An institutional ethnography of prevention and treatment services for substance use disorders in the Dominican Republic

The Dominican Republic is thought to have significant epidemics of illicit drug use but lacks surveillance and formal analyses of the policy context of drug prevention and treatment services. We conducted an institutional ethnography of 15 drug service organisations in Santo Domingo and Boca Chica, Dominican Republic, to explore barriers and resources for drug abuse prevention and treatment. Here, we present a typology of drug service organisations based on their services, methods, and approach. We then draw on interviews with representatives of drug service institutions to describe the primary barriers to drug treatment and prevention services for drug users. We conclude with a focus on the policy priorities that could improve the conditions of health care for marginalised drug users in the Dominican Republic

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac

Nurses' perceptions of aids and obstacles to the provision of optimal end of life care in ICU

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The Role of Social Support on Health-Related Practices of HIV-Discordant Heterosexual Couples

Social support has been established as an important factor for health maintenance and general well-being. In Puerto Rico, research has neglected to explore this subject among HIV-Discordant couples. Our study aimed to explore the perceived role of social support within HIV-Discordant couples, specifically its perceived impact on safer sexual practices and adherence to treatment. We implemented an exploratory and transversal qualitative design, and we carried out in-depth interviews with 20 heterosexual HIV-Discordant couples (n=40). Results highlight the important role that social support plays on adherence to treatment and condom use while also documenting the challenges faced in providing and receiving that support. Recommendations for future research and intervention development are provided

Desarrollo de la Escala sobre el Estigma Relacionado con el VIH/SIDA para Profesionales de la Salud mediante el uso de métodos mixtos

El estigma relacionado con el VIH/SIDA continúa siendo un obstáculo para la prevención primaria y secundaria del VIH. Las consecuencias para las personas que viven con la enfermedad han sido muy documentadas y continúan siendo una gran preocupación para las personas que proveen servicios de salud y para aquellas que investigan el tema. Estas consecuencias son preocupantes cuando el estigma emana de profesionales de la salud porque se puede limitar el acceso a los servicios. Uno de los principales obstáculos para la investigación del estigma relacionado con el VIH en Puerto Rico es la falta de instrumentos cuantitativos para evaluar las manifestaciones del estigma entre profesionales de la salud. El objetivo principal de este estudio fue desarrollar y probar las propiedades psicométricas de una escala sobre el estigma relacionado con el VIH/SIDA culturalmente apropiada para personas que proveen servicios de salud puertorriqueñas y desarrollar una versión corta de la escala que pudiera usarse en escenarios clínicos con tiempo limitado. El instrumento desarrollado estuvo basado en evidencia cualitativa recopilada entre profesionales y estudiantes de profesiones de la salud puertorriqueños/as (n=80) y administrado a una muestra de 421 profesionales de la salud en adiestramiento. La escala contenía 12 dimensiones del estigma relacionado con el VIH/SIDA. El análisis cuantitativo corroboró 11 de ellas, teniendo como resultado un instrumento con validez y confiabilidad satisfactoria. Estas dimensiones, a su vez, fueron subcomponentes de un factor de estigma general superior

Actitudes hacia la Comunicación Sexual entre Padres/Madres y Adolescentes Puertorriqueños/as

La comunicación sobre sexualidad entre padres/madres y adolescentes enfrenta dificultades particulares producto de factores socioculturales. Este estudio tuvo como objetivo: 1)  documentar las actitudes de padres/madres y adolescentes hacia la comunicación sobre temas de sexualidad; y 2) el nivel de conocimiento de los/as adolescentes sobre métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual (ETS). Los resultados emanan de la medición inicial del Proyecto Cuídalos. Para realizar esta investigación se utilizó un diseño experimental con seguimiento longitudinal. El Proyecto Cuídalos utiliza un módulo interactivo basado en la web para mejorar la comunicación sobre temas de salud entre padres/madres y adolescentes entre 13-17 años. La muestra  estuvo compuesta por 458 diadas de madres/padres y sus hijos/as adolescentes (n=916).  En este artículo reportamos los datos basales de este diseño. Se realizó análisis de frecuencias y medidas de tendencia central con los datos obtenidos inicialmente. La edad promedio de los adolescentes fue de 15 años, de los que un 15% se encontraban activos sexualmente. Los/as adolescentes tienen mejor disposición que los/as padres/madres para hablar sobre sexualidad. Sin embargo, los/as padres/madres entienden que comparten suficiente información sobre temas relacionados a la sexualidad. En términos generales, padres/madres y adolescentes reportaron algún grado de dificultad e incomodidad al hablar sobre métodos específicos de prevención. Los resultados coinciden con investigaciones que destacan la necesidad de incorporar a los/as padres/madres en intervenciones con adolescentes sobre temas de salud sexual. En Puerto Rico es necesario desarrollar programas dirigidos a minimizar las conductas sexuales de alto riesgo en jóvenes.