Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia

BACKGROUND Patients with elevated triglyceride levels are at increased risk for ischemic events. Icosapent ethyl, a highly purified eicosapentaenoic acid ethyl ester, lowers triglyceride levels, but data are needed to determine its effects on ischemic events. METHODS We performed a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving patients with established cardiovascular disease or with diabetes and other risk factors, who had been receiving statin therapy and who had a fasting triglyceride level of 135 to 499 mg per deciliter (1.52 to 5.63 mmol per liter) and a low-density lipoprotein cholesterol level of 41 to 100 mg per deciliter (1.06 to 2.59 mmol per liter). The patients were randomly assigned to receive 2 g of icosapent ethyl twice daily (total daily dose, 4 g) or placebo. The primary end point was a composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, coronary revascularization, or unstable angina. The key secondary end point was a composite of cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. RESULTS A total of 8179 patients were enrolled (70.7% for secondary prevention of cardiovascular events) and were followed for a median of 4.9 years. A primary end-point event occurred in 17.2% of the patients in the icosapent ethyl group, as compared with 22.0% of the patients in the placebo group (hazard ratio, 0.75; 95% confidence interval [CI], 0.68 to 0.83; P<0.001); the corresponding rates of the key secondary end point were 11.2% and 14.8% (hazard ratio, 0.74; 95% CI, 0.65 to 0.83; P<0.001). The rates of additional ischemic end points, as assessed according to a prespecified hierarchical schema, were significantly lower in the icosapent ethyl group than in the placebo group, including the rate of cardiovascular death (4.3% vs. 5.2%; hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.66 to 0.98; P=0.03). A larger percentage of patients in the icosapent ethyl group than in the placebo group were hospitalized for atrial fibrillation or flutter (3.1% vs. 2.1%, P=0.004). Serious bleeding events occurred in 2.7% of the patients in the icosapent ethyl group and in 2.1% in the placebo group (P=0.06). CONCLUSIONS Among patients with elevated triglyceride levels despite the use of statins, the risk of ischemic events, including cardiovascular death, was significantly lower among those who received 2 g of icosapent ethyl twice daily than among those who received placebo. (Funded by Amarin Pharma; REDUCE-IT ClinicalTrials.gov number, NCT01492361

Національна доповідь про стан і перспективи розвитку освіти в Україні: монографія (До 30-річчя незалежності України)

The publication provides a comprehensive analysis of the state and development of national education over the 30 years of Ukraine’s independence, identifies current problems in education, ascertains the causes of their emergence, offers scientifically reasoned ways to modernise domestic education in the context of globalisation, European integration, innovative development, and national self-identification. Designed for legislators, state officials, education institutions leaders, teaching and academic staff, the general public, all those who seek to increase the competitiveness of Ukrainian education in the context of civilisation changes.У виданні здійснено всебічний аналіз стану і розвитку національної освіти за 30-річний період незалежності України, визначено актуальні проблеми освітньої сфери, виявлено причини їх виникнення, запропоновано науково обґрунтовані шляхи модернізації вітчизняної освіти в умовах глобалізації, європейської інтеграції, інноваційного розвитку та національної самоідентифікації. Розраховано на законодавців, державних управлінців, керівників закладів освіти, педагогічних і науково-педагогічних працівників, широку громадськість, усіх, хто прагне підвищення конкурентоспроможності української освіти в контексті цивілізаційних змін

Програма виховання смисложиттєвих цінностей в євроінтеграційних умовах

The Program highlights the main principles of forming values of meaningful life in adolescents in the conditions of Ukraine’s European integration progress. It focuses on the issues assisting adolescents in solving existential problems related to searching for meaning in life. The key educational aspects in this direction (e. g., the formation of adolescents’ self-concept, the notion of the meaning of life, the definition of the purpose of life, life goals, life perspective, awareness of one’s own subjectivity, valuable attitude to life, awareness of life’s meaning of choice, formation of resilience, ability to plan one’s life and face life crisis) are considered. Forms and methods of forming values of meaningful life in adolescents are offered in the Program for each aspect mentioned. The Program is based on the following principles: recognizing a person as the highest value; the priority of value education of adolescents; assimilation of spiritual and moral, cultural heritage of humanity; subject-subject relations of a teacher with parents as well as a teacher with children in organizing extracurricular activities; formation of positive motivation in all participants of the educational process; formation of self-regulation mechanisms of the individual; stimulating the participants of the educational process to sustainable internalization of the values of meaningful life. The Program outlines promising ideas regarding forming values for a meaningful life of adolescents, taking into account the realities of life in Ukraine (expanding the field of life meanings and their successful integration, forming the ability to navigate appropriately in various life situations, make sense of one’s behavior, define and differentiate life goals, form models of positive behavior and life goals strategies in adverse life circumstances). The program is aimed at creating favorable conditions for life creation and self-realization of a growing personality. It is based on a person’s awareness of the need for well-rounded personal development; determination of near, medium and distant perspectives and goals that would determine their life activities and behavior, as well as spiritual and moral attitude towards society, nature, and themselves; awareness of one’s own uniqueness and one’s purpose in life; creative self-realization and constant self-enhancement. The program is designed for scholars, teachers, students of institutions of higher pedagogical education as well as for pedagogical workers of institutions of general secondary education.У Програмі окреслено світоглядні засади виховання смисложиттєвих цінностей підлітків в умовах євроінтеграційного поступу України. Розкрито вікові особливості дітей підліткового віку та представлено основні напрями виховання смисложиттєвих цінностей підлітків, зокрема: формування Я-концепції, уявлення про смисл життя та здатність до осмислення, визначення мети життя і життєвих цілей, усвідомлення власної суб’єктності, ціннісне ставлення до життя, усвідомлення життєвого вибору, формування життєстійкості, вміння планувати своє життя та протистояти смисложиттєвим кризам. У Програмі до кожного блоку подано форми і методи виховної роботи. В основу Програми покладено: визнання людини найвищою цінністю; пріоритет ціннісного виховання підлітків; засвоєння духовно-моральних, культурних надбань людства, зразків досягнення смислу життя у процесі виховної діяльності основної та старшої школи; суб’єкт-суб’єктні взаємини педагога з батьками, педагога з дітьми в організації позакласної роботи школи; формування позитивної мотивації в усіх учасників освітнього процесу; формування механізмів саморегуляції особистості; мотивація підлітків до стійкої інтеріоризації смисложиттєвих цінностей. У Програмі окреслено перспективні ідеї щодо виховання смисложиттєвих цінностей підлітків з урахуванням реалій життя в Україні (розширення поля життєвих смислів та їх інтеграція, формування уміння доцільно орієнтуватися в різних життєвих ситуаціях, осмислювати свою поведінку, визначати і диференціювати життєві цілі, формувати моделі позитивної поведінки та життєвих стратегій у несприятливих життєвих обставинах). Програма спрямована на створення сприятливих умов для життєтворення та самореалізації зростаючої особистості. Вона ґрунтується на усвідомленні людиною необхідності в особистісному зростанні, визначенні близьких, середніх і далеких перспектив, цілей, які б визначали її життєдіяльність та поведінку, а також духовно-моральне ставлення до соціуму, природи, до самої себе; усвідомлення власної унікальності та свого життєвого призначення; творчу самореалізацію та постійне самовдосконалення

National report on the status and prospects of educational development in Ukraine: monograph (On the 30th anniversary of the independence of Ukraine)

Die Publikation enthält eine umfassende Analyse des Standes und der Entwicklung des nationalen Bildungswesens in den 30 Jahren der Unabhängigkeit der Ukraine. Sie zeigt aktuelle Probleme im Bildungswesen auf, identifiziert deren Ursachen und bietet wissenschaftlich fundierte Wege zur Modernisierung des nationalen Bildungswesens im Kontext von Globalisierung, europäischer Integration, innovativer Entwicklung und nationaler Identität. Es richtet sich an Gesetzgeber, Regierungsbeamte, Leiter von Bildungseinrichtungen, pädagogische und wissenschaftlich-pädagogische Fachkräfte, die breite Öffentlichkeit und alle, die sich für die Verbesserung der Wettbewerbsfähigkeit des ukrainischen Bildungswesens im Kontext des zivilisatorischen Wandels einsetzen.Видання містить комплексний аналіз стану та розвитку національної системи освіти за 30 років незалежності України. Показано актуальні проблеми в системі освіти, визначено їх причини та запропоновано науково обґрунтовані шляхи модернізації національної системи освіти в умовах глобалізації, євроінтеграції, інноваційного розвитку та національної ідентичності. Розраховано на законодавців, державних службовців, керівників навчальних закладів, педагогів і науково-освітніх працівників, широку громадськість та всіх, хто працює над підвищенням конкурентоспроможності української системи освіти в контексті цивілізаційних змін.The publication contains a comprehensive analysis of the status and development of the national education system during the 30 years of Ukraine's independence. It shows current problems in the education system, identifies their causes and offers scientifically sound ways to modernize the national education system in the context of globalization, European integration, innovative development and national identity. It is intended for legislators, government officials, heads of educational institutions, pedagogical and scientific-educational professionals, the general public and everyone working to improve the competitiveness of the Ukrainian education system in the context of civilizational change

Effects of the lercanidipine - Enalapril combination vs. The corresponding monotherapies on home blood pressure in hypertension: Evidence from a large database

103siObjective: To compare a combination of a dihydropyridine calcium-channel blocker with an angiotensin converting enzyme inhibitor vs. monotherapy with one or the other drug and placebo for their effects on home blood pressure (HBP). Methods: After a 2-week placebo wash-out, patients with an elevated office blood pressure (BP) (diastolic 100–109 and systolic <180 mmHg) and HBP (diastolic 85 mmHg) were randomized double-blind to a 10-week treatment with placebo, lercanidipine, 10 or 20mg daily, enalapril, 10 or 20mg daily, or the four possible combinations. In addition to office BP, HBP was self-measured via a validated semiautomatic device twice in the morning and twice in the evening during the 7 days before randomization and at the end of treatment. Baseline and treatment HBP values were separately averaged for each day, morning, evening or the whole monitoring period, excluding the first day. Day-by-day HBP variability was defined as the SD or the variation coefficient of the daily BP averages. Results: Eight hundred and fifty-four patients with valid HBP recordings at baseline and at the end of treatment were analyzed (intention-to-treat population). From the baseline value (147.011.6 mmHg) systolic/diastolic HBP showed a small reduction (average baseline-adjusted change: –1.8/–1.6 mmHg) with placebo, a more marked significant fall with monotherapies (8.8/5.9 mmHg, P<0.001/<0.001 vs. placebo) and even more with combination treatment (11.6/7.6 mmHg, P<0.001/ <0.001 vs. placebo and P<0.01/<0.05 vs. monotherapy). A similar pattern was observed for each of the days of the BP self-monitoring period as well as for either morning or evening values, although the difference between mono and combination treatment appeared to be consistently significant for the morning values only. Dayby- day systolic BP-SD was unaffected by placebo and slightly reduced by drug treatments, with no, however, significant changes in SBP-variation coefficient. Baseline and end of treatment HBP values showed a limited correlation with office BP values, this being particularly the case for treatment-induced changes (correlation coefficients: 0.37 for systolic and 0.45 for diastolic BP). Conclusion: This large HBP database shows that the lercanidipine–enalapril combination lowers HBP more effectively than the corresponding monotherapies and placebo, and that this greater effect is consistent between days.reservedmixedMancia, Giuseppe; Omboni, Stefano; Chazova, Irina; Coca, Antonio; Girerd, Xavier; Haller, Hermann; Parati, Gianfranco; Pauletto, Paolo; Pupek-Musialik, Danuta; Svyshchenko, Yevgeniya; Boye, Alain; Charrier, Bruno; Couffin, Yvon; Marmor, Philippe; Marty, Jacques; Navarre, Jean Louis; Ansari, Anwar; Büttner, Claudia; Kropp, Maximilian; Mehling, Heidrun; Paschen, Christine; Schenkenberger, Isabelle; Schneider, Helmut; Sperling, Karsten; Stübler, Petra; Von Behren, Volker; Lembo, Giuseppe; Scanferla, Flavio; Sechi, Leonardo Alberto; Gębala, Andrzej; Hoffmann, Andrzej; Janik, Krzysztof; Klimza-Masłowska, Anna; Kaczmarek, Barbara; Koźminski, Piotr; Makowiecka-Cies̈la, Magdalena; Mordaka, Robert; Nowakowski, Tomasz; Pasternak, Dariusz; Skibińska, Elzbieta; Sulik, Piotr; Szpajer, Michał; Walczewska, Jolanta; Zaczek, Marcin; Zienciuk-Krajka, Agnieszka; Alexeeva, Nadezhda; Bokarev, Igor; Chazova, Iina; Conrady, Alexandra; Emelyanov, Alexander; Galustyan, Anna; Idrisova, Elena; Khasanov, Niyaz; Khokhlov, Alexander; Libov, Igor; Reshetko, Olga; Sokurenko, German; Stryuk, Raisa; Tereshchenko, Sergey; Trofimov, Vasily; Zrazhevsky, Konstantin; Carlos Calvo, S.; De Teresa, Luis; Ferre, Raimon; García, Juan; Gil, Apolonia; Gil, Blas; Montenegro, Jesús; Oliván, Josefina; Ortiz, Jacinto; Pascual, José María; Rivera, Antonio; De Quevedo, José Antonio Sainz; Zúñiga, Manuel; Martinez, Valentin; Pujol, Montserrat; Bazylevych, Andriy; Gyrina, Olga; Ignatenko, Grygoriy; Kazymyrko, Vitaly; Khomazyuk, Tetyana; Kononenko, Lyudmyla; Korzh, Oleksii; Kovalenko, Volodymyr; Kuryata, Oleksander; Kushnir, Mykola; Lishnevska, Viktoriia; Lymar, Iurii; Ostrovska, Lidiia; Popik, Galyna; Rudyk, Yuriy; Shershnyova, Oxana; Sierkova, Valentyna; Storozhuk, Borys; Tseluyko, Vira; Vatutin, Mykola; Vayda, Myroslava; Vizir, Vadym; Volkov, Volodymyr; Voloshyna, Olena; Yagensky, Andriy; Zhurba, Svitlana; Zorin, ValeriiMancia, Giuseppe; Omboni, Stefano; Chazova, Irina; Coca, Antonio; Girerd, Xavier; Haller, Hermann; Parati, Gianfranco; Pauletto, Paolo; Pupek Musialik, Danuta; Svyshchenko, Yevgeniya; Boye, Alain; Charrier, Bruno; Couffin, Yvon; Marmor, Philippe; Marty, Jacques; Navarre, Jean Louis; Ansari, Anwar; Büttner, Claudia; Kropp, Maximilian; Mehling, Heidrun; Paschen, Christine; Schenkenberger, Isabelle; Schneider, Helmut; Sperling, Karsten; Stübler, Petra; Von Behren, Volker; Lembo, Giuseppe; Scanferla, Flavio; Sechi, Leonardo Alberto; Gębala, Andrzej; Hoffmann, Andrzej; Janik, Krzysztof; Klimza Masłowska, Anna; Kaczmarek, Barbara; Koźminski, Piotr; Makowiecka Cies̈la, Magdalena; Mordaka, Robert; Nowakowski, Tomasz; Pasternak, Dariusz; Skibińska, Elzbieta; Sulik, Piotr; Szpajer, Michał; Walczewska, Jolanta; Zaczek, Marcin; Zienciuk Krajka, Agnieszka; Alexeeva, Nadezhda; Bokarev, Igor; Chazova, Iina; Conrady, Alexandra; Emelyanov, Alexander; Galustyan, Anna; Idrisova, Elena; Khasanov, Niyaz; Khokhlov, Alexander; Libov, Igor; Reshetko, Olga; Sokurenko, German; Stryuk, Raisa; Tereshchenko, Sergey; Trofimov, Vasily; Zrazhevsky, Konstantin; Carlos Calvo, S.; De Teresa, Luis; Ferre, Raimon; García, Juan; Gil, Apolonia; Gil, Blas; Montenegro, Jesús; Oliván, Josefina; Ortiz, Jacinto; Pascual, José María; Rivera, Antonio; De Quevedo, José Antonio Sainz; Zúñiga, Manuel; Martinez, Valentin; Pujol, Montserrat; Bazylevych, Andriy; Gyrina, Olga; Ignatenko, Grygoriy; Kazymyrko, Vitaly; Khomazyuk, Tetyana; Kononenko, Lyudmyla; Korzh, Oleksii; Kovalenko, Volodymyr; Kuryata, Oleksander; Kushnir, Mykola; Lishnevska, Viktoriia; Lymar, Iurii; Ostrovska, Lidiia; Popik, Galyna; Rudyk, Yuriy; Shershnyova, Oxana; Sierkova, Valentyna; Storozhuk, Borys; Tseluyko, Vira; Vatutin, Mykola; Vayda, Myroslava; Vizir, Vadym; Volkov, Volodymyr; Voloshyna, Olena; Yagensky, Andriy; Zhurba, Svitlana; Zorin, Valeri

Outcomes in Newly Diagnosed Atrial Fibrillation and History of Acute Coronary Syndromes: Insights from GARFIELD-AF

BACKGROUND: Many patients with atrial fibrillation have concomitant coronary artery disease with or without acute coronary syndromes and are in need of additional antithrombotic therapy. There are few data on the long-term clinical outcome of atrial fibrillation patients with a history of acute coronary syndrome. This is a 2-year study of atrial fibrillation patients with or without a history of acute coronary syndromes