Pronação excessiva e varismos de pé e perna: relação com o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas - Revisão de Literatura

A literatura propõe mecanismos biomecânicos que relacionam a pronação subtalar excessiva ao desenvolvimento de diversas patologias músculo-esqueléticas. A presença dos desalinhamentos anatômicos antepé varo, retropé varo e tíbia vara pode levar à ocorrência da pronação subtalar excessiva. Entretanto, não existe um consenso sobre a contribuição do padrão de movimento e da presença desses desalinhamentos para o desenvolvimento de patologias. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para investigar a influência de varismos aumentados de antepé, retropé e tíbia e da pronação subtalar excessiva no surgimento de patologias músculo-esqueléticas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistematizada nas bases Medline, ISI - Web of Science, Lilacs e Scielo, tendo sido selecionados 13 estudos analíticos. Do total de 13 estudos, 10 encontraram associação de patologias no membro inferior com um ou mais dos desalinhamentos anatômicos analisados ou com um ou mais parâmetros cinemáticos relacionadas à pronação subtalar excessiva. A análise dos estudos sugere que a pronação subtalar excessiva e/ou a presença de desalinhamentos que podem levar a esse padrão de movimento são possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas no membro inferior.The literature proposes biomechanical mechanisms that link excessive subtalar joint pronation to the development of several musculoskeletal pathologies. The presence of forefoot varus, rearfoot varus and tibiofibular varum can lead to the occurrence of excessive subtalar pronation. However, there is no consensus about the contribution of the movement pattern and/or the presence of these anatomical misalignments to the development of pathologies. The aim of the present study was to conduct a literature review in order to investigate the influence of increased varus alignment of forefoot, rearfoot and shank and of excessive subtalar pronation on the development of musculoskeletal pathologies. A systematic literature search was performed in the databases Medline, ISI - Web of Science, Lilacs and Scielo, and 13 analytic studies were selected. Ten studies found significant associations of lower-limb musculoskeletal pathologies with one or more of the anatomical misalignments analyzed or with one or more kinematic parameters related to excessive subtalar pronation. The analysis of the studies suggests that excessive pronation and/or the presence of these anatomical misalagniments should be regarded as possible risk factors for the development of musculoskeletal pathologies in the lower limb

AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO FÍSICO DE IDOSOS PARTICIPANTES DE UM GRUPO DE ATIVIDADE FÍSICA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE PRESIDENTE PRUDENTE/ SP

Com o aumento da expectativa de vida as incapacidades e a dependência, representam as maiores adversidades quando associada ao envelhecimento. Intervenções especializadas para o cuidado da saúde do idoso são necessárias para proporcionar um envelhecimento saudável. Participaram 16 idosos praticantes de atividade física, alocados em dois grupos: G1 < 60 anos (n=9) e G2 ≥ 60 anos (n=7), submetidos a uma avaliação do desempenho físico dos membros inferiores através do Short Physical Performance Battery – SPPB. O G1 apresentou maior pontuação para equilíbrio, maior tempo do teste de velocidade e menor tempo para a força dos membros inferiores quando comparados ao G2 e houve prevalência de desempenho moderado para ambos. O teste SPPB é um instrumento capaz de auxiliar os profissionais da saúde a identificar as incapacidades e dependências de idosos e através de programas de atividades físicas intervirem para um envelhecimento com maior qualidade de vida

AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO FÍSICO DE IDOSOS PARTICIPANTES DE UM GRUPO DE ATIVIDADE FÍSICA DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO MUNICÍPIO DE PRESIDENTE PRUDENTE/ SP

Com o aumento da expectativa de vida as incapacidades e a dependência, representam as maiores adversidades quando associada ao envelhecimento. Intervenções especializadas para o cuidado da saúde do idoso são necessárias para proporcionar um envelhecimento saudável. Participaram 16 idosos praticantes de atividade física, alocados em dois grupos: G1 < 60 anos (n=9) e G2 ≥ 60 anos (n=7), submetidos a uma avaliação do desempenho físico dos membros inferiores através do Short Physical Performance Battery – SPPB. O G1 apresentou maior pontuação para equilíbrio, maior tempo do teste de velocidade e menor tempo para a força dos membros inferiores quando comparados ao G2 e houve prevalência de desempenho moderado para ambos. O teste SPPB é um instrumento capaz de auxiliar os profissionais da saúde a identificar as incapacidades e dependências de idosos e através de programas de atividades físicas intervirem para um envelhecimento com maior qualidade de vida

Estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes que realizam hemodiálise

Model study: Observational crosssectional. Objective: To know and measure the coping strategies used by individuals on hemodialysis. Methodology: Data collection was made through the application of Coping Strategies Inventory Folkman and Lazarus, being held in the Kidney hospital at Santa Casa da Misericórdia de PresidentePrudente in June 2014. The sample included patients with chronic renal failure on hemodialysis. Patients from both gender, not restricted to any age or duration of hemodialysis were included. Participants were excluded if they did not consent to participate or were also diagnosed with neurological diseases and/or any other complications. Data were collected during an interview in 2 different Results: 117 participants with a mean age of 59 (±13,4) years were included in the study. Most of the participants were male (71%). Social support (factor 4) and positive reinforcement (factor 8) domains from the Coping Strategies Inventory received the highest scores among those with more than 36 months of hemodialysis and women. The domain of accepting responsabilities (factor 5) received the lowest score. Conclusion: The majority of participants were less than 61 and over 36 months of ongoing hemodialysis. The most used strategy were the factors 4 and 8, regardless of age, duration of hemodialysis or gender. The study has helped understand the strategies and coping mode of these participants before the disease, bringing greater knowledge for health professionals involved in their care.Modelo de estudo: Estudo observacional do tipo transversal. Objetivo: Conhecer e mensurar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos indivíduos em hemodiálise. Metodologia: A coleta de dados deu-se através da aplicação do Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus, sendo realizada no Instituto do Rim do hospital Santa Casa de Misericórdia de Presidente Prudente, em Junho de 2014. A população foi constituída por pacientes com diagnóstico de doença renal crônica em tratamento de hemodiálise. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, sem restrição quanto a idade e tempo de hemodiálise. Foram excluídos da pesquisa os participantes que se recusaram a participar da mesma e pacientes portadores de doenças neurológicas e/ou complicações. A coleta de dados se deu por meio de uma entrevista com os participantes no período de realização da hemodiálise em 2 dias distintos. Resultados: 117 participantes foram incluídos no estudo, com idade média de 59 (±13,4) anos sendo 83 (71%) participantes do sexo masculino.O domínio de suporte social (fator 4) e a avaliação positiva (fator 8) do questionário Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarusrecebeu maior pontuação dentre os participantes com mais de 36 meses em hemodiálise e do sexo feminino. O domínio de aceitação de responsabilidade (fator 5) não recebeu pontuação de nenhum dos participantes, sendo o fator menos utilizado. Conclusão: Os participantes em sua maioria possuíam menos de 61 e estavam a mais de 36 meses realizando hemodiálise. Os fatores mais utilizados pelos mesmos foram os fatores 4 e 8, independente de faixa etária, tempo de hemodiálise ou gênero. O estudo possibilitou conhecer as estratégias e o modo de enfrentamento destes participantes frente à doença, trazendo um maior conhecimento para os profissionais da saúde envolvidos em seus cuidados

O efeito dos exercícios ativos na diminuição da dor, incapacidade e depressão em pacientes com dor lombar crônica não específica

Non-specific chronic low back pain does not specify is a global health problem and is commonly associated with functional disability, poor quality of life, emotional changes and absence from work. In an attempt to alleviate the impacts associated with pain and disability, scientific evidences support for the use of active supervised exercises. The aim of the study was to investigate the effect of active treatment on clinical outcomes of pain, disability and depression in patients with non-specific chronic low back pain. Initially, it was verified the inclusion/exclusion criteria of the participants and then collected sociodemographic data and clinical outcomes. The program of active supervised exercises consisted of aerobic and strengthening exercises performed under the supervision of physiotherapist, lasting 8 weeks (2 times / week). At the end of the program, patients were evaluated with regard to the clinical outcomes. The pre and post intervention changes in outcomes were analyzed using paired t test. A total of 14 patients completed the intervention. The results show that the active exercise program has reduced the pain, disability, and the degree of depression of patients with chronic non-specific lower back pain. For being early data from a project it is expected that the number of patients attended by the project grow in the following months attending more the demand of the region.A dor lombar crônica não especifica é um problema de saúde mundial e está comumente associado a incapacidades funcionais, má qualidade de vida, alterações emocionais e ao afastamento do trabalho. Na tentativa de aliviar os impactos associados à dor e incapacidade, evidências científicas dão suporte para a utilização de exercícios ativos supervisionados. O objetivo do estudo foi investigar o efeito do tratamento ativo nos desfechos clínicos de dor, incapacidade e depressão em pacientes com dor lombar crônica nãoespecífica. Inicialmente, foi verificado os critérios de inclusão/exclusão dos participantes e depois coletadas os dados sociodemográficos e os desfechos clínicos. O programa de exercícios ativos supervisionados era composto por exercícios de fortalecimento e aeróbicos realizados sob a supervisão do fisioterapeuta, com duração 8 semanas (2vezes/semana). Ao final do programa, os pacientes foram reavaliados com relação aos desfechos clínicos. As mudanças pré e pós intervenção nos desfechos foram analisadas através do teste t pareado. Completaram o a intervenção um total de 14 pacientes. Os resultados mostram que o programa de exercícios ativos tem reduzido a dor, incapacidade e o grau de depressão dos pacientes com dor lombar crônica não específica. Por ser dados iniciais de um projeto espera-se que o número de pacientes atendidos pelo projeto aumente nos próximos meses atendendo cada vez mais a demanda da região.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP