THE NURSING STAFF OF A HOSPITAL AND BURNOUT SYNDROME: A DANGEROUS RELATIONSHIP

Objetivos: Analisar a saúde de um grupo de trabalhadores da equipe de enfermagem, que atuam nos setores: gineco-obstetrícia, centro-cirúrgico, clínica médica e pediatria, com relação aos sinais e sintomas da Síndrome de Burnout, em um hospital do estado do Rio de Janeiro; Verificar os dados sociodemográficos, profissionais e lazer dos membros da equipe de enfermagem que atuam nesses setores; identificar fatores preditores para a síndrome de Burnout citando os sintomas somáticos da síndrome de Burnout apontados pelos sujeitos da pesquisa e apresentar os três fatores correlatos presentes para a síndrome de Burnout: exaustão emocional, despersonalização, realização profissional. Método: abordagem descritiva e quantitativa, com 40 sujeitos, equipe de enfermagem de um hospital. Utilizou-se questionário estruturado MBI (Maslach Burnout Inventory), com escalonamento tipo Likert, ministrado no período de Abril a Maio de 2010. Resultados: Segundo a avaliação do MBI, 55% (N=22) apresentaram baixo índice para Burnout; 40% (N=16) apresentaram índice médio e 5% (N=2) apresentaram índice alto. Conclusão: burnout traz problemas para o profissional da área de saúde e também para a instituição como um todo, pois esta síndrome envolve direta e indiretamente a causa de absenteísmo, gerando prejuízos financeiros e organizacionais a instituição Descritores: Burnout, enfermagem do trabalho, estresse ocupacional. 

NIGHT WORK IN NURSING: A SYSTEMATIC REVIEW

ResumoObjetivo: revisar as publicações sobre o trabalho noturno em enfermagem, no período de 2004 a 2009, periódicos nacionais; identificar os prejuízos ocasionados à saúde do trabalhador noturno em enfermagem; verificar a descrição do regime da CLT, para os trabalhadores de Enfermagem; descrever os fatores de atração para os trabalhadores de enfermagem para o plantão noturno. Método: Pesquisa de revisão sistemática, mediante a busca de artigos relacionados à temática na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), com a inclusão de 4 artigos analisados a luz do referencial teórico e de acordo com as questões norteadoras construídas no estudo.Resultados: Foram obtidos por meio da leitura e releitura dos artigos selecionados, a partir das categorias que emergiram das questões: necessidades humanas básicas atendidas no trabalho noturno; prejuízos ocasionados na saúde do trabalhador noturno; o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem sobre seus direitos e deveres no regime celetista e os fatores que atraem a enfermagem para trabalho noturno. Conclusão: direitos, deveres e as possibilidades de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem que cumprem o horário noturno, devem ser vistas desde o gerenciamento do enfermeiro no setor ate a instancia da saúde do trabalhador no cenário da instituição. Descritores: trabalho noturno, enfermagem, saúde do trabalhado

As relações anatômicas envolvidas na administração de medicamentos por via intramuscular: um campo de estudo do enfermeiro

Aim: to select the studies that link the anatomical descriptions of the major muscles used in clinical practice for the election of the region of drug delivery and to review key studies that establish the anatomical relationships between the vascular-nervous structures and skeletal striated muscle in the process of administering intramuscular medication.Methodology: this is a systematic review guided by eight steps constructed by the author that indicated the covered phases in the selection of manuscripts to address the research questions.Results: Two studies gave information of the deltoid region about the injury to the axillary nerve and its relationship to the posterior humeral circumflex artery. As for the ventral-gluteal region, the two most suitable models of anatomical site most suitable for puncture in such a way that does not injure the superior gluteal nerve and superior gluteal artery were studied. With regard to the region back-gluteal, discussions were limited to the conformation between the sciatic nerve and the major gluteus muscle, which is widely distributed in the various classical literatures. The lateral thigh leads us to a reflection on the relationship with the lateral cutaneous nerve of the thigh.Conclusion: the review presents in a systematic way the main anatomical relationships that underlie the development of the technique of administering intramuscular medication performed by nurses, which should suit the different areas of knowledge to the individuality of the client.Objetivos: Seleccionar los estudios que relacionan las descripciones anatómicas de los principales músculos que se utilizan en la práctica clínica para la elección de la región de la administración de fármacos y estudios que establecen las relaciones anatómicas entre las estructuras vasculares, nerviosas y músculo esquelético en el proceso de administración de medicamentos por vía intramuscular.Metodología: Se trata de una revisión sistemática guiada por ocho pasos construidos por el autor que indicaron las fases cubiertas en la selección de los manuscritos para hacer frente a las preguntas de investigación.Resultados: Dos estudios traían informaciones de la región deltoides sobre la lesión del nervio axilar y su relación con la arteria circunfleja posterior del húmero. En cuanto a la región ventro-glútea se abordaron los dos modelos de localización anatómica más adecuada para la punción de tal manera que no lesionara el nervio glúteo superior y la arteria glútea superior. En relación la región dorsoglútea, los debates se limitan a la conformación entre el nervio ciático y el músculo glúteo mayor, que se distribuye ampliamente en la literatura clásica. La parte lateral de la coxa lleva a una reflexión sobre la relación con el nervio cutáneo lateral del músculo.Conclusión: El estudio presenta de manera sistemática las principales relaciones anatómicas que interferen en el desarrollo de la técnica de la administración de medicamentos por vía intramuscular realizada por la enfermera, que debe adaptarse a las diferentes áreas del conocimiento a la individualidad del cliente.Objetivos: selecionar os estudos que apontam as descrições anatômicas dos principais músculos utilizados na prática clínica para eleição da região de administração de medicamentos e analisar os principais estudos que estabelecem as relações anatômicas existentes entre as estruturas vásculo-nervosas e a musculatura estriada esquelética, no processo de administração de medicamentos por via IM. Método: trata-se de uma revisão sistemática norteada por oito passos construídos pelo autor que indicaram as fases percorridas de seleção dos manuscritos para atender as perguntas do estudo. Resultados: na região deltóidea dois estudos trousse informações sobre a lesão do nervo axilar e sua relação com artéria circunflexa posterior do úmero. Quanto à região ventro-glútea foram abordados os dois modelos de delimitação do sítio anatômico mais adequado para punção de tal forma que não lesione o nervo glúteo superior e a artéria glútea superior. No que diz respeito à região dorsoglútea, as discussões ficaram limitadas à conformação existente entre o nervo ciático e o músculo glúteo máximo, o que amplamente esta difundida nas diversas literaturas clássicas. A região lateral da coxa nos remete a uma reflexão acerca da relação com o nervo cutâneo lateral da coxa. Conclusão: a revisão apresenta de forma sistematizada as principais relações anatômicas que permeiam o desenvolvimento da técnica de administração de medicamentos por via IM realizada pelo enfermeiro, que deve adequar as diversas áreas do conhecimento à individualidade do cliente

Community health workers: bioethic and legal aspects of living labour

Os agentes comunitários de saúde (ACS) – que compõem a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) – são trabalhadores residentes na comunidade que desenvolvem ações de promoção e de educação em saúde, por meio de visitas domiciliares às famílias do território em que atuam. Este artigo apresenta uma revisão do marco histórico e legal dessa categoria profissional e sua inserção no mundo do trabalho vivo. São discutidos, à luz da literatura pertinente, os condicionantes desejáveis para a formação do ACS diante da diversidade das relações estabelecidas por esses profissionais com as famílias, tendo em vista os problemas que surgem no âmago das ações de cuidado, tais como doenças, desemprego, pobreza, uso/abuso de drogas lícitas e ilícitas, risco pelo contato direto e indireto com pessoas que vivem na ilegalidade, entre outros. A partir dessa perspectiva, a bioética pode ser proposta como saber essencial à composição de uma caixa de ferramentas mínimas, capaz de instrumentalizar o ACS para a identificação e o enfrentamento dos problemas éticos emergidos no espaço-tempo da ESF.Community health agents – who make up the Family Health Strategy team – are workers who live in the community and conduct health promotion and education actions, by means of home visits to families within the territory where they work. This article presents a review of the historical and legal framework of this professional category and its insertion into the world of living work. We discuss, in the light of relevant literature, the desirable conditions for the agent's education given the diversity of relations established by these professionals to families, having in mind the problems that arise within care action, such as diseases, unemployment, poverty, licit and illicit drug use/abuse, risk due to direct and indirect contact to people living in illegality, among others. From this perspective, bioethics may be proposed as a key knowledge regarding the composition of a minimum toolbox, able to provide the community health agent with tools to identify and cope with the ethical problems emerging from the space-time of Family Health Strategy

PALLIATIVE CARE: ONE WAY TO REFLECT THE APPROACH OF THE ONCOLOGY NURSE TO THE CLIENT

Objetivo: conhecer o significado oriundo das ações de cuidar realizado pelo enfermeiro ao cliente oncológico no processo de morrer. Metodologia: O método escolhido foi o qualitativo. O local de investigação foi um hospital público no Rio de Janeiro, destinado a realização de práticas de cuidado a clientes em condições oncológicas avançadas. Os envolvidos nesse estudo foram doze enfermeiros. A produção de dados ocorreu a partir de uma entrevista semi-estruturada. Resultados: Os conteúdos significativos de análise perpassam pelas principais práticas de cuidado ao cliente oncológico em finitude; interação família-cliente no espaço de cuidar domiciliar; interfaces do modelo biomédico e do cuidado sensível na abordagem pelo enfermeiro ao cliente oncológico. Conclusão: o cuidado nesse tipo de cliente é avaliado e incluído, dentro das perspectivas do cuidar, pelos enfermeiros, como aquele que converge para promoção do bem-estar aos clientes envolvidos no processo de finitude

(Bio)ética e Estratégia Saúde da Família: mapeando problemas

This article presents the results of an investigation aimed at outlining the main (bio)ethical problems identified by members of the Family Health Strategy (FHS) teams in the town of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. This study has a qualitative approach, and it is situated in the social research field. The investigation was conducted by applying a semi-structured questionnaire with open and closed questions to professionals - physicians, nursing professionals, and community health workers - working in the FHS. The responses were addressed using the content analysis technique - more specifically, its thematic modality -, due to its suitability for qualitative investigation in the health field. The investigation relied on the participation of 73 professionals from 15 FHS teams. It was observed that a large part of respondents had some difficulty identifying problems of a (bio)ethical nature in their work process. Even so, it was possible to categorize five major groups of (bio)ethical issues experienced by teams: those related to unequal access to health services; those related to the teaching-work-community relation; those related to secrecy and confidentiality; those related to conflicts between team and users; and those related to conflicts between team members. It is concluded that, although apparently more subtle - when compared to the (bio)ethical issues taking place in hospital institutions -, there are moral conflict situations belonging to the domain of primary health care that undermine the work process and the scope of promoting comprehensiveness in care.Este artigo apresenta os resultados de uma investigação dirigida ao delineamento dos principais problemas (bio)éticos identificados pelos membros das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Viçosa (MG). Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, situando-se no campo da pesquisa social. A investigação foi realizada por meio da aplicação de questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas aos profissionais - médicos, profissionais de enfermagem e agentes comunitários de saúde - que atuam na ESF. Realizouse a apreciação das respostas pela técnica de análise de conteúdo - mais especificamente, sua modalidade temática -, em razão de sua adequação à investigação qualitativa na área da saúde. Participaram da investigação 73 profissionais de 15 equipes da ESF. Observou-se que grande parte dos entrevistados tinha dificuldade para identificar problemas de cunho (bio)ético em seu processo de trabalho. Ainda assim, foi possível categorizar cinco grandes grupos de problemas (bio)éticos vivenciados pelas equipes: os relacionados à desigualdade de acesso aos serviços de saúde; os relacionados à relação ensino-trabalho-comunidade; os relacionados ao sigilo e à confidencialidade; os relacionados aos conflitos entre equipe e usuários; e os relacionados aos conflitos entre membros da equipe. Conclui-se que, mesmo que aparentemente mais sutis - se comparados às questões (bio)éticas que se passam nas instituições hospitalares -, existem situações de conflitos morais atinentes ao âmbito da atenção primária à saúde que corroem o processo de trabalho e o alcance da promoção da integralidade do cuidado

Agentes comunitários de saúde: aspectos bioéticos e legais do trabalho vivo

Os agentes comunitários de saúde (ACS) – que compõem a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) – são trabalhadores residentes na comunidade que desenvolvem ações de promoção e de educação em saúde, por meio de visitas domiciliares às famílias do território em que atuam. Este artigo apresenta uma revisão do marco histórico e legal dessa categoria profissional e sua inserção no mundo do trabalho vivo. São discutidos, à luz da literatura pertinente, os condicionantes desejáveis para a formação do ACS diante da diversidade das relações estabelecidas por esses profissionais com as famílias, tendo em vista os problemas que surgem no âmago das ações de cuidado, tais como doenças, desemprego, pobreza, uso/abuso de drogas lícitas e ilícitas, risco pelo contato direto e indireto com pessoas que vivem na ilegalidade, entre outros. A partir dessa perspectiva, a bioética pode ser proposta como saber essencial à composição de uma caixa de ferramentas mínimas, capaz de instrumentalizar o ACS para a identificação e o enfrentamento dos problemas éticos emergidos no espaço-tempo da ESF

(Bio)ética e Estratégia Saúde da Família: mapeando problemas

Este artigo apresenta os resultados de uma investigação dirigida ao delineamento dos principais problemas (bio)éticos identificados pelos membros das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Viçosa (MG). Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, situando-se no campo da pesquisa social. A investigação foi realizada por meio da aplicação de questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas aos profissionais - médicos, profissionais de enfermagem e agentes comunitários de saúde - que atuam na ESF. Realizouse a apreciação das respostas pela técnica de análise de conteúdo - mais especificamente, sua modalidade temática -, em razão de sua adequação à investigação qualitativa na área da saúde. Participaram da investigação 73 profissionais de 15 equipes da ESF. Observou-se que grande parte dos entrevistados tinha dificuldade para identificar problemas de cunho (bio)ético em seu processo de trabalho. Ainda assim, foi possível categorizar cinco grandes grupos de problemas (bio)éticos vivenciados pelas equipes: os relacionados à desigualdade de acesso aos serviços de saúde; os relacionados à relação ensino-trabalho-comunidade; os relacionados ao sigilo e à confidencialidade; os relacionados aos conflitos entre equipe e usuários; e os relacionados aos conflitos entre membros da equipe. Conclui-se que, mesmo que aparentemente mais sutis - se comparados às questões (bio)éticas que se passam nas instituições hospitalares -, existem situações de conflitos morais atinentes ao âmbito da atenção primária à saúde que corroem o processo de trabalho e o alcance da promoção da integralidade do cuidado

THE NURSING STAFF OF A HOSPITAL AND BURNOUT SYNDROME: A DANGEROUS RELATIONSHIP

Objetivos: Analisar a saúde de um grupo de trabalhadores da equipe de enfermagem, que atuam nos setores: gineco-obstetrícia, centro-cirúrgico, clínica médica e pediatria, com relação aos sinais e sintomas da Síndrome de Burnout, em um hospital do estado do Rio de Janeiro; Verificar os dados sociodemográficos, profissionais e lazer dos membros da equipe de enfermagem que atuam nesses setores; identificar fatores preditores para a síndrome de Burnout citando os sintomas somáticos da síndrome de Burnout apontados pelos sujeitos da pesquisa e apresentar os três fatores correlatos presentes para a síndrome de Burnout: exaustão emocional, despersonalização, realização profissional. Método: abordagem descritiva e quantitativa, com 40 sujeitos, equipe de enfermagem de um hospital. Utilizou-se questionário estruturado MBI (Maslach Burnout Inventory), com escalonamento tipo Likert, ministrado no período de Abril a Maio de 2010. Resultados: Segundo a avaliação do MBI, 55% (N=22) apresentaram baixo índice para Burnout; 40% (N=16) apresentaram índice médio e 5% (N=2) apresentaram índice alto. Conclusão: burnout traz problemas para o profissional da área de saúde e também para a instituição como um todo, pois esta síndrome envolve direta e indiretamente a causa de absenteísmo, gerando prejuízos financeiros e organizacionais a instituição Descritores: Burnout, enfermagem do trabalho, estresse ocupacional. 

Night work in nursing: A systematic review

ResumoObjetivo: revisar as publicações sobre o trabalho noturno em enfermagem, no período de 2004 a 2009, periódicos nacionais; identificar os prejuízos ocasionados à saúde do trabalhador noturno em enfermagem; verificar a descrição do regime da CLT, para os trabalhadores de Enfermagem; descrever os fatores de atração para os trabalhadores de enfermagem para o plantão noturno. Método: Pesquisa de revisão sistemática, mediante a busca de artigos relacionados à temática na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), com a inclusão de 4 artigos analisados a luz do referencial teórico e de acordo com as questões norteadoras construídas no estudo.Resultados: Foram obtidos por meio da leitura e releitura dos artigos selecionados, a partir das categorias que emergiram das questões: necessidades humanas básicas atendidas no trabalho noturno; prejuízos ocasionados na saúde do trabalhador noturno; o conhecimento dos trabalhadores de enfermagem sobre seus direitos e deveres no regime celetista e os fatores que atraem a enfermagem para trabalho noturno. Conclusão: direitos, deveres e as possibilidades de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem que cumprem o horário noturno, devem ser vistas desde o gerenciamento do enfermeiro no setor ate a instancia da saúde do trabalhador no cenário da instituição. Descritores: trabalho noturno, enfermagem, saúde do trabalhado