Primary health care policy and vision for community pharmacy and pharmacists in Australia

There is evidence that the Australian Government is embracing a more integrated approach to health, with implementation of initiatives like primary health networks (PHNs) and the Government’s Health Care Homes program. However, integration of community pharmacy into primary health care faces challenges, including the lack of realistic integration in PHNs, and in service and remuneration models from government. Ideally, coordinated multidisciplinary teams working collaboratively in the community setting are needed, where expanding skills are embraced rather than resisted. It appears that community pharmacy is not sufficiently represented at a local level. Current service remuneration models encourage a volume approach. While more complex services and clinical roles, with associated remuneration structures (such as, accredited pharmacists, pharmacists embedded in general practice and residential aged care facilities) promote follow up, collaboration and integration into primary health care, they potentially marginalize community pharmacies. Community pharmacists’ roles have evolved and are being recognized as the medication management experts of the health care team at a less complex level with the delivery of MedChecks, clinical interventions and medication adherence services. More recently, vaccination services have greatly expanded through community pharmacy. Policy documents from professional bodies highlight the need to extend pharmacy services and enhance integration within primary care. The Pharmaceutical Society of Australia’s Pharmacists in 2023 report envisages pharmacists practising to full scope, driving greater efficiencies in the health system. The Pharmacy Guild of Australia’s future vision identifies community pharmacy as health hubs facilitating the provision of cost-effective and integrated health care services to patients. In 2019, the Australian Government announced the development of a Primary Health Care 10-Year Plan which will guide resource allocation for primary health care in Australia. At the same time, the Government has committed to conclude negotiations on the 7th Community Pharmacy Agreement (7CPA) with a focus on allowing pharmacists to practice to full scope and pledges to strengthen the role of primary care by better supporting pharmacists as primary health care providers. The 7CPA and the Government’s 10-year plan will largely shape the practice and viability of community pharmacy. It is essential that both provide a philosophical direction and prioritize integration, remuneration and resources which recognize the professional contribution and competencies of community pharmacy and community pharmacists, the financial implications of service roles and the retention of medicines-supply roles

Protocolo del estudio: Demanda y práctica farmacéutica en afección bucofaríngea en España. Estudio ACTUA

Introducción y justificación: La afección bucofaríngea, y más concretamente el dolor de garganta, por su prevalencia y relación con el uso inadecuado de medicamentos tiene una alta importancia en salud, el farmacéutico contribuye a que el usuario alcance una automedicación adecuada a través de los servicios de atención farmacéutica. Sin embargo, se conoce poco en el ámbito de la farmacia comunitaria sobre los usuarios que demandan esta atención, así como las consultas e intervenciones de los farmacéuticos.Aplicabilidad de los resultados: Conocer las características de la demanda y la práctica farmacéutica en afección bucofaríngea permitirá establecer estrategias sanitarias destinadas a optimizar la asistencia sanitaria.Objetivos: Caracterizar la práctica farmacéutica en afección bucofaríngea realizada en farmacias comunitarias españolas.Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. En farmacias comunitarias voluntarias del territorio español. La población de estudio serán los usuarios que acudan a las farmacias por una afección bucofaríngea. La duración del trabajo de campo será de tres meses. Las variables contempladas en el estudio serán aquellas que caracterizan al usuario, a la consulta realizada, y a la intervención del farmacéutico. Se realizará un análisis estadístico descriptivo de los datos (univariante y multivariante por la técnica de correspondencias múltiples). Se garantizará la confidencialidad y el consentimiento informado de los participantes

Diseño de un plan de buenas prácticas de manufactura para las cabañas restaurantes en el cantón General Villamil Playas

El presente trabajo de investigación generó un manual de buenas prácticas de manufactura (BPM) para el mejoramiento de la calidad e inocuidad de alimentos que son expendidos en las cabañas ubicadas en General Villamil Playas especialmente durante la pandemia COVID 19. Se realizó una investigación exploratoria para diagnosticar el uso de BPM en la preparación de alimentos, el cumplimiento de las normativas de la Agencia de Regulación y Control de las Normativas y Vigilancia Sanitaria de Ecuador (ARCSA)-DE-067-2015-GGG e identificación de puntos críticos en las cabañas. Se muestreó un total de 80 cabañas durante julio de 2020 durante el cierre de playas al público. Se realizaron observaciones directas, encuestas y listas de verificación de las normas de salud y aplicación de BPM. Se determinó que el 96% de las cabañas no cumplieron con las condiciones de calidad de ARCSA y manipulación adecuada de alimentos, se observó una heterogeneidad en la infraestructura de las cabañas, los equipos y utensilios utilizados en la preparación de los alimentos en su mayoría no eran de acero inoxidable; es mínimo el control de plagas y se evidenció un escaso uso de implementos de protección personal como cofias, delantales, guantes, mascarillas. No existió evidencia de BPM en la cocción, manipulación y preparación de alimentos la cual es desarrollada de manera empírica; por lo antes mencionado se realizó un plan de BPM donde se describen los lineamientos que ayudarían a asegurar la inocuidad alimentaria en el producto final que se expende en las cabañas

Conocimientos y expectativas acerca del Comercio Justo. Estudio de caso: “Asociación de Productores de Quinua y Granos de la región de Ayacucho – APOQUA”

La presente investigación parte del interés de los investigadores sobre conocer más acerca del Comercio Justo ya que, si bien en el Perú varios sectores la están adoptando como una alternativa de comercio más justo y equitativo para los productores, existen escasos estudios sobre el nivel de conocimientos y expectativas que los productores tienen respecto con este modelo. Por lo tanto, la investigación propone identificar cuáles son los conocimientos y expectativas que tienen los productores con respecto a la implementación del Comercio Justo, tomando como base los principios de este sistema. El caso de estudio se situó en la Asociación de Productores de Quinua y Granos de la Región de Ayacucho - APOQUA, en la provincia de Huamanga, en Ayacucho. La investigación plantea que, a mayor conocimiento, sus expectativas van a estar más alineadas al sistema, mientras que, a menor conocimiento, sus expectativas estarán menos alineadas. Asimismo, se planteó que el nivel de participación de los asociados influye en los conocimientos y expectativas que estos puedan desarrollar. Se propone una metodología mixta con preponderancia cualitativa que, a través del uso de entrevistas, procure comprender a profundidad estos aspectos. Como resultado del análisis y la aplicación de las herramientas como entrevistas y cuestionarios, se comprueba la hipótesis planteada: el nivel de participación de los asociados se relaciona directamente en el nivel de conocimientos que poseen y este, a su vez, influye en las expectativas que los asociados desarrollan.Tesi

Systematic review of pragmatic randomised control trials assessing the effectiveness of professional pharmacy services in community pharmacies

Background: Implementation of Professional Pharmacy Services (PPSs) requires a demonstration of the service’s impact (efficacy) and its effectiveness. Several systematic reviews and randomised controlled trials (RCT) have shown the efficacy of PPSs in patient’s outcomes in community pharmacy. There is, however, a need to determine the level of evidence on the effectiveness of PPSs in daily practice by means of pragmatic trials. To identify and analyse pragmatic RCTs that measure the effectiveness of PPSs in clinical, economic and humanistic outcomes in the community pharmacy setting. Methods: A systematic search was undertaken in MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library and SCIELO. The search was performed on January 31, 2020. Papers were assessed against the following inclusion criteria (1) The intervention could be defined as a PPS; (2) Undertaken in a community pharmacy setting; (3) Was an original paper; (4) Reported quantitative measures of at least one health outcome indicator (ECHO model); (5) The design was considered as a pragmatic RCT, that is, it fulfilled 3 predefined attributes. External validity was analyzed with PRECIS- 2 tool. Results: The search strategy retrieved 1,587 papers. A total of 12 pragmatic RCTs assessing 5 different types of PPSs were included. Nine out of the 12 papers showed positive statistically significant differences in one or more of the primary outcomes (clinical, economic or humanistic) that could be associated with the following PPS: Smoking cessation, Dispensing/Adherence service, Independent prescribing and MTM. No paper reported on costeffectiveness outcomes. Conclusions: There is limited available evidence on the effectiveness of community-based PPS. Pragmatic RCTs to evaluate clinical, humanistic and economic outcomes of PPS are needed

Overall results of the Dader Pharmacotherapeutic Follow-Up Program data base: 2008

Se recogen los resultados globales de la aplicación web desarrollada por el Programa Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada en el primer año de funcionamiento

Exploración de las opiniones de agentes implicados sobre la integración entre la farmacia comunitaria y los equipos de atención primaria

Introducción: Dado el aislamiento existente entre los farmacéuticos comunitarios y los miembros de los equipos de atención primaria en nuestro país, se diseñó este estudio para explorar las opiniones de profesionales de la salud de Osakidetza y de farmacia comunitaria, sobre la posibilidad de integración de ambos colectivos.  Método: Se diseñó un estudio cualitativo utilizando el Grupo Focal como método de obtención de información con análisis temático del contenido. La reunión tuvo lugar en el Centro de Salud de Gros (OSI Donostialdea). Participaron diferentes profesionales tanto de Osakidetza (n=6) como de la farmacia comunitaria (n=2). Todo el proceso de la reunión grupal y su informe, se realizó siguiendo los Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR).  Resultados: La Farmacia tiene como elementos fuertes su frecuentación, cercanía y facilidad de acceso viéndose como un recurso no suficientemente aprovechado. A pesar de la dificultad conceptual de integrar un colectivo privado con otro público, se entendía la necesidad de acercamiento interprofesional a través de una integración funcional, proceso que por su complejidad será lento y largo. Se debe comenzar con los programas locales ya existentes, proyectos pequeños, con objetivos concretos e indicadores medibles y mejorando la comunicación interprofesional y el conocimiento mutuo. Se analizaron las barreras a superar y los agentes implicados que deberían participar en cualquier proyecto futuro de integración siguiendo un modelo de diseño compartido. Conclusiones: Parece importante integrar funcionalmente la Farmacia comunitaria en Osakidetza – SVS

Exploración de las opiniones de agentes implicados sobre la integración entre la farmacia comunitaria y los equipos de atención primaria

Introducción: Dado el aislamiento existente entre los farmacéuticos comunitarios y los miembros de los equipos de atención primaria en nuestro país, se diseñó este estudio para explorar las opiniones de profesionales de la salud de Osakidetza y de farmacia comunitaria, sobre la posibilidad de integración de ambos colectivos.  Método: Se diseñó un estudio cualitativo utilizando el Grupo Focal como método de obtención de información con análisis temático del contenido. La reunión tuvo lugar en el Centro de Salud de Gros (OSI Donostialdea). Participaron diferentes profesionales tanto de Osakidetza (n=6) como de la farmacia comunitaria (n=2). Todo el proceso de la reunión grupal y su informe, se realizó siguiendo los Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR).  Resultados: La Farmacia tiene como elementos fuertes su frecuentación, cercanía y facilidad de acceso viéndose como un recurso no suficientemente aprovechado. A pesar de la dificultad conceptual de integrar un colectivo privado con otro público, se entendía la necesidad de acercamiento interprofesional a través de una integración funcional, proceso que por su complejidad será lento y largo. Se debe comenzar con los programas locales ya existentes, proyectos pequeños, con objetivos concretos e indicadores medibles y mejorando la comunicación interprofesional y el conocimiento mutuo. Se analizaron las barreras a superar y los agentes implicados que deberían participar en cualquier proyecto futuro de integración siguiendo un modelo de diseño compartido. Conclusiones: Parece importante integrar funcionalmente la Farmacia comunitaria en Osakidetza – SVS

Community pharmacy and primary health care - Types of integration and their applicability: A narrative review

BACKGROUND: There is an urgent need for health care systems to be more efficient and efficacious. An approach to integrate public and private provider organizations such as community pharmacies and public primary health care (PHC) merits consideration. The objective of this review was to identify the types of integration in health care settings and discuss their applicability to the potential integration of community pharmacy and PHC. METHODS: A narrative review using Medline, Scopus and SciELO databases was performed in which terms related to health were combined with terms related to integration. Levels and Types of integration: 14 types of integration were identified (two in breadth, seven as enablers and five in system levels). A model was created which classifies and assigns the types of integration to the different levels of the health system and to the breadth, intensity, and enablers of the integration process. Due to the nature of community pharmacy and PHC system, a horizontal integration at the micro level, supported by meso and macro levels policy, is suggested. The different elements of intensity and enablers can significantly influence the process. CONCLUSION: The application of principles, concepts and types of integration suggest that it might be feasible and practical to integrate community pharmacies and PHC. However, the conflictive historical context would need to be overcome with appropriate policy and incentives.This research was funded by the University of the Basque Country (US20/08) and Cinfa laboratories for the PhD scholarship

Biocontrol of Diseases Caused by Phytophthora capsici and P. parasitica in Pepper Plants

first_pagesettingsOrder Article Reprints Open AccessArticle Biocontrol of Diseases Caused by Phytophthora capsici and P. parasitica in Pepper Plants by Mila Santos 1,*ORCID,Fernando Diánez 1ORCID,Brenda Sánchez-Montesinos 2,Victoria Huertas 1,Alejandro Moreno-Gavira 1,Belén Esteban García 3,José A. Garrido-Cárdenas 3ORCID andFrancisco J. Gea 4ORCID 1 Departamento de Agronomía, Escuela Superior de Ingeniería, Universidad de Almería, 04120 Almería, Spain 2 Departamento de Agronomía, División Ciencias de la Vida, Campus Irapuato-Salamanca, Universidad de Guanajuato, Irapuato 36500, Guanajuato, Mexico 3 Departamento de Biología y Geología, Edificio CITE IIB, Universidad de Almería, 04120 Almería, Spain 4 Centro de Investigación, Experimentación y Servicios del Champiñón (CIES), Quintanar del Rey, 16220 Cuenca, Spain * Author to whom correspondence should be addressed. J. Fungi 2023, 9(3), 360; https://doi.org/10.3390/jof9030360 Received: 6 February 2023 / Revised: 10 March 2023 / Accepted: 11 March 2023 / Published: 15 March 2023 (This article belongs to the Special Issue Isolation and Control of Fruit and Vegetable Rot Fungi) Download Browse Figures Versions Notes Abstract The main objective of this study was to evaluate the ability of Trichoderma aggressivum f. europaeum, T. longibrachiatum, Paecilomyces variotii, and T. saturnisporum as biological control agents (BCAs) against diseases caused by P. capsici and P. parasitica in pepper. For this purpose, their antagonistic activities were evaluated both in vitro and in vivo. We analysed the expression patterns of five defence related genes, CaBGLU, CaRGA1, CaBPR1, CaPTI1, and CaSAR8.2, in leaves. All BCAs showed a high in vitro antagonistic activity, significantly reducing the mycelial growth of P. capsici and P. parasitica. The treatments with T. aggressivum f. europaeum, T. longibrachiatum, and P. variotii substantially reduced the severity of the disease caused by P. capsici by 54, 76, and 70%, respectively, and of the disease caused by P. parasitica by 66, 55, and 64%, respectively. T. saturnisporum had the lowest values of disease reduction. Reinoculation with the four BCAs increased the control of both plant pathogens. Markedly different expression patterns were observed in the genes CaBGLU, CaRGA1, and CaSAR8.2. Based on the results, all four BCAs under study could be used as a biological alternative to chemicals for the control of P. capsici and P. parasitica in pepper with a high success rate