ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE NO CONTROLE DA HANSENÍASE: ÓTICA DO ENFERMEIRO

Objetivo: avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária em saúde no programa de controle da hanseníase sob a ótica do enfermeiro. Método: estudo avaliativo de programas de saúde,realizado entre agosto de 2015 e fevereiro de 2016, com 11 enfermeiros de unidades de saúde da atenção primária. Na coleta de dados foi utilizado um questionário para medir a presença e a extensão dos atributos da atençãoprimária em saúde no controle da doença. Foi realizada análise estatística e descritiva. Resultados: o município apresentou, pela média dos escores gerais e dos atributos essenciais e derivados, alta orientação para as ações de controle da hanseníase, com exceção do atributo acesso, que recebeu média abaixo do ponto de corte. Conclusão:mesmo com as fragilidades identificadas, o município apresenta alta orientação para o desenvolvimento das ações de controle da hanseníase na atenção primária em saúde.Descritores: Hanseníase; Avaliação em Saúde; Qualidade da Assistência à Saúde; Enfermagem; Atenção Primáriaem Saúde

Detección del ADN de Mycobacterium leprae en secreción nasal

Studies have demonstrated high sensibility of the polimerase chain reaction (PCR) technique in the identification of the Mycobacterium leprae DNA . This study aimed to evalue the PCR sensibility at the detection of the M. leprae DNA in nasal swab of leprosy patients and to compare the results with the bacilloscopy and multibacillary (MBs) and paucibacilares (PBs) forms. Nasal secretion samples of 24 leprosy patients were collected, and were preserved in one and two lise's solution. The PCR results were highly significant (p <0.0000) and they revealed grater sensibility than bacilloscopy, in several clinical forms. Nevertheless, still different studies are necessary, testing new markers and preservatives, with the purpose of lifting up the sensibility of this technique, in nasal secretion samples.Estudos têm demonstrado alta sensibilidade da técnica da reação em cadeia de polimerase (PCR) na identificação do DNA do Mycobacterium leprae. Este estudo objetivou avaliar a sensibilidade da PCR na detecção do DNA do M. leprae em "swab" nasal de pacientes hansenianos e comparar os resultados com a baciloscopia e formas multibacilares (MBs) e paucibacilares (PBs). Foram coletadas amostras de secreção nasal de 24 pacientes hansenianos, conservadas em solução de lise um e dois. Os resultados da PCR foram altamente significativos (p<0.0000) e revelaram maior sensibilidade do que a baciloscopia, nas diversas formas clínicas. Contudo, são necessários ainda outros estudos, testando novos marcadores e conservantes, com o intuito de elevar a sensibilidade dessa técnica, em amostras de secreção nasal.Los estudios han demostrado una alta sensibilidad de la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para identificar el ADN de Mycobacterium leprae. El objetivo del estudio fue evaluar la sensibilidad de la PCR en la detección de ADN de M. leprae en hisopo nasal de los pacientes hansenianos y comparar los resultados con la baciloscopía y las formas multibacilares (MBs) y paucibacilares (PBS). Se obtuvieron muestras de secreción nasal de 24 pacientes hansenianos, conservados en solución de lisis uno y dos. Los resultados de la PCR fueron muy significativas (p <0.0000) y mostró una mayor sensibilidad que la baciloscopía, en diferentes formas clínicas. Sin embargo, otros estudios son aún necesarios, el ensayo de nuevos marcadores y conservantes con el fin de aumentar la sensibilidad de esta técnica, en muestras de secreción nasal

Efeito da orientação alimentar sobre o perfil nutricional em pessoas vivendo com AIDS / Effect of dietary guidance on the nutritional profile of people living with AIDS

Com os avanços da terapia antirretroviral, pacientes HIV frequentemente apresentam ao longo da doença uma série de problemas nutricionais, dentre elas a perda de peso, redistribuição de gordura corporal, obesidade, dentre outras. É indispensável a educação nutricional como suporte para esses pacientes, a fim de corrigir algum déficit nutricional identificado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da orientação alimentar sobre o perfil nutricional em pacientes que vivem com aids. Consiste em um estudo de intervenção realizado em um hospital universitário na cidade de Belém-Pa, onde foram avaliados 25 pacientes em uso da TARV. Foram coletados dados sociodemográficos e antropométricos, realizado no momento inicial e 3 meses depois. A intervenção nutricional se deu no momento inicial da coleta de dados, através de orientação alimentar com base nas diretrizes do Guia Alimentar para a população brasileira. Os resultados mostraram redução apenas na variável IMC, um importante instrumento para classificar estado nutricional. Concluiu-se que se faz necessário aplicar outras intervenções mais efetivas, como um plano alimentar individualizado, além de outros instrumentos de orientação, para que assim, haja mudança em mais variáveis

Aspectos educativos do programa de prevenção do câncer do colo do útero, Belém, Pará, Brasil

A Educação em Saúde é primordial na atenção básica, pode contribuir para o êxito do programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero-PCCU. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento de mulheres sobre câncer do colo do útero e do vírus HPV, com ênfase nos aspectos educativos. A amostra do estudo foi de 157 mulheres do PCCU de uma unidade de saúde pública de Belém∕PA, em 2012.&nbsp; A idade variou de 17 a 80 anos, com mediana de 37 anos, 60,5% tinham instrução de nível médio incompleto ao superior completo; 71,3% tinham renda familiar com até um salário mínimo. Do total de mulheres, 10,2% realizaram o exame colpocitopalógico pela primeira vez, 56,1% para controle anual. A busca espontânea pelo exame foi de 79,0%. Das mulheres, 0,6% desconhecia a neoplasia, acreditam na cura desta 79,6%, na prevenção 89,2%, ouviram falar no vírus HPV 76,4%, na vacina 40,2%. Conclui-se que há necessidade de elevar o nível de conhecimento dessas mulheres do PCCU, na perspectiva da prevenção primária e secundária desta neoplasia através das ações educativas e a inserção dessas ações nas escolas de ensino fundamental e médio são medidas que podem contribuir com o Programa em Belém, cujos índices de câncer são alarmantes. &nbsp; Palavras-chave:&nbsp;Neoplasias do colo uterino; Papiloma Vírus Humano; Educação em Saúde

Methylmercury human exposure in riverine villages of Tapajos basin, Pará State, Brazil

Evaluation of total human exposure to mercury and methylmercury was effected in riverine villages along the Tapajos river and in the metropolitan area of Belem city, state of Para, Brazil, by using total mercury and methylmercury concentrations in hair samples in 1994 and 1995. It was observed that average concentrations of total mercury are in a range from 2 ± 1µg/g-1 to 20.5 ± 12.1µg/g-1. While methylmercury average concentration varies from 1.4 ± 0.7µg/g-1 to 18.5 ± 11µg/g-1. These results confirm mercury contamination in the Tapajos river and possible appearance of mercury intoxication symptoms, and recommends the monitoring of compounds in hair samples as well as the need for epidemiological and clinical studies for human health prevention and control of mercury intoxication.Avaliou-se a exposição humana ao metilmercúrio e ao mercúrio total em comunidades ribeirinhas do rio Tapajós e da região metropolitana de Belém, no Estado do Pará, Brasil, através da determinação de mercúrio total e metilmercúrio em amostras de cabelo nos anos de 1994 e 1995. Observou-se que as concentrações médias de mercúrio total variaram de 2 ± 1µg/g-1 a 20,5 ± 12,1µg/g-1, enquanto que as concentrações médias de metilmercúrio variaram de 1,4 ± 0,7µg/g-1 a 18,5 ± 11µg/g-1. Estes resultados confirmam a contaminação mercurial na região do rio Tapajós, admitem a possibilidade do aparecimento de sinais e sintomas de intoxicação mercurial e recomendam a manutenção da monitorização do mercúrio total e do metilmercúrio nas amostras de cabelo, bem como a necessidade de estudos clínico-epidemiológicos para implantação de medidas de prevenção e controle da intoxicação mercurial

Tempo de uso da terapia antirretroviral e nível de atividade física no hiv/aids: impacto no perfil morfológico / Time of use of antiretroviral therapy and physical activity level in hiv/aids: impact on morphological profile

Introdução: o avanço da terapia antirretroviral (TARV) foi importante para a longevidade e qualidade de vida do paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: analisar a associação do tempo de uso da TARV e do nível de atividade física na composição corporal e lipodistrofia de pacientes infectados pelo HIV. Método: A amostra foi composta por 219 pacientes infectados pelo HIV distribuídos em dois grupos: G1 (tratados com TARV por até 12 meses; n=85) e G2 (tratados com TARV por mais que 12 meses; n=134). Os pacientes foram avaliados quanto às suas características sociodemográficas, clínicas, composição corporal, nível de atividade física e lipodistrofia. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, por meio dos programas Graphpad Prism e BioEstat 5.0, adotando-se o p0.05. Resultados: encontrou-se maior frequência para homens, escolaridade de 12 anos ou mais, pardos e renda de 1-2 salários, tanto no G1 como G2. A faixa etária predominante para G1 foi de 18 a 37 anos (75%) e para G2 de 28 a 47 anos (64%). Pacientes com diagnóstico de Aids no G2 foi maior (66% vs 28%), bem como, para o uso de inibidor de protease (IP; 37% vs 14%). A lipodistrofia estava presente em 34% da amostra (G1 – 18%; G2 – 44%), sendo o tipo predominante no G1 a lipoatrofia (47%) e no G2 a mista (51%). Em ambos os grupos predominou a inatividade física (G1 – 70%; G2 - 66%). Conclusão: a inatividade física foi elevada nos dois grupos, contudo, o G2 obteve maior frequência para pacientes com Aids, lipodistrofia e uso de IP. Além disso, o G2 apresentou associação para a presença de Aids, da lipodistrofia e para o uso de inibidor de protease. Já o nível de atividade física não apresentou associação com índice de massa corporal, circunferência abdominal, percentual de gordura, lipodistrofia, situação de imunodeficiência e com o uso de IP.

Alterações clínicas da hanseníase associada a Covid-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência: série de casos

O objetivo do estudo foi apresentar uma série de casos sobre as alterações clínicas da hanseníase associada à COVID-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência em Belém/Pa. Foram realizadas buscas ativas dos casos de coinfecção covid-19 e hanseníase, incluindo 45 pacientes que estavam em tratamento para poliquimioterapia ou para estado reacionais ou de alta há pelo menos um ano. Destes, 4 pacientes referiram ter apresentado COVID-19 entre 2020 e 2021, incluindo dois casos de multirresistência medicamentosa à hanseníase. Dados de 21 publicações recentes demonstram que a coinfecção de SARS-CoV-2 / M. leprae é seguida por uma resposta intensa dependente de IL-6 e IL-12, mas, a apresentação clínica de ambas as doenças não é alterada. Além disso, sabe- se que pacientes com hanseníase estão suscetíveis a maior exposição do SARS-CoV-2 devido a maioria estar em uma maior condição de vulnerabilidade social e econômica, o que influencia na ocorrência de casos de Covid-19.As consequências de uma coinfecção M.leprae-SARS-CoV-2 ainda estão sendo investigadas e é necessário que sejam realizados estudos mais robustos acerca do tema.&nbsp; De acordo com a pesquisa feita, a atenção às pessoas com hanseníase frente à pandemia da COVID-19 deve ser continuada