Construction and validation of educational booklet about spirometry for users: Construção e validação de cartilha educativa sobre espirometria para usuários

Spirometry should be performed to diagnose ventilatory changes and measure their severity in patients with signs and symptoms. The objective was to develop a booklet to guide users on spirometry. This is a methodological study that was carried out in the pulmonary function laboratory of the Walter Cantídio hospital, located in Fortaleza-Ceará-Brazil, after institutional consent. Ten users of the spirometry exam, who were present at the pulmonary function outpatient clinic of the referred hospital, were interviewed, and those who agreed to participate in the study, who had or did not perform the spirometry exam previously and aged> 18 years, were selected. For validation of the booklet, six judges issued their opinion. The results revealed that most users have performed the exam before, but do not know the precautions that must be taken before, during and after the exam. Therefore, the content of the booklet was constructed based on these considerations of the users, as well as the validation of the courts and was adapted. The technology built will facilitate the service of the multiprofessional team that will have more time to assist in the health problem situation. Therefore, the use of this educational resource opens the way for the management of care and approximation of these data to the process of planning care actions by the team

Mixedema: diagnóstico e tratamento

O mixedema é um edema duro e se apresenta com aspecto de pele opaca. Ocorre geralmente como sequencia do hipotireoidismo. O objetivo desse estudo é realizar uma Revisão Narrativa de Literatura quanto ao diagnóstico e tratamento do mixedema, em pacientes adultos jovens. Foi realizada uma Revisão com estudo respaldado em uma abordagem analítica e retrospectiva. Realizou-se a pesquisa de artigos sobre os termos “Mixedema”, “Myxedema” e “Mixedematoso”, “Myxedematoso” e “Adulto jovem”. As informações foram obtidas e retiradas da base de dados Biblioteca Vistural da Saúde. Os trabalhos encontrados variaram quanto a metodologia abordada e a discussão da necessidade das avaliações criteriosas do paciente com comorbidade de base como o Hipotireidismo. Novos estudos são relevantes, para que se possa atender com mais assertividade os pacientes com distúrbios da glândula de tireóide

Concepção docente sobre as contribuições da Ludicidade no desenvolvimento da aprendizagem da criança na educação infantil na escola pública municipal em Porto Velho Rondônia / Teaching conception on the contributions of play in the development of child learning in childhood education at the municipal public school in Porto Velho Rondônia

Na atualidade, há preocupação com o processo de aprendizagem da criança na educação infantil. Assim, destaca-se que a brincadeira tem um papel fundamental no desenvolvimento físico, cognitivo e afetivo da criança. Neste sentido, este estudo teve o objetivo de analisar as concepções docentes em torno das contribuições da ludicidade para o desenvolvimento da aprendizagem da criança na educação infantil em uma escola pública municipal em Porto Velho, Rondônia. O estudo identificou as diretrizes que norteiam a ludicidade no processo de ensino e aprendizagem na etapa da educação infantil; verificou como o brincar vem sendo reconhecido como ferramenta de aprendizagem que contribuem com o desenvolvimento cognitivo da criança na educação infantil. A metodologia aplicada foi do tipo descritivo, bibliográfica e documental com abordagem qualitativa. O instrumento de coleta de dados foi por meio de questionário semiestruturado com perguntas abertas pela plataforma Google Forms, aplicado para quatro docentes que atuam na educação infantil na rede pública municipal. Os dados revelam a importância do ato de brincar na educação infantil tendo como eixo norteador as leis de diretrizes e bases da educação nacional. Verificamos a partir das concepções das professoras, que o brincar faz parte das suas práticas pedagógicas cotidiana. Nesse sentido, observamos que as docentes estão alinhadas sobre a relevância do brincar no desenvolvimento da aprendizagem das crianças na educação infantil, bem como compreendem que é neste período que as crianças encontram-se no processo de aprendizagem, assim as brincadeiras contribuem de forma significativa para o desenvolvimento cognitivo, psicomotor e social

Estrutura da comunidade arbórea e efeito de borda em Florestas Estacionais Semideciduais

Edge effects are environmental settings that, in turn, alter the structure and composition of marginal vegetation in a forest. Thus, the objective of this study was to verify the length, in meters, in the strip exposed to the edge effect in two fragments of the Seasonal Semideciduous Forest. The report was carried out in two different areas. In such areas, 30 plots of 10 x 10 m were plotted, demarcated from the floral border, arranged in three transects, where all individuals with a circumference at 1.30 m in height and diameter ≥ 15 cm were sampled and cut. For an evaluation of the floristic scope of the method and the sampling sufficiency, a curve of specific area was elaborated, based on the distance in relation to the border and the regression that best fits the curve was calculated. Then, two similarity dendrograms were prepared, based on the presence/absence of species in each plot and the number of plots per plot. In total, 955 tree isolates were sampled. An area curve of one of the study sites stabilized after 40 m shows that there were no new species in this range. However, a curve resumed an increase from 50 m. In another area, the richness stabilization of the plots occurred at 60 m from the edge, with an increase in new species at 70 m. In one of the evaluated areas, the edge effect reached 30 m towards the interior of the forest, while in the second evaluated area, the distance was 70 m.Efeito de borda são modificações ambientais que, por sua vez, alteram a estrutura e a composição da vegetação marginal em uma floresta. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar o comprimento, em metros, da faixa exposta ao efeito de borda em dois fragmentos de Floresta Estacional Semidecidual. O trabalho foi executado em duas áreas distintas. Em ambas as áreas foram plotadas 30 parcelas de 10 x 10 m, demarcadas a partir da borda florestal, dispostas em três transectos, nos quais foram amostrados e identificados todos os indivíduos com circunferência a 1,30 m de altura e diâmetro ≥ 15 cm. Para a avaliação da abrangência florística do método e suficiência amostral, foi elaborada a curva espécie-área, baseada na distância em relação à borda e calculada a regressão que melhor se ajustou à curva. Em seguida, dois dendrogramas de similaridade foram elaborados, baseados na presença/ausência das espécies em cada parcela e no número de indivíduos por parcela. No total, foram amostrados 955 indivíduos arbóreos. A curva espécie-área de um dos locais de estudo estabilizou a partir dos 40 m, indicando que nesta faixa não houve aparecimento de novas espécies. No entanto, a curva retomou aumento a partir de 50 m. Na outra área, a estabilização na riqueza das parcelas ocorreu a 60 m da borda, com aumento no surgimento de novas espécies a 70 m. Em uma das áreas avaliadas, o efeito de borda atingiu 30 m em direção ao interior da floresta, enquanto na segunda área avaliada, esta distância foi de 70 m

Ações de ensino, pesquisa e extensão e suas potencialidades à promoção de práticas para a educação das relações étnico-raciais / Teaching, research and extension projects and their potentialities for promoting practices for the education of ethnic-racial relationships

Na perspectiva de contribuir com discussões no campo da formação humana e das possibilidades de construção da qualidade social dos processos educacionais, este estudo estrutura-se nos moldes de um ensaio teórico que tem como pressuposto basilar práticas interculturais que buscam a equidade a partir de reflexões acerca das relações étnico-raciais na Educação Básica e no Ensino Superior. O objetivo deste ensaio é compartilhar ações de ensino, pesquisa e extensão no âmbito do município de Naviraí, interior do Estado de Mato Grosso do Sul (MS), com base em práticas de projetos desenvolvidos tanto pela Gerência Municipal de Educação e Cultura (GEMED) quanto na Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – (UFMS). Para este fim, tomamos como ponto de partida, a título de contextualização e ilustração, a descrição das potencialidades de duas propostas de estudos por nós realizadas anteriormente, as quais visaram promover ambientes formativos e fomentar discussões teórico-metodológicas acerca das relações étnico-raciais, a saber: 1) o projeto de ensino “Ciclo de cinema: dimensões da luta pela igualdade racial”; e 2) a atividade curricular de extensão universitária “Infância, Interculturalidade e Etnomatemática na Educação Infantil: o atendimento à criança indígena”. No escopo das atividades mencionadas, o eixo catalisador que as fundamentaram, em termos de encaminhamentos, revelam caminhos promissores que acreditamos, na condição de professores-pesquisadores, somar esforços para consolidação de argumentos que fincam estacas do campo pessoal e profissional dos envolvidos diretamente aos processos de ensino e elementos reflexivos da pesquisa e extensão universitária propiciadas ao público-alvo e seus respectivos implementadores.  Face a conclusão, defendemos que atividades como as aqui relatadas identificam problemas ainda abertos no cenário histórico-social-político vivenciados pela população brasileira frente às “duras lutas” para garantia do direito e acesso à educação, como Direito Humano, historicamente negado aos grupos étnicos-raciais considerados a minoria

Influence of age and sex on bone development and athletic career longevity of Thoroughbred racehorses in Brazil – preliminary study

The impact of high-speed exercise on the musculoskeletal system of young racehorses has been extensively discussed because of concerns regarding animal health and welfare. This study investigated the correlation between age, degree of ossification of the distal radial epiphysis, sex, and career longevity of Thoroughbred racehorses in Brazil from 2012 to 2015. We performed a retrospective evaluation of 286 dorsopalmar radiographs of the left radiocarpal region of young horses and their racing performance. Distal radial epiphyseal closure was classified into three degrees: A, B, or C. Performance data included the number of races raced, athletic career length, and the number of races per month. The variables were subjected to regression analysis. At the time of radiographic examination, male horses were significantly older than females, and horses with epiphyseal closure degrees differed with age. Age at first race was 33.08±3.81 months, the average of races raced was 18.32±15.14 races, athletic career duration was 20.37±13.82 months, and the number of races raced per month was 0.93±0.46 races. Age influenced (P>0.001) the distal radial epiphyseal closure on racehorses, but sex did not (P=0.218 for males and P=0.275 for females). An inverse association was observed between age at the first race, the number of races raced per month, and athletic career duration. The frequency of race and the age at the first race influenced athletic career duration. Keywords: Athletic performance; distal radial epiphyseal closure; radiograph

Ansiedade materna durante a pandemia do Covid-19 em maternidade escola de Natal/RN/ Maternal anxiety during the Covid-19 pandemic in a maternity teaching hospital

Objetivo: Avaliar a ansiedade materna no final da gestação em mulheres que deram à luz em maternidade escola da cidade de Natal - RN, durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado no período de 01 de junho a 31 de julho de 2020. Foram incluídas puérperas que atenderam aos seguintes critérios: idade materna acima dos 18 anos, recém-nascido único, vivo e sem malformações, ausência de transtorno mental, acima de 36 semanas de gestação e sem complicações no parto. As participantes foram entrevistadas no puerpério, antes da alta hospitalar. Foi aplicado questionário sociodemográfico e a ansiedade foi avaliada pelo Beck Anxiety Inventory (BAI), validado para o português do Brasil, sobre sinais e sintomas observados nos sete dias antes do parto. Resultados: Foram entrevistadas 438 mulheres, e a ansiedade leve foi verificada em 7,5% e a moderada/grave em 1,1%. Foi verificada diferença significativa na proporção de ansiedade leve, moderada ou grave de acordo com a paridade (nulíparas 5,3% vs. multíparas 11.2%, P=0,02), com o estado marital (com parceiro 7,5% vs. sem parceiro 17,0%, P=0,02), com a idade gestacional no parto (36 a 37 semanas 25,6% vs. ≥ 37 semanas 6,8%, P<0,001) e com o peso do recém-nascido (< 2.500g 26,1% vs. ≥ 2.500g 7,7%, P=0,002). Na análise multivariada, foram identificados como fatores independentes associados com a ansiedade materna leve, moderada ou grave as variáveis: gestação de 36 a 37 semanas (ORa 4,10, IC 95% 1,75-9,58, P<0,01), peso do recém-nascido < 2.500g (ORa 3,15, IC 95% 1,05-9,48, P=0,04), cor branca (ORa 2,52, IC 95% 1,04-6,09, P=0,03) e nuliparidade (ORa 0,37, IC 95% 0,17-0,82, P=0,01). Conclusão: A ansiedade materna no final da gestação foi baixa na população analisada e foi associada com o parto ocorrido entre 36 a 37 semanas, baixo peso do recém-nascido e a cor branca. A nuliparidade mostrou ser fator protetor reduzindo a chance de ansiedade materna

Síndrome de Pendred causada por mutação em homozigoze no gene SLC26A4 em uma família brasileira consangüínea

ABSTRACTPendred Syndrome (PS) is an autossomal recessive disorder characterized by sensorineural deafness, goiter and iodide organification defect. The hearing loss is associated with inner ear abnormalities, ranging from an isolated enlarged vestibular aqueduct (EVA) to a typical coclear dysplasia. Mutations in the gene that encodes pendrin (SLC26A4), a chloride/iodide transporter, have been shown to be associated with PS. We describe the clinical and molecular characteristics of a large consanguineous family harboring a mutation in the SLC26A4 gene. The proband was a 26-year-old deaf Brazilian woman who presented a bulky multinodular goiter and hypothyroidism since puberty. Five other siblings were deaf: one brother had a similar phenotype, three siblings also had goiters but normal thyroid function tests, and one brother had only a subtle thyroid enlargement. Other 4 siblings had no thyroid or hearing disorder. Parents were first degree cousins and had normal hearing. The mother was healthy, except for subclinical hypothyroidism; the father was deceased. A perchlorate test in the proband showed a discharge of 21% of the incorporated iodide 2h after the administration of 1g of KClO4. Audiological examinations showed profound hearing loss in all deaf subjects; CT and MRI of the temporal bones showed EVA in all of them. Genomic DNA was isolated from whole blood, from the 6 affected and 4 unaffected siblings, the mother and control. The coding region of the PDS gene (exons 2-21), including exon/intron boundaries, were amplified by PCR and sequenced. A single base-pair (T) deletion at position 1197 of exon 10 was detected in homozygous state in the 6 deaf siblings. The mother and 2 unaffected siblings were heterozygous for this mutation, which has been described by Everett et al. The 1197delT mutation is predicted to result in a frameshift and a truncated protein. The existence of PS phenocopies and intrafamilial phenotypic variability are well documented. The definite diagnosis requires molecular analysis. Our study illustrates the value and challenges of mutational analysis in selected patients with PS. __________________________________________________________________________________ RESUMOA syndrome de Pendred (SP) é uma doença autossômica recessiva caracterizada por surdez neurossensorial, bócio e defeito de organificação do iodo. A perda auditiva está associada a anormalidades do ouvido interno, desde a dilatação isolada do aqueduto vestibular (DAV) até uma típica displasia coclear. Mutações no gene que codifica a pendrina (SLC26A4), um transportador de cloreto/iodeto, têm sido associadas à SP. Descrevemos as características clínicas e moleculares de uma grande família consangüínea portadora de uma mutação no gene SLC26A4. O caso-índice era uma paciente do sexo feminino, brasileira, 26 anos, portadora de surdez congênita, que apresentava um volumoso bócio multinodular e hipotireoidismo desde a puberdade. Outros cinco irmãos eram surdos: um irmão tinha fenotipo semelhante, três também tinham bócio, porém com função tiroideana normal e um irmão tinha apenas um discreto aumento da tiróide. Outros quatro irmãos não apresentavam alteração tiroideana ou auditiva. Os pais eram primos de primeiro grau e tinham audição normal. A mãe era saudável, exceto por hipotireoidismo subclínico; o pai era falecido. O teste do perclorato no caso-índice revelou a liberação de 21% do iodo incorporado duas horas após a administração de 1 g de KClO4. Os exames audiológicos mostraram perda auditiva profunda em todos os indivíduos afetados; TC e RMN dos ossos temporais mostraram DAV em todos eles. O DNA genômico foi isolado do sangue total dos seis irmãos afetados e dos quatro não-afetados, da mãe e do controle. A região codificante do gene PDS (éxons 2-21), incluindo as junções éxon/íntron, foram amplificadas por PCR e seqüenciadas. Foi detectada a deleção de uma base (T) na posição 1197 do éxon 10, em homozigoze, nos seis irmãos afetados. A mãe e dois irmãos não-afetados eram heterozigotos para a mutação, que foi descrita inicialmente por Everett e cols. A mutação 1197delT provavelmente resulta em um erro de fase de leitura (frameshift) e em uma proteína truncada. A existência de fenocópias da SP e a variabilidade fenotípica intrafamiliar são bem conhecidas. O diagnóstico definitivo requer análise molecular. O presente estudo ilustra o valor e os desafios da análise mutacional em pacientes selecionados com SP

Os limites da tecnologia na prática médica segundo os princípios da bioética e da ética médica

A bioética surgiu com o intuito de orientar médicos e cientistas na elaboração, manuseio e gestão de recursos para que o rumo das pesquisas, seja centrado no ser humano e na benevolência. Considerando que o papel da bioética em estabelecer uma relação entre a integridade e o estudo das biociências, o avanço científico, mesmo que visando a melhora da medicina, não pode ultrapassar o horizonte da dignidade humana. O discernimento médico das questões éticas, vai além de apenas um livro de normas que guiam os procedimentos, assimila o respeito ao ser humano e ao seu convívio social, lembrando da essência de liberdade que é um direito das pessoas, sendo então indispensável a responsabilidade ética