Solar Intranetwork Magnetic Elements: bipolar flux appearance

The current study aims to quantify characteristic features of bipolar flux appearance of solar intranetwork (IN) magnetic elements. To attack such a problem, we use the Narrow-band Filter Imager (NFI) magnetograms from the Solar Optical Telescope (SOT) on board \emph{Hinode}; these data are from quiet and an enhanced network areas. Cluster emergence of mixed polarities and IN ephemeral regions (ERs) are the most conspicuous forms of bipolar flux appearance within the network. Each of the clusters is characterized by a few well-developed ERs that are partially or fully co-aligned in magnetic axis orientation. On average, the sampled IN ERs have total maximum unsigned flux of several 10^{17} Mx, separation of 3-4 arcsec, and a lifetime of 10-15 minutes. The smallest IN ERs have a maximum unsigned flux of several 10^{16} Mx, separations less than 1 arcsec, and lifetimes as short as 5 minutes. Most IN ERs exhibit a rotation of their magnetic axis of more than 10 degrees during flux emergence. Peculiar flux appearance, e.g., bipole shrinkage followed by growth or the reverse, is not unusual. A few examples show repeated shrinkage-growth or growth-shrinkage, like magnetic floats in the dynamic photosphere. The observed bipolar behavior seems to carry rich information on magneto-convection in the sub-photospheric layer.Comment: 26 pages, 14 figure

Prise en charge du sujet alcoolodépendant et rôle du pharmacien

DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF

L’hospitalisation de jour : un nouvel outil en addictologie

La mise en place de l’hôpital de jour a été un pari sur le plan institutionnel car l’équipe a osé commencer à moyens constants : chacun a voulu s’engager pour un pourcentage de son emploi de temps alors qu’il travaillait déjà dans une autre unité. La viabilité économique a été prouvée, ce qui a permis l’embauche de personnels et l’augmentation de l’activité. Un travail spécialisé en addictologie avait commencé en 2001 par la création d’un Centre de Cure Ambulatoire en Addictologie (CCAA) devenu la Consultation Hospitalière en Addictologie (CHA) par la suite. Outre la nouvelle activité de consultation, les professionnels se sont appuyés sur le sevrage institutionnel (5 lits réservés dans une unité de psychiatrie générale) et une activité de liaison (ELSA). Les soins associent des prises en charge individuelles et en groupe. Les intervenants sont formés pour chercher les ressources des patients dans le but de les inviter à y prendre appui pour les développer : ils savent travailler, à la fois, avec les résistances et avec l’ambivalence des patients. Le groupe de parole toutes les semaines pendant deux heures est un des piliers des soins. Il sera proposé à chaque participant, à la fois, un apprentissage d’écouter ce qui se passe dans sa vie intérieure, d’écouter les autres participants et de prendre la parole pour parler de son vécu. L’hospitalisation de jour ne sera pas un outil pour tout patient souffrant d’une problématique addictive. Il s’adresse à des patients plus vulnérables concernant leur problème alcool. Le fait de rencontrer les patients plusieurs fois par semaine permet d’observer leurs états émotionnels et leurs fonctionnements, ce qui permet d’y réagir et d’intervenir

Endoscopic submucosal dissection of a laterally spreading tumor involving a colonic diverticulum using the counter-traction technique

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Endoscopic submucosal dissection: How to be more efficient?

International audienceAbstract Endoscopic submucosal dissection (ESD) allows an “en bloc” resection with safety margins (R0 resection) regardless of the size of the lesion. However, while R0 brings a real benefit for the patient, it is not considered sufficient by many experts to justify the technical difficulties and the longer procedure time compared to piecemeal mucosectomy. The aims of this review are to provide several technical and strategical tips to help you save time and become comfortable during ESD procedures. ESD is divided into several intertwined phases: injection, incision, access to the submucosae, and submucosal dissection itself. During injection there are some mistakes that should not be made: a superficial injection, or on the contrary, a too deep injection. A good needle and good injection technique are mandatory. Some techniques, such as repeated injection or prolonged lifting solution, can help maintain the lift. After this step, mucosal incision can be made, taking care to have a good margin to allow an R0 resection. Starting the mucosal incision from a small point allows calibration of the depth of the incision and then obtaining a nice incision. Trimming is also very important to widen submucosal access. Then comes the submucosal dissection itself. Strategies such as the tunnel strategy or the pocket creation method can help to facilitate dissection, but more importantly, traction systems have become unavoidable, especially in the stomach and colon. Most common complications are bleeding and perforation, and they usually can be managed endoscopically

La santé buccodentaire des patients schizophrènes : une étude française transversale multicentrique

International audienceObjectiveThe aim of this study was to assess the oral health status of a sample of patients with schizophrenia (PWS) in Côte d’Or region (France) and to determine the factors associated with dental status.Material and MethodsA multicenter cross-sectional descriptive study was performed. PWS were selected using a random stratified method. Dental status was investigated using the Decayed, Missing, or Filled Teeth (DMFT) index, based on 32 teeth. The Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), the Xerostomia Index (XI) and the Global Oral Health Assessment Index (GOHAI) for Oral Health-related Quality of Life (OHrQoL) were recorded.ResultsAmong the 302 persons identified, 109 were included (acceptance rate was 49.1%). Of these, 61.5% were men. The mean age was 46.8 years±12.0 years. The majority (78%) had completed a secondary education (SE). The mean duration of mental illness (DMI) was 17.9±9.4 years, and 55.5% were taking drugs. The mean DMFT was 16.6±8.1. There was a significant relationship between age, SE, oral health variables, medical conditions and OHrQoL.ConclusionsPWS describe a poor OHrQoL. The dental and hygiene index scores are poor. We observed a lack of brushing and of dental visit for these persons and a gap in oral health between PWS and general population.ObjectifLe but de cette étude était d’évaluer l’état de santé buccodentaire d’un échantillon de patients atteints de schizophrénie (PS) en Côte d’Or (France) et de préciser les facteurs associés à la santé buccodentaire.Matériel et méthodesUne étude descriptive transversale multicentrique a été réalisée. Les PS ont été sélectionnés en utilisant une méthode stratifiée aléatoire. L’état de santé buccodentaire a été étudié en utilisant l’indice carieux (CAO) qui fait la somme des dents cariées, (C), absentes (O) et obturées (O) basé sur 32 dents, l’indice d’hygiène buccale simplifié (OHI-S), l’indice de xérostomie (XI) et un indice global d’évaluation de la qualité de vie lié à la santé buccodentaire, le Global Oral Health Assessment Index (GOHAI).RésultatsParmi les 302 personnes identifiées pour cette étude, 109 ont été incluses (taux d’acceptation de 49,1 %). Parmi celles-ci, 61,5 % étaient des hommes. L’âge moyen était de 46,8 ans±12,0 ans. La majorité des PS (78 %) avaient terminé leurs études secondaires (ES). La durée moyenne de la maladie mentale était de 17,9±9,4 ans et 55,5 % prenaient des médicaments. Le CAO moyen était de 16,6±8,1. Il y avait une association significative l’âge, les ES, les variables de santé buccodentaire, les conditions médicales et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire.ConclusionsLes PS ont une mauvaise qualité de vie liée à leur santé buccodentaire. Les scores de l’indice dentaire et d’hygiène sont de mauvaises qualités. Nous avons observé un manque d’hygiène buccodentaire et de fréquentation des dentistes par ces populations ainsi qu’un écart entre la santé buccodentaire des PS et la population générale.ObjectifLe but de cette étude était d’évaluer l’état de santé buccodentaire d’un échantillon de patients atteints de schizophrénie (PS) en Côte d’Or (France) et de préciser les facteurs associés à la santé buccodentaire.Matériel et méthodesUne étude descriptive transversale multicentrique a été réalisée. Les PS ont été sélectionnés en utilisant une méthode stratifiée aléatoire. L’état de santé buccodentaire a été étudié en utilisant l’indice carieux (CAO) qui fait la somme des dents cariées, (C), absentes (O) et obturées (O) basé sur 32 dents, l’indice d’hygiène buccale simplifié (OHI-S), l’indice de xérostomie (XI) et un indice global d’évaluation de la qualité de vie lié à la santé buccodentaire, le Global Oral Health Assessment Index (GOHAI).RésultatsParmi les 302 personnes identifiées pour cette étude, 109 ont été incluses (taux d’acceptation de 49,1 %). Parmi celles-ci, 61,5 % étaient des hommes. L’âge moyen était de 46,8 ans±12,0 ans. La majorité des PS (78 %) avaient terminé leurs études secondaires (ES). La durée moyenne de la maladie mentale était de 17,9±9,4 ans et 55,5 % prenaient des médicaments. Le CAO moyen était de 16,6±8,1. Il y avait une association significative l’âge, les ES, les variables de santé buccodentaire, les conditions médicales et la qualité de vie liée à la santé buccodentaire.ConclusionsLes PS ont une mauvaise qualité de vie liée à leur santé buccodentaire. Les scores de l’indice dentaire et d’hygiène sont de mauvaises qualités. Nous avons observé un manque d’hygiène buccodentaire et de fréquentation des dentistes par ces populations ainsi qu’un écart entre la santé buccodentaire des PS et la population générale

Impact of anesthetics on pyloric characteristics measured using the EndoFLIP ® system in patients with gastroparesis

Abstract Background Pyloric distensibility has been reported as a predictive measure in gastroparesis. Measures can be obtained either during endoscopy under anesthesia or in unsedated patients. However, the impact of anesthetic drugs on the results of pyloric characteristics remains unknown. The objective of the present study was to determine the impact of anesthetics on pyloric characteristics measured using EndoFLIP® in patients with gastroparesis. Methods Consecutive patients with gastroparesis from three French tertiary centers were retrospectively analyzed. Patients with a previous history of pyloric intervention were not considered for analysis. Medical records were reviewed for the potential use of anesthetic drugs during EndoFLIP® measurement. Key Results One hundred twenty‐five patients were included in the present study [median age: 55.0 years (43.0–66.0)]. Thirty‐four patients (27.2%) had pyloric assessment without general anesthesia and 91 patients (72.8%) with general anesthesia. Pyloric pressure at 40 mL of distension was higher in patients with general anesthesia in comparison with patients without general anesthesia [18.7 (13.0–25.6) mmHg vs. 15.4 (11.9–20.7) mmHg; p = 0.044)]. In multivariate analysis, suxamethonium chloride administration was associated with decreased pyloric distensibility (OR: 3.9; 95% CI: 1.3–11.4; p = 0.013) while ephedrine was rather associated with increased pyloric distensibility (OR: 0.3; 95% CI: 0.1–0.9; p = 0.036). Conclusions and Inferences This study is the first to have found an impact of general anesthesia on pyloric measurement using the EndoFLIP®. Therefore, further studies are needed to confirm these findings, if possible, prospective studies

Duodenal neuroendocrine tumor successfully removed by endoscopic submucosal dissection with adaptative traction device

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Multipolar traction with homemade “spider” device to improve submucosal dissection of gastric superficial lesions is safe and effective

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Submucosal dissection of a large colonic angiodysplasia in case of failure of conventional treatment

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