ソショウ ニオケル カイケイ センモンカ ショウニン F C DYKEMAN ノ ショセツ

研究ノート(Note

カンサ ト カイケイ セキニン SHERER ト KENT ノ ショセツ 3

社会監査とは組織体の，その様々な関係者に対する社会会計責任を高めるための統制機構である。それは組織体の諸活動の社会的影響を，特に従業員，消費者及び地域社会の観点から評価しようとするものなのである。社会監査の一つは政府による法令に基づいた，例えば従業員の健康と安全，機会均等の改善のための監査であり，しばしば独立した検査官によって強制的に行なわれる。この種の社会監査の限界はその実施に高いコストがかかること及び要求される社会的責任のレベルが低いことである。今一つの形態は，組織体の経営者が自ら行なう自主的社会監査である。ここでは社会的責任の諸目的が定義され，またそれらを達成すべく計画が設定され，結果は監視される。このタイプの監査の主な欠点は，それが経営者自身によって行なわれることであり，それが何らかの独立した立場からの検査をうけなければ，関係者にとっての価値は制限されたものとなろう。第三のタイプの社会監査として考察されたのは，批判的社会監査である。これは独立した機関によって行なわれ，一般に社会的に無責任な行動を明らかにすることに努力が向けられる。しかし，批判的社会監査は極めて一方的なアプローチをとるものであり，かつまた一般に大企業に対して偏見をもっているのである。　社会監査は比較的新しい現象であり，またその背後にある理念は良く確立されており，一般にも受け入れられている。しかしながらそれは重要な実務上の困難さに直面しており，そのことがその成長を妨げているのであ11る。特に，すぺての社会的影響が共通した財務上の数値で評価されるべきかどうか，或いは社会的責任の異なれる局面には異なれる測定値が用いられるべきかどうかといった問題を含めて多くの測定上の問題がある。究概的には，組織体に対する統制機構としての社会監査の成否は，組織体の社会会計責任を改善しうるような，社会的行動の適切かつ整合した測定値をそれが作成し，提供できるかどうかに依っているのである

ソウゾウテキ カイケイ ノ イチレイ オフバランス キンユウ IAN GRIFFITHS ノ ショロン

研究ノート(Note

Arginine Vasopressin-Independent Mechanism of Impaired Water Excretion in a Patient with Sarcoidosis Complicated by Central Diabetes Insipidus and Glucocorticoid Deficiency

A 28-year-old man was admitted to our hospital because of reduced livido and increased fatigability. Four months before admission, he noticed polyuria, which was gradually relieved by admission. Magnetic resonance imaging revealed enhancing lesion centrally in the pituitary stalk. Biopsy from the skin revealed noncaseating granuloma composed of epithelioid cells, and a diagnosis of sarcoidosis was made. Although plasma arginine vasopressin (AVP) was undetectable after administration of hypertonic saline, urinary output was within normal range (1.5 to 2.2 L/day). The urine osmolality became above plasma levels during the hypertonic saline test. Hormonal provocative tests revealed partial glucocorticoid deficiency. Soon after the glucocorticoid therapy was begun, moderate polyuria (from 3.5–4.0 liters daily) occurred. At this time, plasma AVP was undetectable, and urine osmolality was consistently below plasma levels during the hypertonic saline test. In conclusion, we showed in human study that masked diabetes insipidus could be mediated by AVP-independent mechanisms

カンサ ト カイケイ セキニン SHERER ト KENT ノ ショセツ 2

本章では経営監査の目的と技法を論じた。経営監査は内部監査の当然の発展なのである。ただし，それは内部監査より広く，かつより離れた観点から組織体の能率性を評価するものであるが，経営監査のかなりの部分は組織体に組みこまれている方針や手続の審査および改善の勧告に係っている。この方法は職能審査として知られるが，適当な財務上および非財務上の手続が財貨（resources）の能率的な利用に必要な前提条件であると仮定している。この方法…これは通常，組織体の最高レベルの経営者の手続の評価を含む…をとるにあたって，経営監査人は組織体が営業しているその環境に注意しなければならない。彼の新しい手続の勧告は，絶えず変化している環境に直面している経営者の意志決定と措置の能率性の改善を企図するものだからである。　職能審査はそれが能率性に重点をおくので，その目的が何であれすべての組織体に確かに適用できるものではあるが，しかし，株式会社または他の営利目的の組織体の経営監査に最も良く用いられてよい方法なのである。なおまた，もう一つの方法，業績審査は，多分より直接，非営利組織体に適したものなのである。なぜならばそれは能率性と同様に有効性にも係っているからである。業績審査は財務上の用語で表現できないものをも含めて，組織体がどの程度その目的を達成しているかを査定しようとするものである。業績審査は組織体の表明された目標のそれぞれに対して適当な代用となる測定値（proxy　measure）を開発することにより組織体の業績を予めきめられた規準と比較するものである。業績審査の結果は，組織体がその目的を達するのに資するために，数量化された規準を与えるものである。業績審査はまた，外部関係者をして諸目的間の関係について意識させ，彼らにその相互間における代替について査定できるように適当な情報を与える。このことは大学，慈善団体，国営事業のごとく，幾つもの目標，多くの利害関係者のグループを有している非営利組織体においては特に有用なことである。　経営監査における所見（丘ndings）は外部関係者に極めて有用な統制情報を与える。従って，この種の監査が究局的にはすべての組織体についてなされ，その経営監査報告書が通常の法定監査報告書と共に公表されるようになることが可能なのである（原注7）。かくて一っの関連した問題として，法定監査人が経営監査を遂行するのにもまた適任かどうかということがある。法定監査人はその財務監査の仕事をしている結果，当該組織体の活動や手続について既に詳細な知識をもっているので，その組織体の経営監査をなすのにも適任であるともいえよう。更にまた，法定監査人の幅広い多くの組織体についての経験は，職能審査および業績審査の双方について適当な，外部よりの業績規準を定めることに役立とう（原注8）。しかし，経営監査は通常の法定監査とは異った技術を要することが認識されねばならない。特に，それが法定監査より業務の非財務的な測定値にしばしばより関与するからである。これらすべてを考慮してみると，法定監査人が経営監査を行うのに最適な者であるかどうかは決して明らかではないのである。しかし，株主や他の関係者による要請が，職業会計士の事務所が少くともものスタッフの一部を経営監査の技法の訓練に向けること152を促進することになろう。研究ノート(Note

インフレーション シュウセイ カゼイ ホウシキ POINTON ト SPRATLEY ノ ケンキュウ

研究ノート(Note

Arginine Vasopressin-Independent Mechanism of Impaired Water Excretion in a Patient with Sarcoidosis Complicated by Central Diabetes Insipidus and Glucocorticoid Deficiency

A 28-year-old man was admitted to our hospital because of reduced livido and increased fatigability. Four months before admission, he noticed polyuria, which was gradually relieved by admission. Magnetic resonance imaging revealed enhancing lesion centrally in the pituitary stalk. Biopsy from the skin revealed noncaseating granuloma composed of epithelioid cells, and a diagnosis of sarcoidosis was made. Although plasma arginine vasopressin (AVP) was undetectable after administration of hypertonic saline, urinary output was within normal range (1.5 to 2.2 L/day). The urine osmolality became above plasma levels during the hypertonic saline test. Hormonal provocative tests revealed partial glucocorticoid deficiency. Soon after the glucocorticoid therapy was begun, moderate polyuria (from 3.5–4.0 liters daily) occurred. At this time, plasma AVP was undetectable, and urine osmolality was consistently below plasma levels during the hypertonic saline test. In conclusion, we showed in human study that masked diabetes insipidus could be mediated by AVP-independent mechanisms

Impact of catheter ablation for atrial fibrillation on cardiac disorders in patients with coexisting heart failure

AIMS: We sought to investigate the time course of cardiac disorders after catheter ablation for atrial fibrillation (AF) in patients with coexisting heart failure (HF) during long-term follow-up. METHODS AND RESULTS: We analysed consecutive 280 patients undergoing first-time catheter ablation for AF who had coexisting HF, which was defined as prior HF hospitalization, estimated right ventricular systolic pressure ≥45 mmHg, or B-type natriuretic peptide (BNP) ≥200 pg/dL before the procedure. The primary endpoints were improvements in left ventricular ejection fraction (LVEF), E/e', BNP, left atrial dimension (LAD), and mitral regurgitation (MR) at 1 year. The secondary endpoints were serial changes of LVEF, E/e', BNP, LAD, and MR at 6 months, 1 year, and 5 years and cumulative incidence of HF hospitalization. During the mean follow-up of 5.1 ± 3.0 years, 70.7% of patients were free from recurrent AF. Among patients with LVEF < 50%, E/e' ≥ 15, BNP ≥ 200 pg/dL, LAD ≥ 40 mm, and moderate-to-severe MR, changes in those parameters from baseline to 1 year were 34.5 ± 9.9% to 43.2 ± 14.4% (P < 0.001), 19.7 ± 3.9 to 12.5 ± 6.6 (P < 0.001), 290 to 85 pg/dL (P < 0.001), and 100% to 37.8% (P < 0.001), respectively. The improvements in the cardiac disorders were maintained up to 5 years except for E/e'. In patients with LVEF < 40%, significant delayed improvement of LVEF beyond 1 year was observed (ΔLVEF = 10.5 ± 18.5, P = 0.001), but not in patients with LVEF of 40-49%. The cumulative incidence of HF hospitalization was 12.6% at 5 years. Baseline diastolic dysfunction was the only independent predictor for subsequent HF hospitalization. CONCLUSIONS: In patients undergoing AF ablation with coexisting HF, all cardiac disorders significantly improved after the procedure, which was mostly maintained during 5 year follow-up