Challenges in supporting lay carers of patients at the end of life: results from focus group discussions with primary healthcare providers

Background: Family caregivers (FCGs) of patients at the end of life (EoL) cared for at home receive support from professional and non-professional care providers. Healthcare providers in general practice play an important role as they coordinate care and establish contacts between the parties concerned. To identify potential intervention targets, this study deals with the challenges healthcare providers in general practice face in EoL care situations including patients, caregivers and networks. Methods: Focus group discussions with general practice teams in Germany were conducted to identify barriers to and enablers of an optimal support for family caregivers. Focus group discussions were analysed using content analysis. Results: Nineteen providers from 11 general practices took part in 4 focus group discussions. Participants identified challenges in communication with patients, caregivers and within the professional network. Communication with patients and caregivers focused on non-verbal messages, communicating at an appropriate time and perceiving patient and caregiver as a unit of care. Practice teams perceive themselves as an important part of the healthcare network, but also report difficulties in communication and cooperation with other healthcare providers. Conclusion: Healthcare providers in general practice identified relational challenges in daily primary palliative care with potential implications for EoL care. Communication and collaboration with patients, caregivers and among healthcare providers give opportunities for improving palliative care with a focus on the patient-caregiver dyad. It is insufficient to demand a (professional) support network; existing structures need to be recognized and included into the care

Le laboratoire de physique des rayonnements de Strasbourg

Au tournant des années soixante, fort de sa maîtrise en détection des rayonnements par les scintillateurs organiques, le laboratoire s’engage dans l’étude des effets transitoires de relaxation et de réaction des excitations de grande énergie, créées par les particules ionisantes et par la lumière ultra-violette dans la matière organique dense. Rythmé par les changements institutionnels locaux à l’université et au CNRS, le cycle de recherches, avec ses acteurs et ses accomplissements, est présenté dans son développement en trois phases jusqu’à l’orée des années 2000.Following earlier investigations on the use of organic scintillators as radiation detectors, the research carried out in the laboratory turns, since 1960, to their use as model systems to study the primary effects of high-energy radiation in dense molecular matter. These involve the transient excitonic and ionic relaxation and reaction processes of the electronic excitations created in organic crystals and liquids by accelerated particles and vacuum ultra-violet photons. This article describes the development of the group’s research in the field, over the four last decades of the past century

N° 99. — Transfert d’énergie dans les liquides aromatiques

L’étude expérimentale de la cinétique des états excités singulets les plus bas dans le benzène et ses dérivés méthylés montre que la formation et la dissociation des exelmères sont très rapides comparées aux autres processus mono et bimoléculaires. Ceux-ci perturbent donc très peu l’équilibre Μ* + Μ [math] D* entre monomère (M*) et dimère (D*) excités. Dans ces conditions, l’évolution au cours du temps et le déplacement de l'énergie d’excitation dans le liquide peuvent êLre analysés en ne considérant qu’une espèce excitée unique qui a une durée de vie 0 et un coefficient de diffusion D propres. Les quantités 0 et D s’expriment en fonction de la constante de l’équilibre Μ* +Μ [math] D* ainsi que des durées de vie et des coefficients de diffusion caractéristiques des espèces M* et D*.On montre que la migration de l’énergie électronique dans le solvant est gênée par la formation des excimères qui forment des pièges transitoires de l'excitation. Les conclusions de l’analyse théorique sont vérifiées et précisées en étudiant expérimentalement l’extinction, par le tétrachlorure de carbone, de la fluorescence du benzène, toluène, p-xylène et mésitylène, purs ou dilués par un solvant inerte. Les valeurs des coefficients de diffusion D, déduites des résultats expérimentaux, sont en accord avec d’autres données déjà publiées

Transfert d’énergie dans les liquides aromatiques

On présente une étude du mécanisme de transfert d’énergie du premier niveau excité singulet du solvant à un soluté fluorescent dans des liquides aromatiques à base de benzène ou de ses dérivés méthylés. On envisage un processus en deux étapes. La première consiste en un déplacement de l’énergie dans le solvant, décrit par une équation de diffusion de coefficient D + A, D et Λ correspondant respectivement à la diffusion matérielle et à la migration de l’énergie entre molécules voisines. La seconde étape correspond au passage de l’énergie sur le soluté par interaction entre dipôles de transition, selon le mécanisme étudié par Förster. Le processus global de transfert d’énergie est caractérisé par une constante de vitesse, dont on a établi des expressions théoriques qui seront confrontées à des résultats expérimentaux

Transfert d’énergie dans les liquides aromatiques

Afin de vérifier la validité du mécanisme de transfert d’énergie présenté dans la publication précédente, nous avons fait des mesures d’efficacité de transfert et de décroissance d’intensité lumineuse, avec des solutions de divers composés fluorescents dans le benzène, le toluène, le p-xylène et le mésitylène. Les résultats obtenus sont en bon accord avec le mécanisme proposé. En comparant l’ensemble des données expérimentales aux relations théoriques, nous avons mis en évidence, outre la diffusion matérielle des molécules excitées, l’existence d’une migration de l’énergie dans le solvant, caractérisée par un coefficient de diffusion ? de l’ordre de (4 ± 1).10-5 cm2.s-1. Le passage de l’énergie du solvant au soluté par interaction entre dipôles de transition a été confirmé en comparant les constantes de vitesse mesurées avec des solutions, dans le même solvant, de divers solutés