Derecho civil 1: Parte general y Derecho de la persona. Grado en Derecho

Memoria ID11-180. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2011-2012

Spanish translation, cultural adaptation and validation of the SarQoL®: a specific health-related quality of life questionnaire for sarcopenia.

peer reviewed[en] BACKGROUND: In 2015, a specific health-related quality of life questionnaire for sarcopenia, SarQoL®, was developed and validated in French. Since then, SarQoL® has been adapted and validated in different languages. We prepared a translation, cultural adaptation and validation of the psychometric properties of the SarQoL® into Spanish. METHODS: A cross-sectional study with 86 participants. The translation and adaptation followed international guidelines with two direct translations, a synthesized version of the direct translations, two reverse translations, consensus by an expert committee of a pre-final version, pre-test by end users and final version. The discriminative power (logistic regression analyses), construct validity (Pearson and Spearman´s correlation), internal consistency (Cronbach´s alpha coefficient), test-retest reliability (intraclass correlation coefficient) and ceiling and floor effects were analyzed. RESULTS: The Spanish version showed good construct validity (high correlation with comparable domains of the SF-36), high internal consistency (Cronbach's alpha coefficient: 0.84) and excellent test-retest reliability (ICC: 0.967, 95%, CI 0.917 - 0.989). However, it had no discriminative power between sarcopenic and non-sarcopenic participants defined with the EWGSOP and FNIH diagnostic criteria of sarcopenia. It did show discriminative power between patients with decreased vs normal muscle strength (54.9 vs. 62.6, p 0.009) and low vs. normal physical performance (57.3 vs. 70.2; p 0.005). No ceiling or floor effect was found. CONCLUSIONS: The Spanish version of SarQoL® has similar psychometric properties to those of the original version of the instrument. It did not discriminate between sarcopenic and non-sarcopenic patients diagnosed according to the EWGSOP or FNIH criteria, but it did with those with low muscle strength and low physical performance

Diseño de un modelo de preparación de la defensa y exposición pública del Trabajo Final de Máster

Memoria ID-0014. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2015-2016

Preserving Mobility in Older Adults with Physical Frailty and Sarcopenia : Opportunities, Challenges, and Recommendations for Physical Activity Interventions

One of the most widely conserved hallmarks of aging is a decline in functional capabilities. Mobility loss is particularly burdensome due to its association with negative health outcomes, loss of independence and disability, and the heavy impact on quality of life. Recently, a new condition, physical frailty and sarcopenia, has been proposed to define a critical stage in the disabling cascade. Physical frailty and sarcopenia are characterized by weakness, slowness, and reduced muscle mass, yet with preserved ability to move independently. One of the strategies that have shown some benefits in combatting mobility loss and its consequences for older adults is physical activity. Here, we describe the opportunities and challenges for the development of physical activity interventions in people with physical frailty and sarcopenia. The aim of this article is to review age-related physio(patho)logical changes that impact mobility in old age and to provide recommendations and procedures in accordance with the available literature.Peer reviewe

Creación de biblioteca digital de contenidos multimedia e implementación de prácticas basadas en debates sobre noticias y jurisprudencia de actualidad en el Máster Interuniversitario en Derecho Privado Patrimonial

Memoria ID2022-... Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2022-2023

Los niveles periféricos de IL-6, pero no la sarcopenia, predicen la mortalidad a un año tras una fractura de cadera en pacientes de edad avanzada

Este trabajo es el resultado de una colaboración entre el Departamento de Farmacología (Fac Farmacia, Universidad Complutense de Madrid) y el Servicio de Geriatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, favorecida con la concesión de una Ayuda a Proyecto de Investigación en Salud de la Fundación Mutua Madrileña (AP152932014). Las personas muy mayores, tras sufrir una fractura de cadera, presentan un mayor riesgo de experimentar malos “resultados en salud” (outcomes). La fractura de cadera en el paciente mayor es una eventualidad devastadora en la mayoría de los casos, afectando el equilibrio físico, mental, funcional y social que antes prevalecía, más allá de la lesión ortopédica. Se ha descrito que hasta un 50% de los pacientes con fractura de cadera muere en los primeros seis meses posteriores a la lesión y un gran número de los que sobrevive no recupera su nivel previo de independencia y funcionalidad. El objetivo de este estudio consistió en determinar si la sarcopenia y/o determinados marcadores de sangre periférica podrían ser predictores de mortalidad a 1 año en pacientes de edad avanzada tras sufrir una fractura de cadera. La cohorte prospectiva de pacientes mayores reclutados (sarcopénicos y no sarcopénicos) habían sufrido un fractura de cadera y fueron hospitalizados para el tratamiento quirúrgico de la misma. La medida de resultado primaria fue la muerte en el primer año tras la fractura de cadera. La mortalidad 1 año después de la fractura de cadera fue del 11,5%. La sarcopenia no se asoció con la mortalidad. Sin embargo, los niveles periféricos de IL-6 al inicio del estudio fueron significativamente mayores en el grupo de participantes que fallecieron en el año posterior a la fractura de cadera. Ningún otro biomarcador se asoció con la mortalidad. A la vista de este estudio, se concluye que la sarcopenia no es un factor predictivo de la mortalidad a 1 año en pacientes de edad avanzada, tras una fractura de cadera y hospitalizados para el tratamiento quirúrgico de la misma. Sin embargo, los niveles elevados de IL-6 en plasma sí se asocian con un mayor riesgo de mortalidad en estos pacientes, independientemente del estado de sarcopenia. Aunque la determinación de biomarcadores en el periodo preoperatorio podría parecer una limitación del estudio porque su patrón no es extrapolable a otros escenarios, dos aspectos resaltan la importancia de determinarlos en esta etapa: (a) la significación clínica, porque sus niveles reflejan el estado inflamatorio de los pacientes en el momento del ingreso y (b) la propia fractura de cadera o el daño muscular por presión debido a la inmovilización parecen desempeñar un papel importante en el exceso de respuesta inflamatoria. Este estudio identificó los niveles periféricos de IL-6 como un biomarcador potencial para los pacientes con un alto riesgo de mortalidad tras una cirugía de fractura de cadera, independientemente del estado de sarcopenia. Por lo tanto, la IL-6 puede considerarse como un posible predictor de mortalidad a 1 año en esta pequeña muestra de pacientes mayores con fractura de cadera. Por tanto, los niveles elevados de IL-6 pueden predecir la aparición de la sarcopenia, por lo que se convertiría en una vía para detectar a los adultos mayores en riesgo de desarrollarla y probablemente guiar la efectividad de posibles intervenciones de prevención biológica temprana.Background: Sarcopenic patients may have an increased risk of poor outcomes after a hip fracture. The objective of this study was to determine whether sarcopenia and a set of biomarkers were potential predictors of 1-year-mortality in older patients after a hip fracture. Methods: >About 150 patients at least 80 years old were hospitalized for the surgical treatment of a hip fracture. The primary outcome measure was the death in the first year after the hip fracture. Sarcopenia was defined at baseline by having both low muscle mass (bioimpedance analysis) and handgrip and using the updated European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) definition of probable sarcopenia. Janssen’s (J) and Masanés (M) cutoff points were used to define low muscle mass. Results: >Mortality 1 year after the hip fracture was 11.5%. In univariate analyses, baseline sarcopenia was not associated with mortality, using neither of the muscle mass cutoff points: 5.9% in sarcopenic (J) versus 12.4% in non-sarcopenic participants (p = .694) and 16% in sarcopenic (M) versus 9.6% in non-sarcopenic participants (p = .285). Probable sarcopenia (EWGSOP2) was not associated with mortality. Peripheral levels of IL-6 at baseline were significantly higher in the group of participants who died in the year after the hip fracture (17.14 ± 16.74 vs 11.42 ± 7.99 pg/mL, p = .026). TNF-α peripheral levels had a nonsignificant trend to be higher in participants who died. No other biomarker was associated with mortality. Conclusions: Sarcopenia at baseline was not a predictor of 1-year mortality in older patients after a hip fracture. IL-6 was associated with a higher risk of mortality in these patients, regardless of sarcopenia status.Fundación Médica Mutua MadrileñaFundación Médica Mutua MadrileñaDepto. de Farmacología, Farmacognosia y BotánicaFac. de FarmaciaTRUEpu

Biomarcadores de sarcopenia en pacientes muy mayores con fractura de cadera

Este trabajo es el resultado de una colaboración entre el Departamento de Farmacología (Fac Farmacia, Universidad Complutense de Madrid) y el Servicio de Geriatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, favorecida con la concesión de una Ayuda a Proyecto de Investigación en Salud de la Fundación Mutua Madrileña (AP152932014). El objetivo de este estudio, en pacientes geriátricos, consistió en la búsqueda de potenciales biomarcadores (neuromusculares y periféricos proinflamatorios y de estrés oxidativo) que pudieran estar asociados con la patología de la sarcopenia en personas de edad avanzada (≥80 años) con fractura de cadera. La sarcopenia es un síndrome geriátrico caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de la masa y función del músculo esquelético, con consecuencias adversas (discapacidad física, caídas, muerte). Concretamente, la fractura de cadera es tanto una causa como una consecuencia de la sarcopenia. Las personas mayores con sarcopenia tienen un mayor riesgo de caídas, y la prevalencia de sarcopenia puede aumentar en quienes sufren una fractura de cadera. Para el presente estudio se reclutaron 150 pacientes consecutivos (con sarcopenia y sin sarcopenia), ≥80 años, que estaban ingresados en una Unidad de Ortogeriatría por una fractura osteoporótica de cadera. La masa y la fuerza muscular se evaluaron preoperatoriamente. Los marcadores periféricos -parámetros inflamatorios y de estrés oxidativo- se determinaron en el plasma o en la fracción eritrocitaria de la sangre total periférica obtenida de cada paciente en el preoperatorio. Encontramos niveles plasmáticos significativamente más altos de TNF-α (citocina pro-inflamatoria) en los participantes no sarcopénicos frente a los sarcopénicos. La tasa de glutatión reducido/glutatión oxidado (poder reductor celular) en los participantes sarcopénicos se mostró reducida en comparación con los no sarcopénicos. La actividad de la catalasa fue inferior en los sarcopénicos. La inflamación desempeña un papel vital en la reparación temprana de la fractura. Los reguladores intracelulares y extracelulares de los mecanismos de curación, como las citocinas, poseen funciones significativas a la hora de facilitar una recuperación óptima; TNF-α, IL-1β y IL-6 se expresan en el foco de la fractura en las 24 h siguientes a la lesión. Se ha demostrado que las citocinas proinflamatorias, en particular el TNF-α, son cruciales en la curación de fracturas ya que, tras la migración celular al lugar de la fractura, pueden promover la osteogénesis local. Este hallazgo puede explicar la recuperación más lenta de los pacientes sarcopénicos con fractura de cadera, cuya reacción inflamatoria temprana se ve disminuida, así como la capacidad antioxidante endógena (glutatión y catalasa).Background: Hip fracture is both a cause and a consequence of sarcopenia. Older persons with sarcopenia have an increased risk of falling, and the prevalence of sarcopenia may be increased in those who suffer a hip fracture. The aim of this study was to explore potential biomarkers (neuromuscular and peripheral pro‐inflammatory and oxidative stress markers) that may be associated with sarcopenia in very old persons with hip fracture. Methods: We recruited 150 consecutive patients ≥80 years old admitted to an orthogeriatric unit for an osteoporotic hip fracture. Muscle mass was assessed pre‐operatively using bioelectrical impedance analysis; Janssen's (J) and Masanés' (M) reference cut‐off points were used to define low muscle mass. Muscle strength was assessed with handgrip strength (Jamar's dynamometer). Sarcopenia was defined by having both low muscle mass and strength and using the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 definition of probable sarcopenia (low grip strength). Peripheral markers—pro‐inflammatory and oxidative stress parameters—were determined either in the plasma or in the erythrocyte fraction obtained from peripheral whole blood of every patient pre‐operatively. Results: Mean age was 87.6 ± 4.9 years, and 78.7% were women. The prevalence of sarcopenia was 11.5% with Janssen's, 34.9% with Masanés' cut‐offs, and 93.3% with the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 definition of probable sarcopenia. Among the four pro‐inflammatory cytokines tested in plasma, only tumour necrosis factor‐α was different (lower) in sarcopenic than in non‐sarcopenic participants using both muscle mass cut‐offs (J 7.9 ± 6.2 vs. 8.3 ± 5.8, M 6.8 ± 4.7 vs. 9.1 ± 6.2). Erythrocyte glutathione system showed a non‐significant tendency to lower glutathione levels and glutathione/oxidized glutathione ratios in sarcopenic participants compared with non‐sarcopenic subjects. Catalase activity was also lower in sarcopenic participants (J 2904 ± 1429 vs. 3329 ± 1483, M 3037 ± 1430 vs. 3431 ± 1498). No significant differences were found between groups in chymotrypsin‐like activity of the 20S proteasome, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and butyrylcholinesterase activity, C‐terminal agrin fragment, interferon‐γ, or interleukin‐1β. Conclusions: The prevalence of sarcopenia in patients with hip fracture varies according to the definition and the muscle mass reference cut‐off points used. We did not find differences in most neuromuscular, pro‐inflammatory, or oxidative stress markers, except for lower peripheral tumour necrosis factor‐α levels and catalase activity in sarcopenic participants, which may be markers of an early inflammatory reaction that is hampered in sarcopenic patients.Fundación Médica Mutua Madrileña (AP152932014)Depto. de Farmacología, Farmacognosia y BotánicaFac. de FarmaciaTRUEpu

Dirección de los Trabajos de Fin de Máster en Derecho Privado Patrimonial

Memoria ID-0154. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2014-2015

Imnplementación y uso de las nuevas tecnología como recurso en la docencia e investigación en el Máster de Derecho Privado Patrimonial

Memoria ID-0011. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2016-2017

Distintos modelos de tutorías en el ámbito de la educación superior. Determinación de la adecuación a las distintas finalidades

Memoria ID-0066. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2017-2018