Do commercial whitening dentifrices increase enamel erosive tooth wear?

Objective: This in vitro study evaluated the effect of commercial whitening dentifrices on erosive tooth wear (ETW) of bovine enamel samples, in comparison with commercial regular dentifrices. Methodology: Sixty bovine crowns were embedded in acrylic resin, polished and then had their baseline profile determined. They were randomly assigned to 5 groups (n=12/group), according to the type of commercial dentifrice to be tested: GI – Crest Anti-cavity Regular; GII – Crest 3D White; GIII – Colgate Total 12 Clean Mint; GIV – Colgate Optic White; GV – Placebo (negative control, fluoride-free dentifrice). The samples were submitted to daily erosive and abrasive challenges for 3 days. The erosive challenges were performed 3 times a day by immersing the specimens in 0.1% citric acid solution (pH 2.5) for 90 s. Each day after the first and last erosive challenges, the specimens were subjected to the abrasive challenge for 15 s, using a toothbrushing machine (Biopdi, São Carlos, SP, Brazil), soft toothbrushes and slurry (1:3 g/ml) of the tested toothpastes (1.5 N). The specimens were kept in artificial saliva between the challenges. The final profile was obtained and the ETW (µm) was calculated. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Dunn’s tests (p<0.05). Results: All dentifrices tested significantly reduced the enamel wear in comparison with the Placebo, except GIII. The median (95% CI) ETW was 1.35 (1.25-1.46)bc for GI, 1.17 (1.01-1.34)cd for GII, 1.36 (1.28-1.45)ab for GIII, 1.08 (1.04-1.14)d for GIV and 2.28 (2.18-2.39)a for GV. Conclusion: When dentifrices from the same manufacturer were compared, the whitening dentifrices led to similar or less wear than the regular ones

Modelando produtos IoT com a abordagem DDM / Modeling IoT products with the DDM approach

O Desenvolvimento Dirigido por Modelos (DDM), é uma abordagem de desenvolvimento de software onde os modelos são os artefatos principais do desenvolvimento. Nesta, modelos de aplicações são construídos em alto nível de abstração e convertidos em modelos menos abstratos até a geração do código fonte do sistema. A abordagem DDM tem se mostrado apropriada para desenvolver aplicações inseridas em ambientes heterogêneos, tais como os que envolvem diferentes plataformas e linguagens de programação, pois possibilita que sistemas sejam modelados independente de plataforma e que os modelos sejam reusados para geração de código em plataformas específicas. Neste contexto estão inseridos os sistemas para Internet das Coisas (IoT – Internet of Things), responsáveis por interconectar e integrar dispositivos do mundo físico ao mundo virtual. A IoT propõe que qualquer objeto físico possa se conectar à internet através de algum tipo de tecnologia. Desta forma, lida frequentemente com dispositivos diversos que utilizam tecnologias próprias e precisam estar interconectados para prover um serviço.       Nesta direção, nosso trabalho investiga o uso de DDM no desenvolvimento de produtos IoT. Neste artigo, especificamente, apresentamos o projeto de um produto IoT para monitoramento e controle de reservatórios de água em residências com o objetivo de identificar os modelos que devem ser construídos ao longo do desenvolvimento de produtos desta natureza. O produto foi projetado e implementado manualmente. O trabalho mostrou que diversos modelos foram necessários para projetar hardware e software, tais como modelo de requisitos, arquitetura, e máquinas de estado. Estes modelos serão adaptados em projetos futuros seguindo a abordagem DDM para possibilitar a geração automática de código

Desenvolvimento de produtos IOT / IOT products development

A Internet das Coisas (IoT) é uma rede de coisas físicas e aparelhos virtuais que se comunicam e interagem entre si. O desenvolvimento de produtos IoT tem se mostrado um desafio, pois demanda times multidisciplinares para lidar com hardware, software e integração entre eles, bem como requisitos complexos impostos pela heterogeneidade de plataformas e a segurança de dados, entre outras questões. Neste contexto, nosso trabalho investiga o desenvolvimento de produtos IoT e suas especificidades. Neste artigo apresentamos um produto IoT para monitoramento e controle de reservatórios de água. Os dados coletados ao longo do desenvolvimento deste produto serão utilizados futuramente para especificação de um processo de desenvolvimento de produtos IoT que deverá auxiliar desenvolvedores. O produto foi implementado em uma casa fictícia, em escala reduzida e experimental, e apresentou resultados satisfatórios quanto ao monitoramento e controle das caixas d'água realizadas à distância através de uma aplicação web

2017 recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the pharmacological treatment of rheumatoid arthritis

The objective of this document is to provide a comprehensive update of the recommendations of Brazilian Society of Rheumatology on drug treatment of rheumatoid arthritis (RA), based on a systematic literature review and on the opinion of a panel of rheumatologists. Four general principles and eleven recommendations were approved. General principles: RA treatment should (1) preferably consist of a multidisciplinary approach coordinated by a rheumatologist, (2) include counseling on lifestyle habits, strict control of comorbidities, and updates of the vaccination record, (3) be based on decisions shared by the patient and the physician after clarification about the disease and the available therapeutic options; (4) the goal is sustained clinical remission or, when this is not feasible, low disease activity. Recommendations: (1) the first line of treatment should be a csDMARD, started as soon as the diagnosis of RA is established; (2) methotrexate (MTX) is the first-choice csDMARD; (3) the combination of two or more csDMARDs, including MTX, may be used as the first line of treatment; (4) after failure of first-line therapy with MTX, the therapeutic strategies include combining MTX with another csDMARD (leflunomide), with two csDMARDs (hydroxychloroquine and sulfasalazine), or switching MTX for another csDMARD (leflunomide or sulfasalazine) alone; (5) after failure of two schemes with csDMARDs, a bDMARD may be preferably used or, alternatively a tsDMARD, preferably combined, in both cases, with a csDMARD; (6) the different bDMARDs in combination with MTX have similar efficacy, and therefore, the therapeutic choice should take into account the peculiarities of each drug in terms of safety and cost; (7) the combination of a bDMARD and MTX is preferred over the use of a bDMARD alone; (8) in case of failure of an initial treatment scheme with a bDMARD, a scheme with another bDMARD can be used; in cases of failure with a TNFi, a second bDMARD of the same class or with another mechanism of action is effective and safe; (9) tofacitinib can be used to treat RA after failure of bDMARD; (10) corticosteroids, preferably at low doses for the shortest possible time, should be considered during periods of disease activity, and the risk-benefit ratio should also be considered; (11) reducing or spacing out bDMARD doses is possible in patients in sustained remission

Relação da profilaxia pré-exposição (PrEP) com o uso de preservativo no Brasil

Introdução: A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia préexposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Objetivo: Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil. Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021. Resultados: Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1⁰ atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez. Conclusão: Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

Relação da profilaxia pré-exposição (Prep) com o uso de preservativo no Brasil / Relationship of pre-exposure prophylaxis (Prep) with condom use in Brazil

Introdução:A síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA) ganhou repercussão mundial em 1981 quando tornou-se uma epidemia. Desde então, 74,9 milhões de pessoas foram infectadas e 32 milhões morreram de doenças relacionadas à aids. Assim, esforços fizeram-se necessários para prevenir a infecção do HIV. Recentemente, a profilaxia pré-exposição (PrEP), composta por tenofovir e entricitabina, tornou-se uma alternativa para a população alvo, mais suscetível a adquirir a infecção. Entretanto, a possibilidade de relações sexuais sem o uso de preservativo pode diminuir a adesão a esse método e aumentar as outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).Objetivo:Analisar o efeito da profilaxia pré-exposição na adesão ao uso de preservativo no Brasil.Método e materiais: Trata-se de um estudo ecológico conduzido com base em dados quantitativos do ministério da saúde de uso e consequências da PrEP entre os anos de 2018 a 2021.Resultados:Em relação ao uso de preservativo houve uma queda significativa na adesão, pois no 1? atendimento: 33% dos pacientes afirmaram usar todas as vezes, 36% mais da metade das vezes, 11% metade das vezes, 12% menos da metade das vezes, 10% nenhuma vez. Já no último atendimento 23% afirmaram usar todas as vezes, 25% mais da metade das vezes, 13% metade das vezes, 16% menos da metade das vezes, 23% nenhuma vez.Conclusão:Faz-se necessário o esforço de maior conscientização para os usuários de PrEP, que tendem a abandonar os preservativos, permaneçam a se prevenir contra as outras ISTs, haja vista que a PrEP previne apenas contra o HIV

Whole-genome sequencing of 1,171 elderly admixed individuals from Brazil

As whole-genome sequencing (WGS) becomes the gold standard tool for studying population genomics and medical applications, data on diverse non-European and admixed individuals are still scarce. Here, we present a high-coverage WGS dataset of 1,171 highly admixed elderly Brazilians from a census-based cohort, providing over 76 million variants, of which ~2 million are absent from large public databases. WGS enables identification of ~2,000 previously undescribed mobile element insertions without previous description, nearly 5 Mb of genomic segments absent from the human genome reference, and over 140 alleles from HLA genes absent from public resources. We reclassify and curate pathogenicity assertions for nearly four hundred variants in genes associated with dominantly-inherited Mendelian disorders and calculate the incidence for selected recessive disorders, demonstrating the clinical usefulness of the present study. Finally, we observe that whole-genome and HLA imputation could be significantly improved compared to available datasets since rare variation represents the largest proportion of input from WGS. These results demonstrate that even smaller sample sizes of underrepresented populations bring relevant data for genomic studies, especially when exploring analyses allowed only by WGS

Principais riscos do uso de omeprazol ao longo prazo

Introdução: O Omeprazol é um medicamento principalmente empregado no tratamento de condições gastrointestinais, pertencente à classe de inibidores de bomba de prótons (IBP). Atualmente, existem alguns representantes da classe, entre eles: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol (que ainda não comercializado no Brasil) e o tenatoprazol. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, cujas bases foram retiradas das plataformas de dados PubMed. O período da pesquisa foi de julho de 2023, atendendo aos critérios de inclusão que foram artigos dos anos 2000 a 2023, na língua portuguesa e inglesa, textos online e em textos completos. Como estratégias para melhor avaliação dos textos, foram utilizados os seguintes descritores em saúde (DeCS): "inibidor de bomba de protons", "fatores de risco" e "Efeitos Adversos de Longa Duração". Discussão: O medicamento Omeprazol corresponde a classe de inibidores da bomba de prótons (IBPs) e sua principal utilização é para o tratamento de doenças de origem gastrointestinal. É um medicamento responsável por suprimir a ação/secreção de ácido gástrico, sendo útil para patologias como úlcera estomacal e duodenal prevenindo a evolução com hemorragia digestiva alta, refluxo gastroesofágico; esofagite resultante do refluxo, erradicação de infecção pela bactéria Helicobacter pylori e no câncer de estômago. Em virtude da existência de muitas medicações que possuem como local de absorção no estômago, ele também pode ser utilizado como medicação adjuvante. (1,2,3). Os IBPs produzem uma supressão ácida significativamente e são capazes de manter o pH intragástrico. (1,2) Considerações finais: Com base no estudo, é essencial ser cauteloso ao prescrever Omeprazol por um longo período, observando assim a necessidade de prescrição e acompanhamento. Apesar de ser eficaz para aliviar problemas gastrointestinais, há preocupações sobre possíveis efeitos na absorção de nutrientes, aumento do risco de fraturas e maior suscetibilidade a infecções gastrointestinais. Portanto, é necessário avaliar cada caso individualmente