« De l’interculturel de valeurs à l’interculturel de faits », entretien croisé avec Jacques Proulx et Tania Ogay

Dans cet entretien, Tania Ogay, professeure en sciences de l’éducation à l’Université de Fribourg (Suisse), et Jacques Proulx, professeur de psychologie à l’Université de Sherbrooke (Canada), nous livrent quelques réflexions sur la spécificité, les apports et les défis de la recherche interculturelle, en lien avec leurs expériences et pratiques respectives. Nous avons profité de la présence de ces deux chercheurs reconnus au XIIIe congrès de l’Association internationale pour la recherche interculturelle (ARIC), qui s’est tenu à l’Université de Sherbrooke du 19 au 23 juin 2011, pour les réunir et prendre le temps d’échanger sur ce thème à la fois flou et d’une urgente actualité

Patient participation in medical consultations: the experience of patients from various ethnolinguistic backgrounds

Patient participation in health care is a priority. Yet, patients’ perspective with regards to their experiences of participation is not well understood. Moreover, few studies have attempted to explore the perspective of ethnolinguistic minority patients. The objectives of this study, to explore 1) patients’ experiences of participation in medical consultations with physicians, and 2) potential variations in these experiences based on participants’ ethnolinguistic status. Using a qualitative design, 60 participants, from various ethnolinguistic background, took part in individual semi-structured interviews. A content analysis was performed to identify emerging themes. The results, five themes emerged in response to the first objective and are organized in two key dimensions: a) participation in terms of information exchange (e.g. asking questions, providing information), and b) participation in terms of assertive behaviours (e.g. setting the agenda, expressing one’s viewpoint, making a request). Across these themes, two levels of participation emerged: proactive participation (i.e. patient initiated) and responsive participation (i.e. physician initiated). Proactive participation was discussed more often. Patients also discussed experiences of non-participation, although these were less common. In response to the second objective, patients who faced a language barrier, regardless of their ethnic background, discussed less participative experiences. In general, participants spoke positively of experiences in which they participated, thus suggesting that patient participation is valued by patients. Patients seemed to have a broad view of patient participation, thus suggesting that the concept of patient participation should be extended beyond participation in decision-making. Language fluency seems key to ensure patient participation

Accueil de familles migrantes dans une polyclinique de pédiatrie : tensions, mutisme, désarticulation et ruptures

S’inscrivant dans le cadre plus large d’une recherche sur l’expérience de la différence culturelle pour de jeunes pédiatres de Suisse romande, les analyses présentées dans cet article retracent le parcours de familles migrantes (Kosovo et Sri Lanka) dans une polyclinique de pédiatrie. Avant même que les familles ne rencontrent le pédiatre, elles sont reçues par d’autres agents de l’institution (administratifs, infirmières, interprètes) et passent à travers un processus d’accueil qui amène à cette rencontre. L’observation des articulations entre les différentes étapes de ce processus montre une décontextualisation de la demande des familles. Par ailleurs, certaines contraintes institutionnelles tendent à instrumentaliser les consultations (suivi impossible, pression sur le temps). Ce contexte institutionnel orienté vers les familles (la polyclinique qui soigne) est doublé d’un contexte orienté vers les médecins et leur formation (la polyclinique qui forme). Les observations des rares activités pédagogiques proposées aux jeunes médecins en spécialisation montrent que, malgré la rhétorique institutionnelle en faveur d’une « pédiatrie socioculturelle », c’est une médecine très classique qui est valorisée et qui se trouve en tension avec la volonté d’innover. Accueillir les familles (migrantes) dans une perspective non assimilatrice nécessite une réflexion non seulement centrée sur la pratique (les consultations) ou la connaissance de l’Autre, mais aussi sur les processus institutionnels en œuvre. C’est en ce sens que le concept d’accueil interculturel est proposé

Patient participation in medical consultations : the experience of patients from various ethnolinguistic backgrounds.

Patient participation in health care is a priority. Yet, patients’ perspective with regards to their experiences of participation is not well understood. Moreover, few studies have attempted to explore the perspective of ethnolinguistic minority patients. The objectives of this study, to explore 1) patients’ experiences of participation in medical consultations with physicians, and 2) potential variations in these experiences based on participants’ ethnolinguistic status. Using a qualitative design, 60 participants, from various ethnolinguistic background, took part in individual semistructured interviews. A content analysis was performed to identify emerging themes. The results, five themes emerged in response to the first objective and are organized in two key dimensions: a) participation in terms of information exchange (e.g. asking questions, providing information), and b) participation in terms of assertive behaviours (e.g. setting the agenda, expressing one’s viewpoint, making a request). Across these themes, two levels of participation emerged: proactive participation (i.e. patient initiated) and responsive participation (i.e. physician initiated). Proactive participation was discussed more often. Patients also discussed experiences of non-participation, although these were less common. In response to the second objective, patients who faced a language barrier, regardless of their ethnic background, discussed less participative experiences. In general, participants spoke positively of experiences in which they participated, thus suggesting that patient participation is valued by patients. Patients seemed to have a broad view of patient participation, thus suggesting that the concept of patient participation should be extended beyond participation in decision-making. Language fluency seems key to ensure patient participation

Pluralité culturelle à l'école: les apports de la psychologie interculturelle

La psychologie interculturelle examine les processus psychologiques dans leur contexte culturel. Elle permet de prendre du recul par rapport à une psychologie ethnocentrique, élaborée uniquement dans un contexte occidental. Le potentiel d'application dans le milieu scolaire mérite d'être développé de façon plus explicite, en prenant en compte d'une part le développement cognitif, d'autre part les relations intergroupes et la communication interculturelle, enfin les psychologies sociales, scolaires et clinique

Puentes y barreras en la formación en interpretación en los servicios públicos: la docencia a intérpretes con experiencia no profesional

This paper reports on an action-research study with a dual purpose: (1) to design a PSI training programme adapted to the needs of the City of Québec’s public healthcare institutions, and (2) to assess its contribution to the development of trainees’ PSI competences. The course was designed adapting ÉSIT’s special regime methodology to PSI training, and delivered to a group of non-professional interpreters (N=23). The evaluation was undertaken qualitatively, through two focus groups (n=11). The data collected was submitted to content analysis and contrasted with the trainer’s action-research report. Findings reveal (1) that the special regime methodology can be applied to PSI training programmes, if combined with pedagogical approaches adjusting it to the group’s needs, and (2) that trainees’ preconceptions about PSI add up to the list of challenges of training non-professional longserving interpreters. Our concluding remarks present several recommendations on how to overcome the detected difficulties.Este artículo da cuenta de un estudio de investigación-acción con doble objetivo: (1) diseñar un programa de formación en ISP adaptado a las necesidades de las instituciones sanitariaspúblicas de la ciudad de Quebec y (2) evaluar su contribución al desarrollo de las competencias necesarias para la ISP. El curso, que adapta la metodología del régimen especial de la ÉSIT a la formación en ISP, se impartió a un grupo de intérpretes no profesionales (N=23) y se evaluócualitativamente mediante dos grupos focales (n=11). Los datos recopilados se sometieron a un análisis de contenido y se contrastaron con el informe de investigación-acción de la formadora. Los resultados revelan que (1) la metodología de régimen especial puede aplicarse a la formación en ISP, si se combina con enfoques pedagógicos que la ajusten a las necesidades del grupo, y (2) las ideas preconcebidas sobre la ISP se suman a la lista de retos que supone instruir a intérpretes con experiencia no profesional. A modo de conclusión, presentamos una serie de sugerencias para superar las dificultades detectadas

Intercultural Experiences Prior to the Educational Program: Occupational Therapy and Social Work Students

In the health and social professions, including occupational therapy and social work, interactions and exchanges with people are essential. Populations encountered by professionals in these fields are becoming increasingly diverse in terms of age, origin, language, health status, and socio-economic background. Sometimes, professionals can have potential misinterpretations regarding intentions and actions, health beliefs and practices, or verbal and non-verbal communication. To overcome obstacles related to practice in a context of diversity, universities must develop students’ intercultural competence. Scientific literature stresses the importance of encountering diversity to improve awareness and sensitivity and to bring attention to biases and prejudices. Considering students’ intercultural experiences before their formation could be a basis to achieve this educational goal. The present study aims to document this topic. Semi-structured interviews with 51 first-year students from two educational institutions in French-speaking Switzerland were conducted to capture the participants’ descriptions of these experiences in private or professional contexts. The interviews were transcribed and submitted to a thematic analysis approach. A thematic map was generated and three main themes emerged: (1) perception of diversity; (2) communication challenges; and (3) transformation of attitudes toward the “Other.” They are described and discussed in terms of developing intercultural competence. Recommendations regarding intercultural education emerge from these findings

L'intégration en Suisse: un cas particulier?

Dans les premiers mois de l'an 2000, la Commission fédérale des étrangers (CFE) a rendu public un rapport intitulé "L'intégration des migrantes et des migrants en Suisse: faits - secteurs d'activité - postulats." Ce document fait suite à une "Esquisse pour un concept d'intégration" mise en consultation par la CFE en 1996. Cette esquisse avait l'avantage de réactualiser la question de la place des étrangers en Suisse quelque temps avant la votation par les chambres fédérales de l'article de loi sur l'intégration. Elle reprenait à son compte une série d'idées reçues, sans l'analyse critique que l'on aurait pu souhaiter dans un tel document. Ce dernier peut être considéré, nous semble-t-il, comme le témoin d'une façon de réfléchir aux questions de société que posent les migrations, un exemple de discours qui prévaut dans l'espace public et en politique, mais qui se construit quasiment hors du champ des recherches sur le sujet en sciences sociales

Qualitative studies of insomnia : current state of knowledge in the field

Despite its high prevalence and burden, insomnia is often trivialized, under-diagnosed, and under-treated in practice. Little information is available on the subjective experience and perceived consequences of insomnia, help-seeking behaviors, and treatment preferences. The use of qualitative approaches (e.g., ethnography, phenomenology, grounded theory) may help gain a better understanding of this sleep disorder. The present paper summarizes the evidence derived from insomnia studies using a qualitative research methodology (e.g., focus group, semi-structured interviews). A systematic review of the literature was conducted using PsycINFO and Medline databases. The review yielded 22 studies and the quality of the methodology of each of them was evaluated systematically using the critical appraisal skills programme (CASP) appraisal tool. Selected articles possess at least a very good methodological rigor and they were categorized according to their main focus: “Experience of insomnia”, “Management of insomnia” and “Medicalization of insomnia”. The main findings indicate that: 1) insomnia is often experienced as a 24-h problem and is perceived to affect several domains of life, 2) a sense of frustration and misunderstanding is very common among insomnia patients, which is possibly due to a mismatch between patients' and health care professionals' perspectives on insomnia and its treatment, 3) health care professionals pay more attention to sleep hygiene education and medication therapies and less to the patient's subjective experience of insomnia, and 4) health care professionals are often unaware of non-pharmacological interventions other than sleep hygiene education. An important implication of these findings is the need to develop new clinical measures with a broader scope on insomnia and more targeted treatments that take into account the patient's experience of insomnia. Greater use of qualitative approaches in future research may produce novel and more contextualized information leading to a more comprehensive understanding of insomnia

Transformation des solidarités chez les étudiants de la HES-SO en ergothérapie et en travail social

Sous l’effet des migrations internationales, le paysage socioculturel de nombreux pays s’est modifié (Althaus et al., 2010). Dans ce contexte de transformation sociale, il faut s’interroger sur la manière dont les étudiants en ergothérapie et en travail social perçoivent les enjeux liés à l’accompagnement de populations hétérogènes aux plans culturel, linguistique et social. Cette recherche, financée par le Fonds national suisse de la recherche scientifique (2016-2019), vise à documenter les changements du rapport à l’Autre de ces jeunes adultes lors de leur formation initiale au sein de la Haute École Spécialisée de Suisse Occidentale (HES-SO). Les contacts durant le stage avec des individus porteurs de différences contribueraient à cette transformation. Les résultats préliminaires se basent sur des entretiens réalisés auprès de 51 étudiants en première année de formation. L’analyse thématique fait ressortir une variété d’expériences interculturelles vécues, antérieures au stage. La discussion explore les différents bagages des étudiants en lien avec la diversité