Ototoxicité induite par le cisplatine

Le cisplatine est une chimiothérapie anticancéreuse largement utilisée dans divers types de cancers. Un de ses effets secondaires reconnus est la baisse de l’audition, appelée ototoxicité. La littérature médicale sur ce sujet est hétérogène et imprécise. Cette étude rétrospective explore l’incidence, la sévérité et les potentiels facteurs précipitants de l’ototoxicité chez l’adulte. Les dossiers médicaux de 401 patients traités par cisplatine de janvier 2015 à janvier 2019 ont été analysés. L’incidence de la perte auditive était de 20%. Parmi ces patients, 60% ont présenté un acouphène. La perte auditive était neurosensorielle, jamais totale et atteignait les deux oreilles symétriquement avec une prédominance dans les fréquences aiguës. Aucune des variables analysées comme potentiels facteurs favorisants était statistiquement significative. L’incidence de l’ototoxicité induite par le cisplatine est élevée et doit être connue du clinicien, l’acouphène en est un marqueur potentiel

Disseminated gonorrhea with laryngeal involvement in a 25-year-old man

Un cas de gonococcose disséminée avec atteinte laryngée chez un patient de 25 ans est décrit. L'atteinte pharyngée représente environ 3% des cas d'infection par Neisseria Gonorrhoeae, mais son atteinte laryngée n'a jamais été documentée à notre connaissance. Lors d'infection inhabituelle des voies aéro-digestives supérieures, une infection sexuellement transmissible doit être recherchée

Maladie de Menière, hydrops endolymphatique et IRM

La maladie de Menière est caractérisée par des épisodes récidivants de vertige associés à des fluctuations de l’audition, des acouphènes et une sensation de plénitude dans l’oreille atteinte. Même s’il ne permet pas d’expliquer toutes les manifestations de la maladie, l’élargissement de l’espace endolymphatique – ou hydrops endolymphatique (HE) – en est une caractéristique histologique classique. Les progrès de l’imagerie par résonance magnétique permettent maintenant la visualisation in vivo des espaces liquidiens de l’oreille interne et l’appréciation d’un éventuel HE. Cet article traite de ces avancées et leurs potentielles implications diagnostiques dans le contexte d’une maladie de Menière et plus généralement dans les affections cochléovestibulaires

Olfactory and Gustatory Function in Patients With Different Types of Maxillofacial Trauma

International audienc

Subthalamic nucleus oscillations during vocal emotion processing are dependent of the motor asymmetry of Parkinson's disease

International audienceThe subthalamic nucleus (STN) is involved in different aspects of emotional processes and more specifically in emotional prosody recognition. Recent studies on the behavioral effects of deep brain stimulation (DBS) in patients with Parkinson's disease (PD) have uncovered an asymmetry in vocal emotion decoding in PD, with left-onset PD patients showing deficits for the processing of happy voices. Whether and how PD asymmetry affects STN electrophysiological responses to emotional prosody, however, remains unknown. In the current study, local field potential activity was recorded from eight left- and six right-lateralized motor-onset PD patients (LOPD/ROPD) undergoing DBS electrodes implantation, while they listened to angry, happy and neutral voices. Time-frequency decomposition revealed that theta (2-6 Hz), alpha (6-12 Hz) and gamma (60-150 Hz) band responses to emotion were mostly bilateral with a differential pattern of response according to patient's sides-of onset. Conversely, beta-band (12-20 Hz and 20-30 Hz) emotional responses were mostly lateralized in the left STN for both patient groups. Furthermore, STN theta, alpha and gamma band responses to happiness were either absent (theta band) or reduced (alpha and gamma band) in the most affected STN hemisphere (contralateral to the side-of onset), while a late low-beta band left STN happiness-specific response was present in ROPD patients and did not occur in LOPD patients. Altogether, in this study, we demonstrate a complex pattern of oscillatory activity in the human STN in response to emotional voices and reveal a crucial influence of disease laterality on STN low-frequency oscillatory activity

Motor symptom asymmetry in Parkinson's disease predicts emotional outcome following subthalamic nucleus deep brain stimulation

International audienceThe objective of this study was to explore the brain modifications associated with vocal emotion (i.e., emotional prosody) processing deficits in patients with Parkinson's disease after deep brain stimulation of the subthalamic nucleus, and the impact of motor asymmetry on these deficits. We therefore conducted 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography scans of 29 patients with left- or right-sided motor symptoms of Parkinson's disease before and after surgery, and correlated changes in their glucose metabolism with modified performances on the recognition of emotional prosody. Results were also compared with those of a matched healthy control group. Patients with more left-sided motor symptoms exhibited a deficit in vocal emotion recognition for neutral, anger, happiness and sadness in the preoperative condition that was normalized postoperatively. Patients with more right-sided motor symptoms performed comparably to controls in the preoperative condition, but differed significantly on fear postoperatively. At the metabolic level, the improvement observed among patients with left-sided motor symptoms was correlated with metabolic modifications in a right-lateralized network known to be involved in emotional prosody, while the behavioral worsening observed among patients with right-sided motor symptoms was correlated with metabolic modifications in the left parahippocampal gyrus and right cerebellum. We suggest that surgery has a differential impact on emotional processing according to motor symptom lateralization, and interpret these results as reflecting the (de)synchronization of the limbic loop in the postoperative condition