Occurrence of clinically relevant bacteria in health service waste in a Brazilian sanitary landfill and antimicrobial susceptibility profile

Health service waste gives rise to controversy regarding its importance for human, animal and environmental health. Occurrences of clinically relevant bacteria in piles of health service waste in a sanitary landfill and their antimicrobial susceptibility profile were evaluated. Aliquots of leachate were processed for selective isolation of Staphylococcus sp, Gram-negative rods of the Enterobacteriaceae family and non-fermenters. Bacterial resistance to all the antimicrobials tested was observed in all microbial groups, including resistance to more than one drug. The results make it possible to suggest that viable bacteria in health service waste represent risks to human and animal health. Furthermore, occurrences of multiresistant strains support the hypothesis that health service waste acts as a reservoir for resistance markers, with an environmental impact. The lack of regional legislation concerning segregation, treatment and final disposal of waste may expose different populations to risks of transmission of infectious diseases associated with multiresistant microorganisms.Os resíduos de serviços de saúde suscitam polêmica quanto a importância para a saúde humana, animal e ambiental. Avaliou-se a ocorrência de bactérias clinicamente relevantes na pilha de resíduos de serviços de saúde em um aterro sanitário e seu perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos. Alíquotas de chorume foram processadas para isolamento seletivo de Staphylococcus sp, bastonetes Gram negativos da família Enterobacteriaceae e não fermentadores. Resistência bacteriana a todos os antimicrobianos testados foi observada em todos os grupos microbianos, além de resistência a mais de uma droga. Os resultados permitem sugerir que bactérias viáveis nos resíduos de serviços de saúde representam riscos à saúde humana e animal. Além disso, a ocorrência de linhagens multirresistentes sustenta a hipótese dos resíduos de serviços de saúde atuarem como reservatórios de marcadores de resistência, com impacto ambiental. A falta de legislação regional de segregação, tratamento e destino de resíduos podem expor diferentes populações a riscos de transmissão de doenças infecciosas associadas a microrganismos multirresistentes

Hemopericárdio como complicação mecânica da síndrome coronariana aguda: um relato de caso

O derrame pericárdico é uma condição frequente em pacientes diagnosticados com síndrome coronariana aguda. Contudo, é importante ressaltar que esta complicação não prediz necessariamente desfechos desfavoráveis da doença, especialmente considerando as atuais estratégias de reperfusão precoce. Embora as complicações mecânicas sejam infrequentes, sua ocorrência representa cenários clínicos críticos que demandam intervenção imediata. O hemopericárdio, frequentemente vinculado à ruptura da parede ventricular e à formação de pseudoaneurismas, configura-se como uma complicação grave com potencial para tamponamento cardíaco. O presente relato trata do caso de um paciente masculino de 77 anos, previamente funcional, que deu entrada em serviço de pronto-socorro do HSPE – Hospital do Servidor Público Estadual com quadro clínico sugestivo de síndrome coronariana aguda. Houve evolução para choque obstrutivo relacionado a tamponamento cardíaco, complicação relacionada ao diagnóstico primário. Enfatizamos a importância crucial da detecção precoce dessas complicações para uma intervenção terapêutica eficaz. O relato de caso explora a gravidade das complicações mecânicas, enfocando a relação entre o infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCSST) e o desenvolvimento de hemopericárdio

Detecção genética e prevalência de linhagens enteropatogênicas de escherichia coli em amostras fecais diarréicas de crianças em Juiz de Fora

Doenças do trato gastrintestinal têm uma distribuição global, afetando principalmente crianças. Nos países em desenvolvimento, figuram como importante causa de morbi/mortalidade, considerando-se a etiologia bacteriana. Enterobactérias, como as Escherichia coli patogênicas, são reconhecidas como importantes agentes etiológicos. O objetivo deste trabalho foi isolar e caracterizar patotipos de E. coli de amostras fecais de crianças apresentando diarréia. Coprocultura foi feita a partir de 52 amostras e E. coli foi presuntivamente identificada por técnicas bioquímicas. A identidade bacteriana foi confirmada por amplificação específica de DNA codificador para o rRNA16S, por PCR. Linhagens patogênicas foram caracterizadas por PCR-multiplex, dirigido a genes de virulência. Das 52 amostras, 109 E. coli foram presuntivamente identificadas, e 108 foram confirmadas por PCR específico. Patotipos foram detectados em 36,1% das amostras, assim distribuídos: E. coli enteroagregativa (EAEC): 17.30%, E. coli enteropatogênica (EPEC): 11.53%, E.coli enterohemorrágica (EHEC): 5.76%, E. coli enterotoxigência (ETEC): 1.92%. E. coli enteroinvasora (EIEC) não foi detectada. Deacordo com os resultados, E. coli patogênica pode ser considerada prevalente na população amostrada, reforçando sua importância como etiologia de doença gastrintestinal em crianças, na nossa região. A PCR-multiplex mostrou-se uma técnica rápida e sensível que permitiu a detecção de E. coli patogênica, uma vez que os métodos sorológicos convencionais não estão sendo considerados tão eficientes