Communicative competence and psychological aspects when interacting with client in tourism

The article deals with the role of psychological preparation of specialists in service and tourism to building relationships with clients of travel agencies. Attention is paid to what is important in psychological preparation of the expert assigned to the speech skill, because the possession of speech skills influences the formation of the motives and interests of the client, speed, completeness and the strength of assimilation of advertising materials, economy, recall; accuracy, consistency and brightness of managerial playback of the advertised materia

Фармакоэкономические аспекты лечения COVID-19

The article provides an overview of global trends in various treatment approaches for COVID-19 in terms of pharmacoeconomic effectiveness. Different strategies for managing patients with the new coronavirus infection, separate groups of drugs are considered. The current clinical trials for COVID-19, the main directions, problems and challenges facing the healthcare system are discussed in detail. The aspects of the economic efficiency of various measures to prevent the spread of COVID-19 are presented. A thorough study of the pharmacoeconomic features of the new coronavirus infection will allow to develop effective standards for planning the process of supply for medical organizations in the pandemic.В статье предложен обзор мировых тенденций различных лечебных подходов при COVID-19 с точки зрения фармакоэкономической эффективности. Рассматриваются различные стратегии ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией, отдельные группы лекарств. Подробно представлены текущие клинические исследования при COVID-19, основные направления, проблемы и задачи, стоящие перед системой здравоохранения. Обсуждаются аспекты экономической эффективности различных мер профилактики распространения COVID-19. Тщательное изучение фармакоэкономических особенностей новой коронавирусной инфекции позволит разработать эффективные стандарты по планированию процесса обеспечения медицинских организаций в условиях пандемии

Clinical and morphological characteristics of uveal melanoma

Purpose: То examine clinical and morphological features of uveal melanomas. Design: Noncomparative case series. Participants and methods: 81 patients with the diagnose of uveal melanoma [males — 53,1%, females — 46,9%; medium age — 59,57±12,32 years; intraocular localization of tumors: iris — 3(3,7%), ciliary body — 11(13,58%), choroid — 67(82,72%)]; histological assessment of specimens of uveal melanomas ( eosin — hematoxylin staining). Results: The majority of the patients were among the elder group (>61 years) with T3 and III stages of the disease (p61 г.). Наиболее представительной оказались ТЗ и III стадии неопластического процесса (р<0,05). По данным изучения патоморфологии исследуемые увеальные меланомы были представлены в основном эпителиоидноклеточными и смешанноклеточными опухолями (р<0,05), чаще встречались интенсивно пигментированные внутриглазные новообразования (р<0,05). Веретеноклеточные и эпителиоидноклеточные опухоли отличались равномерным распределением пигмента на поверхности меланомы, тогда как смешанноклеточные новообразования характеризовались неравномерностью пигментации (р<0,05). Выводы: полученные клинико- морфологические параллели необходимо учитывать при прогнозировании течения опухолевого процесса при увеальной меланоме

ОТКРЫТЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ И СИТУАЦИЯ В РОССИИ

The main objective of this paper is to study and evaluate the use of andprospects for the development of open educational resources in Russia andin the international context of the historical and legal point of view, and presentthe example of the integration of open educational resources of universitiesin the digital library portal ‘Single Window’ with opportunities for information exchange in the educational environment.Главной задачей данной статьи является изучение и оценка использования и перспектив развития открытых образовательных ресурсов в России и в международном контексте с исторической и правовой точек зрения, а также представить на примере интеграции открытых образовательных ресурсов вузов в электронной библиотеке портала «Единое окно» возможностиинформационногообменавобразовательнойсреде

ELECTRONIC STRUCTURE OF SnO2 IMPLANTED WITH 3D-METAL BY MEANS OF XPS

The results of measurements of X-ray photoelectron spectra (XPS) of Mn, Fe, Co, Ni implanted atoms in SnO2 thin film of are presented. It is found the heterovalent cation substi-tution for all samples under study (Fe3+→Sn4+, Ni2+→Sn4+, Co2+→Sn4+, Mn2+→Sn4+) which suggests the formation of oxygen vacancies whereas for Ni and Fe doped SnO2 the formation of Fe and Ni metallic clusters is also fixed.Работа выполнена при поддержке гранта президента РФ для молодых кандидатов МК-1145.2017.2 и гранта РФФИ 17-08-00395

ИНГИБИРОВАНИЕ ЭКСПРЕССИИ ГЕНА REDD1 ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Glucocorticoids (GC ) have been an integral component of the treatment of leukemias and lymphomas for several decades. Specific cytotoxic effect of GC on transformed lymphoblasts mediates their use at the stage of the remission induction as well as consolidation of treatment. However, the main problem of the long-term GC use is the development of atrophic and metabolic side effects as well as GC resistance. The biological effects of GC are realized via activation of the glucocorticoid receptor (GR) by two mechanisms: transrepression (TR) associated with the therapeutic effects of GC , and transactivation (TA ), which mediates the development of metabolic and atrophic complications. It was demonstrated that an increase in the expression of the GC - dependent gene REDD1 associated with GC -induced skin, muscle and bone atrophy of the skin, muscle and bone tissue was realized via the induction of transactivation. Therefore, identification of potential inhibitors of REDD1 expression and study of their biological effects in combination with GC in models of leukemia and lymphoma is of particular interest. In our recent study we have selected a number of drugs from the class of PI 3K/Akt/mTO R modulators using bioinformatic screening. These drugs effectively inhibited REDD1 expression, modulated GR activity and shifted it towards transrepression, and prevented the development of GC -induced side effects in mice. Here we aimed to study the effects of potential inhibitors of REDD1 expression from different pharmacological groups, the compounds Emetine and CGP -60474, on leukemia and lymphoma cells in combination with GC . We demonstrated antitumor effect of the compounds in vitro, a decrease in the expression of TA -associated genes and an increase in TR induction. Further studies of the antitumor effects of REDD1 expression inhibitors (Emetine and CGP -60474 is a promising area of research.Глюкокортикоиды (GC ) являются неотъемлемым компонентом терапии лейкозов и лимфом на протяжении нескольких десятков лет. Их специфическое цитотоксическое действие на трансформированные лимфобласты обусловливает применение данных препаратов как при индукции ремиссии, так и в ходе дальнейшего лечения. Однако одной из проблем, осложняющих длительное применение GC , является развитие атрофических и метаболических побочных эффектов, а также резистентности. Биологические эффекты GC реализуются посредством активации глюкокортикоидного рецептора (GR) по двум механизмам: трансрепрессии (TR), обусловливающей терапевтическое действие GC , и трансактивации (TA ), опосредующей развитие побочных эффектов. В частности, с индукцией трансактивации связано увеличение экспрессии GC -зависимого гена REDD1, ассоциированного с GC -индуцированной атрофией кожного покрова, мышечной и костной ткани. В связи с этим актуальным является поиск потенциальных ингибиторов экспрессии REDD1 и изучение их эффектов в комбинации с GC на моделях лейкозов и лимфом. Ранее нами с помощью биоинформатического анализа был отобран ряд препаратов класса модуляторов сигнального пути PI 3K/Akt/mTO R. Данные лекарственные средства оказались эффективными ингибиторами экспрессии гена REDD1, модулировали активность GR, усиливая трансрепрессию, а также предотвращали развитие GC -индуцированных побочных эффектов у мышей. В представленной работе изучены эффекты потенциальных ингибиторов экспрессии REDD1, соединений других фармакологических групп, эметина и CGP -60474 на клетки лейкозов и лимфом совместно с GC . Было отмечено противоопухолевое действие соединений in vitro, снижение экспрессии генов, ассоциированных с TA , и усиление TR. В связи с этим дальнейшее изучение противоопухолевых эффектов ингибиторов экспрессии REDD1 эметина и CGP -60474 является перспективным направлением исследований

Растворимая форма триггерного рецептора миелоидных клеток-1 (sTREM-1) и полиморфные варианты TREM-1 при развитии полиорганной недостаточности после операции коронарного шунтирования

The onset of critical complications (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) after coronary artery bypass grafting is the result of severe stress response. The key etiopathological factor of the induction phase of the complex pathological process, which ultimately leads to dysfunction of organs and systems, is the dysfunction of the immune response. The characteristics of reactions of the immune system in a particular individual are genetically determined and realized through innate immunity activation. Aim. To determine the role of TREM-1 gene polymorphism through the changes of sTREM serum levels and their contribution to the development of multiple organ dysfunction syndrome after coronary artery bypass grafting.Materials and Methods. 132 patients with coronary atherosclerosis who had undergone coronary artery bypass grafting were included in the study. Of them, 30 patients had multiple organ dysfunction syndrome in the early postoperative period. sTREM serum levels were measured using enzyme immunoassay. Genotyping of polymorphic loci of the TREM-1 gene was performed with real-time allele-specific PCR using TaqMan system.Results. Significant differences in sTREM levels among patients with and without MODS were found. sTREM levels depend on the carriage of certain allelic variants in the three polymorphic loci of the TREM-1 gene (rs1817537, rs2234246, rs3804277)Conclusion. The relationships of the levels of the circulating soluble form of TREM-1 and the polymorphic variants of the coding TREM-1 gene with the severity of MODS were determined in coronary artery disease patients after coronary artery bypass grafting. Появление тяжелых осложнений в виде полиорганной недостаточности (ПОН) после операций коронарного шунтирования (КШ) является результатом тяжелой стресс-реакции организма. Ключевым этиопатологическим фактором индукционной фазы комплексного патологического процесса, приводящего, в конечном счете, к нарушению функции органов и систем, является нарушение функций иммунного реагирования. Особенности реакций иммунной системы у конкретного индивидуума в определенной степени обусловлены генетически и реализуются через активацию врожденного иммунитета.Цель исследования: определить значение полиморфизма гена TREM-1 в связи с изменением сывороточных концентраций sTREM и их вклад в развитие полиорганной недостаточности у пациентов после операции коронарного шунтирования.Материалы и методы. В исследование включили 132 пациента с атеросклерозом коронарных артерий, перенесших операцию коронарного шунтирования. Ранний послеоперационный период у 30 из них осложнился развитием полиорганной недостаточности. Концентрацию sTREM в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Генотипирование полиморфных сайтов гена TREM-1 осуществляли методом аллель-специфичной ПЦР в реальном времени по технологии TaqMan.Результаты. В результате исследования обнаружили статистически значимые различия в концентрациях sTREM у пациентов с ПОН и пациентов без осложнений. Установили, что концентрация sTREM зависит от носительства определенных аллельных вариантов в трех полиморфных сайтах гена TREM-1 (rs1817537, rs2234246, rs3804277)Заключение. В данной работе впервые определили взаимосвязь концентраций циркулирующей растворимой формы TREM-1 и полиморфных вариантов кодирующего гена TREM-1 с выраженностью ПОН у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в послеоперационном периоде КШ

АССОЦИАЦИИ ВАРИАБЕЛЬНЫХ ЛОКУСОВ ГЕНОВ TLRS С НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Purpose. To reveal the association of polymorphisms within the genes encoding Toll-like receptors (TLRs) with carbohydrate metabolism disorders (CMDs) in patients with coronary artery disease (CAD).Materials and methods. Study sample included 292 patients with coronary artery disease. We investigated 8 polymorphisms within 4 genes: TLR1 (rs5743551 and rs5743611), TLR2 (rs3804099 and rs5743708), TLR4 (rs4986790 and rs4986791), TLR6 (rs3775073 and rs5743810).Results. T allele of the rs4986791 (Thr399Ile) polymorphism and G allele of rs4986790 (Asp299Gly) polymorphism within TLR4 gene are significantly associated with decreased risk of CMDs, whereas G allele of rs5743611 polymorphism within TLR1 gene is significantly associated with higher risk of CMDs.Conclusion. We found significant associations of the polymorphisms within the genes encoding TLRs (T allele of rs4986791 polymorphism and G allele of rs4986790 polymorphism within TLR4 gene and G allele of rs5743611 polymorphism within TLR1 gene) with CMDs in patients with CAD.Цель. Выявить ассоциации полиморфных вариантов генов TLRs с нарушением углеводного обмена (НУО) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материалы и методы. В исследование включено 292 пациента с ИБС с наличием НУО и без такового. Изучены вероятность наличия ассоциаций восьми полиморфных вариантов четырех генов (TLR1 (rs5743551 и rs5743611), TLR2 (rs3804099 и rs5743708), TLR4 (rs4986790 и rs4986791), TLR6 (rs3775073 и rs5743810) и развитие НУО у пациентов с ИБС.Результаты. Аллель T полиморфизма rs4986791 (Thr399Ile) и аллель G полиморфизма rs4986790 (Asp299Gly) TLR4 стати- стически значимо ассоциированы со сниженной вероятностью развития нарушений углеводного обмена; носители вариантного G аллеля полиморфизма rs5743611 TLR1 имеют повышенный риск развития нарушений углеводного обмена.Заключение. Выявлены ассоциации полиморфных вариантов генов TLRs (аллель T полиморфизма rs4986791 и аллель G полиморфизма rs4986790 гена TLR4; G аллель полиморфизма rs5743611 гена TLR1) с НУО у пациентов с ИБС.

Метод пространственной тромбодинамики как инструмент контроля эффективности антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии

Background. Monitoring of hemostasis in patients with pulmonary embolism (PE) to assess the efficacy and safety of anticoagulant therapy is one of the most emerging needs in clinical practice.Aim. To determine the factors associated with an insufficient decrease in the rate of fibrin clot formation in patients after pulmonary embolism receiving anticoagulation therapy.Methods. 33 patients were recruited in the study. To control plasma hemostasis, we measured coagulogram indices and performed dynamic thrombophotometry (T-2 Thrombodynamics Registrar, GemaCore, Russia).Results. The median rate of fibrin clot formation in the general sample of patients was within the normal range. However, 13 patients (39.4%) had these values higher than 29 pm/min. Patients with an insufficient decrease in the rate of fibrin clot formation were significantly younger (p = 0.045), more often had massive PE of the main branches of the pulmonary artery (p = 0.015), and high systolic pulmonary artery pressure (p = 0.043).Conclusion. Thrombodynamics allows identifying patients with PE and an increased thrombogenic potential under anticoagulation therapy by the end of the hospital stage. A high rate of fibrin clot formation by the end of the hospital period is observed in younger patients with thrombosis of the main branches of the pulmonary artery and high pulmonary hypertension.Актуальность. Тщательный мониторинг состояния системы гемостаза у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) с оценкой эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии является одной из важнейших задач.Цель. Определить факторы, связанные с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка у пациентов после ТЭЛА на фоне антикоагулянтной терапии.Материалы и методы. В исследование включены 33 пациента. Для контроля состояния плазменного гемостаза использовали показатели коагулограммы и метод динамической тромбо-фотометрии («Регистратор тромбодинамики Т-2», «ГемаКор», Россия).Результаты. Выявлено, что медиана скорости образования фибринового сгустка в общей выборке пациентов была в пределах нормы, однако у 13 пациентов (39,4%) наблюдались значения выше 29 мкм/мин. Установлено, что пациенты с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка были значимо моложе (р = 0,045), при этом чаще имели массивную ТЭЛА в главных ветвях (р = 0,015) и высокое систолическое давление в легочной артерии (р = 0,043).Заключение. Метод тромбодинамики характеризуется возможностью идентифицировать больных ТЭЛА с повышенным тромбогенным потенциалом на фоне антикоагулянтной терапии к концу госпитального этапа лечения. Высокая скорость образования фибринового сгустка к концу госпитального периода наблюдалась у более молодых пациентов с тромбозом главных ветвей легочной артерии и высокой легочной гипертензией