Minimal-invasive, ballonassistierte Aufrichtung und innere Fixation von Tibiaplateaufrakturen

Zusammenfassung: Aufgrund der häufig insuffizienten Weichteilsituation im Rahmen von Tibiaplateaufrakturen und der damit assoziierten höheren Rate an postoperativen Wundheilungsstörungen und Weichteilinfektionen ist ihre operative Behandlung nicht selten eine herausfordernde Aufgabe. Die klassische offene Reposition und Plattenosteosynthese beinhaltet eine ausgiebige Weichteilpräparation und partielle Periostablösung, um so die abgesunkenen Fragmente zu bergen und aufzurichten. Die Wiederherstellung der Gelenkfläche gestaltet sich dabei häufig als schwierig. In der vorliegenden Arbeit beschreiben wir eine neuartige operative Technik, in der das eingesunkene Tibiaplateau durch einen perkutan eingebrachten Ballon in Kombination mit einer minimal-invasiven Plattenosteosynthese versorgt wird. Darüber hinaus berichten wir über 5Fälle, welche mit diesem Verfahren bislang behandelt wurde

Synthesis of spiro quasi[1]catenanes and quasi[1]rotaxanes via a templated backfolding strategy

Due to their well-defined three-dimensional geometry, spiro compounds are widely utilized in drug research. From the central tetrahedral carbon atom, besides the regular structure, an inverted spiro connectivity may be envisioned. Here we disclose the synthesis of this molecule class that we have coined quasi[1]catenanes. Next to their fascinating and aesthetic shape, the higher compactness as compared to regular spiro bicycles is noteworthy. To enable synthetic access to compact entangled multimacrocyclic molecules, we have developed a new strategy. The key element is a template, which is covalently connected to the linear precursors, and spatially directs the sterically congested backfolding macrocyclizations that are required to give quasi[1]catenanes. Similarly, quasi[1]rotaxanes are made

Consecutive Pictet-Spengler Condensations toward Bioactive 8-Benzylprotoberberines: Highly Selective Total Syntheses of (+)-Javaberine A, (+)-Javaberine B, and (-)-Latifolian A

Enantiopure 8-benzylprotoberberines were synthesized by two consecutive Pictet-Spengler (PS) condensations with protected 3,4-dihydroxyphenylacetaldehydes. The first PS to (+)-(R)-norprotosinomenine was optimized to 90 % ee with 5 mol-% of (R)-TRIP as chiral Bronsted acid (> 99 % ee after trituration). The second PS did not require any catalyst, and its regioselectivity was strongly dependent on the solvent: 99: 1 para selectivity was obtained in trifluoroethanol leading to (+)javaberine A; 81: 19 ortho selectivity was reached in apolar aprotic solvents for the synthesis of (+)-javaberine B. Complete, natural diastereoselectivity was observed in the second PS. Through selective catechol oxidation the spirocyclic alkaloid (-)-latifolian A was prepared from protected (+)-javaberine A

Attempted [2]Catenane Synthesis via a Quasi[1]catenane by a Templated Backfolding Strategy

A templated backfolding concept to construct a [2]catenane was attempted via a quasi[1]catenane showing an inverted spiro geometry. The template is covalently connected to the ketal-connected semi-perpendicular-arranged linear precursors and spatially directs the sterically congested backfolding macrocyclizations that are required to give a quasi[1]catenane. So far, we are unable to hydrolyze the cyclic ketal to liberate the [2]catenane

Zweizeitige Milzruptur am 13. postraumatischen Tag nach initial unauffällig befundener CT-Untersuchung

Zusammenfassung: Zweizeitige Milzrupturen sind seltene, gleichwohl bekannte und potentiell sehr gefährliche Komplikationen nach stumpfen abdominalen Traumata. Ihre Inzidenz ist zwischen dem 4. und 8. posttraumatischen Tag am höchsten, wobei in der Literatur auch Fälle mit einer Latenz von Wochen beschrieben werden. Wir berichten im Folgenden über eine zweizeitige Milzruptur am 13. posttraumatischen Tag, wobei die dem Ereignis vorangegangenen computertomographischen Befunde sich in der überwiegenden Zahl als unauffällig präsentierten und geben einen Überblick über die pathophysiologischen Mechanismen, die Diagnostik sowie Therapi