Resultados perinatales adversos en gestantes preeclámpticas a término con flujometría Doppler anormal. Instituto Nacional Materno Perinatal. Año 2006

El documento digital no refiere asesorDetermina los principales resultados perinatales adversos en gestantes preeclámpticas a término con flujometría Doppler anormal. En el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal comparando 124 gestantes preeclámpticas a término con flujometría Doppler anormal e igual número de gestantes preeclámpticas a término con flujometría normal. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 14.0. El 100% de gestantes preeclámpticas con flujometría Doppler anormal presentó resultados perinatales adversos. Los resultados perinatales adversos independientes y significativos en fetos a término con restricción del crecimiento intrauterino y flujometría Doppler anormal fueron: monitoreo electrónico fetal patológico (OR 3,71; 95% IC 2,21 – 7,18), sufrimiento fetal agudo (OR 3,53; 95% IC 1,76 – 6,56), parto por cesárea (OR 3,38; 95% IC 1,77 – 6,12), asfixia perinatal (OR 4,81; 95% IC 1,92 – 9,60), síndrome de distrés respiratorio (OR 3,96; 95% IC 1,83 – 6,75) y hospitalización en UCI neonatal (OR 3,41; 95% IC 1,91 – 6,33). Se concluyó que en gestantes preeclámpticas a término la flujometría Doppler anormal se asoció a un incremento en el riesgo de resultados perinatales adversos.Trabajo académic

Anteponer rutinariamente la edad gestacional real y precisar el percentil de peso en la conclusión del informe ecográfico

Las bajas tasas de detección de restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) se explican en parte porque no hay un consenso en anteponer la edad gestacional real en el informe ecográfico. Muy pocos lo hacen y la mayoría sólo informa dando una edad por el promedio biométrico. Tampoco es rutina determinar e informar el percentil del peso estimado fetal

Displasia renal multiquistica: a propósito de un caso

Multicystic renal dysplasia is a rare and little know in our country. The aim of this paper is to present and critically discuss the diagnosis, assessment and perinatal outcome of a case of multicystic dysplastic kidney and its differential diagnosis.La displasia renal multiquística es una entidad rara y poco conocida en nuestro medio. El objetivo de este trabajo es presentar y discutir en formar crítica del diagnóstico, evaluación perinatal de un caso de displasia renal multiquística, así como su diagnóstico diferencial

Tabla de referencia para la evaluación doppler de la arteria umbilical

Existen entidades internacionales líderes y referentes en evaluación fetal que discrepan en los valores de referencia Doppler usados para Arteria Umbilical

Restricción del crecimiento selectivo intra uterino y riesgo de mortalidad perinatal según sexo fetal

Objectives. To determinate the risk of death in new-boros with diagnosis of Selective intrauterine growth restriction in twin pregnancy according sex. Material and methods. Analytic, cross sectional and retrospective. The sample of new-boms with diagnosis of selective intrauterine growth restriction (SIUGR) was selected in the period between February 21'h, 2011 and November 241', 2014 on the National Maternal Perinatal Institute where were included 60491 new-boros, of which 58629 corresponded to single pregnancies, 1790 to twin pregnancies (683 new-borns with SIUGR; 335 of feminine sex and 348 of masculine sex) and 72 to triple pregnancies.Objetivos. Determinar el riesgo de muerte en recién nacidos con diagnóstico de restricción de crecimiento intrauterino selectivo (RCIUs) en embarazo gemelar según el sexo. Materiales y métodos. Estudio analítico, transversal, retrospectivo. La muestra de recién nacidos con diagnóstico de RCIU fue seleccionada en el periodo comprendido entre el 21 de febrero del 2011 al 24 de noviembre del 2014 en el Instituto Nacional Materno Perinatal en donde se incluyeron a 60 491 recién nacidos, de los cuales 58 629 corresponden a embarazos únicos, 1790 de embarazos gemelares (683 recién nacidos con RCIUs; 335 de sexo femenino y 348 de sexo masculino) y 72 de embarazos triples

Hernia diafragmática derecha: a propósito de un caso

We present case which shows the different approach that should have congenital diaphragmatic hernia (CDH) right relative to the left side, in terms of prenatal assessment to establish prognosis for survival, as most used parameters established left congenital diaphragmatic herna. It also shows the increased difficulty in diagnosing the right CDH.Se presenta un caso clínico donde se observa el enfoque diferente que debe tener la hernia diafragmática congénita (HDC) derecha en relación a las del lado izquierdo, en cuanto a su evaluación prenatal para establecer pronósticos de supervivencia, pues la mayoría de parámetros establecidos se utilizan para hernia diafragmática congénita izquierdas. Además se muestra la dificultad mayor para el diagnóstico de la HDC derecha

Índice de pulsatilidad promedio del doppler de las arterias uterinas como predictor de macrosomía fetal. Años 2011-2012

Objective. To determine the usefulness of the mean pulsatility index (PI) of uterine artery doppler before 30 gestation weeks’ as a predictor of macrosomia in newborns treated at the National Perinatal Maternal Institute during the period 2011- 2012. Material and methods. A retrospective, cross-sectional and analytical study. It was determined the mean pulsatility index of the uterine arteries to 232 pregnant women under 30 gestation weeks’ and birth weight was calculated according to birth gestational age for two groups, the first with infants with appropriate birth weight and the second with macrosomic neonates (n = 18/ 7,8%), which were compared using standard deviations, Pearson correlation, Student t test and receiver-operator curve (ROC). Results. Variation was found between the two groups in the four mean indices (peak systolic, peak diastolic, pulsatility index and resistance index), existing correlation with the Pearson test. The mean IP was significantly lower (p = 0,001) in macrosomic infants than in those without macrosomia, showing an inverse relationship between IP values with gestational age. For ROC curve were arbitrarily set two tentative breakpoints for the mean IP of the uterine arteries, the first point ≤ 0,65 was presented in 22,2% of macrosomic infants and 10,3% of the infants without macrosomia, and the second cutoff ≤ 0,75 included 50% of infants with macrosomia and 20,6% of those without macrosomia, Conclusion. A value of mean pulsatility index of the uterine arteries ≤ 0,75 was associated with macrosomia at birth.Objetivo. Determinar la utilidad del índice de pulsatilidad (IP) promedio del doppler de las arterias uterinas antes de las 30 semanas de gestación como predictor de macrosomía en recién nacidos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2011 - 2012. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Se determinó el índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas a 232 gestantes menores de 30 semanas y se calculó el peso neonatal al nacimiento en función a su edad gestacional para obtener dos grupos; el primero con neonatos con adecuado peso al nacer y el segundo con neonatos macrosómicos (n = 18/ 7,8%), los cuales fueron comparados utilizando desviaciones estándar, correlación de Pearson, T de Student y la curva Receptor-operador (ROC). Resultados. Se encontró variación entre ambos grupos en los cuatro índices promedio (pico sistólico, pico diastólico, índice de pulsatilidad e índice de resistencia) existiendo correlación con la prueba de Pearson. El IP promedio fue significativamente menor (p = 0,001) en los neonatos macrosómicos que en aquellos sin macrosomía, observándose una relación inversamente proporcional entre los valores del IP con la edad gestacional. Para la curva ROC se establecieron arbitrariamente dos puntos de corte tentativos para el IP promedio de las arterias uterinas, el primer punto ≤ 0,65 se presentó en el 22,2% de los neonatos macrosómicos y en el 10,3% de los neonatos sin macrosomía; y el segundo punto de corte ≤ 0,75 incluyó al 50% de los neonatos con macrosomía y al 20,6% de aquellos sin macrosomía. Conclusión. Un valor de la media del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas ≤ 0,75 se asoció con macrosomía al nacer

Ascitis fetal: a propósito de un caso y revisión de la literatura

Fetal ascites is defined as the presence of intraperitoneal fluid that may be part of a generalized or isolated hydrops. The mortality of non-immune ascites, both fetal and neonatal, is approximately 60%. We present a case of fetal ascites not associated with hydrops and we review the pathogenesis, clinical features, diagnostic approach and treatment of this fetal and neonatal condition.La ascitis fetal se define como la presencia de líquido intraperitoneal que puede ser parte de un hidrops generalizado o aislado. La mortalidad de la ascitis no inmune, tanto fetal como neonatal, es aproximadamente 60%. Se presenta un caso de ascitis fetal no asociada a hidrops y se revisa la patogenia, clínica y el enfoque diagnóstico y tratamiento de esta condición fetal y neonatal