Determinación de la enfermedad residual mínima como factor pronóstico para la estratificación de riesgo en las leucemias linfoblásticas infantiles

Estudiar de la Enfermedad Residual Mínima (ERM) como factor pronostico en las leucemias Infantiles agudas, para una correcta estratificación de pacientes en grupos de riesgoCONACYT – Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

Determinación de la enfermedad residual mínima como factor pronostico para la estratificación de riesgo en las leucemias linfoblasticas infantiles.

El objetivo general del trabajo fue estudiar de la Enfermedad Residual Mínima como factor pronostico en las leucemias Infantiles agudas para una correcta estratificación de pacientes en grupos de riesgo que permitan adecuar el tratamiento y lograr a si una mejor sobrevida del paciente.CONACYT - Consejo Nacional de Ciencias y TecnologíaPROCIENCI

Estudio de marcadores moleculares como factores pronósticos en leucemias infantiles

El objetivo del presente proyecto es estudiar los marcadores moleculares como factores pronósticos de riesgo en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia.CONACYT – Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

Experiencia en el tratamiento de Enfermedad de Gaucher con Imiglucerasa en el departamento de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital de Clínicas

Gaucher disease (GD) is the most common metabolic deposit disorder. It is the result of an autosomal recessive mutation in the gene encoding the glucocerebrosidase enzyme. This enzyme deficiency results in the accumulation of glucosylceramide in the lysosomes of the monocyte macrophage system, leading to the accumulation of glucocerebrosides, causing cellular damage and organ dysfunction. To describe the clinical characteristics of patients diagnosed with GD in the Department of Pediatric Hematology-Oncology at University Hospital and evaluate the therapeutic response to Enzyme Replacement Therapy (ERT) with imiglucerase enzyme. Cross-sectional study, conducted between January 2005 and December 2013. During the study period 8 patients were diagnosed, 5 of them females. The mean age at diagnosis was 4.5 years. All had splenomegaly, 7 of 8 had hepatomegaly and 5 of 8 had bone involvement at diagnosis. All had hematologic involvement. With ERT, 7 of 8 achieved therapeutic goals. The median time to normalization of hemoglobin was 5 months and for platelets, 11 months. The average time for liver size normalization was 10 months and for spleen size normalization, 14 months. GD has great clinical heterogeneity. The response to ERT is usually excellent, but proper adherence to treatment remains fundamental.Introducción: La enfermedad de Gaucher (EG) es el trastorno metabólico de depósito más frecuente. Es el resultado de una mutación autosómica recesiva en el gen que codifica la enzima ß-glucosidasa ácida. La deficiencia enzimática produce la acumulación de la glucosilceramida en los lisosomas del sistema monocito macrófago llevando a la acumulación de glucocerebrósidos, causando daño celular y disfunción orgánica. Objetivos: Describir las características clínicas de pacientes diagnosticados con EG en el Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital de Clínicas y evaluar la respuesta terapéutica a la Terapia de Reemplazo Enzimático (TRE) con la enzima Imiglucerasa. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Resultados: En el periodo de estudio fueron diagnosticados 8 pacientes, 5 de sexo femenino. La edad media al diagnóstico fue de 4,5 años. Todos presentaron esplenomegalia, 7/8 hepatomegalia y 5/8 tenían afectación ósea al diagnóstico. Todos presentaron afectación hematológica. Con la TRE 7/8 alcanzaron las metas terapéuticas. El tiempo medio de normalización de la hemoglobina fue de 5 meses, el de las plaquetas de 11 meses. El tamaño del hígado se normalizó en promedio a los 10 meses y el bazo a los 14 meses. Conclusiones: La EG presenta gran heterogeneidad clínica. La respuesta a la TRE es por lo general excelente, siendo fundamental una adecuada adherencia al tratamiento

Guía para uso apropiado de componentes sanguíneos en pacientes pediátricos

Consenso Sociedad Paraguaya de Pediatría. Representantes: Prof. Dr. Ramón Mir Villamayor, Dra. Norma Beatriz Bogado Gómez, Dra. Angélica Jiménez de Samudio, Dra. Isabel Antonia Mattio Areco, Dr. Ernesto Federico Weber Weiher, Dra. Sonia Viviana Pavlicich, Dra. Elvira Mendieta Peña, Dra. Natalia Elizabeth Gómez Arriola, Dra. Blanca Lizette Heinichen Manfeld, Dr. Jorge Batista * Tomado de "Guía para uso apropiado de componentes sanguíneos en pacientes pediátricos". Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Programa Nacional de Sangre. Organización Panamericana de la Salud. Asunción-Paraguay - 2007

Estrategias para prevenir el abandono de tratamiento en niños con cáncer en un país en vías de desarrollo

Introduction: Objective: Material and Methods: Results: Discussion: Keywords: Patient dropout is defined as the interruption of treatment and contact with healthcare personnel for a period of more than 30 days. To describe the impact of strategies to reduce patient dropout used at the Department of Pediatric Hematology/ Oncology at a reference hospital in Paraguay. We conducted a longitudinal descriptive study of children diagnosed with cancer at our institution between January 2009 and August 2012. In that period 404 patients were diagnosed with cancer, of whom 183 (45%) were from rural areas and 221 (55%) from the Asuncion metropolitan area, while 239 (59%) lived in shanty housing, and 165 (41%) in moderate housing, with families headed by married couples in 102 cases (25%), common law couples in 157 cases (39%), and a single parent in 145 cases (36%). Families had more than 4 members in 285 cases (71%) and less than 4 members in 119 cases (29%). Family income was at least minimum wage in 103 (25%) homes and less than that in 301 (75%). Of the total sample, 327 (81%), met the criteria for classification as 'at risk of refusal' and 77 (19%) were deemed to be at no risk. Our efforts included 837 telephone contacts, 25 home visits, and 11 legal actions. Patient refusal fell gradually from 3/114 (2.6%) in 2009, to 1/132 (0.75%) in 2010, to 0/96 (0%) in 2011, and 1/64 (1.5%) in 2012. The reduction in patient dropout in our study was possible due to a multidisciplinary effort that targeted not only the child diagnosed with cancer, but also his or her family and community.Introducción: Objetivo: Material y Métodos: Resultados: Discusión: Palabras clave: El abandono terapéutico es definido como la interrupción del contacto con el personal de salud y con el tratamiento por un periodo mayor a 30 días. Describir el impacto de las estrategias para disminuir el abandono terapéutico implementadas en el Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica de un Hospital de referencia. Estudio descriptivo longitudinal y descriptivo de pacientes pediátricos con Cáncer diagnosticados entre enero de 2009 y agosto de 2012. En este periodo, 404 pacientes fueron diagnosticados de cáncer. Provienen de zona rural 183 pacientes (45%) y de zona urbana 221 (55%). Poseen vivienda precaria 239 (59%) y vivienda moderada 165 (41%). Composición de la familia, casados 102 (25%), unión libre 157 (39%), separados 145 (36%). Poseen más de 4 miembros 285 (71%) y menos de 4 miembros 119 (29%). Poseen por lo menos un salario mínimo 103 (25%) y sin salario mínimo 301 (75%). Del total de pacientes evaluados, 327 (81%) reunían los criterios para catalogarlos con riesgo de abandono y 77 (19%) Sin Riesgo de abandono. Fueron realizadas 837 llamadas telefónicas, 25 visitas domiciliarias, 11 intervenciones judiciales. El abandono disminuyó en forma gradual desde el año 2009 3/114 (2,6%), en el año 2010 1/132 (0,75%), en el 2011 0/96 (0%), y 1/64 (1.5%) en el 2012. La disminución del abandono en nuestra experiencia fue posible, a través de un abordaje multidisciplinario que incluye no solo al niño con diagnóstico oncológico sino además a su familia y la comunidad

Building a National Pediatric Cancer Center and Network in Paraguay: Lessons for Addressing Challenges in a Low-income Country

In Paraguay, cancer is among the leading causes of death among children. We report challenges and solutions for building the country\u27s first pediatric cancer center at the National University School of Medicine (PCC-SM) and describe the outcomes of the National Network for Pediatric Cancer. We found that children with acute lymphoblastic leukemia treated between 2008 and 2012 had higher 3-year survival rates and lower treatment abandonment rates than did children treated between 2000 and 2007 before the network was established. This improvement directly coincided with the increased treatment capacity of the PCC-SM. Herein, we describe the role of local, national, and international contributors in improving the health care at Paraguay\u27s PCC-SM and discuss how expediting access to specialized cancer diagnosis and care and implementing a system for referral and follow-up visits can improve cancer outcomes in other low-resource countries

SARS-CoV-2 in Paraguay: Immune Response Characteristics

The region has been severely affected by the SARS-CoV-2 pandemic, including Paraguay; with population of around 7MM, has about 80M cases, and 2M deaths, with increasing cases affecting healthcare resources acutely.A national response to mitigate the effects of the pandemic has been conducting therapeutic studies, including an open label therapeutic effectiveness study of the administration of convalescent plasma transfusion (CPT).The main objective of the CPT study is to evaluate the effectiveness of CPT in reducing mortality in hospitalized patients diagnosed with COVID-19.Recipients of CPT had a mortality of 7.1% during hospitalization compared to the control which had a mortality of 25%. This difference was not seen once they were admitted to the ICU.The ultimate purpose of the proposed study is to gather critical information that will be relevant in better understanding the immune response and the designing of preventive and therapeutic interventions.CONACYT - Consejo Nacional de Ciencias y TecnologíaPROCIENCI