Endoscopic Management of Chronic Pancreatitis

Chronic pancreatitis (CP) is a progressive inflammatory disease with several complications. Endoscopic methods make essential contributions to diagnosis and treatment. Endoscopic ultrasound is considered the most sensitive method for diagnosing early CP. Symptoms related to CP, failure of medical therapy, pancreatic changes in imaging (obstructive stones, strictures, and main pancreatic duct [MPD] dilatation), and complications (strictures, pseudocyst, and disruption of MPD) require interventional endoscopic methods. Pancreatic duct stenting could be beneficial when the patient has a dominant stricture in the pancreatic head or a refractory MPD stricture. Before stenting, underlying malignancy should be ruled out by brush cytology. In refractory cases, multiple plastic stents or fully covered self-expanding stents are necessary. Extracorporeal shock wave lithotripsy can also be performed with or without endoscopic retrograde cholangiography for stones in the pancreatic duct. In this case, the stone characteristics, stricture, and exocrine function determine the procedure. Endoscopic ultrasound-guided transmural or transpapillary drainage may be performed for pseudocyst-related CP, which has a success rate similar to surgery. Endosonography-guided celiac plexus block can also be used to treat CP

ÇELTİK BİTKİSİNİN KABUĞUNUN, KAVUZ OLARAK ADLANDIRILAN KURU PERİKARPININ DİYET BESİN OLARAK EKONOMİYE KAZANDIRILMASI

Bu projede çeltik meyvesinin dış kısmını oluşturan kuru perikarpın, besin özellikleri göz önüne alınarak, bu değer-lere uygun besin ögelerine entegresi ile diyet besin oluşturulması ve bu yolla kavuzun kullanılabilir hale getirilme-si amaçlanmıştı

Evaluation of the effectiveness of azathioprine treatment in kidney transplant recipients with BK virus infection

BK virüs (BKV) böbrek nakilli hastalarda sık karşılaşılan bir patojendir. Potent immünsüpresyon hastalarda enfeksiyon sıklığında artış ile ilişkilidir. BKV enfeksiyonlu hastalarda başarısı kanıtlanmış tek tedavi yaklaşımı immünsüpresyonun azaltılmasıdır. Bu çalışmada; canlı ve kadaverik vericiden böbrek nakli yapılan ve BKV viremisi saptandıktan sonra mikofenolatın, azathioprine (AZA) ile değiştirildiği hastalarda tedavinin etkinliğinin ve yan etki profilinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2010 - Mart 2018 tarihleri arasında böbrek nakli yapılan 25 hastanın (11 kadın, 14 erkek; ortanca yaş 45 yıl) verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Alıcı ve vericilerin demografik özellikleri, alıcının diyaliz ve nakil bilgileri, eşlik eden hastalıklar, CMV enfeksiyonu öyküsü, immünsüpresif tedavi, BKV bilgileri ve nakil sonrası döneme ait laboratuvar test sonuçları medikal kayıtlardan elde edildi. Nakil sonrası 1. ay düzeylerle karşılaştırıldığında, AZA geçişi sırasında ölçülen ortalama serum kreatinin düzeyleri anlamlı daha yüksek ve tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFH) değerleri anlamlı daha düşüktü. AZA geçişinde ölçülen serum kreatinin düzeyleri, AZA sonrası 1., 3., 6., 9., 12. ve 18.aylarda ölçülen ortalama kreatinin düzeylerinden farklı değildi. AZA geçişisonrası 1. ve 6. aylardaki medyan GFH değerleri, ilaç değişimi sırasında ölçülen GFH değerlerine göre anlamlı arttı. AZA geçişi sırasında ölçülen hemoglobin, lenfosit, sodyum, ürik asit ve albümin düzeyleri nakil sonrası 1. ay düzeylerine göre anlamlı daha yüksekti. AZA geçişi sırasında ölçülen ALT ve nötrofil düzeyleri, nakil sonrası 1. ay düzeyine göre anlamlı daha düşüktü. AZA geçişi sırasında ölçülen düzeyler ile karşılaştırıldığı zaman, 3. ayda hemoglobin, 6. ayda AST ve ALT, 3. ve 12. ayda albümin ile 1. ve 12. aylarda lökosit düzeyleri anlamlı azaldı. İlaç değişikliği sırasında ölçülen düzeylere göre, AZA sonrası 12. ayda trigliserid düzeyleri anlamlı artış gösterdi. iii Sonuç olarak BKV enfeksiyonu gelişen böbrek alıcılarında, mikofenolat tedavisi yerine AZA başlanması, kısa dönemde önemli bir yan etki yapmadan GFH değerlerini anlamlı arttırdı. Graft sağkalım sonuçlarımız benzer çalışma sonuçları ile uyumlu bulundu. Böbrek naklinde ilk kullanılan ajanlardan olan AZA, BKV nefropatisi gelişmesi durumunda etkin bir tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir.BK virus (BKV) is a common pathogen in kidney transplant patients. Potent immunosuppression is associated with increased frequency of infection in patients. The only successful proven treatment for BKV infection is reduction immunosuppression. The aim of this study was to evaluate the efficacy and side-effect profile of azathioprine (AZA) in patients, who was made kidney transplantation from a live or deceased donor then given azathioprine treatment from calcineurin inhibitors after BKV viremia was detected. The data of 25 patients (11 females, 14 males; median age 45 years) who underwent kidney transplantation between January 2010 and March 2018 were retrospectively evaluated. Demographic characteristics of the recipients, dialysis information of the recipients, transplantation information, concomittant diseases, CMV infection history, immunosuppressive therapy, BKV information, post-transplant laboratory test results were obtained from medical records. The mean serum creatinine levels measured were significant higher and estimated GFR values were lower during AZA switching when compared to the levels of first month after transplantation. Serum creatinine levels in AZA switching did not differ from the measured levels at 1st, 3rd, 6th, 9th, 12th and 18th months after AZA. The median GFR values at 1st and 6th months after AZA switching significantly increased compared to GFR values measured during drug change. Hemoglobin, lymphocyte, sodium, uric acid and albumin levels measured during AZA switching were significantly higher v than first month levels after transplantation. ALT and neutrophil levels measured at the time of AZA switching were significantly lower than the first month after transplantation. Hemoglobin at 3rd months, AST and ALT at 6th month, albumin at 3rd and 12th months, and leukocyte levels at 1st and 12th months significantly decreased when compared with the levels measured at the time of AZA switching. According to the levels measured during drug exchange, triglyceride levels increased significantly at 12th months after AZA. As a result, the initiation of AZA instead of mycophenolate therapy in kidney recipients with BKV infection significantly increased GFR values without significant side effects in the short-term. Our graft survival results were consistent with similar studies. AZA, one of the first agents used in kidney transplantation, should be considered as an effective treatment option in case of development of BKV nephropathy

AVUCUMUZDA KALANLAR

Uluslararası Bakalorya Programı A1 Türk Edebiyatı dersi kapsamında hazırlanan bu tez çalışmasında Emrah Serbes’in Hikâyem Paramparça adlı yapıtında yer alan öykülerde, bireyin duygu durumunu etkileyen kavramlar ve bu kavramların alt başlıkları ele alınmıştır. Farklı bireylerin farklı düşünce ve duygu durumlarını değerlendirmek amacı ile yapılan tez çalışmasında bireyin duygu durumunu etkileyen ölüm, aşk, dostluk kavramları ve bu kavramların bireyin duygu dünyasındaki etkileri açıklanmıştır. Bireyin duygu durumunu etkileyen kavramlar ölüm, aşk, dostluk ana başlıkları ve bunların hüzün, yalnızlık, kendini ifade etme/edememe, değer, fedakarlık, paylaşım gibi alt başlıklarında değerlendirilirken, bu kavramların işlendiği öykülerden söz edilmiş ve yapıta dair genel bir bakış açısı sunulmuştur. Gelişme bölümünde ise giriş bölümünde bahsedilen kavramlar adı geçen öyküler etrafında incelenmiş ve öykülerdeki odak figürlerin yaşamsal sürecinde bu kavramların onların duygu dünyasına etkisi irdelenmiştir. Sonuç bölümünde ise gelişme bölümünde incelenen kavramların farklı yaşam koşullarında olsalar da her insanın yaşamında ortak paydalar olduğu bireylerin yaşamlarının farklı olmasına rağmen tecrübe edilen duygusal deneyimlerin, figürlerin duygu durumlarının şekillenmesinde benzerlik gösterdiği sonucuna vardım

The Relationship of Cholangiocarcinoma with Human Immunodeficiency Virus Cholangiopathy and Cytomegalovirus Infection

Human immunodeficiency virus (HIV) is a worldwide disease with an increasing number of cases globally. Initially, HIV cholangiopathy was often observed among such patients but has become rare after three decades because of the availability of new treatment options and potent antiretroviral drugs. Consequently, its occurrence now suggests drug resistance or disease progression. The relationship between cholangiocarcinoma and HIV remains unclear. We report the case of a patient with high-grade dysplasia of the ductus choledochus and uncontrolled disease which was treated with potent antiviral agents and bile duct dilatation

İran devrimi ile Türkiye’ye göç eden insanların devrim öncesi ve sonrası yaşantılarındaki değişimler

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2015.This work is a student project of the The Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.by Aslan, Mustafa Çağatay

Sami Selçuk

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2018.This work is a student project of the Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.The History of Turkey course (HIST200) is a requirement for all Bilkent undergraduates. It is designed to encourage students to work in groups on projects concerning any topic of their choice that relates to the history of Turkey. It is designed as an interactive course with an emphasis on research and the objective of investigating events, chronologically short historical periods, as well as historic representations. Students from all departments prepare and present final projects for examination by a committee, with 10 projects chosen to receive awards.Includes bibliographical references (pages 16-17).by Süha Ünsal

Türk havacılık tarihi ve Vecihi Hürkuş

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2012.This work is a student project of the The Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.by Esra İnal.İnal, Esra. HIST 200-07İNAL HIST 200-07/9 2011-1

Comparison of the Effects of Intrathecal Fentanyl and Intrathecal Morphine on Pain in Elective Total Knee Replacement Surgery

Objective. Total knee replacement is one of the most painful orthopedic surgical procedures. In this study, our goal was to compare the intraoperative and postoperative hemodynamic effects, the side effects, the effect on the duration of pain start, the 24-hour VAS, and the amount of additional analgesia used, of the fentanyl and morphine we added to the local anesthetic in the spinal anesthesia we administered in cases of elective knee replacement. Materials and Methods. After obtaining the approval of the Erciyes University Medical Faculty Clinical Drug Trials Ethics Committee, as well as the verbal and written consent of the patients, we included 50 patients in our prospective, randomized study. Results. In our study, the morphine group (Group M) had lower pain scores in the 2nd, 6th, 12th, and 24th hours compared to the fentanyl group (Group F). When additional analgesic requirements were compared, it was found that in the 2nd, 6th, and 24th hours fewer Group M patients needed more analgesics than did Group F patients. Conclusion. The fentanyl group also had lower first analgesic requirement times than did the morphine group. In terms of nausea and vomiting, there was no statistically significant difference between the two groups