Toxicological Risk Assessment of Emerging Nanomaterials: Cytotoxicity, Cellular Uptake, Effects on Biogenesis and Cell Organelle Activity, Acute Toxicity and Biodistribution of Oxide Nanoparticles

The lack of toxicological data on nanomaterials makes it difficult to assess the risk related to their exposure, and as a result further investigation is required. This chapter presents the synthesis of controlled oxide nanoparticles followed by the evaluation of their safety profile or toxicity (iron, titanium and zinc oxides). The controlled surface chemistry, dispersion in several media, morphology and surface charge of these nanoparticles are presented (transmission electron microscopy, dynamic light scattering, zeta potential, X-ray photoelectron spectroscopy). Classical cytotoxic and cellular uptake studies on different cancer cell lines from liver, prostate, heart, brain and spinal cord are discussed. The incidence of nanoparticles on biogenesis and activity of cell organelles is also highlighted, as well as their biodistribution in animal models. The acute toxicity on zebrafish embryo model is also presented. Finally, the stress is put on the influence and the necessity of controlling the protein corona, a layer of plasma proteins physically adsorbed at the surface of such nanoparticles as a result of their presence in the bloodstream (or relevant biological fluids)

Intensive Care Unit Admission for Pandemic (H1N1) 2009, Reunion Island, 2009

International audienceno abstrac

Étude de l'intention vaccinale chez les professionnels de santé en France : une étude pilote.

International audienc

Retentissement échocardiographique de l'hypertension artérielle en population générale africaine

The impact of non-communicable diseases, particularly cardiovascular diseases, is increasing in sub-Saharan Africa. Our objective was to evaluate from the Beninese longitudinal cohort TAHES the impact of hypertension, from the analysis of 894 echocardiographies. Threshold values for normality of echocardiographic parameters were defined from participants without hypertension, diabetes or obesity. The analysis of this group of normal participants showed a higher ventricular mass with thicker ventricular walls than in the European or American series. The diameters of the proximal and abdominal ascending aorta appeared to be smaller in our population but without modification of the normality thresholds. While only 22% of hypertensive participants were classified as normal by application of aspecific criteria, recategorization with our specific cutoffs showed that 69% of hypertensive participants had normal geometry, 6% ventricular remodeling without hypertrophy, 21% hypertrophy eccentric and 4% concentric hypertrophy. Diastolic dysfunction was present for 14.5% of hypertensive participants. This work confirms the impact of hypertension on left ventricular geometry and diastolic function in sub-Saharan Africa, but also the interest of establishing population-specific norms in order to study the impact of an exposure factor.En Afrique subsaharienne, les systèmes de santé doivent s’adapter à une transition épidémiologique avec une augmentation de l’impact des maladies non transmissibles dont les pathologies cardiaques occupent une large place. Notre objectif était d’évaluer à partir de la cohorte longitudinale béninoise TAHES le retentissement de facteurs de risques cardiovasculaires, en particulier l’HTA, à partir de l’analyse de 894 échocardiographies. Les valeurs seuils de normalité des paramètres échocardiographiques étaient définis à partir des participants sans hypertension, diabète ou obésité. Ces paramètres étaient influencés par le sexe, l’âge et la surface corporelle des participants. L’analyse de ce groupe de participants normaux montrait une masse ventriculaire plus élevée avec des parois ventriculaires plus épaisses que dans les séries européennes ou américaines et 22% des participants auraient présenté une hypertrophie du ventricule gauche selon des critères aspécifiques. Les diamètres de l’aorte ascendante proximale et abdominale apparaissaient moindres dans notre population mais sans modification des seuils de normalité. Alors que seuls 22% des participants hypertendus auraient été classés normaux par l’application de critères aspécifiques, la recatégorisation avec nos seuils spécifiques montrait que 69% des participants hypertendus présentaient une géométrie normale, 6% un remodelage ventriculaire sans hypertrophie, 21% une hypertrophie excentrique et 4% une hypertrophie concentrique. Une dysfonction diastolique était présente pour 14.5% des participants hypertendus. La fonction diastolique et la masse ventriculaire gauche était influencée par le niveau de pression artérielle. Ces travaux confirment l’impact de l’HTA sur la géométrie ventriculaire gauche et la fonction diastolique en Afrique subsaharienne mais également l’intérêt d’établir des normes spécifiques à une population avant d’étudier l’impact d’un facteur d’exposition

Echocardiographic normal reference values and impact of hypertension in a general African population : an echocardiographic study

En Afrique subsaharienne, les systèmes de santé doivent s’adapter à une transition épidémiologique avec une augmentation de l’impact des maladies non transmissibles dont les pathologies cardiaques occupent une large place. Notre objectif était d’évaluer à partir de la cohorte longitudinale béninoise TAHES le retentissement de facteurs de risques cardiovasculaires, en particulier l’HTA, à partir de l’analyse de 894 échocardiographies. Les valeurs seuils de normalité des paramètres échocardiographiques étaient définis à partir des participants sans hypertension, diabète ou obésité. Ces paramètres étaient influencés par le sexe, l’âge et la surface corporelle des participants. L’analyse de ce groupe de participants normaux montrait une masse ventriculaire plus élevée avec des parois ventriculaires plus épaisses que dans les séries européennes ou américaines et 22% des participants auraient présenté une hypertrophie du ventricule gauche selon des critères aspécifiques. Les diamètres de l’aorte ascendante proximale et abdominale apparaissaient moindres dans notre population mais sans modification des seuils de normalité. Alors que seuls 22% des participants hypertendus auraient été classés normaux par l’application de critères aspécifiques, la recatégorisation avec nos seuils spécifiques montrait que 69% des participants hypertendus présentaient une géométrie normale, 6% un remodelage ventriculaire sans hypertrophie, 21% une hypertrophie excentrique et 4% une hypertrophie concentrique. Une dysfonction diastolique était présente pour 14.5% des participants hypertendus. La fonction diastolique et la masse ventriculaire gauche était influencée par le niveau de pression artérielle. Ces travaux confirment l’impact de l’HTA sur la géométrie ventriculaire gauche et la fonction diastolique en Afrique subsaharienne mais également l’intérêt d’établir des normes spécifiques à une population avant d’étudier l’impact d’un facteur d’exposition.The impact of non-communicable diseases, particularly cardiovascular diseases, is increasing in sub-Saharan Africa. Our objective was to evaluate from the Beninese longitudinal cohort TAHES the impact of hypertension, from the analysis of 894 echocardiographies. Threshold values for normality of echocardiographic parameters were defined from participants without hypertension, diabetes or obesity. The analysis of this group of normal participants showed a higher ventricular mass with thicker ventricular walls than in the European or American series. The diameters of the proximal and abdominal ascending aorta appeared to be smaller in our population but without modification of the normality thresholds. While only 22% of hypertensive participants were classified as normal by application of aspecific criteria, recategorization with our specific cutoffs showed that 69% of hypertensive participants had normal geometry, 6% ventricular remodeling without hypertrophy, 21% hypertrophy eccentric and 4% concentric hypertrophy. Diastolic dysfunction was present for 14.5% of hypertensive participants. This work confirms the impact of hypertension on left ventricular geometry and diastolic function in sub-Saharan Africa, but also the interest of establishing population-specific norms in order to study the impact of an exposure factor

L'infection à virus chikungunya dans l'Océan Indien: leçons et perspectives

National audienceAfter a brief overview of the history of arbovirus epidemics in the Indian Ocean in XIXth and XXth centuries, a full evaluation of the chikungunya epidemic that occurred in 2005-2006 is provided including both lessons learned and future perspectives. On the positive side, the epidemic has allowed improvement of clinical and pathophysiological knowledge, epidemiological surveillance, vector control, awareness of entomology, avenues for research, and understanding of economic and societal repercussions. On the negative side, the epidemic revealed the limitations of a health care system in an island setting, need for an effective sanitary policy, low public-spiritedness, poor diffusion and understanding of public health announcements, endemization of chikungunya virus in the Indian Ocean, absence of vaccine, and global spread of tropical disease. Discussion of perspectives for future arbovirus disease outbreaks in the Indian Ocean is set against the background of climatic change, unequal socioeconomic progress, and high population growth in the Indian Ocean region.Après un bref rappel historique des épidémies d'arboviroses survenues dans l'Océan Indien aux XIXème et au XXème siècle, le bilan de l'épidémie de chikungunya de 2005-2006 est tiré avec ses lumières (meilleure connaissance clinique et physiopathologique de la maladie, surveillance épidémiologique, lutte antivectorielle, entomologie, activités de recherche, répercussions économiques et sociétales) et ses ombres (limites d'un système de santé insulaire, absence de politique de salubrité et manque de civisme, cacophonie médiatique gênant la compréhension et l'appropriation des messages de santé publique, endémisation du virus Chikungunya dans l'Océan Indien, absence de vaccins, mondialisation des pathologies tropicales). Les perspectives de survenue d'autres arboviroses dans l'Océan Indien sont ensuite esquissées, à la faveur des modifications climatiques et des disparités du développement socio-économique et de la forte poussée démographique des pays de la zone Océan Indien

Necrotizing Skin and Soft Tissue Infections Admitted to Intensive Care Unit in Reunion Island: A Retrospective Cohort Study

International audienceABSTRACT. This retrospective and single-center study in Reunion Island (Indian Ocean) assessed frequency, mortality, causative pathogens of severe necrotizing skin, and necrotizing skin and soft tissue infections (NSSTIs) admitted in intensive care unit (ICU). Sixty-seven consecutive patients were included from January 2012 to December 2018. Necrotizing skin and soft tissue infection represented 1.06% of total ICU admissions. We estimate the incidence of NSSTI requiring ICU at 1.21/100,000 person/years in Reunion Island. Twenty (30%) patients were receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) prior to admission in ICU and 40 (60%) were diagnosed patients with diabetes. Sites of infection were the lower limb in 52 (78%) patients, upper limb in 4 (6%), and perineum in 10 (15%). The surgical treatment was debridement for 40 patients, whereas 11 patients required an amputation. The most commonly isolated microorganisms were Streptococci (42%) and Gram-negative bacteria (22%).The mortality rate was 25.4%. NSAIDs did not influence mortality when interrupted upon admission to ICU

Right ventricular infarction and mitral stenosis: a resuscitation challenge

International audienceWe report the case of a 49-year-old woman who experienced an inferior myocardial infarction with right ventricular extension, poorly tolerated, partly due to a severe rheumatic mitral stenosis discovered during the hospitalization. Following an initial emergent mechanical circulatory support with femoro-femoral extracorporeal life support (ECLS), the patient had the mitral valve replaced, and the arterio-venous ECLS was removed for a right ventricular assistance device. After seven weeks, she was discharged and fully recovered

Predicting factors for the need of extracorporeal membrane oxygenation for suicide attempts by cardiac medication: a single-center cohort study

International audienceBACKGROUND: Severe poisoning due to the overdosing of cardiac drugs can lead to cardiovascularfailure. In order to decrease the mortality rate, the most severe patients should be transferred as quicklyas possible to an extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) center. However, the predictive factorsshowing the need for venous-arterial ECMO (VA-ECMO) had never been evaluated.METHODS: A retrospective, descriptive, and single-center cohort study. All consecutive patientsadmitted in the largest ICU of Reunion Island (Indian Ocean) between January 2013 and September2018 for beta-blockers (BB), calcium channel blockers (CCB), renin-angiotensin-aldosterone systemblockers, digoxin or anti-arrythmic intentional poisonings were included. ECMO implementation wasthe primary outcome.RESULTS: A total of 49 consecutive admissions were included. Ten patients had ECMO,39 patients did not have ECMO. Three patients in ECMO group died, while no patients in theconventional group died. The most relevant ECMO-associated factors were pulse pressure andheart rate at first medical contact and pulse pressure, heart rate, arterial lactate concentration, liverenzymes and left ventricular ejection fraction (LVEF) at ICU-admission. Only pulse pressure at firstmedical contact and LVEF were significant after logistic regression.CONCLUSION: A transfer to an ECMO center should be considered for a pulse pressure < 35mmHg at first medical contact or LVEF < 20% on admission to ICU