Frequência de pneumonite em adultos subnutridos autopsiados

The objective of this study was to investigate whether malnourished autopsied adults would present higher frequency of pneumonitis than non-malnourished ones would. All of the autopsied adults (n = 175; age > 18 years) with complete records, including weight and height data, were included. Pneumonitis was observed more frequently in malnourished individuals (59.1%) than in non-malnourished individuals (41.3%). This study showed that the percentage of pneumonitis among autopsied adults was high, in addition to an increased risk of pneumonitis among these individuals.O objetivo deste estudo foi verificar se adultos subnutridos autopsiados teriam maior freqüência de pneumonite que adultos não-subnutridos. Todos os adultos autopsiados ((nº = 175); idade > 18 anos) com dados completos, incluindo peso e estatura, foram incluídos. Pneumonite foi observada com maior frequência em subnutridos (59,1%) do que em não-subnutridos (41,3%). Este estudo mostrou uma alta porcentagem de pneumonite entre os adultos autopsiados, além do aumento do risco de pneumonite entre estes.(FAPEMIG) Research Support Foundation of the State of Minas GeraisUberaba Teaching and Research Foundatio

Electromyographic analysis of children with intellectual disability during hippotherapy compared to independent gait

Aim: analyze the electrical activity of muscles of trunk and lower limbs of children with Intellectual disability (ID) during hippotherapy compared to independent gait before and after 15 sessions. Materials and Methods: eight children with ID and mean age of 11 ± 1.69 years participated. Hippotherapy sessions were performed for 30 minutes, once a week, with horse riding equipment blanket without foot support in the stirrups. The surface electromyography was used to access muscles activity during hippotherapy and gait and between pre- and post- 15 sessions. Results: when comparing hippotherapy to gait, there was greater muscle activity during gait, regardless of the moment analyzed, pre- or post-session (p<0.05). However, when comparing pre- to post-sessions moments, during gait there was a significant decrease in muscle activity (p<0.05) after sessions, while, in hippotherapy was observed a significant increase (p<0.05) after sessions. Conclusion: the electromyographic activity of trunk and lower limbs of children with ID is greater during gait compared to hippotherapy, regardless of the moment, reporting the beneficial effects of hippotherapy from the integration of musculoskeletal, sensory and neural systems on muscle behavior during independent gait

Escaras de decúbito em adultos necropsiados com subnutrição - dados preliminares

Escaras de decúbito são comuns em pacientes acamados, idosos e subnutridos e podem ocorrer em pacientes terminais devido à imobilidade, incontinência fecal e urinária e imunodepressão. Além disso, a contaminação das Escaras de decúbito aumentam o risco de sepsis e podem piorar o estado nutricional. O objetivo deste estudo foi comparar a freqüência de Escaras de decúbito entre adultos necropsiados com ou sem subnutrição. MÉTODO: Adultos (n=201) necropsiados no Hospital Escola da FMTM-Uberaba entre 1986 e 1996 foram inicialmente incluídos, sendo registrados os dados demográficos e diagnósticos principais, além de peso e altura corporais. Foram excluídos os casos (n=96) com edema (insuficiência cardíaca ou hepática, síndrome nefrótica) e com úlceras de origem vascular. O indice de massa corporal (IMC = kg/m²) foi utilizado para alocação dos casos em subnutridos (IMC ; 18.5kg/m²) groups. RESULTS: Except for weight (42.5kg; range: 28-57 vs. 60; 36-134.5kg) and BMI (16.9; range: 12.4-18.5 vs. 22.7; range: 18.5-54.6kg/m²), respectively, there were no statistical differences among 43 malnourished and 62 non-malnourished cases in relation to age (54.9 ± 20.4 vs. 52.9 ± 17.9 years), percentage of white persons (74.4 vs. 64.5%), male gender (76.7 vs. 69.3%) and main diagnoses. Five malnourished (11.6%) and 7 (11.5%) non-malnourished cases had pressure sores (p=0.89). CONCLUSION: Pressure sores were equally common findings in necropsied persons with protein-energy malnutrition, as assessed by body mass index

Avaliação morfológica e morfométrica das ilhotas pancreáticas na fase crônica da doença de Chagas

PURPOSE: Hyperglycemia and abnormal glucose tolerance tests observed in some patients with chronic Chagas' disease suggest the possibility of morphological changes in pancreatic islets and/or denervation. The purpose of this study was to describe the morphology and morphometry of pancreatic islets in chronic Chagas' disease. METHODS: Morphologic and computerized morphometric studies were performed in fragments of the head, body, and tail regions of the pancreas obtained at necropsies of 8 normal controls and 17 patients with chronic Chagas' disease: 8 with the digestive form (Megas) and 9 with the congestive heart failure form. RESULTS: The Megas group had a larger (p < 0.05) pancreatic islet area in the tail of the pancreas (10649.3 ± 4408.8 µm²) than the normal control (9481.8 ± 3242.4 µm²) and congestive heart failure (9475.1 ± 2104.9 µm²) groups; likewise, the density of the pancreatic islets (PI) was greater (1.2 ± 0.7 vs. 0.9 ± 0.6 vs. 1.9 ± 1.0 PI/mm², respectively). In the tail region of the pancreas of patients with the Megas form, there was a significant and positive correlation (r = +0.73) between the area and density of pancreatic islets. Discrete fibrosis and leukocytic infiltrates were found in pancreatic ganglia and pancreatic islets of the patients with Chagas' disease. Trypanosoma cruzi nests were not observed in the examined sections. Individuals with the Megas form of Chagas' disease showed increased area and density of pancreatic islets in the tail of the pancreas. CONCLUSION: The observed morphometric and morphologic alterations are consistent with functional changes in the pancreas, including glycemia and insulin disturbances.OBJETIVO: Hiperglicemia e anormalidades em testes de tolerância à glicose, observadas em alguns pacientes chagásicos crônicos, sugerem um possível papel de alterações morfológicas e desnervação de ilhotas pancreáticas (IP). Nosso objetivo foi descrever a morfologia e a morfometria de ilhotas pancreáticas na doença de Chagas crônica. MÉTODOS: Estudo morfológico e morfometria computadorizada foram realizados em fragmentos da cabeça, corpo e cauda de pâncreas obtidos em necropsias de oito controles normais e dezessete pacientes chagásicos crônicos; oito com a forma digestiva (Megas) e nove com o quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva. RESULTADOS: O grupo Megas mostrou ilhotas pancreáticas de maior (p < 0,05) área na cauda do pâncreas (10.649,3 ± 4.408,8 µm²) do que os controles normais (9.481,8 ± 3.242,4 µm²) e que o grupo com insuficiência cardíaca congestiva (9.475,1 ± 2.104,9 µm²); o mesmo ocorrendo com a densidade das ilhotas na cauda do pâncreas (respectivamente, 1,2 ± 0,7 vs. 0,9 ± 0,6 vs. 1,9 ± 1,0 IP/mm²). Na cauda do pâncreas dos casos com Megas, houve correlação positiva e significante (r = + 0,73) entre a área e a densidade das ilhotas pancreáticas. Discreta fibrose e infiltrados leucocitários foram vistos nas ilhotas e em gânglios pancreáticos dos pacientes chagásicos. Ninhos de Trypanosoma cruzi não foram observados nos cortes examinados. Indivíduos com a forma Megas da doença de Chagas mostraram aumento da área e da densidade das ilhotas na cauda do pâncreas. CONCLUSÃO: As alterações morfológicas e morfométricas observadas são consistentes com alterações funcionais do pâncreas, incluindo distúrbios da glicemia e da insulinemia

Liga de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro: relato de experiência

A Liga de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (LGG/UFTM), Uberaba-MG, fundada em 2003 foi composta por acadêmicos de medicina e enfermagem, que desenvolviam atividades ambulatoriais, científicas e de extensão. Nas atividades ambulatoriais os acadêmicos acompanharam consultas geriátricas e avaliaram física e mentalmente os internos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Como atividades de extensão foram realizadas as campanhas sobre as doenças de Alzheimer e Parkinson. Nas reuniões científicas foram discutidos temas abordando o envelhecimento. Projetos científicos foram desenvolvidos, dentre eles “Ensino sobre idoso e gerontologia: visão do discente de enfermagem no Estado de Minas Gerais” e “Amiloidose cerebral e cardíaca em indivíduos idosos autopsiados”. Além disso, a Liga participou da disciplina optativa “Processos patológicos gerais associados ao envelhecimento”. Portanto, os integrantes da LGG/UFTM por meio das atividades desenvolvidas puderam ampliar seu conhecimento científico-prático na área do envelhecimento, sendo estas experiências coadjuvantes da melhoria tanto da formação acadêmica quanto da assistência ao paciente idoso. Descritores: Geriatria; Educação; Idoso; Envelhecimento

Avaliação morfológica da membrana basal das cordas vocais de adultos autopsiados e sua correlação com as causas de óbito

PURPOSE: The purpose of this study was to identify the possible alteration in the thickness of the epithelium basal membrane of the vocal cords and correlate it with the cause of death. METHOD: Larynxes collected from adult autopsies during the period of 1993 to 2001 were utilized. We used the hematoxylin-eosin and periodic acid-Schiff staining methods for the morphological and morphometric analysis. RESULTS: Sixty-six vocal cords were analysed; increased thickness was identified in 14 cases (21.2%), with equal proportions between the genders. Increased vocal-cord thickness was more frequent in patients of the white ethnicity (12 cases, 85.7%). Respiratory alterations were found in 10 (71.4%) of the cases with increased vocal-cord thickness. Of the patients that were maintained with mechanical ventilation before death, 7 (18.4%) had thickening of the basal membrane. Among the smokers, 9 (19.63%) had basal membrane thickening. CONCLUSION: No statistically significant differences were found between the cases in which the cause of death was related to respiratory diseases as compared to non-respiratory diseases and the thickening of the basal membrane of the vocal cords. However, new studies are needed in order to verify the etiopathogenesis of this thickening.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis alterações na espessura da membrana basal das cordas vocais e relacionar estas com a causa de morte. MÉTODO: Foram utilizadas laringes coletadas de adultos autopsiados, no período de 1993 até 2001. Realizamos as colorações da Hematoxilina- Eosina e Ácido Periódico de Schiff, onde foi medido o diâmetro da membrana basal. RESULTADOS: Foram analisadas 66 cordas vocais, o espessamento foi identificado em 14 casos (21,2%), sendo encontrado em proporções iguais entre os sexos, sendo freqüente em pacientes da cor branca (12 casos, 85,7%). Foram encontradas alterações respiratórias em 10 (71,4%) dos casos com espessamento. Entre os pacientes intubados, 7 (18,4%) apresentaram espessamento. Entre os fumantes 9 (19,63%) apresentavam espessamento. Não houve influência estatisticamente significativa do espessamento na doença que levou o indivíduo à morte. CONCLUSÃO: Em relação a causa de morte não há diferença estatisticamente significante entre os casos cuja causa de morte foi por doenças respiratórias ou por doenças não respiratórias e o diagnóstico de espessamento da membrana basal das cordas vocais. Sua etiopatogênese necessita de maiores estudos

In Situ

Chagas' disease is caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi. The immune system plays an important role in the reduction of parasite load, but may also contribute to the development of lesions observed during the chronic phase of the disease. We analyzed cytokines produced by inflammatory heart cells in 21 autopsy samples obtained from patients with Chagas' disease divided according to the presence or absence of heart failure (HF). Left ventricular sections were analyzed by immunohistochemistry using antibodies against human IL-4, IFN-γ, TGF-β, TNF-α, and NOS2. In situ mRNA expression was quantified by a Low Density Array. The number of IFN-γ-positive cells was significantly higher than IL-4 positive cells. TNF-α, TGF-β and NOS2 were detected in 65%, 62% and 94% of samples respectively. There was an association between TNF-α-producing cells and the presence of HF. Subjects with HF presented higher levels of STAT4 mRNA, whereas FoxP3 and STAT6 levels were similar in the two groups. A Th1 cytokine pattern predominated in the cardiac inflammatory cell infiltrate of Chagas’ disease patients associated with HF. High degree of fibrosis was associated with low NOS2 expression. These results support the idea that Th1 immune responses are involved in heart lesions of Chagas' disease patients

Evaluation of the functional mobility and balance of adolescents with Down’s Syndrome treated in Hippotherapy and Physiotherapy

Introdução: A hipotonia muscular, característica da Síndrome de Down compromete a mobilidade funcional, o desempenho muscular e consequentemente interfere nas atividades da vida diária.Objetivos: Avaliar os efeitos da Equoterapia e da Fisioterapia sobre a mobilidade funcional  e equilíbrio de adolescentes com síndrome de Down.Materiais e Métodos: O estudo incluiu 14 sujeitos com síndrome de Down divididos em dois grupos: nove (seis masculinos e três femininos) no grupo Equoterapia e cinco (três masculinos e dois femininos) no grupo Fisioterapia, idade média 13,2 ±2,2 e 14,2 ±3,1 anos, respectivamente. Foram realizados 30 atendimentos, com duração de 30 minutos cada, uma vez por semana, de acordo com os tipos de intervenções para cada grupo, Equoterapia e Fisioterapia. A mobilidade funcional  e equilíbrio foi avaliada no pré e pós intervenções por meio do teste TimedUpand Go.Resultados: Analisando o teste TimedUpand Go, foi possível observar diferenças estatisticamente significantes (p=0,006) no grupo Equoterapia, comparando-se o pré e pós intervenção (1º e 30º atendimentos).Conclusão: A Equoterapia foi capaz de proporcionar melhora na mobilidade funcional e no equilíbrio dinâmico quando comparada à Fisioterapia. No entanto, ambas as intervenções são práticas seguras para a reabilitação de indivíduos com síndrome de Down.Introduction: A muscle hypotonia, the Down Syndrome compromises functional mobility, muscle performance and consequently interferes with activities of daily living.Objectives: Analyze the effects of hippotherapy and physiotherapy on functional mobility and balance in adolescents with Down syndrome.Materials and Methods: The study includes 14 individuals with Down syndrome divided into two groups: nine (six male and three female) in the Horse-assisted therapy group and five (three male and two female) in the Physiotherapy group, mean age 13.2 ± 2, 2 and 14.2 ± 3.1 years, respectively. Thirty projects were carried out, lasting 30 minutes each, once a week, according to the types of application for each group, Horse-assisted therapy and Physiotherapy. Functional mobility and balance was assessed in pre and post-alteration using the TimedUpand Go test.Results: By analyzing or testing the TimedUpand Go, it was possible to observe statistically significant differences (p = 0.006) in the Horse-assisted therapy group, comparing it or pretest (1st and 30th ventures).Conclusion: Riding Therapy was able to improve functional mobility and dynamic balance when compared to Horseassisted therapy. However, some are safe practical practices for Down syndrome rehabilitation