Historia laboral : crónica y debate

The table of contents for this item can be shared with the requester. The requester may then choose one chapter, up to 10% of the item, as per the Fair Dealing provision of the Canadian Copyright Ac

Bases para el desarrollo responsable del espeleoturismo en el Ecuador

Bases para el Desarrollo Responsable del Espeleoturismo en el Ecuador”, es un trabajo que pretende potenciar el desarrollo del Espeleoturismo como una actividad de atractivo internacional, y de esta manera, fortalecer el desarrollo turístico del país. La formación de guías de espeleoturismo es el primer paso a un desarrollo responsable, ellos no sólo deben estar altamente entrenados en todo lo relacionado a Espeleología, sino que su formación deberá hacerse bajo el contexto de que ellos serán multiplicadores del mensaje conservacionista que debe quedar en el turista después de su visita. El estudio de Factibilidad Ambiental, será la clave para el desarrollo de un adecuado plan de manejo que nos permita garantizar la seguridad y protección del turista y del personal que labora en ella, así como la conservación de la cavidad, en sus niveles físicos químicos y biológicos El Espeleoturismo, podría convertirse en una fuente de ingresos económicos para muchas comunidades del país, pero sólo si las autoridades correspondientes, regulan efectivamente la actividad e impiden que las cavidades subterráneas del Ecuador, sean aprovechadas por personas u organismos, que no poseen la formación debida para garantizar un desarrollo responsable

Average monthly and annual climate maps for Bolivia

26 páginas.- Los datos puros del artículo pueden consultarse en el siguiente enlace: https://digital.csic.es/handle/10261/103342.This study presents monthly and annual climate maps for relevant hydroclimatic variables in Bolivia. We used the most complete network of precipitation and temperature stations available in Bolivia, which passed a careful quality control and temporal homogenization procedure. Monthly average maps at the spatial resolution of 1 km were modeled by means of a regression-based approach using topographic and geographic variables as predictors. The monthly average maximum and minimum temperatures, precipitation and potential exoatmospheric solar radiation under clear sky conditions are used to estimate the monthly average atmospheric evaporative demand by means of the Hargreaves model. Finally, the average water balance is estimated on a monthly and annual scale for each 1 km cell by means of the difference between precipitation and atmospheric evaporative demand. The digital layers used to create the maps are available in the digital repository of the Spanish National Research Council.Peer reviewe

Thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism: us national assessment

OBJECTIVE To estimate the effectiveness and safety of thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism. DESIGN Retrospective cohort study. SETTING Large US administrative database between 1 January 2010 and 31 December 2014. PARTICIPANTS 5405 pregnant women with subclinical hypothyroidism, defined as untreated thyroid stimulating hormone (TSH) concentration 2.5-10 mIU/L. EXPOSURE Thyroid hormone therapy. MAIN OUTCOME MEASURE Pregnancy loss and other pre-specified maternal and fetal pregnancy related adverse outcomes. RESULTS Among 5405 pregnant women with subclinical hypothyroidism, 843 with a mean pre-treatment TSH concentration of 4.8 (SD 1.7) mIU/L were treated with thyroid hormone and 4562 with a mean baseline TSH concentration of 3.3 (SD 0.9) mIU/L were not treated (P< 0.01). Compared with the untreated group, treated women had lower adjusted odds of pregnancy loss (odds ratio 0.62, 95% confidence interval 0.48 to 0.82) but higher odds of preterm delivery (1.60, 1.14 to 2.24), gestational diabetes (1.37, 1.05 to 1.79), and pre-eclampsia (1.61, 1.10 to 2.37); other pregnancy related adverse outcomes were similar between the two groups. The adjusted odds of pregnancy loss were lower in treated women than in untreated women if their pre-treatment TSH concentration was 4.1-10 mIU/L (odds ratio 0.45, 0.30 to 0.65) but not if it was 2.5-4.0 mIU/L (0.91, 0.65 to 1.23) (P< 0.01). CONCLUSION Thyroid hormone treatment was associated with decreased risk of pregnancy loss among women with subclinical hypothyroidism, especially those with pre-treatment TSH concentrations of 4.1-10 mIU/L. However, the increased risk of other pregnancy related adverse outcomes calls for additional studies evaluating the safety of thyroid hormone treatment in this patient population

Лечение гормонами щитовидной железы беременных женщин с субклиническим гипотиреозом: национальная оценка США

Задача. Оценка эффективности и безопасности лечения гормонами щитовидной железы беременных женщин с субклиническим гипотиреозом.Дизайн. Ретроспективное когортное исследование.Параметры. Большая административная база данных США в период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2014 года.Участники. 5405 беременных женщин с субклиническим гипотиреозом, с концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ) 2,5–10 мМЕ/л до лечения.Воздействие. Терапия гормонами щитовидной железы.Критерии оценки. Потеря беременности и другие заранее определенные неблагоприятные исходы, связанные с беременностью, как для матери, так и для плода.Результаты. Среди 5405 беременных женщин с субклиническим гипотиреозом 843 пациентки с концентрацией ТТГ до лечения 4,8 мМЕ/л (стандартное отклонение (СО) 1,7) получали гормоны щитовидной железы. 4562 пациентки со средней базовой концентрацией ТТГ 3,3 мМЕ/л (СО 0,9) не получали лечения (P<0,01). По сравнению с группой без лечения пациентки, получавшие терапию, имели более низкую вероятность потери беременности (отношение шансов (ОШ) 0,62; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,48 до 0,82), однако более высокие шансы преждевременных родов (ОШ 1,60; ДИ от 1,14 до 2,24), гестационного диабета (ОШ 1,37; ДИ от 1,05 до 1,79) и преэклампсии (ОШ 1,61; ДИ от 1,10 до 2,37). Другие, связанные с беременностью, неблагоприятные исходы были схожи между двумя группами. Вероятность потери беременности была ниже у женщин, которые принимали лечение, чем у нелеченых пациенток, если концентрация ТТГ до начала лечения была 4,1–10 мМЕ/л (ОШ 0,45; ДИ от 0,30 до 0,65), но не тогда, когда она была 2,5–4,0 мМЕ/л (ОШ 0,91; ДИ от 0,65 до 1,23) (Р<0,01).Заключение. Лечение гормонами щитовидной железы связано со снижением риска потери беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом, особенно с концентрациями ТТГ до лечения 4,1–10 мМЕ/л. Тем не менее, повышенный риск развития других, связанных с беременностью, неблагоприятных исходов требует дополнительных исследований по оценке безопасности лечения гормонами щитовидной железы в этой популяции пациенток