Suporte alimentar no tratamento em cães com doença renal crônica – revisão integrativa: Food support in the treatment of dogs with chronic kidney disease - integrative review

Introdução: A doença renal crônica é uma das doenças mais comuns na rotina da medicina veterinária. É mais comum em cães idosos, mas podendo ocorrer também em cães mais jovens por origem congênita, hereditária ou mesmo secundária a alguma outra patologia. Com o mau funcionamento dos rins e por ser um órgão que tem como uma de suas funções filtrar o sangue, assim como as substâncias que passam por ele, passa a haver um acúmulo dessas substâncias no organismo, sendo necessário um ajuste na dieta para retardar o avanço da doença e oferecer ao animal maior tempo e qualidade de vida. Além de ser um grande responsável por controlar o aumento das taxas de ureia e creatinina, distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base, a dieta deve ser um suporte no tratamento juntamente com o tratamento terapêutico realizado para evitar as doenças secundárias que venham a surgir. Objetivo: trazer um estudo mostrando a importância do suporte alimentar no tratamento da doença renal crônica em cães. Metodologia: revisão integrativa de literatura, onde foram utilizados livros e artigos que abordam o tema proposto. Resultados: observou-se que alguns trabalhos que utilizaram a dieta como parte do tratamento para a doença renal crônica em cães, obtiveram resultados satisfatórios, amenizando alguns sintomas e prologando a vida do animal, evitando alguns distúrbios, como, por exemplo, as crises urêmicas, e assim indicando que a dieta é, de fato, importante para que haja um controle nas crises urêmicas, assim como para desacelerar a progressão da doença. Conclusão: A dieta é muito importante no tratamento, principalmente para mantê-la controlada, evitando sua progressão, auxiliando de maneira direta e oferecendo aos pacientes uma melhor qualidade de vida. Os trabalhos recomendam que a dieta se torna mais eficaz quando se realiza logo no início da patologia

Determinantes do déficit estatural em menores de cinco anos no Estado de Pernambuco

OBJECTIVE: To describe the prevalence of stunting in children under five and identify factors associated. METHODS: Population-based cross-sectional study conducted in 1991, 1997 and 2006 in the state of Pernambuco, northeastern Brazil. The following variables associated with the prevalence of stunting (height-for-age < -2 z-score) were studied: socioeconomic condition, maternal and child characteristics, and health care provided. A hierarchical model was used in the multiple logistic regression to assess the impact of explanatory variables on children's stunting. RESULTS: The prevalence of child malnutrition (height-for-age) was reduced by 65% from 1991 to 2006. Socioeconomic variables (per capita family income, maternal education, number of people living in the household and access to consumer goods), maternal height and birth weight were associated with stunting in children under five. CONCLUSIONS: All the determinants studied improved over the study period though not consistently. Despite significant reduction of child malnutrition in Pernambuco there remain differences regarding stunting, and children with better socioeconomic conditions have more favorable outcomes.OBJETIVO: Descrever o déficit estatural de menores de cinco anos e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em 1991, 1997 e 2006 no Estado de Pernambuco. A análise da prevalência e fatores associados ao déficit estatural (altura para idade < -2 escore Z) incluiu: condições socioeconômicas, características maternas e da criança e de assistência à saúde. A regressão logística múltipla utilizou o modelo hierarquizado, para avaliar o impacto das variáveis explanatórias sobre o déficit de estatura das crianças. RESULTADOS: A prevalência da desnutrição em crianças pelo índice altura para idade diminuiu 65% entre 1991 e 2006. As variáveis socioeconômicas (renda familiar per capita, escolaridade materna, número de pessoas na residência e acesso a bens de consumo), a altura materna e o peso ao nascer permaneceram entre os fatores associados ao déficit estatural das crianças. CONCLUSÕES: Todos os determinantes analisados melhoraram no período analisado, nem sempre de forma igualitária. Apesar da redução expressiva da desnutrição nas crianças pernambucanas, ainda existem diferenciais em relação ao déficit de estatura, sendo mais favoráveis para as crianças em melhores condições socioeconômicas.OBJETIVO: Describir el déficit de estatura de menores de cinco años e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional realizado en 1991, 1997 y 2006 en el Estado de Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis de prevalencia y factores asociados al déficit de estatura (altura-para-edad < -2 escore Z) incluyó: condiciones socioeconómicas, características maternas y del niño y de asistencia a la salud. La regresión logística múltiple utilizó el modelo jerarquizado, para evaluar el impacto de las variables explicativas sobre el déficit de estatura de los niños. RESULTADOS: La prevalencia de la desnutrición en niños por el índice altura-para-edad disminuyó 65% entre 1991 y 2006. Las variables socioeconómicas (renta familiar per capita, escolaridad materna, número de personas en la residencia y acceso a bienes de consumo), la altura materna y el peso al nacer permanecieron entre los factores asociados al déficit de estatura de los niños. CONCLUSIONES: Todos los determinantes analizados mejoraron en el período analizado, no siempre de forma similar. A pesar de la reducción expresiva de la desnutrición en los niños pernambucanos, aún existen diferenciales con relación al déficit de estatura, siendo más favorables para los niños en mejores condiciones socioeconómicas

Avaliação da marcha e do equilíbrio de pacientes idosos com osteoartrose de joelho / Evaluation of gait and balance of elderly patients with knee osteoarthritis

Objetivo: O estudo objetiva, avaliar o equilíbrio e a marcha em indivíduos idosos com osteoartrose de joelho. Metodologia: Estudo do tipo observacional, descritivo e  de corte transversal. Constituída por: palestra explicativa; assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; coleta de dados sociodemográficos; aplicação das escalas: Tinetti e Berg; e, ao final à análise descritiva e estatística dos dados coletados. Resultados: A amostra foi composta por 19 indivíduos idosos, com predominância feminina (84,2%), com média de idade de 69,74±6,31 anos, Índice de Massa Corpórea (IMC) de 30,81±z5,64Kg/m² (obeso) e 84,2% não realiza nenhum tipo de atividade física. O teste de Tinetti e a escala de Berg apresentaram média de 21,79±4,74 e de 47,95 ±10,73, respectivamente. Foi observada presença de correlação moderada e negativa entre: Tinetti (equilíbrio, marcha e total) x idade; Tinetti (equilíbrio, marcha e total) x IMC; Berg x IMC; Tinetti Equilíbrio x Berg e Tinetti Marcha x Berg. Já entre o Tinetti Total x Berg foi percebido uma correlação positiva e forte. Em todos os cruzamentos entre a atividade física e as variáveis das escalas do estudo, pode-se perceber que a distribuição das variáveis é semelhante em ambos os grupos. Conclusão: Os achados encontrados no presente estudo dão indícios que a idade e o IMC acarretam um declínio do equilíbrio e da marcha em pacientes idosos, e que a OA de joelho é uma condição que também influencia de forma negativa sobre essas duas variáveis. O envelhecimento associado a OA, consequentemente potencializa as perdas do equilíbrio e marcha, pela dor, diminuição da força muscular e estímulos proprioceptivos inadequados dentro da cartilagem articular.

SAÚDE DO IDOSO EM SITUAÇÃO DE VULNERABILIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: POLÍTICAS PÚBLICAS E DESAFIOS À CIDADANIA

Este artigo de abordagem qualitativa teve como objetivo realizar uma revisão narrativa de estudos sobre Saúde do idoso em situação de vulnerabilidade na Atenção Primária à Saúde recordando políticas públicas, além de trazer à luz os desafios que se impõem à cidadania dessas pessoas. Para isso, como subsídio, optou-se por recorrer a dados científicos secundários presentes nas bases de dados indexadas. Desse modo, observou-se a persistente presença da desigualdade social, a despeito da preconização dos direitos sociais em âmbito constitucional, o que se apresenta como óbice à facticidade da cidadania. Assim, para prestação de cuidados abrangentes no que diz respeito ao contexto hígido de idosos vulneráveis, insta a atenção primária à saúde dar prioridade à integração e à colaboração entre diversas disciplinas e prestadores de serviços, o que sugere uma atenção equânime e resolutiva, não obstante as limitações estruturais.&nbsp

Fatores de risco associados à Hipertensão Arterial entre adultos no Brasil: uma revisão integrativa / Risk factors associated with Hypertension among adults in Brazil: an integrative review

Introdução: Doenças cardiovasculares constituem um grupo de doenças crônicas não transmissíveis de grande relevância para a saúde. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma enfermidade sem causa específica definida e a busca os fatores de risco constituem um desafio para a saúde pública, onde sua identificação tem o potencial de orientar o desenvolvimento de medidas de controle e tratamento. Objetivo: Sistematizar a produção científica nacional sobre fatores associados à HAS na população adulta do Brasil. Materiais e Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, do tipo revisão integrativa de literatura que teve como fonte de dados artigos em língua portuguesa indexados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Resultados: Foram identificados e analisados 05 artigos do período de 2016 a 2020. Nesses estudos foram fatores de risco associados à hipertensão arterial na população adulta: sexo, idade, escolaridade e etnia, sobrepeso/obesidade, diabetes mellitus e intolerância à glicose, dislipidemia, tabagismo/etilismo/ sedentarismo e consumo excessivo de sal. A obesidade e o sedentarismo foram fatores associados à HAS em todos os estudos. Conclusão: A análise dos fatores associados  demonstram a importância da ampliação das discussões entre os gestores e demais membros das equipes de saúde, para que se impulsione o desenvolvimento dos Programas e Políticas Públicas através de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, contemplando as singularidades dos sujeitos e da realidade local ao qual estão inseridos

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure &lt;= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

DACRIOCISTITE EM COELHO: RELATO DE CASO

A dacriocistite é uma inflamação do saco lacrimal que comumente ocorre devido à obstrução do ducto nasolacrimal. Em coelhos, pode também estar associada à doença dental devido às características anatômicas do sistema nasolacrimal que permite, por exemplo, a proximidade do ducto à raiz dentária causando obstrução. Objetivou-se com este trabalho evidenciar as características clínicas e os procedimentos utilizados num caso de dacriocistite em coelho atendido no Hospital Veterinário do Instituto Federal da Paraíba. Foi realizada desobstrução bilateral do canal lacrimal do paciente, restabelendo-se o fluxo lacrimal e indicado o procedimento cirúrgico de ajuste oclusal, que consta no desgaste dentário. É imprescindível para essa espécie, a adoção de dieta rica em fibra para desgaste dentário, pois é constante o ritmo de crescimento dos dentes.  

FÍSTULA ORAL INTERNA COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MUCOCELE SALIVAR-RELATO DE CASO

Fístula é uma conexão entre um espaço patológico e uma cavidade do corpo anatômico ou superfície da pele. Mucocele refere-se a um acúmulo de saliva no tecido subcutâneo resultante de uma glândula ou ducto salivar rompido. O presente trabalho objetiva relatar um caso de fístula oral interna como diagnóstico diferencial de mucocele salivar, em cão sem raça definida não descrito em literaturas, atendido no hospital Adílio Santos de Azevedo no IFPB, campus Sousa. O tutor relatou que após uma briga entre cães notou um “caroço” na parte inferior do queixo à esquerda, que vinha crescendo progressivamente. No exame físico o animal apresentava aumento na região submandibular esquerda com áreas centrais firmes e extremidades com conteúdo fluido, drenando secreção serosanguinolenta de dentro da cavidade oral com odor fétido e lesões de mordidas na face. Apenas no procedimento cirúrgico foi identificado a presença de uma fístula oral interna. Entretanto, não foi suficiente para confirmar o diagnóstico de fístula oral e descartar o diagnóstico de mucocele salivar, pois na reavaliação o animal apresentou uma fístula cutânea externa com presença de tecido de granulação. As mucoceles salivares são revestidas por tecido de granulação ocasionada pela inflamação causada pela saliva. No caso relatado, após acompanhamento diário e avaliação de 60 dias de pós operatório a ferida apresentava cicatrizada, ausência de aumento de volume na região submandibular, confirmando o diagnóstico de fístula oral interna. Com isso, vimos a importância de incluir como diagnóstico diferencial de mucocele salivar as fístulas orais internas fato não descrito na literatura

CARCINOMA EM TUMOR MISTO EM CADELA: RELATO DE CASO

Descreve-se um caso de carcinoma em tumor misto em uma cadela de sete anos de idade atendida no HV-ASA do IFPB, com histórico de crescimento de um nódulo há mais de nove meses. No exame clínico notou-se apatia, escore corporal ruim, aumento de linfonodos e massa de aproximadamente 25x17x10 cm de extensão em mama torácica esquerda, de consistência firme, ulcerada e drenando conteúdo piosanguinolento. Foi então realizado processo cirúrgico de nodulectomia e encaminhamento para biópsia e avaliação histopatológica. Macroscopicamente observou-se massas multilobuladas, encapsuladas, de coloração amarelada a amarronzada com presença de cavitações. Microscopicamente notou-se projeções papilares em meio a estroma fibrovascular e porção mesenquimal composta por tecido ósseo, caracterizando carcinoma em tumor misto

TRATAMENTO DE FERIDAS CUTÂNEAS OCASIONADA POR QUEIMADURA EM UM CANINO – RELATO DE CASO

Lesões cutâneas surgem após trauma tecidual, no caso de danos extensos é importante o auxílio terapêutico para acelerar processo cicatricial, visto que este apresenta-se lento. As queimaduras dérmicas promovem lesão térmica, focais, multifocais ou extensas, e podem ser de primeiro, segundo ou terceiro grau. Este relato objetiva abordar o caso de uma cadela, SRD, que apresentou lesões de pele por queimadura de primeiro e segundo grau, acometendo língua, com 50% da área prejudicada, dorso, ventre abdominal, axilar e coxins plantares. Animal apresentava disfagia, hiporexia, apatia, dor severa nos primeiros dias de tratamento. Tratada com antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos sistêmicos e tópico com higienização das feridas e aplicação pomada cicatrizante. Animal teve total cicatrização com 121 dias