Particularités des anémies au cours de la rectocolite ulcéro-hémorragique

L’anémie constitue une complication fréquente au cours de la rectocolite ulcéro hémorragique (RCH). D’origine multifactorielle, l’anémie est un facteur de comorbidité qui peut aggraver l’état général et la qualité de vie des patients . Le but de notre travail est d’étudier la fréquence et les caractéristiques ainsi que la prise en charge thérapeutique des anémies au cours de la RCH.Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive ayant porté sur 180 dossiers de RCH au service de gastro-entérologie du CHU Med VI de Marrakech.Résultats : on avait colligé 50 cas d’anémie soit une fréquence de 27.77%. Le sexe ratio était de 0.61. L’âge moyen était de 36.5 ans. 70% des patients étaient sous dérivés salicylés et 36% étaient sous immunosuppresseurs. 56% des patients étaient en pancolite. La poussée était sévère dans 50% des cas..L’anémie était ferriprive dans 32 % des cas, inflammatoire dans 26%. La prise en charge avait consisté en : la mise sous corticothérapie dans le cas d’anémie hémolytique auto immune, en la supplémentation en fer par voie orale chez 72% des patients, en une transfusion ou mise sous fer par voie parentérale chez 24 % des patients, ou à l’arrêt définitive du traitement de fond avec changement de celui-ci dans 8% des cas.Conclusion: L’anémie reste une complication fréquente au cours de la RCH qui doit susciter beaucoup d’attention de la part des cliniciens en vue d’améliorer la qualité de vie des patients porteurs de maladie inflammatoire chronique telle que la RCH

Une thrombose portale sur coagulopathie révélant une maladie cœliaque : à propos d’une observation exceptionnelle

La maladie cœliaque  est une entéropathie auto-immune liée à une intolérance au gluten survenant chez des patients génétiquement prédisposés. L’évolution peut être émaillée de complications notamment osseuses, hépatiques, auto-immunes et néoplasiques. L’association à une coagulopathie ou à une cirrhose hépatique reste exceptionnelle. Nous rapportons une nouvelle observation d’une patiente  dont la maladie cœliaque est révélée par une thrombose portale sur un terrain de coagulopathie par déficit en protéines S, C et en antithrombine III Observation : Une patiente âgée de 54 ans est hospitalisée pour bilan d’un syndrome oedémato-ascitique dans un contexte de conservation de l’état général. La ponction du liquide d’ascite avait montré un liquide pauvre en protide. L’échographie abdominale a objectivé des signes d’hépatopathie chronique et d’hypertension portale avec une thrombose portale étendue. Le bilan biologique avait objectivé des signes de malabsorption. Les transaminases étaient légèrement élevées avec une cholestase minime. Les sérologies de l’hépatite virale B et C ainsi que les marqueurs immunologiques étaient négatifs. Le bilan de thrombophilie avait noté un déficit en proteine S, en proteine C et en antithrombine III. La fibroscopie œsogastroduodénale a noté un aspect en écaille de poisson au niveau duodénal. L’étude anatomopathologique a retrouvé une atrophie villositaire sub totale avec une lymphocytose intra-épithéliale. La recherche des anticorps anti transglutaminase type IgA et anti endomysium dans le sérum était positive. Conclusion : L’association maladie coeliaque, coagulopathie et cirrhose hépatique  reste exceptionnelle d’où l’intérêt de chercher la maladie coeliaque devant toute perturbation inexpliquée du bilan hépatique

LES PANCREATITES MEDICAMENTEUSES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES

Les pancréatites médicamenteuses sont rares mais potentiellement graves. Plusieurs médicaments sont incriminés. Le diagnostic positif repose sur l’établissement d’un lien entre le médicament et la pancréatite aiguë et sur la consultation des centres de pharmacovigilance et des revues de la littérature. Le but de notre travail est de rappeler les différentes étapes du diagnostic et d’insister sur l’importance de la pharmacovigilance. La difficulté diagnostique réside dans le fait que les manifestations cliniques des pancréatites médicamenteuses sont peu spécifiques. De plus, le lien entre un médicament et la survenue d’une pancréatite médicamenteuse peut être difficile à établir. Il repose sur plusieurs critères : sémiologiques, chronologiques et bibliographiques.Une liste de médicaments de plus en plus étendue est mise en cause. Cette liste ne saurait être exhaustive car chaque jour, de nouvelles molécules sont signalées aux centres de pharmacovigilance. La prise en charge des pancréatites médicamenteuses comprend un volet symptomatique mais aussi un volet étiologique qui consiste en un arrêt immédiat du médicament en cause.The drug-induced pancreatitis are rare but potentially serious. Several drugs are accused. The positive diagnosis rests on: - Establishment of a bond between the drug and the acute pancreatitis. -Consultation of centers of pharmacovigilance and reviews of literature. The aim of our work is to point out the various stages of the diagnosis and to insist on the importance of the pharmacovigilance. The diagnostic difficulty lies in the fact that the clinical demonstrations of the drug-induced pancreatitis are not very specific. Moreover, the bond between a drug and occurred of a drug-induced pancreatitis can be difficult to establish.  It rests on several criteria: semiological, chronological and bibliographical. Un increasingly wide list of drugs is blamed. This list could not be exhaustive because each day, of new molecules are announced to the centers of pharmacovigilance. The assumption of responsibility of the drug-induced pancreatitis comprises a symptomatic aspect but also a shutter etiologic which consists of a dead halt of the drug in question

The impact of the COVID-19 pandemic on quality of life and well-being in Morocco

Introduction: The majority of epidemiological reports focus on confirmed cases of COVID-19. In this study, we aim to assess the health and well-being of adults not infected with Covid-19 after two months of quarantine in Morocco.Materials and methods: Two months after the declaration of quarantine in Morocco following the Covid-19 epidemic, we carried out a descriptive cross-sectional study of 279 Moroccan citizens. We used the Short Form Health Survey (SF-12) as a determinant of quality of life, which is based on eight dimensions of health. The data were collected using an electronic questionnaire distributed online. The participants also indicated their socio-demographic data, their knowledge and practices regarding the Covid-19 pandemic and whether they had chronic health problems.Results: The quality of life of all participants was moderately disrupted during the Covid-19 pandemic with a mental health score (MCS) of 34.49 (± 6.44) and a physical health score (PCS) of 36.10 (± 5.82). Participants with chronic diseases scored lower with 29.28 (± 1.23) in mental health (MCS) and 32.51 (± 7.14) in physical health (PCS). The seriousness of COVID-19 has an impact on the quality of life and health well-being of people and this impact is more marked in people with chronic health problems.Conclusion: Our results confirm the need to pay attention to the health of people who have not been infected with the virus. Our results also point out that uninfected people with chronic illnesses may be more likely to have well-being problems due to quarantine restrictions.</p

Unusual association of two rare entities: Primary rectal linitis and Klippel-Trenaunay syndrome

Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is a rare congenital disorder, characterized by the triad of vascular malformations (angioma), venous and or lymphatic malformations and asymmetrical disturbed growth of soft tissues and/or bone. Primary rectal linitis is a rare digestive tumor with very poor prognosis. We report the case of a 41-year-old patient with Klippel trenaunay syndrome who was diagnosed with primary rectal linitis.&nbsp;</p