dentistry, and Pharmacy degrees with the experience of Rural Training in Public Health. Two MD students had high expectations of experiencing health care in the Amazonas interior, as they realized that there was a lapse in their academic training. They questioned the fact that they were about to take the place of "doctors trained by the state of Amazonas" without knowing the population, ethnocultural and geographical variety of the region. This lack encouraged the choice of the location of the internship to be the city of São Gabriel da Cachoeira. Methods:Meetings and lectures were held with health teams that enabled clinical experiences and interactions with indigenous and riverside residents. Finally, seminars/activity reports were produced, which contributed to the awakening of reflections on medical practices. Thus, this experience report is based on the particular apprehension of the reality described, based on daily observation. Results and Discussions: During the internship, the students began to question and deconstruct the doctor-user relationship hierarchy. Conclusions: Thus, they re-signified their practices beyond technical and biological knowledge, in line with the decolonial epistemology

Ansiedade e depressão em estudantes de medicina: estudo transversal

Introdução: A prevalência de depressão e ansiedade entre universitários vem aumentando nas faculdades de medicina, e o sexo feminino é apontado como um possível fator predisponente ao esgotamento mental. Este estudo visa elucidar fatores associados, bem como a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes de medicina, contribuindo no estabelecimento de medidas de prevenção e tratamento para futuros médicos. Métodos: Estudo transversal envolvendo 812 estudantes de medicina. Foram aplicados questionários sobre dados sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck - (BDI-II) e o Inventário de Ansiedade de Beck – (BAI). A análise estatística foi realizada no programa SPSS 22. A normalidade foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk e as correlações foram avaliadas pelo teste de correlação de Spearman. Resultados: Foi observada uma prevalência de 34,2% de depressão entre os estudantes, considerando sintomas leves, moderados e graves. Em relação à ansiedade, o nosso estudo observou a prevalência de 46,3%. Entre os participantes com ansiedade, 56,4% apresentaram sintomas de depressão, sendo 22,6% mulheres; 50,3% dos alunos com depressão apresentaram sintomas de ansiedade, sendo 19,6% mulheres. Após análise com regressão logística, os sintomas de depressão estiveram relacionados à ansiedade (OR: 4,3; IC95%: 2,6-6,8; p < 0,001) e ao sexo feminino (OR: 1,7; IC95%: 1,04-2,6; p = 0,0320). Os sintomas de ansiedade, após ajuste de regressão logística, estiveram associados à depressão (OR: 4,3; IC95%: 2,7-6,8; p < 0,001) e ao sexo feminino (OR: 1,6; IC95%: 1,04-2,4; p = 0,039). Conclusão: Neste estudo as estudantes do sexo feminino, foram mais propensas a desenvolver ansiedade e depressão. No entanto, mais estudos são necessários para determinar se esse fenômeno se deve a mecanismos fisiológicos femininos ou a fatores sociais e culturais da sociedade patriarcal.Introduction: The prevalence of depression and anxiety among university students is increasing in medical schools, and the female sex is indicated as a possible factor predisposing to mental exhaustion. In addition, the female sex is pointed out as a possible predisposing factor to mental exhaustion. The study aims to elucidate associated factors, as well as the prevalence of depressive and anxiety symptoms in medical students, to contribute to the establishment of prevention and treatment measures for future doctors. Methods: It was a cross-sectional study involving 812 medical students. A questionnaire on sociodemographic data, the Beck Depression Inventory - (BDI-II) and the Beck Anxiety Inventory - (BAI), were applied. Statistical analysis was performed using the SPSS 22 program. Normality was tested by the Shapiro-Wilk and correlations were evaluated by the Spearman correlation test. Results: A prevalence of 34.2% of depression was observed among students, considering mild, moderate, and severe symptoms. Regarding anxiety, our study observed a prevalence of 46.3%. Among the participants with anxiety, 56.4% had symptoms of depression: 22.6% were women; 50.3% of the students with depression had symptoms of anxiety, and 19.6% were women. After logistic regression analysis, symptoms of depression were related to anxiety (OR: 4.3; 95%CI: 2.6-6.8; p < 0.001) and female sex (OR: 1.7; 95%CI: 1.04-2.6; p = 0.0320). Anxiety symptoms, after logistic regression analysis, were associated with depression (OR: 4.3; 95%CI: 2.7-6.8; p < 0.001) and female sex (OR: 1.6; 95%CI: 1.04-2.4; p = 0.039). Conclusion: In this study, female students were more likely to develop anxiety and depression. However, further studies are needed to determine whether this phenomenon is due to female physiological mechanisms or social and cultural factors of patriarchal society

Cuidados paliativos: uma reflexão sobre o local de morte

Introdução: Este estudo reflexivo centra-se no local de morte diante da perspectiva paliativa; visto que uma pessoa em estágio terminal vai morrer um dia, discutir onde essa vai receber seus últimos cuidados e morrer, é uma necessidade urgente à Sociedade e Academia. Objetivo: discutir o local da morte na perspectiva paliativa. Método: estudo reflexivo acerca da temática da morte nos Cuidados Paliativos, com o emprego de fontes originais disponíveis na Literatura Científica. Resultados: refletir sobre o lugar da morte deve ser baseado nos conceitos da Bioética, como a beneficência e autonomia da pessoa doente, bem como a sua condição clínica, para decidir qual o melhor local, hospital ou domicílio, onde o doente vai passar seus últimos momentos. Conclusões: A equipe multidisciplinar de saúde e a pessoa doente, juntamente de sua família, devem discutir possibilidades de se ofertar cuidados e apoio emocional no ambiente doméstico. Ademais, deve-se contar com a participação das equipes de Saúde Pública, até mesmo para capacitar cuidadores. E, por fim, considerando-se a condição clínica da pessoa em estado terminal, a presença de sinais e sintomas que podem levar a complicações ou necessitam de cuidados hospitalares especializados e recursos tecnológicos.Introducción: Este estudio reflexivo se centra en el escenario de la muerte en la perspectiva paliativa; ya que una persona con enfermedad terminal va a morir un día, discutir donde este va a recibir los últimos cuidados y morir, es una necesidad urgente para la sociedad y el mundo académico. Objetivo: discutir acerca de lo escenario de la muerte en la perspectiva paliativa. Método: estudio reflexivo sobre la temática de la muerte en los cuidados paliativos, con el empleo de las fuentes originales disponibles en la literatura científica. Resultados: reflexionar sobre el escenario de la muerte debe basarse en conceptos de la Bioética, como la beneficencia de la persona enferma y su autonomía, así como su estado clínico, para decidir cuál mejor escenario, hospital o domicilio, donde esa persona enferma va a pasar sus últimos momentos. Conclusiones: el equipo y la persona enferma, con su familia, deben discutir posibilidades de ofertar atención y apoyo emocional en el ambiente doméstico. Y la participación del personal de Salud Pública, incluso para empoderar los cuidadores. Teniendo en cuenta condiciones clínicas de la persona enferma, la presencia de signos y síntomas que pueden conducir a complicaciones o requerir atención hospitalaria especializada y recursos tecnológicos.Background: This reflective study focuses on the place of death in the palliative perspective; since a person terminally ill will die one day, discuss where this person will receive her final care and die, is a pressing need for Society and the Academy. Aim: discuss the place of death under the palliative perspective. Method: reflective study on the subject of death in palliative care, with the use of the original sources available in the scientific literature. Results: to reflect on the scenario of death should be based on Bioethics’ concepts, such as beneficence of the sick person and his autonomy, as well as their clinical status, for better decide which scenario, hospital or home, where the sick person spends his last moments. Conclusions: the team with the sick person and his family must discuss possibilities of offering care and emotional support at home, besides the participation of the staff of Public Health team, even to empower caregivers. Finally considering clinical condition of the sick person, the presence of signs and symptoms that can lead to discomfort or require specialized hospital care and technological resources

Desenvolvimento de uma bancada didática de motor stirling / Development of a stirling motor stand

A criação do motor stirling antecede a do motor a diesel e sua introdução no mercado foi um avanço para a época, mas ficou obsoleta com a evolução da ciência de materiais para construções mecânicas e o surgimento de necessidades de máquinas mais potentes. Para verificar a aplicabilidade dos motores stirling e levantar dados técnico-científicos, foi construída uma planta didática através do processo de usinagem em torno universal, em fresadora, utilizando o alumínio como material a ser usinado, de forma que os alunos do Centro Universitário FIPMoc pudessem estudar os princípios de funcionamento desse equipamento. A planta didática foi construída com design simples que possibilitou a aplicação de materiais reutilizados e de baixo custo além da transcrição do seu processo de funcionamento. Assim, esse estudo poderá contribuir com a capacidade de aprendizado dos futuros engenheiros, e a divulgação do motor Stirling do tipo gama como motor de alta eficiência e baixo consumo. 

A utilização do teste Morisky-Green na adesão ao tratamento anti-hipertensivo: detecção precoce na atenção primária à saúde

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco para problemas cerebrovasculares e doenças isquêmicas do coração. Trata-se de um estudo descritivo, intervencionista. O cenário desta investigação foi o município de Aldeias Altas-MA. Participaram da pesquisa 205 portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, tendo como critério de inclusão, estar cadastrado e ser acompanhado pelas Equipes de Saúde da Família. Inicialmente, realizou-se uma reunião com os profissionais de enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde para apresentação do projeto. Os resultados revelaram que, dos 205 hipertensos partícipes da pesquisa, encontravam-se na faixa etária variando entre 35 a 96 anos, sendo a maioria (66%) do sexo masculino. Quanto à escolaridade, os maiores percentuais são de pessoas que não sabem lê nem escrever (62%) e que convivem com companheira (o) e filhos (46%), 40% estavam com o índice de massa corporal normal. Na classificação da Pressão Arterial Sistêmica, obteve-se um elevado número (37%) de pacientes que se encontram com a hipertensão em Estágio 2. Quanto ao tratamento (57%) faz apenas o uso exclusivo da medicação, (71%) usam somente um tipos de drogas, variando de uma a quatro doses diárias, e tendo um tempo de tratamento variando de 1 a 8 anos ou mais. (54%) não faz uso de tratamento alternativo e os que fazem (46%) apenas uma pequena parcela (5%) deixa de tomar a medicação. Grande parte dos participantes não faz atividade física (75%) e nem sabem o seu peso ideal (89%), (56%) são ex- fumantes, (92%) não enjerem bebida alcoólica, tendo a comida com pouco sal (70%), e (99%) não faz uso de sal em comida ou salada pronta (95%) não faz uso de saleira em cima da mesa durante as refeições.  Quanto ao teste de Morisky-Green, 48 (28%) foram considerados aderentes, e 157 (77%) não aderentes ao tratamento medicamentoso. Por se tratar de uma doença que acomete um grande público no município, fica evidente a necessidade do processo educativo junto a esses pacientes e da constante atenção para o esclarecimento da condição de saúde e necessidade de tratamento

Entidades de larga permanencia como alternativa para acoger adultos mayores

El presente es un estudio reflexivo sobre las instituciones de larga permanencia para adultos mayores. Con base en la carga contextual que se genera alrededor del proceso de institucionalización de estas personas, el cual implica una serie de cambios en su vida cotidiana, este estudio tiene como objetivo hacer una reflexión sobre la pertinencia de estos lugares como alternativa para acoger adultos mayores brasileños. En primer lugar, se hace un análisis sobre el proceso de envejecimiento de la población, seguido de un breve recuento histórico de las instituciones de larga permanencia, para finalizar con una descripción sobre el proceso de institucionalización. Si bien hay definiciones acerca de las funciones y obligaciones de este tipo de instituciones, los aspectos negativos que influyen en las experiencias de las personas mayores ya institucionalizadas son evidentes. En este sentido, es necesario reestructurar ese ambiente que se convierte en el diario vivir de estas personas, el cual tiene una demanda cada vez mayor. El proceso de institucionalización y las experiencias de las personas mayores dentro de la institución son elementos de estudio fundamentales para comprender a profundidad la realidad intrínseca de esta poblaciónThis is a reflective study on long stay institutions for elderly population. Considering the context in which the process of institutionalization in a long-stay institution for the elderly occurs, which is escorted by changes in every-day life of the elderly population, this study aims to reflect on the long-stay institutions as an alternative of sheltering for the Brazilian elderly. First, demographic aging is analyzed, followed by a brief historical account regarding long-stay institutions, and an approach to the institutionalization process of the elderly population in these places. Although the functions and duties of long-stay institutions have been previously defined, the negative aspects that influence the experience of institutionalized elderly are evident; therefore, restructuring the environment of these type of places is necessary considering the growing demand. The institutionalization process and the experience of the elderly population admitted to these institutions are key study elements to comprehend the intrinsic reality of this population.Estudo reflexivo que enfatiza a Instituição de Longa Permanência para Idosos. Considerando a carga contextual em que se dá o processo de institucionalização em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, o qual é escoltado por transformações na vivência da pessoa idosa. Nessa perspectiva este estudo tem como propósito refletir sobre as Instituições de Longa Permanência como alternativa no acolhimento das pessoas idosas brasileiras. Primeiramente, expõe-se sobre o envelhecimento populacional, seguido por uma breve perspectiva histórica das Instituições de Longa Permanência e o finaliza com o processo de institucionalização da pessoa idosa nas mesmas. Embora existam definições a respeito das funções e obrigações da Instituição de Longa Permanência, a influência dos aspectos negativos na vivência das pessoas idosas institucionalizadas encontra-se implícita na maioria delas, solicitando uma reestruturação desse ambiente que tem se tornado o mundo-vida de uma demanda crescente de pessoas idosas. O processo de institucionalização e a vivência do idoso na instituição são elementos de estudo fundamentais para o alcance de um entendimento aprofundado da realidade intrínseca dessa pessoa que está escrevendo o epílogo da sua história de vida

Overview of University Actions Aimed at The Nutrition of Two Indigenous Communities In The Interior of The State of Mato Grosso Do Sul – Brazil: Report of Experience In Public Policies

The diet composed of adequate food is reported in the literature as one of the aspects of health promotion and maintenance, and it is the duty and obligation of the State to promote public policies that seek to meet these needs of the population. However, due to a number of factors, the minority or vulnerable populations end up not benefiting from a good part of the projects in force in Brazil. Thus, this work aimed to conduct a case study with two indigenous communities living in the interior of the State of Mato Grosso do Sul, listing the main points related to food practices, evaluation of the state of health in force and measures that help adherence to good food practices. The largest target audience was children from 0 (zero) to 12 (twelve) years, totaling 190 (one hundred and ninety), followed by newborns and puerperals who totaled 14 (fourteen) family nuclei and the elderly population of the community, which totaled 15 (fifteen). The service team was composed of Nutritionist, Health Agent, Social Worker and Nutrition Intern professionals. Several activities were developed, occurring according to the public attended during the different days of visit in the villages, mainly home visits, community actions such as vaccination campaigns, lectures and collective guidance. It is concluded that the measures adopted in public policies related to feeding the indigenous community is a powerful tool to provide the benefits for a better quality of life, well-being and maintenance of the health of indigenous peoples

Food Science from the Perspective of the Nutrition Professional

This work had as thematic the study in analysis of foods from the perspective of the nutrition professional. The objective of the research was to seek the training of this professional for the then analysis of the performance in quality control and formulation of products, with the perspective of assistance to projects carried out on site. This research was conducted in a community cafeteria located in a university in the interior of the State of Mato Grosso do Sul - Brazil. As a data collection tool, preparation technical sheets were used in which costs were collected, the preparation order, and the nutritional value provided. Sensory observation was used as an analysis of the data in order to measure and analyze and interpret the reactions of food and material characteristics. It appears that with the identification, attributions and activities developed by a nutritionist in the area, it became possible to analyze the processing of raw material and industrialized food products, according to the needs presented by the site. As for the points not reached were not due to any other factors than those related to the specificities of the research site, which did not prevent the acquisition of theoretical, practical, scientific, social and environmental knowledge of the points concerning the area of action of the nutritionist professional within the field of food science

Nutritional Intervention in the Area of Clinical Nutrition in a Hospital Environment: A Report of Field Experience

The present experience report narrates a nutritional intervention in the area of individual and collective clinical nutrition that took place in a University Hospital (HU) in the interior of the State of Mato Grosso do Sul - Brazil. The main objective of this field work was the professional training for hospital and outpatient nutritional care through general and specific activities performed on site. The specific activities consisted in writing care protocols and standardization of hospital diets while the general activities consisted in the analysis of medical records, survey of clinical diagnoses, proposal of dietotherapic conduct, monitoring of nutritional status, prescription and dietary adequacy, preparation of nutritional guidelines and development, presentation and discussion of clinical cases. This work also reports on the difficulties in implementing and carrying out this intervention agenda and, given the results obtained, it was concluded that the field experience in the hospital area was a valid and beneficial opportunity in which it was possible to harmonize theory with practice

PREVALÊNCIA DE COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO

Introduction: Patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) are subject to a high demand for invasive mechanisms that increase the chances of developing complications. Objectives: to identify the main respiratory complications in the adult ICU. Materials and Methods: 104 medical records of patients admitted to the ICU were analyzed. The following programs were used for data accounting: Statistical Package for Social Science (SPSS) software, version 25®, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test. Results: There was an average predominance of 51.9% women and 48.1% men, with a mean age of 65.22 ± 20.83 years. The average length of stay in the ICU is 14.23±12.89. The total length of stay 21.45±18.05. The duration of use of mechanical ventilation was 40% for a period of 1 to 7 days, 21.7% for more than 20 days, 16.7% for a period of 10 to 15 days, 15% for a period of 7 to 10 days, 6.7% from 15 to 20 days. Where 49.5% had respiratory complications (n ​​= 50), among the most prevalent complications in the analyzed sample are pneumonia in 18.8%, sepsis or septic shock in 16.7%. Conclusion: It was found that the most prevalent respiratory complication was pneumonia, which may be related to the use of mechanical ventilation, a fact that demonstrates the need for increased care to prevent this complication. Based on the results, prospective studies with more robust samples are needed to confirm such trends.Introdução: Os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão sujeitos à alta demanda de mecanismos invasivos que aumentam as chances de desenvolverem complicações. Objetivos: identificar as principais complicações respiratórias na UTI adulto. Materiais e Métodos: Foram analisados 104 prontuários de pacientes que foram internados na UTI. Foram utilizados os seguintes programas para a contabilização dos dados: software Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 25®, teste de Shapiro-Wilk, teste de Mann-Whitney. Resultados: Evidenciou-se a predominância média de mulheres 51,9% e homens de 48,1%, sendo a média da idade de 65,22 ± 20,83 anos. O tempo médio de internação na UTI é de 14,23±12,89. O tempo total de internação 21,45±18,05. O tempo de utilização da ventilação mecânica foi de 40% pelo período de 1 a 7 dias, 21,7% acima de 20 dias, 16,7% pelo período de 10 a 15 dias, 15% pelo período de 7 a 10 dias, 6,7% de 15 a 20 dias. Onde 49,5% apresentaram complicações respiratórias (n = 50), dentre as complicações de maior prevalência na amostra analisada estão a pneumonia em 18,8%, sepse ou choque séptico 16,7%. Conclusão: Foi verificado que a complicação respiratória mais prevalente foi à pneumonia, podendo estar relacionada ao uso de ventilação mecânica, fato que demonstra necessidade de aumento de cuidados para prevenção de tal complicação. A partir dos resultados tornam-se necessárias pesquisas prospectivas e com amostras mais robustas para confirmação de tais tendências