Renal cyst epithelial transport in non-uremic polycystic kidney disease

Renal cyst epithelial transport in non-uremic polycystic kidney disease. Renal cyst epithelial transport of organic molecules was investigated during three separate cyst drainage procedures in a non-uremic patient with polycystic kidney disease (PCKD). Following constant intravenous inulin infusion, four of eight sampled cysts achieved concentrations exceeding those expected by glomerular filtration alone. Likewise, cyst concentrations of the filtered radionuclide Tc DTP A were up to 3.7 times simultaneous plasma levels. Both PAH and I-131 hippuran accumulated in all cysts suggesting intact tubular secretory mechanisms. Quantitative amino acid levels in two proximal nephron cysts were identical to serum. Since concentrations of inulin, DTPA, and amino acids exceed levels expected if cystic nephrons had normal glomerular filtration and tubular reabsorptive properties, other mechanisms are likely. Simple diffusion across altered epithelial surfaces could partially account for the observed cyst concentrations of each organic molecule and, by ion trapping, contribute to progressive cyst growth in PCKD.Transport épithélial kystique rénal dans la maladie polykystique rénale non-urémique. Le transport épithélial kystique rénal de molécules organiques a été étudié pendant trois drainages kystiques séparés chez un malade non urémique atteint de maladie polykystique (PCKD). Après une perfusion constante intraveineuse d'inuline, les recueils de quartre sur huit kystes indiquaient des concentrations dépassant celles attendues par la seule filtration glomérulaire. De même, les concentrations kystiques du radionuclide Tc DTPA filtré atteignaient jusqu'à 3,7 fois les valeurs plasmatiques au même moment. Le PAH et le I-131 hippuran s'accumulaient dans tous les kystes, suggérant des mécanismes sécrétoires tubulaires intacts. Les niveaux quantitatifs d'aminoacides dans deux kystes néphroniques proximaux étaient identiques au sérum. Puisque les concentrations d'inuline, de DTPA et d'aminoacides dépassent les niveaux attendus si les néphrons kystiques avaient une filtration glomérulaire normale et des propriétés de réabsorption tubulaire, d'autres mécanismes sont probables. La simple diffusion à travers des surfaces épithéliales altérées pourrait partiellement rendre compte des concentrations kystiques observées pour chaque molécule organique, et, par capture ionique, contribuer à la croissance progressive des kystes dans la PCKD