First confirmed record of Elodea canadensis Michx. (Hydrocharitaceae) in Greece

The paper confrms the presence of Elodea canadensis Michx. in Greece andoutlines the history of contradictory relevant reports. Tis is also the frst report ofthe species’ presence in the transboundary lake Great Prespa

Διαχείριση ποιότητας και εφοδιαστικής αλυσίδας στις υπηρεσίες επισιτισμού νοσηλευτικών ιδρυμάτων

Η επίτευξη υψηλής ποιότητας φροντίδας αποτελεί στρατηγικό στόχο για τις υπηρεσίες υγείας, ο οποίος, στην περίπτωση των επισιτιστικών υπηρεσιών, σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία των προμηθειών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να διερευνηθεί η σημασία της ποιότητας και της εφοδιαστικής αλυσίδας στις υπηρεσίες επισιτισμού των νοσοκομείων και να προταθεί συγκεκριμένο οργανωτικό πλαίσιο για τη διαχείρισή τους. Μεθοδολογία: Από ανασκόπηση ευρημάτων ερευνητικών μελετών, εντοπίστηκαν παράμετροι που υπεισέρχονται στην έννοια της ποιότητας των υπηρεσιών επισιτισμού σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, μέσα από την προσέγγιση και ανάλυση εννοιών και βασικών αρχών της Διοικητικής Επιστήμης, της Διοίκησης Ποιότητας και Εφοδιαστικής Αλυσίδας, καθώς και των διαστάσεων της ποιότητας στις υπηρεσίες παροχής φροντίδας υγείας, επιχειρήθηκε ο προσδιορισμός των βασικών χαρακτηριστικών ενός συστήματος διαχείρισης της ποιότητας στις υπηρεσίες επισιτισμού του νοσοκομείου. Αποτελέσματα: Οι υπηρεσίες επισιτισμού νοσοκομείου αποτυπώνονται ως σύστημα με εισροές, διεργασίες και εκροές, για την παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του οποίου ορίζονται συγκεκριμένοι και μετρήσιμοι δείκτες. Ειδικότερα ως προς τις εισροές, προτείνεται πλαίσιο λειτουργιών για την ποιοτική και ποσοτική διαχείριση των προμηθειών. Η παρούσα εργασία καινοτομεί ως προς τη «συστημική» θεώρηση των επισιτιστικών υπηρεσιών του νοσοκομείου, την κατασκευή δεικτών και τη διεπιστημονική προσέγγιση των απαιτήσεων ποιότητας.Achieving high quality care is a strategic goal for the health sector, associated directly with procurement function in the case of foodservice. The objective of this study is to investigate the role and significance of quality and supply chain in hospital foodservice and to propose a framework for their management. Methodology: Parameters associated with the definition of quality in hospital foodservice were identified through literature review. In addition, the study approached aspects of Management Science, Quality and Supply Chain Management, as soon as dimensions of quality in health services, in order to determine basic features of a quality management system designed for foodservice in a clinical environment. Results: Hospital foodservice is presented as a production system with inputs, processes and outputs, while specific and measurable indicators are defined for monitoring and evaluating its effectiveness. A functional framework for procurement management in terms of quality and quantity is also proposed. The novelty of this study is based on the systemic approach of hospital food service, proposed indicators and the multidisciplinary perspective of quality requirements

Panic Attack during Elective Gastrointestinal Endoscopy

Background. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) and colonoscopy (CS) can evoke anxiety, embarrassment, and discomfort. These concerns can culminate in panic attacks, which may traumatize patients and significantly decrease their compliance to the procedure. The objective of this study was to evaluate the relationship between preendoscopic anxiety and the possibility of a panic attack during an elective gastrointestinal endoscopy (EGE). Methods. The study population comprised of 79 Greek outpatients. The examination was carried out without the use of conscious sedation. Patients' anxiety levels were assessed before the procedure using the Greek version of the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y). Results. Seventy-nine patients were enrolled: 45 EGD and 34 CS. Females had higher state and trait anxiety levels than males (48.14 ± 7.94 versus 44.17 ± 7.43, P < 0.05; and 43.68 ± 6.95 versus 39.86 ± 7.46, P < 0.05). Patients who experienced panic attack had significantly higher levels of both trait and state anxiety, compared to those who were panic-free. There was no significant relationship between panic attacks and sex or type of procedure. Conclusions. Patients who experience panic attacks during endoscopic procedures appear to have significantly higher anxiety levels before the procedure. Administering the STAI questionnaire prior to the endoscopy seems to be a useful screening method for vulnerable patients

Current surgical status of thyroid diseases

Thyroid nodules are a common clinical problem for surgeons. The clinical importance of nodules is the need to exclude thyroid cancer, which occurs in 5%–15% of patients. If fine needle aspiration cytology is positive, or suspicious for malignancy, surgery is recommended. During the past decade, with the tendency to develop smaller incisions, an endoscopic approach has been applied to thyroid surgery, called minimally invasive video-assisted thyroidectomy. This approach was immediately followed by other minimally invasive or scarless neck techniques, such as the breast approach, axillary-breast approach, and robot-assisted method. All these techniques follow the same principles of surgery and oncology. This review presents the current surgical management of the thyroid gland, including the surgical techniques and compares them by describing benefits and drawbacks of each one

Multiple-Facet Diversity Patterns of Aquatic Vegetation in Lakes along a Trophic Gradient

The EU Water Framework Directive foresees the ecological assessment of surface waters against identified pressures. Nutrient loading is the main pressure impairing the ecological quality of lake ecosystems, and aquatic macrophytes are considered good indicators of ecological response. In this study, we statistically assessed different aspects of aquatic plant (macrophyte) diversity in response to different trophic levels in Mediterranean lakes. We used 5690 relevés of aquatic vegetation, distributed over 305 transects, sampled in 18 freshwater lake ecosystems during 2013–2016. Our results show a significant decrease in taxonomic alpha diversity in lakes with a total phosphorus content above 100 μg/L. Syntaxonomic diversity followed the species richness pattern as well. Functional richness decreased along the trophic gradient, while functional dispersion was higher in lakes with high trophic levels. Taxonomic and functional beta partitioning presented changes in assembly processes leading to greater community homogeneity in lakes with higher trophic levels. In summary, we found no redundancy between taxonomic and functional diversity indices. These results provide novel insights into aquatic plant assembly processes of impacted freshwater lakes needed to forward conservation and restoration practices

Πρότυπα διαφορετικών τύπων φυτικής ποικιλότητας και αξιολόγηση τους για σκοπούς διατήρησης

The study of different facets of biodiversity is acknowledged as the most appropriate approach for the investigation of the processes within biological communities and their evaluation is critical for maintaining ecosystem functions and services. Aquatic plants in freshwater lakes comprise a group of organisms that has not received the focus required in order to understand and assess the functioning of freshwater lakes in Greece. The aim of the present doctoral dissertation is to investigate which are the different patterns of aquatic plant diversity under human-induced pressures in freshwater lake ecosystems, and how they can be of use in conservation management. Application of a survey methodology for monitoring aquatic vegetation in 18 Greek lakes took place between 2013-2016, resulting in a collection of recent data of macrophyte vegetation and environmental parameters. The presence and abundance of 103 macrophyte taxa were recorded in 7,464 sampling plots within 366 sampling transects. Phytosociological analysis of these data resulted in the identification of 46 macrophyte communities (previously-recorded and new ones) found in Greek lakes, as well as their floristic composition, syntaxonomy and ecology. Based on the same vegetation data, a new ecological assessment method of Greek lakes based on macrophytes, in compliance with Water Framework Directive, was developed and tested for its efficiency. Furthermore, the relationships between functional trait patterns of macrophytes and human-induced pressures were also explored, and a list of functional responses of aquatic vegetation to eutrophication pressures was produced. Finally, multiple-facet diversity indices of aquatic vegetation were estimated for each lake, and their diversity patterns were statistically assessed and analyzed, in order to infer the changes in macrophyte community assembly processes under different lake trophic conditions. The research findings of this doctoral dissertation may prove valuable tools in the hands of freshwater conservation managers, in their efforts to assess, manage, and restore freshwater aquatic ecosystems.Η μελέτη διαφορετικών τύπων βιοποικιλότητας έχει αναγνωριστεί ως η βέλτιστη μέθοδος για την αναγνώριση των διεργασιών εντός των βιοκοινοτήτων και η αξιολόγησή τους είναι σημαντική για τη διατήρηση των οικοσυστημικών λειτουργιών και υπηρεσιών. Τα υδρόβια φυτά στα λιμναία οικοσυστήματα είναι μία κατηγορία οργανισμών για την οποία δεν έχει δοθεί η απαραίτητη προσοχή για την κατανόηση και αξιολόγηση των λειτουργιών των λιμνών στην Ελλάδα. Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής αποτελεί η αναγνώριση και περιγραφή των προτύπων διαφορετικών τύπων ποικιλότητας της υδρόβιας βλάστησης και η συσχέτισή τους με ανθρωπογενείς πιέσεις σε λιμναία οικοσυστήματα, με απώτερο σκοπό τη διατήρηση των λιμναίων οικοσυστημάτων. Πραγματοποιήθηκε εφαρμογή μεθοδολογίας παρακολούθησης της υδρόβιας βλάστησης μέσω δειγματοληψίας σε 18 Ελληνικές λίμνες, με αποτέλεσμα τη συλλογή πρόσφατων δεδομένων μακροφυτικής βλάστησης και περιβαλλοντικών παραμέτρων. Η παρουσία και αφθονία για 103 taxa μακροφύτων καταγράφηκε εντός 7,464 δειγματοληπτικών επιφανειών, εντός 366 δειγματοληπτικών λωρίδων. Φυτοκοινωνιολογική ανάλυση αυτών των δεδομένων παρήγαγε έναν επικαιροποιημένο κατάλογο 46 μακροφυτικών κοινωνιών (παλαιότερα καταγεγραμμένων και νέων) που εντοπίζονται στις ελληνικές λίμνες, των χαρακτηριστικών τους, και των οικολογικών προτιμήσεών τους. Βάσει των ίδιων δεδομένων βλάστησης, αναπτύχθηκε μία νέα μέθοδος οικολογικής αξιολόγησης των ελληνικών λιμνών βάσει μακροφύτων, σύμφωνα με την Οδηγία Πλαίσιο για τα Ύδατα, και ελέχθηκε η αποτελεσματικότητά της. Επιπροσθέτως, ελέγχθηκαν οι σχέσεις μεταξύ προτύπων λειτουργικών χαρακτηριστικών των μακροφύτων και ανθρωπογενών πιέσεων, και αναγνωρίστηκαν οι κυριότερες λειτουργικές αποκρίσεις της υδρόβιας βλάστησης στην πίεση του ευτροφισμού. Τέλος, υπολογίστηκαν δείκτες πολλαπλών τύπων ποικιλότητας της υδρόβιας βλάστησης για κάθε λίμνη, και τα πρότυπα ποικιλότητας τους αξιολογήθηκαν στατιστικά και αναλύθηκαν, με σκοπό την εξαγωγή συμπερασμάτων για τους κανόνες συνάθροισης των υδρόβιων μακρόφυτων υπό διαφορετικά επίπεδα τροφικής κατάστασης των λιμνών. Τα αποτελέσματα της έρευνας που πραγματοποιήθηκε εντός αυτής της διατριβής μπορούν να αποτελέσουν χρήσιμα εργαλεία για τη διατήρηση και διαχείριση των λιμναίων οικοσυστημάτων