Translocation of an Intrauterine Contraceptive Device: Incidental Finding in the Rectosigmoid Colon

The presence of an intrauterine device (IUD) within the colon is rare. Complications have been reported with IUDs among which uterine perforation. Translocation of IUDs to the uterine cavity, to the bladder and also through the wall of the bowel, and sigmoid colon has been reported. We believe there may be a case that surgeons should know the result of despite being a priori gynaecological complication. This paper reports on a case of colon perforation by an IUD

Lipoma of the Uterine Corpus: Exceptional Eventuality Combined with an Ovarian Thecoma

Uterine lipomas are very uncommon with symptoms that are similar to leiomyomas. Their diagnosis is always histological although some radiological methods may suggest their existence prior to surgery. They are sometimes associated with endometrial pathology, but there are no previous reported cases related to ovarian thecoma. Their prognosis is excellent. Clinical, radiological, morphologic, and immunohistochemical findings are shown which correspond to uterine lipoma associated with endometrial polyps and ovarian thecoma

Relación entre el valor del ratio elastográfico y la clasificación citológica de Bethesda en la patología tiroidea

ResumenObjetivoPresentar nuestra experiencia en la categorización de la patología tiroidea, a través de la utilización de parámetros ecográficos de malignidad y elastografía con medición del ratio de la deformación tisular, y la correlación de los hallazgos obtenidos con la clasificación citológica de Bethesda.Materiales y métodosSe llevó a cabo un estudio prospectivo y observacional, entre septiembre de 2012 y abril de 2013, que incluyó 137 nódulos tiroideos. Se excluyeron 10 casos Bethesda III-IV. Se realizó ecografía, power Doppler, visualización de micropartículas (Micropure) y elastografía con medición del ratio elastográfico, así como también punción aspirativa con aguja fina guiada por ecografía (con el citólogo presente), utilizando la clasificación Bethesda. Los estudios fueron hechos por el mismo operador con un ecógrafo Toshiba Aplio 400 y los datos estadísticos se evaluaron con el programa IBM SPSS Statistics 20.ResultadosSe estudiaron 127 nódulos en pacientes con una edad promedio de 59±16 años. El 82% de los casos ocurrió en mujeres. Ciento veinte nódulos (94%) fueron clasificados como Bethesda II. La media elastográfica para Bethesda I-II fue de 1,94±2,12 vs. 7,07±5,46 para V-VI (p: 0,048). El punto de corte elastográfico ≤ 2 (87 de 127) presentó una sensibilidad del 85,7% y una especificidad del 81,7% para predecir Bethesda asociada a patología benigna, con un valor predictivo negativo (VPN) del 99% y un valor predictivo positivo del 15%.ConclusionesEl ratio elastográfico permitió descartar la patología tiroidea maligna con valores ≤ 2 y un VPN del 99%, mejorando la selección de los pacientes a punzar. El incremento del ratio elastográfico se asoció a una mayor probabilidad de patología maligna, aunque no se pudo establecer un valor de corte debido al bajo número de casos con Bethesda V-VI.AbstractObjectivesWe present our experience in the categorization of thyroid pathology using the sonographic parameters of malignancy and elastography with measurement elastography strain ratio, to evaluate the relationship between the results found and the Bethesda classification.Materials and methodsProspective observational study, included 137 thyroid nodules studied between September 2012- April 2013. We excluded 10 cases with Bethesda categories III-IV. Ultrasonography, Doppler, Micropure, elastogrphy strain ratio between the lesion and the normal tissue, fine needle aspiration cytology (FNAC),were the diagnosis methods used. The pathologist was always present and the cytological classi fication of Bethesda was used. All study was made by the same physician used Toshiba Aplio 400 ultrasound unit. Results were analyzed with IBM SPSS Statistics 20.ResultsWe studied 127 nodules in patients 59±16 years old, 82% were female; 120 were Bethesda II (94%). The average strain ratio for nodules Bethesda I-II was 1.94±2.12 vs. 7.07±5.46 for those nodules Bethesda V-VI (p:0,048). This means that an elastography strain ratio ≤ 2 (87 of 127 nodules) has a sensibility of 85.7% and a specificity of 81.7% of predicting Bethesda associated with benign pathology with a negative predictive value (NPV) of 99% and a positive predictive value of 15%.ConclusionThe elastography strain ratio allowed to discard malignant nodules with strain ratio ≤ 2 with a NPV of 99% improves the selection of patients for FNAC. The increment in the elastography strain ratio was associated to a higher possibility of malignant thyroid pathology, being unable to determine a limit value due to the low amount of cases with nodules Bethesda V-VI

The first survey addressing patients with BMI over 50: a survey of 789 bariatric surgeons

Background: Bariatric surgery in patients with BMI over 50 kg/m2 is a challenging task. The aim of this study was to address main issues regarding perioperative management of these patients by using a worldwide survey. Methods: An online 48-item questionnaire-based survey on perioperative management of patients with a BMI superior to 50 kg/m2 was ideated by 15 bariatric surgeons from 9 different countries. The questionnaire was emailed to all members of the International Federation of Surgery for Obesity (IFSO). Responses were collected and analyzed by the authors. Results: 789 bariatric surgeons from 73 countries participated in the survey. Most surgeons (89.9%) believed that metabolic/bariatric surgery (MBS) on patients with BMI over 50 kg/m2 should only be performed by expert bariatric surgeons. Half of the participants (55.3%) believed that weight loss must be encouraged before surgery and 42.6% of surgeons recommended an excess weight loss of at least 10%. However, only 3.6% of surgeons recommended the insertion of an Intragastric Balloon as bridge therapy before surgery. Sleeve Gastrectomy (SG) was considered the best choice for patients younger than 18 or older than 65 years old. SG and One Anastomosis Gastric Bypass were the most common procedures for individuals between 18 and 65 years. Half of the surgeons believed that a 2-stage approach should be offered to patients with BMI > 50 kg/m2, with SG being the first step. Postoperative thromboprophylaxis was recommended for 2 and 4 weeks by 37.8% and 37.7% of participants, respectively. Conclusion: This survey demonstrated worldwide variations in bariatric surgery practice regarding patients with a BMI superior to 50 kg/m2. Careful analysis of these results is useful for identifying several areas for future research and consensus building

Generación automática de artefactos por medio de la reutilización de patrones de negocios

Para crear software apropiado, el dominio en el que opera el mismo, debe ser modelado, interpretado y mejorado cuando se requiera. El modelado de negocios resulta ser una pieza clave para que las empresas puedan incrementar su eficiencia y eficacia, y por lo tanto, brinden un valor agregado a sus productos y/o servicios. Además, la calidad y la eficiencia del modelado pueden ser, también, mejoradas por medio de la reutilización de modelos. Para lograr una correcta reutilización, es necesario recurrir al reconocimiento, definición y uso de patrones. Existen trabajos en donde, basados en el modelo de negocios, se ha logrado generar artefactos de etapas siguientes en el ciclo de vida del proceso de desarrollo empleado. La idea clave plasmada en este artículo es lograr, a través del desarrollo dirigido por modelos, centrarse en el modelado de negocios por medio de patrones, para luego obtener la generación de artefactos posteriores mediante herramientas automáticas.Eje: Ingeniería de SoftwareRed de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI

Herramienta de modelado y análisis estocástico de sistemas biológicos

Los sistemas híbridos cuentan con la atención de gran parte de la comunidad científica por lo atractivo del estudio de sus dinámicas, las continuas y las discretas, y la comprensión de sus interacciones. Entre las más comunes se encuentran aquellas que cambian de estado entre diferentes procesos continuos. También se pueden encontrar formas de interacción que incluyen transiciones discretas supeditadas a evoluciones continuas, u otras como resultados de una decisión, o por la ocurrencia de determinados eventos. El estudio de la distribución probabilísticas de la dinámica discreta y la continua se lleva a cavo por medio del análisis del sistema híbrido estocástico (SHE) que lo modela. Debido a que el modelo numérico, de un SH, es afectado por el problema de la explosión de estados y de ser sumamente exigente en lo que a recursos se refiere, aparece como una opción aceptable la formulación del mismo sistema por medio de un SHP. Estos tipos de sistemas pueden ser analizados por medio de herramientas informáticas con solida base matemática como son los Model Checkers Probabilísticos. Los sistemas biológicos encuadran perfectamente en la clasificación de SHE. En el ámbito de estudio de SB no se cuenta con herramientas que permitan una traducción directa de un SHE, como por ejemplo un sistema de reacciones, a un modelo estocástico factible de ser analizado por herramientas informáticas disponibles en la actualidad como son los model checkers antes mencionados. En nuestra línea de investigación proponemos el estudio de factibilidad y de propuesta de desarrollo de una herramienta de análisis de SB basado en su formulación estocástica. Tenemos como hipótesis de trabajo que el desarrollo de este prototipo de herramienta que permite la obtención de un modelo estocástico a partir de su formulación por medio de reacciones que permitirá analizar el sistema e incrementar la productividad en el estudio de SBs habilitando a su verificación y validación con herramientas novedosas en el área biológica. En una primera etapa se centrará en la obtención de modelos estocásticos de un sistema de reacciones para luego habilitar el análisis basado en probabilidades y en simulaciones probabilísticas basadas en su semántica estocástica.Eje: Innovación en Sistemas de Software.Red de Universidades con Carreras en Informática (RedUNCI