Clinical epidemiology, diagnosis and treatment of visceral leishmaniasis in the Pokot endemic area of Uganda and Kenya.

Between 2000 and 2010, Médecins Sans Frontières diagnosed and treated 4,831 patients with visceral leishmaniasis (VL) in the Pokot region straddling the border between Uganda and Kenya. A retrospective analysis of routinely collected clinical data showed no marked seasonal or annual fluctuations. Males between 5 and 14 years of age were the most affected group. Marked splenomegaly and anemia were striking features. An rK39 antigen-based rapid diagnostic test was evaluated and found sufficiently accurate to replace the direct agglutination test and spleen aspiration as the first-line diagnostic procedure. The case-fatality rate with sodium stibogluconate as first-line treatment was low. The VL relapses were rare and often diagnosed more than 6 months post-treatment. Post-kala-azar dermal leishmaniasis was rare but likely to be underdiagnosed. The epidemiological and clinical features of VL in the Pokot area differed markedly from VL in Sudan, the main endemic focus in Africa

Mejoras en la prevención y protección ante accidentes biológicos de los profesionales de enfermería

En la actualidad nos encontramos con un gran número de accidentes relacionados a la exposición biológica, cuyo máximo exponente son los accidentes cortopunzantes. La enfermería es una profesión con un ambiente potencial y realmente peligroso donde coinciden un gran número de circunstancias favorables para que ocurran accidentes. Muchos de estos accidentes provienen por un mal uso o desconocimiento. Objetivos: mejorar los conocimientos y habilidades de los profesionales de enfermería ante los accidentes biológicos identificando en la literatura actual medidas de prevención y protección ante estos accidentes y así disminuir las cifras de accidentes biológicos y en consecuencia mejorar la satisfacción de los profesionales enfermeros. Metodología: el diseño de este estudio está basado en el Ciclo de Deming o ciclo de mejora continua, siendo el ámbito de estudio los centros de atención primaria y de atención especializada del Servicio Aragonés de Salud y los sujetos de estudio los profesionales de enfermería. Conclusiones: la literatura consultada demuestra que si se toman las medidas adecuadas y que si los profesionales son conscientes de ellas, el número de accidentes biológicos se ve disminuido considerablemente así como el aumento de su satisfacción

Variables de continuidad y calidad de cuidados en pacientes con EPOC en atención primaria: práctica clínica y evidencia científica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad que causa gran morbimortalidad a escala mundial y que representa una importante carga económica y social. Según estimaciones recientes de la OMS, actualmente unos 64 millones de personas sufren una EPOC, y 3 millones de personas fallecieron. La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido en la cuarta causa de muerte en todo el mundo en 2030. En nuestro ámbito, los resultados del estudio epidemiológico de la EPOC en España (IBERPOC), estiman una prevalencia de EPOC de 9,1% de la población adulta, que afecta al 14,3% de los varones y al 3,9% de las mujeres. Las características de esta enfermedad y el perfil del paciente que la padece, a menudo mayores que presentan pluripatología, requieren cuidados para su tratamiento y control en los que es fundamental garantizar la continuidad de la atención, la participación de equipos multidisciplinares y la coordinación entre niveles sanitarios asistenciales y recursos sociales .En estos cuidados debe tener un papel fundamental la atención primaria de salud. Así pues, sería recomendable consensuar estrategias tanto de prevención primaria, secundaria y terciaria, como de diagnóstico, terapéutica y ayuda en la toma de decisiones, para los profesionales y pacientes, desde el mayor nivel posible de evidencia en la eficacia. El objetivo de estudio es describir la práctica clínica enfermera en atención primaria en pacientes con EPOC y comparar con los indicadores de continuidad y calidad de cuidados existentes encontrados a través de una revisión bibliográfica de la literatura a nivel nacional e internacional

Una enciclopedia sobre genética molecular

En este trabajo se ha realizado una revisión de los distintos aprendizajes adquiridos durante la realización del Máster, centrándome principalmente en dos materias (Procesos de Enseñanza- Aprendizaje y Tecnologías de información y comunicación para el aprendizaje) que considero de gran relevancia en el desarrollo de mi propuesta didáctica durante el segundo periodo de prácticas en el IES Pablo Serrano. Seguidamente se exponen y explican en profundidad las distintas actividades que componen dicha propuesta didáctica, centrándome principalmente en el proyecto innovador (una wiki sobre Genética molecular creada por los alumnos de forma colaborativa). Al final de la memoria se incluye una propuesta de mejora y una reflexión sobre el Máster

Rentabilidad diagnóstica de la determinación automatizada de Anticuerpos Antinucleares (ANA) y sus patrones de Inmunofluorescencia (IFI) sobre células Hep- 2 en pacientes con sospecha de Conectivopatía. Estudio comparativo respecto a las técnicas tradicionales.

Introducción: Los Anticuerpos Antinucleares (ANAs) son inmunoglobulinas que reconocen componentes celulares autólogos; su determinación mediante Inmunfluorescencia indirecta (IFI) en células HEp-2 se utiliza como prueba de screening para el diagnóstico de las Conectivopatías. Esta técnica permite de forma visual evaluar los ANAs en base a su positividad, al título y a su patrón morfológico. En los últimos años se ha propuesto una taxonomía de clasificación ordenada para armonizar los nombres y las descripciones de los distintos patrones. Además, se ha intentado estandarizar las distintas técnicas de laboratorio para evitar el factor de subjetividad creando instrumentos de automatización para el procesamiento de los ANA-IFI mediante plataformas de reconocimiento basados en hardware y software sobre células HEp-2.Objetivos: Nuestro objetivo principal fue compara la utilidad en la práctica clínica de la determinación automatizada en pacientes con sospecha de Conectivopatía frente a una técnica convencional. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional sobre muestras sanguíneas de pacientes con sospecha de Conectivopatía que acudieron a consultas del Hospital Universitario Miguel Servet. Se analizó el reconocimiento de patrones ANAs mediante IFI sobre células HEp-2 de forma covencional (visual) y automatizada en dos laboratorios diferentes. Estudiamos la rentabilidad diagnóstica de ambas pruebas mediante el cálculo de su Sensibilidad (S), Especificidad (E) y Valores Predictivos Positivos (VPP) y Negativos (VPN). El contraste de hipótesis se evaluó con el test de McNemar, y la concordancia inter e intralaboratorio mediante los test kappa de Cohen y el coeficiente de correlación de Spearman, aceptando siempre una significación estadística menor de pResultados: El sistema convencional tiene un mayor VPP para la detección de Conectivopatías en mujeres, y menores de 65 años (p Conclusión: En nuestro trabajo la rentabilidad diagnóstica no parece aumentar con los sistemas de automatizado. Sin embargo, la interpretación de patrones a lo largo del tiempo parece ser más exacta que analizada de forma convencional. Se necesitan más estudios de estandarización de técnicas para el reconocimiento de patrones ANA-IFI.<br /

Cas pràctic d'adaptació metodològica a les directrius EEES d'una assignatura d'enginyeria informàtica

En el curs 2004-2005, l'assignatura de primer curs Fonaments de Computadors [4], de la titulació d'Enginyeria en Informàtica, fou una de les assignatures escollides dins del pla pilot DURSI [5] de la Universitat Autònoma de Barcelona per començar amb el nous sistema de crèdits ECTS. Així doncs, el curs 04-05 fou un any intens en quan a canvis i el present curs ha estat la consolidació del nou sistema. La implementació d'aquests és encara més impactant, ja que es van realitzar mantenint exactament els mateixos recursos humans (mateixos professors i mateixa capacitat docent) que en anys anteriors. L'assignatura va sofrir una reestructuració conceptual total, i en aquest article analitzarem els canvis realitzats per adaptar-nos a aquesta nova realitat en la que vivim, la nostra experiència com a docents i els seus resultats

Evaluation of multiple sclerosis severity using a new OCT tool

Purpose: To assess the ability of a new posterior pole protocol to detect areas with significant differences in retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell layer (GCL) thickness in patients with multiple sclerosis versus healthy control subjects; in addition, to assess the correlation between RNFL and GCL thickness, disease duration, and the Expanded Disability Status Scale (EDSS). Methods: We analyzed 66 eyes of healthy control subjects and 100 eyes of remitting-relapsing multiple sclerosis (RR-MS) patients. Double analysis based on first clinical symptom onset (CSO) and conversion to clinically definite MS (CDMS) was performed. The RR-MS group was divided into subgroups by CSO and CDMS year: CSO-1 (≤ 5 years) and CSO-2 (≥ 6 years), and CDMS-1 (≤ 5 years) and CDMS-2 (≥ 6 years). Results: Significant differences in RNFL and GCL thickness were found between the RR-MS group and the healthy controls and between the CSO and CDMS subgroups and in both layers. Moderate to strong correlations were found between RNFL and GCL thickness and CSO and CDMS. Furthermore, we observed a strong correlation with EDSS 1 year after the OCT examination. Conclusions: The posterior pole protocol is a useful tool for assessing MS and can reveal differences even in early stages of the disease. RNFL thickness shows a strong correlation with disability status, while GCL thickness correlates better with disease duration

Evaluation of Clinical and Immunological Markers for predicting Virological Failure in a HIV/AIDS treatment cohort in Busia, Kenya

In resource-limited settings where viral load (VL) monitoring is scarce or unavailable, clinicians must use immunological and clinical criteria to define HIV virological treatment failure. This study examined the performance of World Health Organization (WHO) clinical and immunological failure criteria in predicting virological failure in HIV patients receiving antiretroviral therapy (ART)

Diagnosis of multiple sclerosis using multifocal ERG data feature fusion

The purpose of this paper is to implement a computer-aided diagnosis (CAD) system for multiple sclerosis (MS) based on analysing the outer retina as assessed by multifocal electroretinograms (mfERGs). MfERG recordings taken with the RETI?port/scan 21 (Roland Consult) device from 15 eyes of patients diagnosed with incipient relapsing-remitting MS and without prior optic neuritis, and from 6 eyes of control subjects, are selected. The mfERG recordings are grouped (whole macular visual field, five rings, and four quadrants). For each group, the correlation with a normative database of adaptively filtered signals, based on empirical model decomposition (EMD) and three features from the continuous wavelet transform (CWT) domain, are obtained. Of the initial 40 features, the 4 most relevant are selected in two stages: a) using a filter method and b) using a wrapper-feature selection method. The Support Vector Machine (SVM) is used as a classifier. With the optimal CAD configuration, a Matthews correlation coefficient value of 0.89 (accuracy = 0.95, specificity = 1.0 and sensitivity = 0.93) is obtained. This study identified an outer retina dysfunction in patients with recent MS by analysing the outer retina responses in the mfERG and employing an SVM as a classifier. In conclusion, a promising new electrophysiological-biomarker method based on feature fusion for MS diagnosis was identified.Agencia Estatal de InvestigaciónInstituto de Salud Carlos II

Highly regular hexagonally-arranged nanostructures on Ni-W alloy tapes upon Irradiation with ultrashort UV laser pulses

This article belongs to the Special Issue Dynamics and Processes at Laser-Irradiated Surfaces—A Themed Issue in Honor of the 70th Birthday of Professor Jürgen Reif.Nickel tungsten alloy tapes (Ni—5 at% W, 10 mm wide, 80 µm thick, biaxially textured) used in second-generation high temperature superconductor (2G-HTS) technology were laser-processed in air with ultraviolet ps-laser pulses (355 nm wavelength, 300 ps pulse duration, 250–800 kHz pulse repetition frequency). By employing optimized surface scan-processing strategies, various laser-generated periodic surface structures were generated on the tapes. Particularly, distinct surface microstructures and nanostructures were formed. These included sub-wavelength-sized highly-regular hexagonally-arranged nano-protrusions, wavelength-sized line-grating-like laser-induced periodic surface structures (LIPSS, ripples), and larger irregular pyramidal microstructures. The induced surface morphology was characterized in depth by electron-based techniques, including scanning electron microscopy (SEM), electron back scatter diffraction (EBSD), cross-sectional transmission electron microscopy (STEM/TEM) and energy dispersive X-ray spectrometry (EDS). The in-depth EBSD crystallographic analyses indicated a significant impact of the material initial grain orientation on the type of surface nanostructure and microstructure formed upon laser irradiation. Special emphasis was laid on high-resolution material analysis of the hexagonally-arranged nano-protrusions. Their formation mechanism is discussed on the basis of the interplay between electromagnetic scattering effects followed by hydrodynamic matter re-organization after the laser exposure. The temperature stability of the hexagonally-arranged nano-protrusion was explored in post-irradiation thermal annealing experiments, in order to qualify their suitability in 2G-HTS fabrication technology with initial steps deposition temperatures in the range of 773–873 K.The authors gratefully acknowledge the financial support from the Scientific and Technological Research Council of Turkey (TUBITAK) ARDEB 1001 (project number: 117F399) program, the Spanish MCIN/AEI/10.13039/501100011033 (project PID2020-113034RB-I00), the LaserImplant project (European Union’s Horizon 2020 research and innovation program under grant agreement No. 951730) and from Gobierno de Aragón (research group T54_20R).Peer reviewe