Isolated systolic hypertension

The problem of high blood pressure is relevant today, despite the progress achieved in diagnosis and treatment of this disease. The number of hypertensive patients are growing every year. In medical practice we often meet hypertensive patients, which have only elevated systolic blood pressure (SBP) more than 140 mmHg. If the SBP is elevated (>140) with a normal (<90) diastolic blood pressure (DBP), it is called isolated systolic hypertension (ISH). ISH can be represented as a variant of primary hypertension, it is usually seen in the old people, or it may carry a secondary character (secondary isolated systolic hypertension), being a manifestation of different pathological states

Isolated systolic hypertension

The problem of high blood pressure is relevant today, despite the progress achieved in diagnosis and treatment of this disease. The number of hypertensive patients are growing every year. In medical practice we often meet hypertensive patients, which have only elevated systolic blood pressure (SBP) more than 140 mmHg. If the SBP is elevated (>140) with a normal (<90) diastolic blood pressure (DBP), it is called isolated systolic hypertension (ISH). ISH can be represented as a variant of primary hypertension, it is usually seen in the old people, or it may carry a secondary character (secondary isolated systolic hypertension), being a manifestation of different pathological states

КЛІНІЧНІ ЕФЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ІМУНОГЛОБУЛІНУ ЛЮДИНИ У ЖІНОК З РЕЗУС-СЕНСИБІЛІЗАЦІЄЮ НА ПРЕГРАВІДАРНОМУ ЕТАПІ

The aim of the study – to evaluate changes in cellular immunity in rhesus-sensitized women in response to IVIG administration and the prognostic effectiveness of a method for the prevention of isoimmunization in the next pregnancy. Materials and Methods. The study was performed on the basis of City Maternity Hospital No. 7" (Odesa) in 2014–2019. 37 rhesus-sensitized women were randomly splited in two clinical groups: main clinical group (n=19) where patients received human immunoglobulin for intravenous administration, and control group (n=18) where patients did not receive IVIG. Results and Discussion. The state of cellular immunity in rhesus-sensitized women is characterized by a moderate decrease in the absolute and relative indices of T-lymphocytes while increasing the number of B-lymphocytes. The NK cell population did not differ from the control group. When analyzing subpopulations of T-lymphocytes, it can be concluded that the number of T-helper cells is increased and the number of T-suppressors is proportionally reduced. These changes explain the increase in the number of B-lymphocytes as a result of increasing antigenic load on cell receptors. In the group of women who received IVIG therapy, the ratio of chances of normalization of cellular immunity was 18.41 (95 % CI 2.62–166.74), T-helper – 14.93 (95 % CI) 2.45–107.8), T-suppressors – 14.57 (95 % CI 2.13 –127.57) and B-lymphocytes – 31.87 (95 % CI 4.1–333.41). According to the ROC analysis, the quality of the statistical model of IVIG application corresponds to AUC = 0.843 (95 % CI 0.689–0.941) According to the ROC analysis, the level of β-lymphocytes in the compared AUC groups = 0.58 (95 % CI 0.405–0.742).Цель исследования – оценить изменения клеточного иммунитета у резус-сенсибилизированных женщин в ответ на введение ВВИГ и прогностическую эффективность метода для профилактики изоиммунизации при следующей беременности. Материалы и методы. Исследование выполнено на базе КИ «Городской родильный дом № 7» (г. Одесса) в 2014–2019 &nbsp;гг. 37 женщин с резус-чувствительностью были случайным образом разделены на две клинические группы: основная клиническая группа (n=19), где пациенты получали человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения (ВВИГ), контрольная группа (n=18), где пациенты не получали ВВИГ. Результаты исследования и их обсуждение. Состояние клеточного иммунитета у резус-сенсибилизированных женщин характеризуется умеренным снижением абсолютных и относительных показателей Т-лимфоцитов при одновременном увеличении числа В-лимфоцитов. Популяция NK-клеток не отличается от показателей контрольной группы. При анализе субпопуляций Т-лимфоцитов можно сделать вывод об увеличении числа Т-хелперов и пропорциональном снижении числа Т-супрессоров. Данные изменения объясняют увеличение количества В-лимфоцитов в результате растущей антигенной нагрузки на рецепторы клеток. В группе женщин, которые получили терапию ВВИГ, отношение шансов нормализации показателей клеточного иммунитета составило: по уровню Т-лимфоцитов – 18,41 (95 %, ДИ 2,62–166,74), Т-хелперов – 14,93 (95 %, ДИ 2,45 – 107,8), Т-супрессоров – 14,57 (95 %, ДИ 2,13 – 127,57) и В-лимфоцитов – 31,87 (95 %, ДИ 4,1 – 333,41). По данным ROC-анализа качество статистической модели применения ВВИГ соответствует AUC=0,843 (95 %, ДИ 0,689– 0,941) По данным ROC-анализа уровня в-лимфоцитов в сравниваемых группах AUC = 0,58 (95 %, ДИ 0,405–0,742).Мета дослідження: оцінити зміни клітинного імунітету у резус-сенсибілізованих жінок у відповідь на введення ВВІГ і прогностичну ефективність методу для профілактики ізоімунізації при наступній вагітності. Матеріали та методи. Дослідження проводили на базі КІ «Міський пологовий будинок № 7» (Одеса) у 2014–2019 роках. 37 жінок, чутливих до резусу, було випадковим чином поділено на дві клінічні групи: основну клінічну групу (n=19), де вихованці отримували імуноглобулін людини для внутрішньовенного введення (ВВІГ), контрольну групу (n=18), де пацієнти не отримували ВВІГ. Результати досліджень та їх обговорення. Стан клітинного імунітету у резус-сенсибілізованих жінок характеризується помірним зниженням абсолютних і відносних показників Т-лімфоцитів при одночасному збільшенні числа В-лімфоцитів. Популяція NK-клітин не відрізняється від показників контрольної групи. При аналізі субпопуляцій Т-лімфоцитів можна зробити висновок про збільшення числа Т-хелперів і пропорційне зниження числа Т-супресорів. Дані зміни пояснюють збільшення кількості В-лімфоцитів внаслідок зростаючого антигенного навантаження на рецептори клітин. У групі жінок, які отримали терапію ВВІГ, відношення шансів нормалізації показників клітинного імунітету склало: по рівню Т-лімфоцитів – 18,41 (95&nbsp;%, ДІ 2,62–166,74), Т-хелперів – 14,93 (95 %, ДІ 2,45 – 107,8), Т-супресорів – 14,57 (95 %, ДІ 2,13 – 127,57) і В-лімфоцитів – 31,87 (95 %, ДІ 4,1 – 333,41. За даними RОС-аналізу, якість статистичної моделі застосування ВВІГ відповідає AUC=0,843 (95&nbsp;%, ДІ 0,689 – 0,941). За даними RОС-аналізу рівня В-лімфоцитів у порівнюваних групах AUC=0,58 (95 %, ДІ 0,405 – 0,742)

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНА ОСТЕОСАРКОПЕНІЯ: (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ І РЕЗУЛЬТАТИ ВЛАСНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ)

The aim of the study – analysis of literature data and the results of our own research on the problem of osteosarcopenia in postmenopausal women: pathophysiological mechanisms of development, risk factors, approaches to diagnosis, treatment, predicting the risk of fractures and their prevention. Postmenopausal osteosarcopenia, the development of which is caused by genetic factors, changes in body composition, low physical activity, estrogen and vitamin D deficiency, leads to a decrease in muscle mass, strength, functionality, as well as a decrease in bone mineral density, which is realized in an increase in the frequency of fractures, disability and mortality. Currently, there is no specific treatment for sarcopenia, the primary one is prevention. Early diagnosis of osteosarcopenia, predicting the risk of fractures and their prevention is the way to preserve the quality and independence of a woman᾽s life. Materials and Methods. The study involved 65 women aged (55.7±0.6) years, postmenopausal with osteoporosis. Assessment of the state of the musculoskeletal system and the risk of falls were studied using functional tests, ultrasound examination of the main ultrasound parameters m. quadriceps femoris on ‘‘Toshibaaplio 300’’. Results and Discussion. Functional tests: impaired coordination, stability and FraxAll (R=-0.67), impaired coordination, stability, risk of falls and FraxAll (R=0.64), dynamometry and FraxAll (R=-0.77), dynamometry and Fraxhit (R=-0.70). Muscle ultrasound parameters: muscle echo and muscle width (R=0.78), muscle echo and pennation angle (R=0.99). Conclusions. Osteosarcopenia is often observed in women in the postmenopausal, leading to a decrease in muscle mass, strength, functional capabilities, as well as a decrease in bone mineral density, which worsens the quality of life, contributes to an increase in the frequency of falls and, accordingly, the risk of fractures. Functional tests of the state of skeletal tissue are highly informative in terms of predicting the risk of fractures. Ultrasound measurement of muscle parameters is a tool for early diagnosis and monitoring of the treatment of sarcopenia.Цель исследования – анализ данных литературы и результатов собственных исследований по проблеме остеосаркопении в постменопаузе: патофизиологические механизмы развития, факторы риска, подходы к диагностике, лечению, прогнозированию риска переломов и их профилактике. Постменопаузальная остеосаркопения, развитие которой обусловлено генетическими факторами, изменением состава тела, низкой физической активностью, дефицитом эстрогенов и витамина D, приводит к снижению мышечной массы, силы, функциональных возможностей, а также к снижению минеральной плотности костной ткани, что реализуется в увеличении частоты переломов, инвалидизации и смертности. В настоящее время отсутствует специфическое лечение саркопении, первичной является профилактика. Ранняя диагностика остеосаркопении, прогнозирование риска переломов и их профилактика – путь к сохранению качества и независимости жизни женщины. Материалы и методы. Обследовано 65 женщин в возрасте (55,7±0,6) года, в постменопаузе с остеопорозом. Оценку состояния костно-мышечной системы и риск падений изучали с помощью функциональных тестов, ультразвукового исследования основных УЗ-параметров m. quadriceps femoris на аппарате «Toshiba aplio 300». Результаты исследования и их обсуждение. Функциональные тесты оценки состояния костно-мышечной системы: нарушение координации, устойчивости и FraxAll (R=-0,67), риск падений и FraxAll (R=0,64), динамометрия и FraxAll (R=-0,77), динамометрия и Fraxhit (R=-0,70). Ультразвуковое измерение параметров мышц: эхогенность мышцы и ширина мышцы (R=0,78), эхогенность мышцы и угол перистости (R=0,99). Выводы. Остеосаркопения часто наблюдается у женщин в постменопаузе, приводит к снижению мышечной массы, силы, функциональных возможностей, а также к снижению минеральной плотности костной ткани, что ухудшает качество жизни, способствует увеличению частоты падений и, соответственно, риску переломов. Функциональные тесты состояния скелетной ткани имеют высокую информативность в плане прогнозирования риска переломов. Ультразвуковое измерение параметров мышц дает информацию о мышечной силе, о ее сократительной возможности, является инструментом для ранней диагностики и мониторинга лечения саркопении.Мета дослідження – аналіз даних літератури та результатів власних досліджень із проблеми остеосаркопенії в постменопаузі: патофізіологічні механізми розвитку, фактори ризику, підходи до діагностики, лікування, прогнозування ризику переломів і їх профілактики. Постменопаузальна остеосаркопенія, розвиток якої зумовлений генетичними факторами, зміною складу тіла, низькою фізичною активністю, дефіцитом естрогенів і вітаміну D, призводить до зниження м᾽язової маси, сили, функціональних можливостей, а також до зниження мінеральної щільності кісткової тканини, що реалізується в збільшенні частоти переломів, інвалідизації та смертності. У даний час відсутнє специфічне лікування саркопенії, первинною є профілактика. Рання діагностика остеосаркопенії, прогнозування ризику переломів та їх профілактика – шлях до збереження якості та незалежності життя жінки. Матеріали та методи. Обстежено 65 жінок у віці (55,7±0,6) року, в постменопаузі з остеопорозом. Оцінку стану кістково-м᾽язової системи та ризик падінь вивчали за допомогою функціональних тестів, ультразвукового дослідження основних УЗ-параметрів m. quadriceps femoris на апараті «Toshiba aplio 300». Результати дослідження та їх обговорення. Функціональні тести: порушення координації, стійкості і FraxAll (R=-0,67), порушення координації, стійкості, ризик падінь і FraxAll (R=0,64), динамометрія і FraxAll (R=-0,77), динамометрія і Fraxhit (R=-0,70). УЗ-параметрів м᾽язів: ехогенність м᾽яза і ширина м᾽яза (R=0,78), ехогенність м᾽яза і кут перистості (R=0,99). Висновки. Остеосаркопенія часто спостерігається у жінок у постменопаузі, призводить до зниження м᾽язової маси, сили, функціональних можливостей, а також до зниження мінеральної щільності кісткової тканини, що погіршує якість життя, сприяє збільшенню частоти падінь і, відповідно, ризику переломів. Функціональні тести стану скелетної тканини мають високу інформативність у плані прогнозування ризику переломів. Ультразвукове вимірювання параметрів м᾽язів є інструментом для ранньої діагностики і моніторингу лікування саркопенії

Cytotoxicity of Carbon Nanotubes

The industrial applications of carbon nanotubes (CNTs) for creating of new kinds of materials are limited because of their potential toxicity. There are many data concerning CNTs influences on the living body–from quite negative ones to the possibility of CNTs use in medicine. In a given work, the cell toxicity of CNTs on the example of healthy hepatocytes and Eirlich adenocarcinoma cells (EAC) is studied. As shown, the cells’ contact with CNTs suspension leads to the radicals’ release from cells. This radical release depends on both the time of cells’ contact with suspension and the CNTs concentration. As also shown, the influence of CNTs on EAC is essentially higher than that on healthy hepatocytes.Промислове використання вуглецевих нанорурок (ВНР) для виготовлення нових композиційних матеріялів обмежене їх потенційною токсичністю. В літературі є дані, які уможливлюють тлумачити вплив ВНР на живий організм від вкрай неґативного до можливого використання їх в медицині. Дану роботу присвячено вивченню токсичности ВНР на прикладі здорових клітин печінки (гепатоцитів) та клітин аденокарциноми Ерліха (ЕАК). Показано, що контакт клітин з суспензією ВНР призводить до викиду ними перекисних радикалів, а рівень викиду цих радикалів залежить від часу контакту і концентрації ВНР. Також було встановлено, що вплив ВНР на ЕАК є більш явним у порівнянні з гепатоцитами.Промышленное использование углеродных нанотрубок (УНТ) для создания новых композиционных материалов ограничено их потенциальной токсичностью. В литературе представлены данные, которые позволяют рассматривать влияние УНТ на живой организм как крайне негативное, так и позволяющее их использование в медицине. Данная работа посвящена изучению токсичности УНТ на примере здоровых клеток печени (гепатоцитов) и клеток аденокарциномы Эрлиха (ЭАК). Показано, что контакт клеток с суспензией УНТ приводит к выбросу клетками перекисных радикалов, уровень чего зависит от времени контакта и концентрации УНТ. Также показано, что влияние УНТ на ЭАК – более выраженное, чем на гепатоциты

Hyperprolactinemic hipogonadism: treatment effectiveness prediction and management

У статті наведено результати визначення типів сироваткового профілю гонадотропних гормонів (ГГ) і ефективності лікування порушень менструальної та репродуктивної функцій, що зумовлені гіперпролактинемією (ГПРЛ), залежно від характеру взаємовідношень ГГ. Виявлення чотирьох типів секреції ГГ при ГПРЛ свідчить про наявність різних патогенетичних особливостей даної патології, що необхідно враховувати при призначенні персоналізованої терапії під час відновлення функції яєчників і фертильності, своєчасно застосовувати допоміжні репродуктивні технології.Hyperprolactinemia syndrome (HPRL) is one of the most common neuroendocrine diseases, leading to the development of hypogonadism in young women. The aim of the study was to study the effectiveness of treatment of menstrual and reproductive disorders caused by hyperprolactinemia, depending on the nature of the relationship of gonadotropic hormones. Materials and methods. 98 women of reproductive age were monitored, of which 78 — with functional HPRL and 20 healthy women. Clinical-anamnestic, enzyme-linked immunosorbent, instrumental (perimetry, computed tomography), functional, statistical research methods were used. The effectiveness of therapy for menstrual and reproductive disorders caused by HPRL, depending on the nature of the relationship of gonadotropic hormones (GH). Results. In patients of reproductive age with HPRL there are four types of GH secretion: the first — LH and FSH levels are reduced; the second — the level of LH is increased and FSH is reduced; third — the level of LH is reduced and FSH is increased; the fourth type — LH and FSH levels are both elevated. As a result of the treatment, ovarian function was restored in the first type of GH secretion in 83.6% of patients, in the second type — in 66.7% of patients, in the third — in 37.5%. In the group of women with HPRL and high levels of GH normalization of the menstrual cycle and restoration of reproductive function did not occur. Conclusions. Detection of four types of GH secretion in HPRL indicates the presence of different pathogenetic features of this pathology, which must be taken into account when prescribing personalized therapy to restore ovarian function and fertility, timely use of assisted reproductive technologies

Prevention of structural and functional changes of bone tissue during the treatment with gonadotropin-releasing hormone agonist

«Возвратная» (Add-back) терапия Климактопланом является эффективным патогенетически обоснованным методом профилактики снижения минеральной плотности костной ткани на фоне лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.«Поворотна» (аdd-back) терапія Клімактопланом є ефективним, патогенетично обгрунтованим методом профілактики зниження МЩКТ на тлі лікування а-ГнРГ.Klimactoplan add-back therapy is an effective pathologically reasonable method for the prevention of the loss of bone mineral density during the treatment with the GnRH–A

The Assembly of Nonadhesive Fibrinogen Matrices Depends on the αC Regions of the Fibrinogen Molecule

Adsorption of fibrinogen on fibrin clots and other surfaces strongly reduces integrin-mediated adhesion of platelets and leukocytes with implications for the surface-mediated control of thrombus growth and blood compatibility of biomaterials. The underlying mechanism of this process is surface-induced aggregation of fibrinogen, resulting in the assembly of a nanoscale multilayered matrix. The matrix is extensible, which makes it incapable of transducing strong mechanical forces via cellular integrins, resulting in insufficient intracellular signaling and weak cell adhesion. To determine the mechanism of the multilayer formation, the physical and adhesive properties of fibrinogen matrices prepared from human plasma fibrinogen (hFg), recombinant normal (rFg), and fibrinogen with the truncated αC regions (FgAα251) were compared. Using atomic force microscopy and force spectroscopy, we show that whereas hFg and rFg generated the matrices with a thickness of ∼8 nm consisting of 7–8 molecular layers, the deposition of FgAα251 was terminated at two layers, indicating that the αC regions are essential for the multilayer formation. The extensibility of the matrix prepared from FgAα251 was 2-fold lower than that formed from hFg and rFg. In agreement with previous findings that cell adhesion inversely correlates with the extensibility of the fibrinogen matrix, the less extensible FgAα251 matrix and matrices generated from human fibrinogen variants lacking the αC regions supported sustained adhesion of leukocytes and platelets. The persistent adhesiveness of matrices formed from fibrinogen derivatives without the αC regions may have implications for conditions in which elevated levels of these molecules are found, including vascular pathologies, diabetes, thrombolytic therapy, and dysfibrinogenemia

Профілактика остеопорозу і переломів у жінок с гіпофункцією яєчників

Проведено клинико-лабораторное обследование 52 женщин с остеопенией в менопаузе. Для диагностики костных изменений применяли ультразвуковую денситометрию, определяли маркер костной резорбции (СТх). Установлено, что СТх является чувствительным тестом для ранней оценки эффективности терапии, когда другие методы еще не информативны. Ризендрос – препарат выбора, эффективное средство профилактики и лечения остеопении и остеопороза у женщин в менопаузе.They have examined 52 menopausal women with osteopenia. For diagnosis of bone tissue changes they used ultrasonoric densotometria, determined marker of bone resorbtion (CTx). It has been revealed that CTx is a sensitive test for early estimation of therapy efficacy, while other methods are less informative. Rizendros is a drug of choice, an effective remedy for prophylaxis and treatment of osteopenia and osteoporosis in menopausal women

Оценкa степени тяжести остеопороза у женщин в постменопаузе с артериальной гипертензией и ожирением

В даній статті представлені дані індивідуального застосування математичної моделі оцінки ступеня тяжкості остеопорозу у жінок із артеріальною гіпертензією та ожирінням, що працюють на шкідливих та небезпечних виробництвах. Показано, що у даної категорії жінок виявлені більш глибокі структурно-функціональні зміни кісткової тканини, порівняно з групою жінок із артеріальною гіпертензією та ожирінням, які не працюють в умовах шкідливого виробництва (р˂0,05). Отримані результати свідчать про негативний вплив артеріальної гіпертензії, ожиріння та несприятливих факторів виробництва на стан кісткової тканини у жінок в постменопаузі. Таким чином, своєчасна оцінка стану кісткової тканини, дає можливість з високим ступенем достовірності сформувати групи ризику для профілактики та лікування виявлених порушень дає можливість своєчасно проводити індивідуальне і диференційоване лікування та профілактику остеопорозу, що дозволить значно знизити показники виробничого травматизму, число пацієнток із втратою працездатності та інвалідності.This article presents the data of an individual application of a mathematical model for assessing the severity of osteoporosis in women with arterial hypertension and obesity, working on harmful and hazardous industries. It was shown that in this category of women, deeper structural and functional changes in bone tissue were revealed, compared to a group of women with arterial hypertension and obesity, which do not work in conditions of harmful production (p<0.05). The obtained results indicate a negative impact of arterial hypertension, obesity and adverse factors on bone marrow status in postmenopausal women. Thus, a timely assessment of the state of bone tissue, makes it possible, with a high degree of reliability, to form risk groups for the prevention and treatment of the revealed violations in order to prevent occupational injuries.В данной статье представлены данные индивидуального применения математической модели оценки степени тяжести остеопороза у женщин с артериальной гипертензией и ожирением, работающих на вредных и опасных производствах. Показано, что в данной категории женщин обнаружены более глубокие структурно-функциональные изменения костной ткани по сравнению с группой женщин с артериальной гипертензией и ожирением, которые не работают в условиях вредного производства (р˂0,05). Полученные результаты свидетельствуют о негативном влиянии артериальной гипертензии, ожирения и неблагоприятных факторов производства на состояние костной ткани у женщин в постменопаузе. Таким образом, своевременная оценка состояния костной ткани, дает возможность с высокой степенью достоверности сформировать группы риска для профилактики и лечения выявленных нарушений, что позволит снизить показатели производственного травматизма, число пациенток с потерей трудоспособности и инвалидности