ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE SOB A PERSPECTIVA DA METODOLOGIA LEAN HEALTHCARE EM UMA COMISSÃO DE CUIDADOS COM A PELE

A gerência do cuidado dispensado ao paciente com lesões de pele é primordialmente realizada por enfermeiros, mas esse cuidado deve ser dinâmico, efetivo, holístico e multiprofissional. Para tal, os profissionais inseridos nesse contexto de cuidado devem acompanhar a evolução científica e as tecnológicas, com o propósito de oferecer avaliações abrangentes ao paciente, indicação do tratamento baseado em evidências atuais, organização e sistematização da assistência prestada no processo de cuidado

ACREDITAÇÃO HOSPITALAR X QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

ACREDITAÇÃO HOSPITALAR X QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE SAÚDE Mônica Simões da Motta Duarte e Zenith Rosa SilvinoMACCS/UFFDescritores: Acreditação, Qualidade da assistência à saúde, acesso e avaliaçãoINTRODUÇÃONa medida em que se sucedem mudanças nas ciências da saúde, nos acontecimentos mundiais, nas formas educativas e nas condições sociais, afetadas pelas tendências políticas e econômicas atuais, tem sido um desafio assegurar a qualidade nos serviços de saúde. Leitão e Kurcgant (2004) referem que estudos recentes relatam que a gestão da qualidade oferece uma opção para a reorientação gerencial das organizações. As novas tendências em gestão reforçam a idéia da qualidade como instrumento-chave na busca da sobrevivência em um mercado competitivo. O princípio básico da filosofia da gestão da qualidade deve estar orientado para a satisfação do usuário, na busca de motivação, no envolvimento dos profissionais e de todos os colaboradores e, na integração e inter-relação nos processos de trabalho. Um enfoque dinâmico, contínuo e participativo, onde deve estar implícita a responsabilidade pessoal de todos os membros da organização no desenvolvimento de novas formas de informação e comunicação, orientado para a implementação da efetividade, eficiência e lucro nos processos que aportam valor agregado e oculto à organização e aos usuários (FELDMAN, 2008). Entendendo que um dos conceitos relacionados à qualidade é o de avaliação, destaca-se a acreditação hospitalar, uma ferramenta que contém critérios que colaboram e estimulam a melhoria da qualidade, sendo um processo no qual uma entidade, separada e independente da instituição de saúde, avalia a instituição de saúde para determinar se ela obedece a uma série de padrões criados para aperfeiçoar a segurança e a qualidade do cuidado, propiciando a criação de uma cultura de segurança e qualidade no interior de uma instituição que se empenha em aperfeiçoar continuamente os métodos de prestação de cuidados ao paciente e os resultados obtidos (JCI, 2008).OBJETIVOO objetivo do estudo é de levantar publicações brasileiras e internacionais que tratam sobre acreditação e/ou avaliação dos serviços de saúde.METODOLOGIAO presente estudo se caracteriza em uma revisão integrativa da literatura, realizada através da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nas bases de dados eletrônicas: LILACS, IBECS, BEDENF, e MEDLINE. Este método de pesquisa permite a síntese de múltiplos estudos publicados possibilitando conclusões gerais a respeito de uma área particular de estudo. Foram utilizados os descritores: Acreditação e Qualidade da assistência à saúde, acesso e avaliação. Os critérios de inclusão utilizados neste estudo foram: artigos de periódicos disponíveis na íntegra online, em português, espanhol ou inglês, com um recorte temporal entre os anos de 2005 a junho de 2010 e uma dissertação de mestrado com busca manual na fonte dos dados. Os critérios de exclusão foram: artigos de periódicos disponíveis na forma de resumo. A pergunta que direcionou a busca dos artigos foi: O que a literatura fala sobre acreditação e/ou avaliação dos serviços de saúde? RESULTADOS Foram selecionados 19(dezenove) artigos na íntegra online e uma dissertação de mestrado com busca manual na fonte de dados, os quais obtiveram aproximação de seus temas à questão da pesquisa. Na base de dados LILACS foram selecionados 10(dez) estudos, na IBECS não foi encontrado nenhum estudo, na BDENF foram localizados no ano de 2006 02(dois) artigos que se repetiram na LILACS e na MEDLINE, 08(oito) artigos dos quais 01(um) do ano de 2008 que se repetiu na LILACS. Desta forma, foram analisados 17(dezessete) estudos. Os estudos foram caracterizados de acordo com: ano de publicação, país, qualificação dos autores, base de dados, fontes de dados, desenho da pesquisa e instrumentos utilizados. Dos 17(dezessete) estudos selecionados, não houve publicação no ano de 2010, 17,6% foram publicados no ano de 2009, 35,3% no ano de 2008, 11,8% no ano de 2007, 23,5% no ano de 2006 e 11,8% no ano de 2005. Quanto ao local onde foram realizados os estudos, constatou-se que, 70,6% foram realizados na América do Sul, sendo 47% no Brasil, 29,4% em São Paulo, 5,9% em Minas Gerais, 5,9% no Rio de Janeiro e 5,9% em Santa Catarina, 17,6% na Bolívia e no 5,9% Chile; 11,8% na Ásia, sendo em 5,9% Taiwan e 5,9% no Líbano; e 5,9% na Europa, na Itália; 5,9% na África, no Egito e 5,9% na Oceania, na Austrália. Em relação à qualificação dos autores dos estudos, identificou-se que dos 65(sessenta e cinco) autores, 1,5% dos profissionais são médicos, 32,3% não foram identificados, 24,6% são enfermeiros e 1,5% é administrador. No que se refere às fontes de dados onde os estudos foram publicados e localizados, 25% foram publicados na Revista Brasileira de Enfermagem; 25% na La Paz, Bolívia. Ministério da saúde e do desporto; 16,7% na International Journal for Quality in Health Care e 8,3% em cada fonte a seguir elencada: Revista Médica de Chile, Revista Administração em saúde, Revista Mineira de Enfermagem, Acta Paulista, Revista de Administração Pública, BMC Health Services Research, Tumori e International Journal of Health Care Quality Assurance. O desenho da pesquisa e instrumentos mais freqüentes utilizados nos estudos foram com abordagem quantitativa com estudos transversais e de grupo quase-experimental com aplicação de questionários e, exploratórios descritivos em 29,4% da amostra; Revisão de literatura em 17,6% da amostra; Instrumento normativo do sistema nacional de saúde  da Bolívia em 17,6% da amostra; com abordagem qualitativa com análise documental e entrevistas em 11,8% da amostra;  pesquisas em hospital em 11,8% da amostra; com multi abordagem com emprego de grupo focal, entrevistas e questionário em 5,9% da amostra. Também foi encontrada uma carta ao editor representando 5,9%. Os resultados encontrados nos estudos desta pesquisa foram agrupados em três categorias temáticas para melhor análise dos dados obtidos: Critérios de resultado e processo de avaliação; benefícios para a assistência e, mudança cultural. Na categoria critérios de resultado e processo foram inseridos 07(sete) artigos e 01(uma) dissertação de mestrado que abordam sobre estabelecer um sistema de avaliação na Bolívia e padrões de ensino de acreditação com emprego de normas para garantir a qualidade do ensino nos hospitais de Taiwan; identificar os métodos e critérios de avaliação de processo e resultado nos programas de qualidade; evidenciar a preferência pelo uso da acreditação hospitalar como metodologia estruturada de avaliação e desvendar as lógicas de adesão a acreditação, imperativos de mercado e as políticas impostas pelo governo. Na categoria benefícios para a assistência foram inseridos 07(sete) artigos que abordam sobre os benefícios do projeto de acreditação no progresso contínuo e busca pela excelência da investigação e tratamento, sendo uma boa ferramenta para melhorar a qualidade do atendimento, procurando despertar a comunidade médica para se envolver com o processo de acreditação, sendo um desafio para a melhoria da atenção aos pacientes; apontam reflexões em busca da qualidade do cuidado de enfermagem na busca da acreditação hospitalar, identificaram que liderança, comunicação, habilidade técnico-científica, organização do trabalho e os programas de educação continuada são estratégias para o enfermeiro implementar mudanças que contribuirão para o êxito do processo de acreditação e, identificou que há 6(seis) fatores interelacionados que formam a confiabilidade do processo de acreditação e mostrou que os Centros de Saúde acreditados no Egito mostraram maior satisfação do paciente em relação aos não acreditados. Na categoria mudança cultural foram inseridos 02(dois) artigos que abordam que a acreditação por si só não evita erros profissionais, sendo necessária mudança na cultura organizacional e que o movimento pela qualidade pauta-se na necessidade de assegurar a assistência livre de riscos aos usuários.CONCLUSÕESConclui-se do estudo que a acreditação hospitalar é uma ferramenta que está sendo utilizada mundialmente, em todos os cinco continentes, em alguns países com adesão voluntária e em outros obrigatória pelo governo, tem evoluído seus processos continuamente para dar conta de alcançar com excelência seus objetivos. Apesar de não evitar a ocorrência de erros profissionais, tem sido uma oportunidade das instituições de saúde melhorarem a qualidade do atendimento, atenção e cuidado ao paciente. Identifica-se a necessidade de uma mudança cultural nas instituições de saúde, qualificação dos profissionais, liderança, comprometimento, dentre outros fatores, para adesão e sucesso do processo. REFERÊNCIAS1- EL-JARDALI, Fadi et al. The impact of hospital accreditation on quality of care: perception of lebanese nurses. International Journal for Quality in Health Care, vol. 20, n. 5, out. 2008. Disponível em: . Acesso em: maio 2010.2- FELDMAN, Liliane Bauer; CUNHA, Isabel Cristina Kowal Olm. Identificação dos critérios de avaliação de resultados do Serviço de enfermagem nos programas de acreditação hospitalar. Revista Latino Americana em Enfermagem, vol. 14, n. 4, jul./ago., 2006. Disponível em: . Acesso em maio 2010.3- FELDMAN, Liliane Bauer. Gestão de Risco e Segurança Hospitalar. São Paulo: Martinari, 2008. 4- FORTES, Maria Thereza Ribeiro. A acreditação no contexto dos sistemas de saúde: as propostas de política e suas diversas acreditações. 2007. 145 f. Dissertação (Mestrado) – Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2007.5- JCI. Padrões de acreditação da Joint Commision International para Hospitais. 3a edição. Rio de Janeiro, 2008.6- LEITÃO, Rosa Elena Rodrigues; KURCGANT, Paulina. Qualidade na prática gerencial da Enfermagem: as duas faces da mesma moeda. Niterói: Intertexto, 2004. 7- NOVAES, Humberto de Moraes. O processo de acreditação dos serviços de saúde. Revista Administração em Saúde, São Paulo, vol. 9, n. 37, out./ dez., 2007. Disponível em: . Acesso em maio 2010. .                 

SEROLOGY FOR HEPATITIS B AMONG HEALTH PROFESSIONALS

Objetivo: Verificar a realização do teste sorológico para Hepatite B entre os profissionais de saúde vítimas de acidentes biológicos. Metódo: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra do estudo foi composta por 259 fichas de trabalhadores atendidos em uma unidade de referência que atende profissionais de saúde vítimas de acidentes biológicos no Município de Niterói, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008. Resultados: Na amostra estudada observou-se que a maior parte desses trabalhadores não havia realizado sorologia para hepatite B (89,2%). Conclusão: Os esses profissionais desconheciam o seu potencial de risco de se infectarem pelo vírus da Hepatite B quando sofreram o acidente

Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objective: to implement best practices guidelines for minimizing chemical exposure risk of nurses in a chemotherapy unit (CTU) using the knowledge, attitudes and practices survey (KAP). Method: quantitative, descriptive KAP survey-type study. Results: 26 participants (96,2%) considered themselves vulnerable to chemical risk. The use of personal protective equipment (PPE) was considered a precaution for safe handling of antineoplastic drugs by 76,9% of the participants. Regarding care provided by the institute to those who handled antineoplastic drugs, 53,8% cited periodical health exams. Conclusion: Professionals who worked in the CTU were aware and considered themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and the implementation of strategic infrastructure for workers' safety. Best practice guidelines will help nurses minimize chemical exposure risk

UN MARCO CONCEPTUAL PARA EL CUIDADO DEL NIÑO HOSPITALIZADO A LA LUZ DE LA TEORÍA DE NEUMAN

Este artigo busca delinear um marco conceitual para o cuidado à criança durante o processo de hospitalização,subsidiado pela Teoria de Betty Neuman, a qual oferece concepções que se fundamentam nos efeitos causados pelassituações de enfrentamento no organismo somados às variáveis tempo, ocorrências, condições presentes e/ou passadasdo indíviduo, natureza e intensidade do estressor, e a quantia de energia requerida pelo organismo para adaptar-se àssituações. Os estressores mencionados por Neuman ocorrem por fatores intrapessoais, interpessoais e extrapessoais.Este texto descreve as intervenções que permeiam este marco conceitual e sua aplicação no cuidado à criança hospitalizadapara que o enfermeiro desenvolva uma aproximação terapêutica junto ao cliente pediátrico no intuito de minimizar asperturbações e a quebra da dinâmica familiar.Este artículo busca delinear un marco conceptual para el cuidado al niño durante el proceso de hospitalización,subsidiado por la Teoría de Betty Neuman, la cual ofrece concepciones que se fundamentan en los efectos causados porlas situaciones de enfrentamientos en el organismo sumados a las variables tiempo, ocurrencias, condiciones presentes y/o pasadas del individuo, naturaleza y intensidad del estresor, y la cuantía de energia requerida por el organismo paraadaptarse a las situaciones. Los estresores mencionados por Neuman ocurren por factores intrapersonales, interpersonalesy extrapersonales. Este texto describe las intervenciones que permean este marco conceptual y su aplicación en el cuidadoal niño hospitalizado para que el enfermero desarrolle una aproximación terapéutica junto al cliente pediátrico con el intuitode minimizar las perturbaciones y la quiebra de la dinámica familiar.This paper seeks to outline a conceptual framework for child care during the hospitalization, by the light of Betty Neuman’s Theory, which views are based on the effects caused by coping situations in the body together with the variables: duration, occurrences, present or past individual’s conditions, nature and intensity of the stressor, and the amount of energy required by the body to adapt to situations. The stressors mentioned by Neuman occur by intrapersonal, interpersonal and extra personal factors. This paper describes the interventions that permeate this conceptual frameworkand its application in the care of hospitalized children to enable nurses to develop a therapeutic approach with the childclient in order to minimize disruption and breakdown of family dynamics

A EXPOSIÇÃO AO RUÍDO E SUA RELAÇÃO COM A SAÚDE AUDITIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA.

INTRODUÇÃO A exposição ao ruído acima dos limites toleráveis à orelha humana nos ambientes sociais e de trabalho tem se tornado um agente presente no cotidiano da população em geral. Quando pensamos que o dano auditivo decorrente desta exposição é irreversível passamos a ter um olhar crítico e reflexivo sobre o risco que permeia a saúde auditiva principalmente dos profissionais que exercem suas atividades laborais frente a esses padrões sonoros.Diante deste contexto e da importância da temática ruído, resolveu-se investigar o assunto, tendo como propósito subsidiar o projeto de pesquisa “Os efeitos do ruído contínuo a saúde auditiva dos motoristas de ônibus urbano no município do Rio de Janeiro” que está sendo desenvolvido junto ao Programa do Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense (UFF).OBJETIVO :Verificar como a temática exposição ao ruído e sua relação com a saúde auditiva está sendo abordada na literatura.METODOLOGIA:Pesquisa bibliográfica realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nas bases de dados Cid Saúde, Desastres IBECS, MedCarib, Repidisca, PAHO, WHO, LILACS e MEDLINE utilizando-se os descritores: Limiar Auditivo, Efeitos do Ruído e Perda Auditiva provocada pelo ruído. Critérios de inclusão na amostra: recorte temporal de 2005 a 2009, com refinamento do material encontrado para Limite Humanos/Adulto e acesso on-line na íntegra. Na base de dados MEDLINE, incluiu-se mais um critério: idiomas inglês, espanhol e português.A pergunta que direcionou a busca dos artigos foi: Como a exposição ao ruído relacionada com a saúde auditiva é abordada na literatura?RESULTADOS: Após utilizar os critérios de inclusão foram encontrados 01 artigo na Repidisca que coincidia com a LILACS; 30 no IBECS, 49 na LILACS e 162 no MEDLINE, sendo 05 coincidentes com a LILACS. Destes, os que atenderam à questão de pesquisa foram: 25 na LILACS e 07 na MEDLINE.Constatou-se na amostra os dados sobre: as fontes de dados onde foram encontrados os artigos, a formação do autores e seus locais de origem, o desenho e as técnicas utilizadas para coleta de dados dos estudos e os sujeitos que integravam as amostras. Depois da leitura seletiva, procedeu-se com a leitura interpretativa e a análise temática do material encontrado. Emergiram as seguintes categorias analíticas: 1. Perda auditiva ou mudança do limiar auditivo relacionada à exposição ao ruído, 2. Exposição ao ruído combinada a agentes ototóxicos e disfunções auditivas. CONCLUSÃO: Conclui-se através das produções analisadas que o ruído constitui um risco real a saúde auditiva interferindo significativamente na comunicação humana.Quando pensamos na qualidade da saúde auditiva e na saúde do trabalhador a temática ruído vem sendo objeto de estudo de várias áreas do conhecimento.Vale ressaltar a necessidade da realização de estudos que quantifiquem ruído através de instrumentos de medição específicos, oferecendo subsídios científicos para o desenvolvimento de estratégicas que possibilitem o controle desse risco frente á saúde humana.

Ações e/ou intervenções de enfermagem para prevenção de infecções hospitalares em pacientes gravemente enfermos: uma revisão integrativa

Objective: To identify the literature published from 1997, the actions and / or nursing interventions for prevention of nosocomial infections in critically ill adult patients. Method: an integrative review of information sources by VHL (Virtual Health Library) including LILACS IBECS, Cochrane Library, MEDLINE and PubMed and SciELO. We used the following keywords: hospital infection, intensive care unit and / nursing using a time frame of 1997 to 2011. Results: We analyzed 29 articles and 28 were available in full online and magazine available in the library. To analyze the data obtained the interpretative reading and the thematic analysis was used, arising the following categories: Hand Hygiene, Educational Interventions, Introduction of New Technologies in Health, Oral Hygiene, Aspiration of Gastric Contents, Decubitus and Elevation Change of the headboard of the bed. Conclusion: It is possible to conclude that the actions and / or nursing interventions for prevention of nosocomial infections that most often appear in the literature are related topographies bloodstream and respiratory tract than washing of hands and influence in reducing the incidence of nosocomial infections. There are few studies in Brazil, being necessary incentives for further research in this area.Objetivo: Identificar en la literatura publicada desde 1997 las acciones o intervenciones de enfermería para la prevención de las infecciones nosocomiales en pacientes adultos en estado crítico. Método: Revisión integradora de las fuentes de información por parte de la BVS (Biblioteca Virtual en Salud), incluyendo IBECS LILACS, Cochrane Library, MEDLINE y PubMed y SciELO. Se utilizaron las siguientes palabras clave: Infección hospitalaria, unidad de cuidados intensivos y enfermería, en un recorte temporal de 1997 a 2011. Resultados: Se analizaron 29 artículos, 28 estaban disponibles en línea completa y la revista está disponible en la biblioteca. Para analizar los datos obtenidos se utilizó la lectura interpretativa y el análisis temático emergiendo las siguientes categorías: higiene de las manos, intervenciones educativas, introducción de las Nuevas Tecnologías en Salud, Higiene Bucal, aspiración de contenido gástrico, decúbito y el cambio de elevación de la cabecera de la cama. Conclusión: Es posible concluir que las acciones o intervenciones de enfermería para la prevención de las infecciones nosocomiales que con mayor frecuencia aparecen en la literatura están relacionadas con las topografías torrente sanguíneo y tracto respiratorio además de lavado de manos y ejercen influencia en la reducción de la incidencia de infecciones nosocomiales. Existen pocos estudios en Brasil, siendo necesarios incentivar las nuevas investigaciones en esta área.Objetivo: identificar na literatura existente publicada a partir do ano de 1997, as ações e/ou intervenções de enfermagem para prevenção de infecções hospitalares em pacientes adultos criticamente enfermos. Método: revisão integrativa através das fontes de informação BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) incluindo LILACS, IBECS, Biblioteca Cochrane, SciELO e MEDLINE e PubMed. Foram utilizados os seguintes descritores: infecção hospitalar, unidade de terapia intensiva e /enfermagem utilizando um recorte temporal do ano de 1997 a 2011. Resultados: Foram analisados 29 artigos sendo que 28 estavam disponíveis na íntegra online e um de revista disponível na biblioteca. Para analisar os dados encontrados utilizou-se a leitura iterpretativa e a análise temática emergindo as seguintes categorias: Higienização das Mãos, Intervenções Educacionais, Introdução de Novas Tecnologias em Saúde, Higiêne Oral, Aspiração do Conteúdo Gástrico, Mudança de Decúbito e Elevação da Cabeceira do Leito. Conclusão: É possível concluir que as ações e/ou intervenções de enfermagem para prevenção de infecções hospitalares que mais aparecem na literatura estão relacionadas as topografias corrente sanguínea e trato respiratório além da lavagem das mãos e, exercem influência na redução da incidência de infecções hospitalares. Existem poucos estudos realizados no Brasil, sendo necessário incentivo à novas pesquisas nesta área.  Descritores: infecção hospitalar; unidade de terapia intensiva; enfermage

TRANSTORNOS AUTÍSTICOS E ESTRATÉGIAS PROMOTORAS DE CUIDADOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: analisar a produção científica brasileira recente sobre Transtornos do Espectro Autista, identificando as estratégias de cuidados investigadas. Método: revisão integrativa de literatura na base de dados LILACS e na bibliotecavirtual SciELO. Foram selecionados artigos publicados entre 2011 e 2017, utilizando os descritores Transtorno Autístico, Síndrome de Asperger e Síndrome de Rett. Resultados: vinte e quatro artigos foram caracterizados e analisados descritivamente, com exposição dos seus níveis de evidência. Doze estudos (50%) representavam pesquisas descritivas, nível de evidência VI. Onze estudos (45,8%) equivaliam a delineamento não experimental, nível de evidência IV. A estratégia mais estudada foi de diagnóstico e avaliação para a prática clínica, com aplicação de instrumentos já validados, seguida de avaliação de resultados terapêuticos. Conclusão: a produção científica brasileira atual sobre Transtorno do Espectro Autista mostrou-se direcionada para o enfoque diagnóstico nas áreas de fonoaudiologia e psicologia.Descritores: Transtorno Autístico. Síndrome de Asperger. Síndrome de Rett

ACIDENTE DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO ENTRE PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Os acidentes de trabalho configuram-se em um grave problema de saúde pública, atingindo, anualmente, milhares de trabalhadores, que perdem suas vidas ou comprometem sua capacidade produtiva em um evento potencialmente passível de prevenção. Desta forma, este trabalho tem por objetivo analisar a distribuição dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico proveniente das fichas de acompanhamento de uma unidade de referência para atendimento à profissionais de saúde vítimas de acidentes biológicos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de cunho descritivo, realizada em um centro de referência municipal para profissionais de saúde vítimas de acidente de trabalho com material biológico localizado na região metropolitana do Estado do Rio de Janeiro.  A amostra contemplou todas as fichas de acompanhamento dos atendimentos aos profissionais de enfermagem no período compreendido entre 2005 e 2008, inclusive. Foi identificado um total de 259 formulários no referido setor no período dos quatro anos avaliados. Quanto à categoria profissional, observou-se que todos os trabalhadores envolvidos em acidentes biológicos que recorreram ao serviço de referência nos respectivos anos eram pertencentes à enfermagem. Assim, do total de 259, 70 eram auxiliares de enfermagem, 159 eram técnicos de enfermagem e 30 eram enfermeiros. Com relação à variável gênero, constatamos que 84,9% dos acidentados eram do sexo feminino, sendo a média de idade de 35 anos, o maior quantitativo de acidentes com material biológico ocorreu nas enfermarias, a agulha oca o  objeto mais freqüentemente associado a  ocorrência e o sangue esteve presente namaioria deles. Assim, é possível concluir que tais evidências ratificam a necessidade de capacitação dos profissionais sobre as medidas de prevenção contra acidentes com material biológico e sensibilização dos profissionais para o uso de equipamentos de proteção individual e coletiva. 

Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objetivo: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico pelos enfermeiros na Central de Quimioterapia (CQT) a partir do inquérito de Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP). Método: Quantitativa e descritiva do tipo inquérito CAP. Resultados: 25 participantes  (96,2%) consideram-se vulneráveis ao risco químico, o uso de equipamento de proteção individual (EPI) é considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorra o manuseio seguro dos quimioterápicos antineoplásicos (QA), quanto aos cuidados dispensados pelo instituto aos que manuseiam QA 53,8% citam os exames periódicos. Considerações Finais: Os profissionais que trabalham em CQT conhecem e consideram-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. A confecção de um manual de boas práticas auxiliará aos enfermeiros a minimizarem à exposição ao risco. Descritores: Conhecimentos, atitudes e práticas em saúde; Riscos químicos; Quimioterapia; Biossegurança; Enfermagem oncológica